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2025年, 第9卷, 第08期 
刊出日期:2025-07-11
  

  • 全选
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  • 彭文凯, 姜华, 王聪
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 1-4. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.001
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    影像组学在肝细胞癌(HCC)中的研究近年来取得了显著的进展,已成为目前肝癌领域研究的热点之一。影像组学通过提取并分析影像数据中的大量可用高通量特征,能够有效评估肿瘤病理特点及生物学信息,从而改善HCC的管理方案并提供个性化治疗策略。本文主要对HCC的诊断、组织分级、微血管侵犯、手术切除后复发与预测、介入治疗预后和反应、药物治疗反应等多个临床应用方面予以系统性综述。
  • 宋东祖, 白钦予, 薛武荣, 韩宏明
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 5-7+10. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.002
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    肺结节的早期检测和诊断在肺癌筛查和预防中至关重要。传统的肺部CT技术具有高分辨率、非侵入性和快速等优点,已广泛应用于肺结节的初步检测,但其在鉴别不确定性肺结节(IPNs)方面仍存在一定局限性。肺部活检虽然被视为诊断的金标准,但由于其侵入性、可能的并发症以及较长的诊断时间限制了其广泛应用。随着人工智能(AI)技术的发展,特别是深度学习在医学影像分析中的应用,AI在CT影像中肺结节检测和分类的研究取得了显著进展。本文分析了AI技术在结节识别、特征提取、分类模型训练及性能评估等方面的应用;讨论了卷积神经网络、支持向量机等算法在提高诊断准确性和效率方面的优势,以及现有研究面临的数据质量、模型泛化性和可解释性等方面的挑战;探讨了多模态数据融合、个性化诊断系统和实时诊断支持系统等未来研究方向,旨在为该领域研究人员提供全面的研究现状和未来发展建议,以推动AI在IPNs CT诊断中的应用和发展。
  • 罗皓严, 胡家瑞
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 8-10. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.003
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    肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期临床症状并不明显,需要借助MRI等影像学检查以辅助早期诊断。MRI虽已广泛应用于肺癌影像学研究,但目前关于MRI在肺癌诊疗中的应用缺少系统性、全面性的归纳总结。因此,本文对肺癌MRI特征、MRI在肺癌诊断及鉴别诊断中的应用及其在肺癌分型和病理分级的应用进行综述,以期为肺癌的精准化临床鉴别、诊疗规划及预后评估提供全新的思路。
  • 吴佳伟, 林奈尔
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 11-16+20. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.004
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    目的:评估MRI手工提取放射组学特征结合深度迁移学习(DTL)特征对鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SCC)、腺样囊性癌(ACC和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的诊断价值。方法:回顾性分析2016年4月—2022年5月就诊于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的50例鼻腔鼻窦SCC患者、42例NHL患者和40例ACC患者的影像资料。将患者按8∶2的比例随机分为训练集(105例)和验证集(27例)。从T2WI、表观扩散系数和对比度增强T1加权图像中手工提取特征和DTL特征。采用ResNet50卷积神经网络(CNN)预训练模型进行DTL特征提取。最小绝对收缩和选择算子回归应用于特征选择和放射特征(Radscore)构建。比较7种机器学习模型在鼻腔鼻窦SCC、ACC和NHL鉴别诊断中的性能。结果:Radscore包括24个手工提取特征和8个DTL特征。支持向量机(SVM)模型在测试队列中表现最好,准确率最高(92.6%)。受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,SVM的宏观平均曲线下面积(AUC)和微观平均AUC分别为0.98和0.99,诊断ACC和非ACC、NHL和非NHL、SCC和非SCC的AUC分别为0.99、0.97和11.00。结论:基于多参数MRI手工提取和DTL特征结合SVM机器学习模型可有效鉴别鼻腔鼻窦SCC、NHL和ACC。
  • 任国强, 刘文华, 魏伟, 张丹丹, 徐杭, 陈晓鹏
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 17-20. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.005
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    目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者灰质体积、血清半乳糖凝集素3(Gal-3)与认知功能的相关性。方法:选取2021年1月—2023年12月在镇江市第一人民医院神经内科确诊的AD患者30例(AD组)以及年龄相匹配的健康对照者30例(对照组)为研究对象。采用简易精神状态检查(MMSE)量表进行认知功能检测,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Gal-3的表达水平,采用核磁共振技术测量脑灰质体积。结果:AD组血清中Gal-3水平(6.69±1.71)pg/mL明显高于对照组(5.26±0.92)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组灰质体积(596.03±26.25)cm3明显低于对照组(620.40±33.64)cm3,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组MMSE评分和Gal-3的表达水平呈负相关关系(r=-0.740,P<0.001),和灰质体积呈正相关关系(r=0.626,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清Gal-3含量诊断AD的ROC曲线下面积为0.747,灵敏度为66.7%,特异度为76.7%;灰质体积诊断AD的ROC曲线下面积为0.718,灵敏度为70%,特异度为70%;将血清Gal-3和灰质体积联合进行ROC曲线分析,结果显示曲线下面积为0.773,灵敏度为73.3%,特异度为83.3%。结论:AD患者的灰质体积、血清Gal-3水平与认知功能有相关性,两者联合可提高AD的临床诊断效能。
  • 丁峰
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 21-23. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.006
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    目的:探讨磁共振-弥散加权成像(MRI-DWI)技术联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)对前列腺癌(PCa的诊断价值。方法:选取2018年1月—2024年1月昆山宗仁卿纪念医院收治的PCa患者196例(PCa组),另选取同期196例前列腺良性病变患者(对照组),均行MRI-DWI技术检查以及血清PSA、CEA检测,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRI-DWI技术联合血清PSA、CEA对PCa的诊断价值。结果:PCa组MRI-DWI检查参数表观弥散系数(ADC)、单纯水分子扩散系数(D)水平均低于对照组,血清PSA、CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MRI-DWI参数ADC、D联合血清PSA、CEA诊断PCa的曲线下面积(95%CI)为0.970(0.912~0.997),灵敏度、特异度分别为90.0%、94.5%,均较ADC、D以及血清PSA、CEA指标单独检测更高。结论:MRI-DWI检查参数ADC、D以及血清PSA、CEA对PCa均具有一定的诊断价值,且联合应用的诊断效能更高。
  • 孔浩
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 24-26. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.007
