目的：探究不同期别脑出血MRI诊断及信号变化特点。方法：选取2023年4月—2024年4月石河子市人民医院收治的脑出血患者60例为出血组，另选取60例同期脑梗死患者作为梗死组，所有患者均接受MRI检查，以临床综合诊断结果作为金标准，分析MRI诊断脑出血的检出率；比较两组的MRI影像特征差异；分析不同时期脑出血患者的信号变化特点。结果：MRI准确检出脑出血患者57例，准确率为95.00%（57/60），其中超急性期6例，急性期6例，亚急性期27例，慢性期7例，残腔期11例；两组的病灶形态、信号特征比较，差异有统计学意义（P<0.05）；其中出血组以类圆形病灶为主，占比81.67%，信号特征以混杂信号为主，占比68.33%；梗死组则以不规则形病灶为主，占比83.34%，信号特征以高信号为主，占比90.00%；超急性期脑出血T₁WI低、T₂WI高信号，Flair信号接近T₂WI,DWI为低信号，早期周围无水肿，晚期周围轻度水肿。急性期T₁WI高信号，T₂WI低信号，F1air信号接近T_lWI,DWI为低信号，周围中度水肿。亚急性期T₁WI可见高信号厚环包绕低信号区征象，T₂WI及F1air信号混杂，DWI为低信号，早期周围重度水肿，中期周围中度水肿，晚期周围轻度水肿。慢性期几乎所有MRI序列均呈低信号环包绕高信号区，DWI为高信号，周围低信号环，周围无水肿。残腔期1年内各序列显示不规则低信号环包绕高信号区，DWI为低信号，周围无水肿。结论：MRI对脑出血的分期诊断具有较高的准确率，且不同期别的脑出血患者MRI信号特征存在显著差异，有助于根据MRI图像准确判断脑出血的分期，在临床诊断中具备一定的参考价值。