目的：探究胸部低剂量CT(LDCT)对<3 cm肺结节良恶性的鉴别诊断效能以及影像特征。方法：选取2021年10月—2023年12月徐州市中医院收治的128例肺结节患者，按照病理结果分为良性病变组（n=68）及恶性病变组（n=60），所有患者均进行CT检查，对比两组影像学特征。结果：以病理检查结果为金标准，LDCT检出恶性结节63例，良性结节65例，诊断灵敏度为82.35%、特异度88.33%、准确率85.16%、阳性预测值88.89%、阴性预测值81.54%。良性病变组与恶性病变组胸膜凹陷征、血管集束征、支气管充气征、空泡征、空洞征、分叶征各征象检出情况比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：LDCT对于<3 cm肺结节的良恶性鉴别提供了高度的诊断信息，这对于肺癌的早期诊断和治疗规划极为关键，通过准确鉴别结节性质，还可以为患者制订更为个性化的治疗方案。