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    目的:探讨磁共振成像(MRI)与彩色多普勒超声(CDU)对原发性微小肝癌的诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年1月济宁市公共卫生医疗中心收治的疑似原发性微小肝癌患者120例,分别进行MRI、CDS检查,以病理学检查结果为金标准,比较不同检查方法的诊断效能,分析不同检查方法与金标准的一致性,比较阳性与阴性患者MRI影像学特征。结果:120例疑似原发性微小肝癌患者经病理学检查确诊99例;MRI检查诊断原发性微小肝癌的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为90.48%、96.97%、97.96%、86.36%、95.83%,高于CDS检查的61.90%、88.89%、91.67%、54.17%、84.17%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI结果显示,T1WI序列以低信号为主,T2WI以等信号为主,阳性与阴性患者间信号差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于CDS检查,原发性微小肝癌应用MRI检查的诊断价值更高,可有效提高疾病诊断准确率。
  • 陈亚丽, 陈熙, 姜岚
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 27-29+33. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.008
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    目的:探讨高频超声在评价富血小板血浆(PRP)治疗血友病膝骨关节病效果中的应用价值。方法:选取2023年7月—2024年12月在我院行PRP注射治疗的血友病患者40例,80个膝关节,治疗前、后分别对血友病患者的膝关节行超声检查、MRI检查、临床血友病关节健康评估(HJHS),分析血友病早期关节病超声检测量表-中国版(HEAD-US-C)与国际血友病预防治疗研究小组(IPSG)制定的MRI评分、HJHS评分的相关性,以及治疗前后超声各项指标的变化情况。同时观察患者可能出现的并发症情况。结果:HEAD-US-C评分与IPSG评分、HJHS评分之间存在相关性(P<0.05)。经过PRP治疗,可见血友病患者膝关节疾病活动性指标(关节积液、滑膜增生、滑膜血管情况)明显改善(P <0.05),但是骨软骨损伤情况(软骨改变、骨侵蚀)无明显改善(P> 0.05)。治疗后发现仅有1例患者单侧膝关节出现血肿,并发症的发生率较低。结论:高频超声对于评估PRP治疗血友病膝骨关节病效果有重要作用。
  • 刘军永, 牛卫东, 邓晓君, 王宁宁, 李玉娥
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 30-33. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.009
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    目的:分析山东省黄三角农高区适龄妇女乳腺癌筛查超声检查结果,探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类、乳腺癌超声表现在筛查中的应用价值。方法:选取2023年7—8月在广饶县丁庄中心卫生院参与乳腺超声检查的2 455名妇女,进行BI-RADS分类,总结部分患者(定性为异常病例与乳腺癌可疑病例)术后病理,分析乳腺癌诊断符合率。结果:22445555例妇女接受乳腺超声检查,依据超声BI-RADS分类,1类人数最多,为1 890例(77.0%);4类最少为8例(0.3%)。接受手术的18例定性为异常与乳腺癌可疑病例中,BI-RADS分类4类(5例,确诊3例)确诊乳腺癌的诊断符合率高于BI-RADS3类(13例,确诊1例)(P <0.05)。结论:在妇女乳腺癌筛查中规范应用BI-RADS分类,掌握乳腺癌的超声表现,可为临床提供可靠的辅助诊断依据,有助于乳腺癌的早期诊断。
  • 高海防
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 34-36. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.010
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    目的:分析动态增强MRI(DCE-MRI)检查相关参数在鼻咽癌(NPC)调强放疗患者疗效中的评估价值。方法:选取2019年4月—2023年4月东营市中医院收治的行调强放疗治疗的NPC患者60例,均接受DCE-MRI检查,根据疗效分为良好组(20例)、不良组(40例),比较两组临床资料及DCE-MRI相关参数,分析调强放疗患者疗效不良的影响因素及DCE-MRI相关参数在NPC调强放疗患者疗效中的评估价值。结果:不良组贫血、咽后淋巴结转移占比高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);不良组患者Ktrans、Kep均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,贫血、咽后淋巴结转移、Ktrans、Kep是影响NPC调强放疗患者疗效的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线显示,DCE-MRI相关参数在NPC调强放疗患者疗效中具有一定评估价值,二者联合检测价值最高。结论:DCE-MRI参数Ktrans、Kep均对NPC患者放疗疗效具有一定预测价值,二者联合检测预测诊断价值更高。
  • 吕游, 岳超, 李德景
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 37-39+43. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.011
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    目的::探讨术中超声检查对预防颈椎术后C5神经根麻痹中的作用。方法:选取2022年10月—2023年12月北京北亚骨科医院收治的62例行颈椎后路椎板减压手术的临床患者,采用随机数表法分为干预组(n=34)与对照组(n=28)。干预组在完成减压手术后,通过术中超声检查探查双侧神经根,对于存在神经根压迫的情况进行椎间孔减压操作;对照组在完成减压手术后,不进行术中超声检查与椎间孔减压操作。术后对两组病例进行临床随访,统计围手术期指标及术后并发C5神经根麻痹的发生率。结果:干预组除手术时间长于对照组(P <0.05),其余指标两组均无统计学差异。干预组术后并发C5神经根麻痹的发生率为2.94%低于对照组的21.43%(P <0.05)。结论:对于实施颈椎后路减压手术的患者,采用术中超声对颈神经根进行探查,并根据探查情况进行选择性椎间孔减压,能够有效预防C5神经根麻痹的发生。
  • 吴辉丽, 黄小英, 覃文明, 蓝俊, 梁雪琼
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 40-43. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.012
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    目的:探讨宫腔内注入聚乳酸凝胶对行宫腔镜下中重度宫腔粘连(IUA)分离术(TCRA)患者血液流变学及经阴道三维超声(3D-TVS)血流参数的影响。方法:回顾性分析2021年1月—2024年2月于南宁市第十人民医院接受TCRA手术治疗的154例中重度IUA患者的临床资料,依据术后预防措施不同将患者分为对照组(77例,术毕在宫腔内注入透明质酸钠凝胶)和研究组(77例,术毕在宫腔内注入聚乳酸凝胶),比较两组治疗前及治疗3个周期后血液流变学、3D-TVS血流参数,统计两组再粘连发生率及不良事件发生率。结果:两组治疗3个周期后全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,血管化指数、血流指数、血管化血流指数等3D-TVS血流参数均较治疗前提高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组再粘连发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔内注入聚乳酸凝胶利于改善中重度IUA患者TCRA手术后的血液流变学及3D-TVS血流参数,降低患者术后再粘连发生率,且具有良好的安全性。
  • 张明顼
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 44-46. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.013
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    目的:探究老年2型糖尿病下肢血管病变患者使用彩色多普勒超声检查的应用价值,并分析其足背动脉狭窄程度。方法:选取2020年6月—2023年9月聊城市人民医院收治的76例老年2型糖尿病下肢血管病变患者和76名健康体检人员,分别纳入观察组与对照组,均实施彩色多普勒超声检查,对下肢动脉血流量、下肢动脉管径、下肢动脉病变严重程度及足背动脉狭窄程度展开分析。结果:观察组各下肢动脉(足背动脉、腘动脉、股动脉、胫前动脉)血流量测定结果均低于对照组(P <0.05);观察组各下肢动脉(足背动脉、腘动脉、股总动脉、胫后动脉、股浅动脉、股深动脉)管径均低于对照组(P <0.05);观察组各下肢动脉病变(下肢动脉硬化、下肢动脉狭窄、下肢动脉斑块)严重程度评分均高于对照组(P <0.05);观察组足背动脉狭窄程度重于对照组(P <00..0055))。结论:应用彩色多普勒超声检查有助于更好地评价老年2型糖尿病下肢血管病变情况及足背动脉狭窄程度。
