目的：探究心脏彩色多普勒超声（简称彩超）在高血压左心室肥厚（LVH）伴左心衰竭（LHF）中的应用价值。方法：选取2023年3月—2024年6月徐州矿务集团总医院收治的高血压LVH伴LHF患者50例为观察组，另选取同期收治的单纯高血压患者52例作为对照组。所有患者均接受心脏彩超检查，分析心脏彩超对高血压LVH伴LHF的诊断结果与临床综合检查结果的一致性；比较两组的心脏彩超参数差异；比较不同心功能分级的高血压LVH伴LHF患者心脏彩超参数差异；采用Spearman分析法分析高血压LVH伴LHF患者心功能分级与心脏彩超参数的相关性。结果：心脏彩超诊断高血压LVH伴LHF的灵敏度为96.00%，特异度为94.23%，准确率为95.10%，与临床综合检查结果一致性较高（Kappa=0.901）。观察组的LVEDD、LAD、E/Ea值大于对照组，LVEF低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。心功能分级2级患者的LVEDD、LAD、E/Ea均小于心功能分级3级患者，LVEF高于心功能分级3级患者，差异有统计学意义（P <0.05）。Spearman相关性分析表明，心功能分级与LVEDD、LAD、E/Ea呈正相关，与LVEF呈负相关（P <0.05）。结论：心脏彩超诊断高血压LVH伴LHF的诊断效能较高，可良好反映患者的心脏结构变化，具有一定的借鉴和应用价值。