目的：探究MRI与超声双重造影（DCEUS）检查对直肠癌环周切缘状态阳性的诊断效果。方法：回顾性选取甘肃省人民医院2022年1月—2023年8月收治的62例直肠癌患者为研究对象，患者均接受DCEUS与MRI检查。以病理检查结果为诊断金标准，比较DCEUS检查与MRI检查对直肠癌术前环周切缘状态的诊断效果，采用Kappa检验分析上述诊断方式与金标准诊断结果的一致性。比较不同直肠癌环周切缘状态下DCEUS与MRI参数。结果：金标准诊断下环周切缘状态阳性18例，阴性44例。DCEUS诊断特异度（95.45%）高于MRI(79.55%)，差异有统计学意义（P <0.05）。DCEUS检查与金标准之间的一致性较高（Kappa> 0.8），且直肠癌环周切缘状态阳性、阴性患者的DCEUS、MRI参数比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：不同直肠癌环周切缘状态患者DCEUS与MRI参数水平有差异，且与MRI检查比较，DCEUS检查特异度更优，与金标准诊断结果的一致性更强。