  • 焦海红
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 47-49. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.014
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    目的:评价联用浅表超声、腹部超声检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法:选选取取2019年5月—2024年5月在金乡县人民医院就诊的疑似急性阑尾炎患者100例为研究对象,均采取浅表超声、腹部超声联合检测,依据临床最终诊断检查结果,分析诊断效能。结果:浅表超声+腹部超声检查急性阑尾炎的诊断灵敏度为96.67%(87/90),特异度为90.00%(9/10),准确率为96.00%(96/100);浅表超声+腹部超声检查的灵敏度、准确率均高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);浅表超声+腹部超声对单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽和穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的检出率分别为100.00%、94.74%、97.37%、83.33%,均高于单一检查,其中仅对单纯性阑尾炎的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联用浅表超声、腹部超声检查对于急性阑尾炎的诊断准确性较高,便于完成疾病的早期诊断与鉴别,值得临床采纳并推广。
  • 冷磊, 贾晨
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 50-52. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.015
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    目的:探讨颅脑CT在难治性精神分裂症(TRS)患者中的应用价值,并分析影像学特征。方法:选择2021年1月—2023年12月江苏省扬州五台山医院收治的80例精神分裂症患者,根据病情严重程度分为TRS(观察组,n=40)和普通精神分裂症(对照组,n=40)。所有患者均接受颅脑CT检查,比较两组CT检查结果及影像学特征。结果:观察组脑萎缩检出率及明尼苏达多相人格调查表(MMPI)各维度症状评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组侧脑室异常、皮质异常、髓质异常、脑萎缩、透明腔检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05))。结论:颅脑CT检查显示,TRS患者多伴有脑萎缩和透明腔,这些特征有助于评估病情并指导临床治疗。
  • 彭建春, 邓灵灵, 周克阳, 方向军
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 53-57+61. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.016
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    目的:本研究旨在探讨能谱CT(S-CT)多参数成像技术在鉴别肺部磨玻璃结节(GGNs))良恶性中的诊断价值。方法:本研究回顾性分析了2020年10月—2022年1月在南华大学附属第二医院诊治的106例肺GGNs患者的临床资料。研究对象根据最终诊断结果被分为良性组24例和恶性组82例。分析两组的人口学、临床资料、病灶直径及S-CT成像参数[包括碘含量(IC)、水含量(WC)和能谱曲线斜率(K值)]。将有统计学差异的变量纳入Logistic回归分析与结节性质独立相关的指标,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对结节性质的诊断效能。结果:将单因素分析中有统计学意义的变量结节直径、K1和K2纳入逻辑回归分析中显示,三个变量是与结节性质相关的独立预测因子;ROC曲线分析表明结节直径、K1和K2预测恶性结节的曲线下面积(AUC)分别为0.856、0.807和0.750。结论:S-CT多参数成像技术为鉴别肺GGNs良恶性提供了一种有效的定量分析工具,有助于提升肺GGNs早期正确诊断率。
  • 刘艳艳, 吴家会, 姜雪
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 58-61. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.017
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    目的:探讨开塞露行肠道清洁应用于前列腺MRI检查的效果。方法:选取2024年8—10月于重庆医科大学附属第一医院行前列腺MRI检查的100例患者。根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组50例。实验组使用开塞露后行前列腺MRI检查;对照组未使用开塞露行前列腺MRI检查。比较两组患者的检查等待时间及对本次检查的整体满意度,统计实验组的开塞露使用情况、患者对开塞露的接受程度、对检查前护理人员的解释工作的满意程度等,比较两组肠道内容物的主要成分,并评价检查的图像质量。结果:实验组的检查等待时间长于对照组,对检查的整体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者中,80.00%的患者完全接受检查前使用开塞露进行肠道清洁的准备方案,86.00%的患者对护理人员的解释工作非常满意。实验组无肠道内容物的患者多于对照组,对照组肠道内容物以气体为主的患者多于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T2WI序列图像质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组弥散加权成像(DWI)图像质量优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:前列腺MRI检查前使用开塞露进行肠道清洁,结合护士的细致解释工作,既能提高图像质量,又能获得患者的良好接受度和满意度。
  • 何桂丹, 杨水华, 冯奕飞, 潘保星, 罗艳合, 陆巧锐, 庞剑
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 62-64. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.018
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    目的:探讨超声心动图在婴幼儿单纯完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2017年1月—2023年12月在广西壮族自治区妇幼保健院经手术证实为单纯TAPVC的39例婴幼儿的临床及超声心动图检查资料,根据有无肺静脉梗阻(PVO)分为梗阻型和非梗阻型,分析比较两组间的超声心动图参数。结果:39例TAPVC中心上型18例(46.2%),心内型13例(33.3%),心下型8例(20.5%),混合型0例,产前漏诊30例(76.9%),PVO 12例(30.8%),梗阻型与非梗阻型患儿在右室与左室内径比值(RVD/LVD)、肺动脉瓣最大流速(Vmax)、二尖瓣E峰速度(Emax)、左室每搏量发生率等方面比较,差异均有统计学意义(P <0.05),但出生体重比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。TAPVC梗阻型的首次诊断年龄明显早于非梗阻型。受试者工作特征(ROC)曲线分析,首次诊断年龄预测PVO的灵敏度为0.593,特异度为0.824;肺动脉瓣Vmax预测PVO的灵敏度为0.815,特异度为0.833。结论:超声心动图在TAPVC诊断中准确率较高,PVO可引起左右心比例、肺动脉瓣Vmax、二尖瓣Emax、左室每搏量的改变,导致症状出现较早。首诊年龄和PVmax是预测存在PVO的敏感指标。
  • 何贤辉, 王朝杰
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 65-67. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.019
