目的：比较MRI与CT检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用效果差异。方法：选取睢宁县官山镇卫生院2020年1月—2024年6月收治的老年多发脑梗死患者62例，所有患者均予以CT及MRI检查，以数字减影血管造影诊断结果为金标准，评估两种方法对不同位置、不同直径梗死病灶的检出率及对不同发病时间患者的诊断结果。结果：MRI与CI对脑室旁、颞叶、小脑部位的梗死检出率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）;MRI对丘脑、顶叶、基底节、额叶部位的梗死检出率均高于CT，差异有统计学意义（P <0.05）。MRI对直径<2 mm病灶的检出率高于CT，差异有统计学意义（P <0.05）;MRI对发病<24 h患者检出率及整体检出率均高于CT，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：对老年多发性脑梗死予以MRI检查的效果优于CT，能检出微小病灶，且早期检出率高。