目的：分析CT血管造影（CTA）联合CT灌注成像（CTP）在脑梗死患者早期诊断中的应用价值。方法：选择临沭县人民医院2023年7月—2024年7月收治的疑似脑梗死患者168例，均实施CTA、CTP检查，以数字减影血管造影（DSA）诊断结果为标准，分析CTA联合CTP检查的诊断价值。结果：CTA联合CTP诊断脑梗死的准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值与阴性预测值分别为98.21%、95.00%、98.65%、99.32%和90.48%，均高于单一CTP诊断的87.50%、60.00%、91.21%、91.41%、48.00%与CTA诊断的84.52%、55.00%、88.51%、93.57%、39.29%，且其与金标准的一致性优于单一诊断，差异有统计学意义（P <0.05）；梗死区、对照区的脑灌注参数及侧支循环良好、侧支循环差患者的脑灌注参数差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：CTA联合CTP可提高脑梗死早期诊断准确率，应用价值较高。