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    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像联合弥散加权成像(DWI)在早期胃癌诊断中的应用价值。方法:选取2022年1月—2024年1月上海市嘉定区安亭医院收治的疑似胃癌患者88例,以病理学检查结果为金标准,分为胃癌组(n=56)和胃良性病变组(n=32),均行MSCT血管成像、DWI检查,比较两组MSCT血管成像参数[血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)]以及DWI参数表观弥散系数(ADC)水平差异,并绘制受试者工作特征(ROC))曲线分析上述参数对胃癌的诊断价值。。结果:胃癌组MSCT血管成像参数BF、BV水平均高于胃良性病变组,MTT低于胃良性病变组,差异有统计学意义(P <0.05),两组TTP水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。胃癌组DWI参数ADCmean水平均低于胃良性病变组,差异有统计学意义(P <0.05),两组ADCmin水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。ROC曲线分析显示,MSCT血管成像参数BF、BV、MTT以及DWI参数ADCmean诊断早期胃癌的AUC(95%CI)分别为0.821(0.732~0.910)、0.794(0.702~0.887)、0.867(0.788~0.946)、0.890(0.825~0.955),灵敏度分别为0.736、0.823、0.736、0.823,特异度为0.833、0.615、0.808、0.787;上述指标联合检测诊断早期胃癌的AUC(95%CI)为0.946(0.899~0.992),灵敏度、特异度分别为0.905、0.907,均较各单项指标更高。结论:MSCT血管成像参数BF、BV、MTT以及DWI参数ADCmean对早期胃癌均具有一定的诊断效能,且联合检测的诊断效能更高。
  • 毕庶青
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 68-70. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.020
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    目的:探讨前臂动静脉内瘘血液透析中应用彩色多普勒超声评估价值。方法:选取2023年1月—2024年7月南宁市第八人民医院前臂动静脉内瘘血液透析患者45例,术前前臂静脉内径(束臂后)<2.0 mm为观察组(n=26),术前前臂静脉内径(束臂后)≥2.0 mm为对照组(n=19),均实施彩色多普勒超声检查,分析两组术后8周超声参数、血流量,以Pearson相关系数分析超声参数与内瘘流量、狭窄程度的相关性。结果:对照组头静脉和桡动脉的管径、峰值流速、血流量高于观察组,阻力指数低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组中内瘘流量正常11例、不足者15例,内瘘流量正常组头静脉和桡动脉的管径、峰值流速、血流量高于不足组,阻力指数低于不足组,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析结果显示,头静脉与桡动脉血管管径、峰值流速、血流量与内瘘流量正常呈正相关,与阻力指数呈负相关(P <0.05))。结论:彩色多普勒超声在前臂动静脉内瘘血液透析患者内瘘状态、内瘘流量评估中可行性较高,可为临床实施血液透析提供参考。
  • 李峥嵘
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 71-73. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.021
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    目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)对直肠癌淋巴血管浸润(LVI)的预测价值。方法:选取南通市肿瘤医院2022年6月—2024年6月收治的80例直肠癌患者为研究对象,均行DCE-MRI扫描,根据患者是否出现LVI分为LVI阳性组(n=32)和LVI阴性组(n=48),比较两组病理特征以及DCE-MRI参数[容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)],并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI参数对直肠癌LVI的的预预测测价价值值。。结果:直肠癌LVI阳性组T分期为T3~4期、N分期为N1~2占比以及肿瘤长径、浸润深度均高于LVI阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、体质量指数、病理类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。直肠癌LVI阳性组DCE-MRI参数Ktrans、Kep、Ve水平均高于LVI阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,DCE-MRI参数Ktrans、Kep、Ve预测直肠癌LVI的AUC分别为0.809、0.846、0.768,截断值为0.55 min-1、0.75 min-1、0.85,灵敏度为0.688、0.875、0.719,特异度为0.792、0.750、0.750。结论:DCE-MRI扫描参数Ktrans、Kep、Ve在预测直肠癌LVI中均具有重要应用价值,可指导直肠癌临床诊疗。
  • 王伟伟, 蔡红霞, 谢抒含
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 74-76. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.022
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    目的:探讨超声测量Z值联合多血管血流参数在孕晚期胎儿生长受限(FGR)中的诊断价值。方法:选取2021年5月—2024年5月在扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院分娩的60例FGR孕妇纳入FGR组,另选取同期胎儿正常发育的60例孕妇作对照组,均行超声检查,比较两组的妊娠期并发症发生率、腹围Z值及多血管血流参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析腹围Z值联合脐动脉及子宫动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末流速与舒张期末流速比值(S/D)对孕晚期孕妇FRG的诊断价值。结果:FGR组妊娠期并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。FGR组腹围Z值高于对照组,脐动脉及子宫动脉血流的PI、RI、S/D值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,Z值联合多血管血流参数诊断孕晚期FGR的曲线下面积(AUC)为0.966,优于单一指标诊断。结论:超声测量Z值联合多血管血流参数对于孕晚期FGR诊断具有较高价值。
  • 高美秋
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 77-79. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.023
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    目的:探讨心脏彩色多普勒超声在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心力衰竭患者预后中的评估价值。方法:选取2023年1—12月济宁金乡县人民医院收治的中老年冠心病心力衰竭患者200例,均行心脏彩色多普勒超声检查,并对患者连续随访6个月,根据预后情况分为预后良好组(n=142)和预后不良组(n=58),记录并比较两组心脏彩色多普勒超声参数,包括左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A),心脏彩色多普勒超声参数对中老年冠心病心力衰竭患者预后的评估价值用受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果:预后不良组纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅳ级占比高于预后良好组(P <0.05)。预后不良组心脏彩色多普勒超声参数LVEF低于预后良好组,LAD、LVEDd、E/A水平均高于预后良好组(P <0.05)。ROC曲线分析显示,心脏彩色多普勒超声参数LVEF、LAD、LVEDd、E/A预测冠心病心力衰竭患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.862、0.891、0.845。结论:心脏彩色多普勒超声参数LVEF、LAD、LVEDd、E/A在评估老年冠心病心力衰竭患者预后中有着较高的应用价值。
  • 李怡超, 陈庆, 谢婷, 黄建彬
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 80-82. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.024
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    目的:探讨卵圆孔未闭(PFO)分流量与缺血性脑卒中阳性率的相关性。方法:选取2023年7月—2024年6月在梅州市中医医院确诊的60例PFO患者,根据头颅MRI诊断结果将患者分为缺血性脑卒中阳性组(n=26)和阴性组(n=34)。观察头颅MRI中的梗死灶数量、部位及范围。收集两组患者的一般资料,采用右心声学造影检查观察左心内微泡数量并进行右向左分流(RLS)半定量分级;比较卒中阳性组与阴性组RLS半定量分级,采用Logistic回归分析PFO分流量大小与缺血性脑卒中发生的关系。结果:60例患者中缺血性脑卒中26例,阳性率为43.33%,其中15例为多发梗死灶,16例分布在深部,15例在前循环。阳性组患者年龄、高血压史及糖尿病史与阴性组比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组性别、吸烟史、饮酒史及高脂血症比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。右心声学造影检查显示,阳性组RLS分级高于阴性组(Z=10.626,P=0.001)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.812)、有糖尿病史(OR=2.143)、RLS分级Ⅲ级(OR=3.865)是PFO患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素(P <0.05)。结论:PFO患者发生缺血性脑卒中与年龄、糖尿病史、RLS分级密切相关,PFO分流量越大,缺血性脑卒中发生风险越高。
