目的：探讨MRI弥散加权成像（DWI）与磁敏感加权成像（SWI）序列在急性脑卒中的诊断价值。方法：选取2023年3月—2024年3月常熟市中医院收治的151例急性脑卒中患者为研究对象，均行MRI检查，探讨DWI与SWI序列在诊断急性脑梗死、急性脑出血中的影像学特征、诊断效能、相位值（PV）、表观弥散系数（ADC）。结果：急性脑梗死患者DWI显示病灶位置高信号，SWI显示梗死灶等信号。急性脑出血患者DWI显示血肿周围较弱的高信号，SWI显示血肿低信号，血肿周围高信号。DWI序列对急性脑梗死的检出率为99.17%，高于常规序列、SWI序列，差异有统计学意义（P <0.05）；常规序列在急性脑梗死中的检出率为83.47%，高于SWI序列，差异有统计学意义（P <0.05）。SWI序列对急性脑出血的检出率为100.00%，高于常规序列、DWI序列，差异有统计学意义（P <0.05）；常规序列对急性脑出血的检出率为76.67%，高于DWI序列，差异有统计学意义（P <0.05）。急性脑梗死患者的PV值高于急性脑出血患者，差异有统计学意义（P <0.05）；急性脑梗死患者病灶周围ADC值低于急性脑出血患者，差异有统计学意义（P <0.05）；急性脑梗死患者病灶中心ADC值高于急性脑出血患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：在MRI诊断急性脑卒中时应用DWI、SWI序列可获得更全面的诊断信息，DWI、SWI序列在急性脑梗死与脑出血的诊断中各自具有不同优势，联合应用可减少漏诊、误诊，对合理诊疗急性脑卒中具有重要价值。