目的：探讨64排多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄（CAS）的成像效果及准确率。方法：选取2023年1月—12月泰州市第三人民医院收治的170例临床确诊为CAS的患者为研究对象，均进行64排MSCT检查，以峰值时间测量程序（Timing Bolus）进行常规冠状动脉计算机断层扫描血管造影（Routine-CCTA），评价图像质量。以冠状动脉造影（CAG）结果为金标准，评价64排MSCT Routine-CCTA诊断有意义CAS的准确率。结果：170例患者共计冠状动脉3 060个节段，64排MSCTRoutine-CCTA显像各冠状动脉节段的图像质量优良率为90.88%。64排MSCT Routine-CCTA对18个节段有意义CAS的检出率与总检出率同CAG比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。基于金标准，64排MSCT Routine-CCTA诊断有意义CAS的准确率为91.73%(499/544)。结论：以64排MSCT进行Routine-CCTA，可以获得较高质量的冠状动脉图像，以此诊断有意义的CAS准确率较高，能够为临床提供有价值的影像学参考。