  • 谢红湾, 强光德, 陈鹏飞, 张雪峰
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 83-85. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.025
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    目的:探讨CT灌注成像参数联合血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法:选取2021年1月—2024年1月南陵县医院收治的72例NSCLC患者纳入NSCLC组,另选取同期52名在本院体检的健康受试者为对照组,均行CT灌注扫描以及血清CYFRA21-1检测,比较两组CT灌注参数[血容量(BV)、血流量(BF)、强化峰值(PEI)、对比剂平均通过时间(MTT)]以及血清CYFRA21-1水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对NSCLC的诊断价值。结果:NSCLC组CT灌注参数BV、BF、PEI水平均高于对照组,MTT短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。NSCLC组血清CYFRA21-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线分析显示,CT灌注参数与血清CYFRA21-1联合检测诊断NSCLC的曲线下面积(AUC)为0.972(95%CI 0.924~0.999),灵敏度、特异度分别为0.970、0.968,高于各项指标单独检测。结论:CT灌注参数联合血清CYFRA21-1对NSCLC有较高的诊断价值。
  • 钟岚, 周长梁, 岳亚佳, 刘蓬花, 向翀, 徐景明
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 86-88+92. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.026
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    目的:探讨不同频率弹性成像差值对乳腺肿瘤的诊断价值。方法:选择2022年1月—2023年1月在邵阳学院附属第一医院经病理证实的良性乳腺肿瘤患者105例(良性肿瘤组)、恶性乳腺肿瘤患者25例(恶性肿瘤组),均采用超声剪切波弹性成像技术,并用L15-4及L10-2频率的探头检查,获取超声剪切波弹性成像(SWE)检查相关参数[弹性最大值(Emax)、弹性最小值(Emin)、弹性平均值(Emean)],计算两种频率弹性成像差值的最大值、最小值、平均值(分别为Edfsd-Emax、Edfsd-Emin、Edfsd-Emean),对比两组患者的Edfsd-Emax、Edfsd-Emin、Edfsd-Emean,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Edfsd对乳腺肿瘤的诊断价值。结果:与良性肿瘤组患者比较,恶性肿瘤组患者的Edfsd-Emax、Edfsd-Emin、Edfsd-Emean均更高,差异有统计学意义(P <0.05);经ROC曲线分析,Edfsd-Emax鉴别良恶性乳腺肿瘤的AUC为0.892,灵敏度为84.60%,特异度为91.40%,Edfsd-Emin依次为0.740、53.80%、90.00%,Edfsd-Emean依次为0.821、76.90%、85.70%,联合诊断依次为0.996、100.00%、95.70%。结论:Edfsd对乳腺良恶性肿瘤的诊断灵敏度、特异度均较高。
  • 李芳
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 89-92. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.027
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    目的:分析甲状腺微小癌(TMC)患者超声影像学特征与血清促甲状腺激素(TSH)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的相关性。方法:选取2023年1月—2024年3月齐河县赵官镇中心卫生院甲状腺良性结节患者46例(良性结节组)、TMC患者46例(TMC组),采用回顾性分析法,观察患者血清TSH、VEGF水平,并分析超声特征与二者的相关性。结果:良性结节组与TMC组患者最大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);TMC组患者形态不规则、纵横比≥1、低回声、微钙化、边界清晰构成比均高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。依据最大直径、边界清晰度、微钙化、低回声、形态进行分组,两组TSH、VEGF水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);依据纵横比进行分组,两组TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TMC患者超声影像学特征最大直径、边界清晰度、微钙化、低回声、形态与TSH、VEGF呈正相关;纵横比与TSH呈负相关(P<0.05)。结论:TMC患者的超声影像学特征与TSH、VEGF水平存在相关性。
  • 李昕悦, 张洪涛, 雷新玮
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 93-95. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.028
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    目的:评估Revolution CT在冠状动脉联合头颈部CT血管成像(CTA)检查中的图像质量与有效辐射剂量的相关性。方法:选取天津市第一中心医院2022年6月—2024年6月收治的50例行冠状动脉联合头颈部CTA检查的患者,所有患者均使用Revolution CT进行检查,将扫描获取的CT图像上传至工作站进行图像处理,根据评估结果分为1、2、3三级,比较三个级别图像质量间的有效剂量及平均剂量长度乘积的差异,同时采用Spearman相关性分析评估Revolution CT图像质量与有效辐射剂量、平均剂量长度乘积的相关性。结果:图像质量1级组的有效辐射剂量为(1.8±0.7),平均剂量长度乘积为(130.5±51.0);2级组的CT有效辐射剂量为(1.7±0.8),平均剂量长度乘积为(128.8±52.6);3级组的有效辐射剂量为(1.9±0.7),平均剂量长度乘积为(131.2±50.5),三组的CT有效辐射剂量以及平均剂量长度乘积比较,差异无统计学意义(P> 0.05);相关性分析显示Revolution CT图像质量与有效辐射剂量、平均剂量长度乘积无明显相关性(P> 0.05)。结论:Revolution CT在心脑血管检查中的辐射剂量对图像质量无明显影响。
  • 杨燕, 朱丙, 张盼
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 96-98. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.029
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    目的:探究80kV管电压联合自适应统计迭代重建(adaptive statistical iterative reconstruction,ASiR)技术在上腹部CT血管造影(CTA)中的可行性。方法:回顾性分析2023年1月—2024年5月在中国贵航集团三〇二医院进行上腹部CTA检查的120例患者的资料,采用数字随机法分为A组(n=58)和B组(n=62),A组使用80 kV管电压扫描与ASiR技术,B组使用120kV管电压扫描与滤波反投影重建。记录两组患者腹腔干、肝总动脉、L1水平腹主动脉层面CT值以及血管噪声并计算图像信号噪声比(SNR)、对比度噪声比(CNR),计算患者检查所受辐射有效剂量。结果:A组L1水平腹主动脉、腹腔干、肝总动脉CT值均高于B组(P <0.05)。两组患者腹主动脉CTA图像SNR、CNR、背景噪声比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。A组辐射剂量参数、辐射有效剂量均小于B组(P <0.05)。结论:80kV管电压联合ASiR迭代技术在上腹部CTA中能在保证图像符合临床诊断要求,并减少辐射剂量。
  • 罗涛, 刘子航, 刘灿, 朱建兵
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 99-101. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.030
