目的：探讨与分析高分辨率CT(HRCT)对肺部磨玻璃影（GGO）良恶性的诊断价值。方法：选取2020年5月—2023年12月北京丰台医院收治的经病理确诊的肺部GGO患者129例作为研究对象，所有患者均给予HRCT检查，记录影像学征象特征与CT值。以病理检查为金标准，分析HRCT对GGO良恶性的诊断价值。结果：129例肺部GGO患者病理诊断为恶性结节49例（恶性结节组，包括原位腺癌30例、不典型腺瘤样增生10例、微浸润腺癌9例）和良性结节80例（良性结节组，包括局灶性纤维化34例、出血26例、炎症15例、水肿5例）。恶性结节组的结节直径大于良性结节组，差异有统计学意义（P <0.05）；恶性结节组的形状不规则、边缘毛刺、内部实性成分、邻近血管集束征、边界清晰等占比分别为77.55%、77.55%、83.67%、91.84%、89.80%，分别高于良性结节组的13.75%、15.00%、10.00%、12.50%、11.25%，差异有统计学意义（P <0.05）。恶性结节组的CT值为（-386.54±24.69）HU，高于良性结节的（-695.03±27.17）HU，差异有统计学意义（P <0.05）。HRCT判断为恶性结节50例，良性结节79例，HRCT对肺部GGO良恶性鉴别诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为97.96%(48/49)、97.50%(78/80)、97.67%(126/129)。结论：HRCT应用于肺部GGO诊断中，能根据结节影像学征象与CT值进行判定，对于肺部GGO良恶性的判断具有较高的灵敏度、特异度、准确率。