目的：比较分析CT与MRI对早期股骨头缺血性坏死的检出情况。方法：选取2023年1月—2024年5月徐州仁慈医院放射科收治的疑似早期股骨头缺血性坏死患者78例，以临床症状、影像学、实验室检查的综合评估结果为金标准，对所有患者进行CT和MRI检查，分析两种检查的诊断价值。结果：78例疑似早期股骨头缺血性坏死患者中，金标准诊断阴性19例，阳性59例，CT诊断真阳性46例，MRI诊断真阳性57例。CT检查的灵敏度为77.97%(46/59)，特异度为57.89%(11/19)，准确率为73.08%(57/78);MRI检查的灵敏度为96.61%(57/59)，特异度为68.42%(13/19)，准确率为89.74%(70/78)。两种方法的灵敏度、准确率比较，差异有统计学意义（P <0.05）；但两种方法的特异度比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。金标准检出早期股骨头缺血性坏死Ⅰ期36例，Ⅱ期23例。MRI对Ⅰ期检出的符合率及总符合率均高于CT检查，差异有统计学意义（P <0.05）；但两种方法对Ⅱ期检出的符合率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。MRI检查的阳性征象检出率高于CT检查，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：CT、MRI在诊断早期股骨头缺血性坏死中有一定价值，在诊断Ⅰ期股骨头缺血性坏死中，MRI更具优势，其诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性征象检出符合率均高于CT检查，能为医师诊断提供科学依据。