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    目的:分析光谱CT在直肠癌淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:选取2021年5月—2024年5月南京大学医学院附属苏州医院收治的66例直肠癌患者。所有患者均接受光谱CT检查,并将手术病理结果视作金标准,将其按照是否发生淋巴结转移分作转移组(n=30)与非转移组(n=36)。比较两组光谱CT形态学指标与定量参数,以受试者工作特征(ROC)曲线明确光谱CT定量参数诊断直肠癌淋巴结转移的效能。结果:转移组光谱CT形态学指标中边缘不规则、不均匀强化与形状圆形患者数占比均高于非转移组,差异有统计学意义(P <0.05)。转移组动脉期碘浓度(IC)、有效原子序数(eff-Z)及静脉期IC、eff-Z均低于非转移组,差异有统计学意义(P <0.05)。经ROC曲线分析证实,动脉期IC、eff-Z及静脉期IC、eff-Z联合诊断直肠癌淋巴结转移的效能较上述各项指标单独诊断更优。结论:光谱CT应用于直肠癌淋巴结转移诊断中的价值较高。
  • 魏东风
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 102-104. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.031
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    目的:探讨肺结节良恶性鉴别诊断中应用螺旋CT三维重建的价值。方法:选取2021年1月—2024年8月在淮安工业园区人民医院就诊的72例肺结节患者进行研究,均实施CT平扫、螺旋CT三维重建扫描。以病理检查结果为金标准,分析不同检查方式对不同性质结节的诊断效能及不同结节类型的检出率,比较良恶性结节患者影像学特征及三维重建参数。结果:病理检查结果显示恶性结节26例,良性结节46例,以病理检查结果为金标准,CT平扫检出恶性结节17例,螺旋CT三维重建扫描检出恶性结节24例。螺旋CT三维重建扫描诊断肺结节的灵敏度、准确率、特异度均高于CT平扫,差异有统计学意义(P <0.05),且螺旋CT三维重建扫描与金标准的一致性优于CT平扫。螺旋CT三维重建扫描对良恶性结节的总检出率高于CT平扫(P <0.05)。恶性结节血容量、增强峰值、表面通透性高于良性结节,直径大于良性结节,灌注峰值时间短于良性结节,差异有统计学意义(P <0.05)。恶性结节分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征比例高于良性结节,而有瘤肺界面比例低于良性结节,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:螺旋CT三维重建扫描可根据影像学特征、三维重建参数对肺结节良恶性进行鉴别,继而为临床诊疗提供参考。
  • 王娜, 邓大勇, 杨磊
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 105-107+111. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.032
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    目的:探讨CT影像组学在预测肝细胞癌CK19阳性表达中的应用价值。方法:回顾性分析2020年6月—2024年6月于吉林省肿瘤医院经手术病理确诊为肝细胞癌且CK19表达状态明确的107例患者资料,根据免疫组化结果分为CK19阳性组、CK19阳性组。比较两组性别和年龄差异。采用特征提取软件提取病灶三维纹理特征参数并保留两组间差异明显的影像组学特征,筛选最佳影像组学特征构建预测模型。将所有数据按4:1比例分为训练集和验证集,采用7种机器学习算法对训练集和验证集进行分析,获得预测模型预测肝细胞性肝癌CK19表达状态的受试者工作特征(ROC)曲线及相应的曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度及准确率。结果:CK19阳性组47例,CK19阴性组60例,两组性别、年龄比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。共提取病灶三维纹理特征参数995个,其中两组间差异明显的影像组学特征共166个,最终保留6个最佳影像组学特征以构建预测模型。以分类器Logistic回归为最佳分类器,预测模型预测验证集中CK19表达状态的AUC为0.758,其准确率、特异度、灵敏度分别为0.762、0.801、0.741。结论:CT影像组学模型能有效预测肝细胞癌CK19的表达状态。
  • 闫红华
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 108-111. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.033
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    目的:探讨能谱CT定量对肝脓肿和肝细胞癌的鉴别诊断价值。方法:选取2023年1月—2024年8月栖霞市人民医院经病理学检查确诊的50例肝细胞癌患者(肝细胞癌组)和50例肝脓肿患者(肝脓肿组)为研究对象,均行能谱CT定量检查,记录并比较两组能谱CT定量参数标准化碘浓度(NIC)、碘浓度比(LNR)、病灶碘摄取比值(IUR),并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析能谱CT定量参数对肝脓肿和肝细胞癌的鉴别诊断价值。结果:肝细胞癌组40~110 kV扫描模式下动脉期、门静脉期单能量CT值均高于肝脓肿组,差异有统计学意义(P <0.05)。肝细胞癌组动脉期NIC、门静脉期NIC、动脉期IUR、门静脉期IUR水平均高于肝脓肿组,差异有统计学意义(P <0.05);两组动脉期、门静脉期LNR水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。ROC曲线分析显示,动脉期NIC、门静脉期NIC、动脉期IUR、门静脉期IUR鉴别诊断肝脓肿和肝细胞癌的AUC分别为0.774、0.840、0.823、0.831,最佳截断值为0.95、1.15、1.70、1.95,灵敏度为64.0%、78.0%、72.4%、80.0%,特异度为86.0%、80.0%、86.0%、72.1%。结论:应用能谱CT定量扫描能提高肝脓肿和肝细胞癌的鉴别诊断价值。
  • 付盛坤, 陈实
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 112-114. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.034
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    目的:探究肺部感染应用胸部低剂量CT(LDCT)检查的辐射剂量及其对图像质量的影响。方法:选取2022年1月—2024年1月新疆四七四医院收治的肺部感染患者100例,按不同扫描方式分为LDCT组(n=50,行LDCT扫描)和常规组(n=50,行常规剂量CT扫描)。比较两组的辐射剂量、图像质量差异及病变显示情况。结果:LDCT组的信噪比和对比噪声比低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);两组的各节段肺动脉CT值、主观图像评分、主观噪声背景评价比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。LDCT组的碘量、CT容积剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量均低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的病变显示情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:LDCT扫描有助于降低肺部感染患者的辐射剂量,并且图像质量与常规剂量相比无明显变化,具备一定应用价值。
  • 杨缘, 刘华菊, 付启林, 陈开玺
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 115-117. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.035
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    目的:分析64排螺旋CT双低扫描在肺动脉栓塞中的诊断价值。。方法:研究纳入2023年1月—2024年4月彝良县人民医院收治的140例疑似肺动脉栓塞患者,按照简单随机抽样法分为对照组与研究组,每组70例。在肺动脉CT血管成像检查时,对照组选择常规管电压(130 kV)和常规剂量对比剂(100 mL);研究组采用双低技术扫描,即低管电压(110 kV)、低剂量对比剂(70 mL)。比较两组图像质量评分、图像噪声及有效辐射剂量;以数字减影血管造影检查结果作为肺动脉栓塞诊断时的金标准,比较常规CT血管成像与双低CT血管成像的诊断效能,分析两种方式诊断结果与金标准的一致性。结果:两组图像噪声、图像质量评分对比,差异均无统计学意义(P> 0.05)。两种检查方法对肺动脉栓塞的诊断效能,差异也均无统计学意义(P> 0.05)。常规CT血管成像、双低CT血管成像的诊断结果与金标准均有高度一致性(Kappa=0.964、0.802)。研究组的有效辐射剂量低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在诊断肺动脉栓塞时,应用64排螺旋CT双低技术扫描能够在保证肺动脉CT血管成像图像质量、诊断准确性的同时,减少CT扫描时的辐射危害,具有良好的诊断价值。
  • 尤精武
