目的：探究CT冠状动脉定量在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者心肌缺血诊断中的应用价值。方法：选取2021年3月—2024年2月盐城市大丰人民医院收治的105例疑似冠心病患者为研究对象，所有患者均接受CT冠状动脉定量检查和冠状动脉造影（CAG）检查，以CAG检查结果为金标准，分析CT冠状动脉定量检查在诊断冠心病患者心肌缺血中的效能，同时比较不同程度心肌缺血患者的CT冠状动脉定量参数。结果：105例疑似冠心病患者中，经CAG检查诊断为心肌缺血的患者有84例，CT冠状动脉定量检查准确诊断心肌缺血的患者有82例；CT冠状动脉定量在冠心病患者心肌缺血诊断中的特异度为95.24%(20/21)、灵敏度为97.62%(82/84)、准确率为97.14%(102/105)、Kappa值为0.912，与金标准具有较高一致性。轻度心肌缺血组、中度心肌缺血组、重度心肌缺血组患者的冠状动脉狭窄程度、斑块负荷、冠状动脉钙化积分、病变血管数量逐渐升高，心肌灌注储备指数逐渐降低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：CT冠状动脉定量在冠心病患者心肌缺血诊断中具有较高的准确率，且能有效评估心肌缺血的严重程度，可为冠心病的临床诊断、病情评估及治疗方案的制定提供重要参考依据。