目的：探讨高频彩色多普勒超声（简称彩超）及弹性成像在甲状腺结节定性诊断中的应用价值。方法：选择涟水县人民医院2021年3月—2024年3月诊治的甲状腺结节患者184例，均予高频彩超与弹性成像单一及联合检查，以病理检查为金标准，比较不同检查方法的诊断效能，总结良恶性结节的影像及弹性成像特征。结果：经病理检查证实，184例甲状腺结节患者中恶性51例，良性133例。高频彩超检查诊断恶性56例、良性128例；超声弹性成像检查诊断恶性51例、良性133例；联合检查诊断恶性53例、阴性131例。联合超声检查甲状腺结节的准确率、灵敏度、特异度均高于高频彩超单独检查，差异有统计学意义（P <0.05）；联合超声检查的准确率、灵敏度均高于弹性成像单独检查，差异有统计学意义（P<0.05）；高频彩超、弹性成像单独及联合诊断与金标准诊断的Kappa分别为0.645、0.647、0.893，联合超声检查与金标准的一致性最高。恶性组低回声、边界模糊、纵横比> 1、微钙化、血流丰富率均较良性组高，差异有统计学意义（P <0.05）；恶性组弹性超声图像分级Ⅲ～Ⅳ级率较良性组高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：高频彩超能识别甲状腺结节声像图及血流信号特征，弹性成像可判断结节硬度，通过高频彩超与弹性成像联合可提高对甲状腺结节的定性诊断效能。