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 118-120. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.036
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    目的:分析踝关节不同体位下MRI诊断周围韧带与肌腱损伤的价值。方法:选择2020年3月—2022年10月天水市第一人民医院收治的94例疑似踝关节损伤患者,所有患者均行MRI检查,以临床医师最终判断及手术结果为依据,分析不同体位下MRI检查周围韧带与肌腱损伤的诊断效能。结果:94例疑似踝关节损伤患者经临床医师最终判断及手术结果确诊阳性90例、阴性4例,自然体位下MRI诊断踝关节损伤的灵敏度为92.22%、特异度50.00%、准确率90.43%,完全跖屈体位下分别为94.44%、75.00%、93.62%,完全背屈体位下分别为94.44%、25.00%、91.49%,不同体位下MRI诊断的灵敏度、特异度、准确率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。90例经手术确诊患者3种体位下踝骨内外侧负重区、非负重区MRI T2值比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:MRI在评估疑似踝关节损伤方面效果显著,且不同体位下也能够精准反映出周围韧带及肌腱损伤情况,有助于临床医师及早为患者制定合理的治疗方案,进而促进其踝关节的康复。
  • 黄文敏
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 121-123. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.037
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    目的:探讨经阴道三维超声在取环术前风险评估中的应用价值。方法:选择2020年1月—2023年12月在中国贵航集团三〇二医院超声科接受超声检查的带环妇女300名,先进行阴道二维超声检查,在发现节育环后行三维模式观察节育环位置、形状等。比较两种模式评估宫内节育环异位的灵敏度、、特异度和准确率,及其对不同类型宫内节育环异位的检出率。结果:经阴道二维超声能辨认O形、T形和V形的节育环,三维超声能辨认所有类型的节育环。取环结果表明,300名妇女中存在宫内节育环异位63名,无异位237名。经阴道三维超声评估宫内节育环异位的灵敏度、特异度、准确率均高于经阴道二维超声(P <0.05)。经阴道三维超声对不同类型宫内节育环异位的检出率均高于经阴道二维超声(P <0.05)。结论:经阴道三维超声能准确评估宫内节育环类型和异位情况,为取环术提供可靠指导,值得推广应用。
  • 王辉
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 124-126. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.038
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    目的:分析超声检查在桥本甲状腺炎(HT)合并结节样病变中的诊断价值。方法:选取2022年5月—2024年5月于北京市大兴区西红门医院就诊并经临床诊断为HT合并结节样病变的患者392例,对所有患者进行超声检查。以病理结果为依据,分析超声检查在HT合并结节样病变中的诊断效能,分析HT合并良恶性结节样病变超声表现差异;分析HT合并良恶性结节样病变动脉型占比情况。结果:经穿刺病理活检诊断为恶性结节者271例、良性结节者121例;超声检查对HT合并结节样病变诊断结果为恶性276例,诊断灵敏度为92.62%、特异度为79.34%、准确率为88.52%。恶性结节微钙化、低回声、边界模糊和形态不规则比例高于良性结节(P <0.05);恶性结节患者动脉型比例高于良性结节患者,混合型和静脉型比例均低于良性结节患者(P <0.05)。结论:超声检查在HT合并结节样病变的诊断中具有重要价值,通过对甲状腺形态、回声、结节特征及血流情况的评估,超声检查对多数结节的性质能够较为准确地判断,为临床诊断提供有意义的信息。
  • 王鑫月, 王润
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 127-129. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.039
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    目的:探讨急诊床旁超声对胸腹部创伤急危重症患者的诊断价值。方法:选选取取2023年1月—2024年1月联勤保障部队第940医院疑似胸腹部创伤急危重症患者120例,实施急诊床旁超声检查,以临床综合诊断结果为依据,分析急诊床旁超声诊断胸腹部创伤急危重症的诊断效能及与临床综合诊断的一致性。结果:临床综合诊断结果显示阳性110例,阴性10例;急诊床旁超声检查显示阳性107例,阴性13例,急诊床旁超声诊断胸腹部创伤急危重症的准确率为95.83%,灵敏度为96.36%,特异度为90.00%,阳性预测值为99.07%,阴性预测值为69.23%,Kappa=0.760,一致性较好;急诊床旁超声诊断胸腹部不同类型创伤时,肝脏损伤漏诊2处,脾脏与胰腺损伤各漏诊1处,肝脏损伤、皮下气肿各误诊1处,其余类型创伤均无漏诊与误诊的情况出现。结论:急诊床旁超声在胸腹部创伤急危重症患者诊断中的应用效果确切,可使胸腹部创伤急危重症患者的病情得到快速评估,为后续治疗的尽快开展提供条件。
  • 张楠, 周新卫, 黄钟情
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 130-132. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.040
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    目的:基于颈动脉彩色多普勒超声(简称彩超)检查探讨不同颈动脉几何形态对脑血管疾病患者颈内动脉起始部粥样斑块形成的影响。方法:收集2024年1—12月于韶州人民医院进行检查的疑似颈动脉斑块患者100例。根据是否存在粥样硬化斑块将患者分为斑块组(有粥样硬化斑块)和对照组(双侧颈内动脉正常),分析两组一般资料和颈动脉几何学形态特征差异,采用多因素Logistic回归分析探索颈内动脉起始部粥样斑块形成的独立影响因素。结果:斑块组患者的颈总动脉分叉处夹角、颈内动脉角和颈动脉扩张度大于对照组,而颈内动脉与颈总动脉分叉处管径的比值(ICA/CCA)小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,较大的颈内动脉角和颈动脉扩张度及低ICA/CCA直径比是颈内动脉起始部粥样斑块形成的独立危险因素(P <0.05)。结论:颈动脉几何形态学参数与颈内动脉起始部粥样斑块形成密切相关,较大的颈内动脉角和颈动脉扩张度及低ICA/CCA直径比是颈内动脉起始部粥样斑块形成的独立危险因素。
  • 王怀枚
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 133-135. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.041
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    目的:探讨增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多层螺旋CT灌注成像(MSCTP)对早期肝细胞癌(HCC)诊断的应用价值。方法:采用回顾性研究方法,收集2021年1月—2024年9月莒南县相邸卫生院收治的117例疑似早期HCC患者的临床资料。所有患者均接受DCE-MRI与MSCTP检查,以病理检查结果作为金标准。评估DCE-MRI与MSCTP单独及联合检查的诊断效能,对比HCC与非HCC患者的MSCTP参数,包括肝动脉灌注量(HAP)、肝血流量(BF)、肝血容积(BV)、平均通过时间(MTT)及毛细血管表面通透性(PS)。结果:病理检查阳性68例,阴性49例;DCE-MRI检查早期HCC的Kappa值为0.702,MSCTP的Kappa值为0.682,联合检查的Kappa值为0.947。DCE-MRI联合MSCTP检查的灵敏度、特异度、准确率均高于MSCTP及DCE-MRI单独检查,差异有统计学意义(P <0.05)。HCC患者的HAP、BF、BV及PS均高于非HCC患者,而MTT低于非HCC患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:DCE-MRI联合MSCTP能显著提高早期HCC的诊断准确性和一致性,优于单一检查方法。同时,MSCTP参数在HCC与非HCC的鉴别诊断中具有重要价值。
  • 张翊, 周万林
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 136-138. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.042
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    目的:探讨超声造影对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值。方法:选取2023年3月—2024年9月联勤保障部队第九二五医院就诊的100例疑似甲状腺微小乳头状癌患者,均使用常规超声和超声造影检查,以病理检查结果为诊断金标准,对上述不同检查方法的诊断效能进行分析。结果:100例疑似患者中,金标准诊断显示阳性70例、常规超声诊断显示阳性60例、超声造影诊断显示阳性61例、联合诊断显示阳性69例;联合诊断的漏诊率、误诊率低于单一诊断,特异度、灵敏度、准确率、阴性预测值、阳性预测值高于单一诊断,差异有统计学意义(P <0.05);甲状腺微小乳头状癌阳性与阴性在增强均匀性、增强方式、增强程度方面比较,差异有统计学意义(P <0.05);甲状腺微小乳头状癌阳性与阴性患者在超声造影定量参数上升时间、平均通过时间、下降时间方面的比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:超声造影联合常规超声对甲状腺微小乳头状癌的检出率较高,相比单一超声检查具有更高的灵敏度、特异度,诊断效能更佳,可以更好地为疾病治疗提供指导。
  • 刘颖刚, 徐云龙, 李丹丹
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 139-141. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.043
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    目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI))评估前列腺增生级别的价值。方法:纳入2019年5月—2024年4月于赤峰市肿瘤医院行术前MRI检查且经术后病理证实的83例前列腺增生患者作为研究对象,其中单纯良性前列腺增生(BPH)16例、低级别上皮内瘤变(LGPIN)32例、高级别上皮内瘤变(HGPIN)35例。记录所有患者年龄,最低ADC值,TIC峰值斜率、最高增强率、300 s廓清率、曲线类型,15 s及30 s增强值、增强率、斜率指标。比较BPH+LGPIN组和HGPIN组的各指标参数。对差异有统计学意义的指标通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断HGPIN的曲线下面积(AUC))。结果:HGPIN组的TIC峰值斜率、300 s廓清率高于BPH+LGPIN组,差异有统计学意义(P <0.05)。ROC曲线结果显示,TIC峰值斜率诊断HGPIN的灵敏度和特异度分别为82.86%和60.42%,阈值为1.79,对应的AUC为0.741(95%CI 0.633~0.831)。300 s廓清率诊断HGPIN的灵敏度和特异度分别为65.71%和87.50%,阈值为7.09%,对应的AUC为0.786(95%CI 0.682~0.868)。结论:TIC峰值斜率、300 s廓清率对HGPIN评估有一定价值,有望为影像诊断HGPIN提供参考。
  • 何朋
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 142-144+147. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.044
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    目的:评估高频彩色多普勒超声(简称彩超)联合超声弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别方面的诊断价值。方法:选取2023年12月—2024年6月在涟水县人民医院就诊的110位甲状腺结节患者。所有患者均接受高频彩超和超声弹性成像检查,并以病理检查结果为金标准,分析高频彩超联合超声弹性成像技术诊断甲状腺结节良恶性的效能,比较良性和恶性结节患者的超声影像特征、血流分型情况、超声定量参数差异,及与金标准的一致性。结果:病理检查结果显示,恶性结节38个,良性结节72个,高频彩超联合超声弹性成像诊断结果显示,恶性46个,良性64个,诊断灵敏度为94.74%(36/38),特异度为86.11%(62/72),准确率为89.09%(98/110),与金标准的一致性系数Kappa=0.770。恶性结节患者的形状不规则,边缘不光整,颈部淋巴结异常,结节内回声和钙化均高于良性结节,差异有统计学意义(P <0.05)。恶性结节患者的血流分型也高于良性结节患者,差异有统计学意义(P <0.05)。在Da/Dc、Da/Dl、甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级评分、收缩期峰值血流速度、阻力指数、弹性应变率和应变率比值方面,恶性结节患者均高于良性结节患者,而舒张末期血流速度则较低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:高频彩超联合超声弹性成像技术对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确率均较高,且可进行定量分析,为临床提供参考。
  • 黄清会
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 145-147. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.045
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    目的:分析心脏超声在评估高血压左心室肥厚(LVH)伴左心衰竭(LHF)患者心功能中的应用价值。方法:选取高县第二人民医院2023年1月—2024年10月接收的60例高血压LVH伴LHF患者(观察组),美国纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ级(18例)、Ⅲ级(22例)与Ⅳ级(20例);另选取同期开展心脏超声检查的健康体检者60名(对照组)。两组均开展心脏彩色多普勒超声(简称彩超)检查。比较两组心脏超声结果;比较不同分级患者的心脏超声结果;分析心脏超声结果与患者心功能分级的相关性。结果:观察组左心室舒张末期内径、左心室质量指数、左心室质量、左心室质量、左心房内径、左心室收缩末期内径、舒张期二尖瓣口血流峰值速度/二尖瓣环最大运动速度比值(E/Ea)均高于对照组,左心室射血分数(LVEF)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。伴随NYHA分级升高,LVEF呈下降趋势,而E/Ea呈升高趋势,差异有统计学意义(P <0.05)。经Spearman相关分析得知,LVEF与NYHA分级呈负相关,E/Ea与NYHA分级呈正相关(P <0.05)。结论:针对伴LHF的高血压LVH患者,存在显著的左心功能下降与左室肥厚情况,通过开展心脏彩超检查,可对其心功能与病情程度进行准确评估,且E/Ea、LVEF与心功能分级之间存在紧密联系。
  • 许轲, 孙旻聪, 陈凯
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 148-150. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.046
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    目的:评估国产磁共振成像(MRI)在基层医院中诊断粘连性肩关节囊炎的应用价值。方法:选取2019年7月—2022年6月宁波市镇海区中医医院收治的277例疑似粘连性肩关节囊炎患者为研究对象,均行MRI检查。以关节镜结果为金标准,评估MRI检查粘连性肩关节囊炎的诊断效能,比较粘连性及非粘连性肩关节囊炎MRI图像征象,分析粘连性肩关节囊炎影像表现。结果:国产MRI对粘连性肩关节囊炎的诊断准确率为93.50%(259/277)、灵敏度为93.89%(246/262)、特异度为86.67%(13/15),与金标准一致性尚可(Kappa=0.559)。粘连性肩关节囊炎患者的喙肱韧带厚度和腋囊厚度均大于非粘连性肩关节囊炎患者,RI高度和RI宽度均小于非粘连性肩关节囊炎患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:国产MRI在基层医院中对粘连性肩关节囊炎具有较高的诊断效能,能够为临床提供详尽的肩关节解剖结构信息,有效辅助医师制定治疗计划,尤其适用于资源有限的基层医疗机构。
  • 查先方, 耿艳灵
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 151-153. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.047
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    目的:探究超声心动图对成人房间隔缺损患者介入封堵术后心脏形态和功能变化的评估价值。方法:选取2021年1月—2023年1月兴义市人民医院收治的成人房间隔缺损患者120例,所有患者均接受超声心动图检查,并根据有无肺动脉高压分为无肺动脉高压组和肺动脉高压组,测量左心、右心系统和功能相关参数,比较两组行介入封封堵术后心脏形态和功能参数变化。结果:两组术前主动脉瓣口血流速度(AVV)、左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组术后1个月、术后6个月的AVV、LVDD、LVSD均高于同组术前,且肺动脉高压组低于无肺动脉高压组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后6个月时的LVDD、LVSD均高于同组术后1个月时(P <0.05);两组术后6个月时的AVV与同组术后1个月时比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。肺动脉高压组术前、术后1个月、术后6个月时的心尖四腔心切面测量右心房内径、右心室前后径高于无肺动脉高压组,肺动脉瓣口血流速度(PVV)低于无肺动脉高压组(P <0.05);两组术后1个月时的右心房内径、右心室前后径、PVV均低于同组术前时(P <0.05);两组术后6个月时的右心房内径、右心室前后径和无肺动脉高压组的PVV均低于同组术后1个月(P <0.05),但肺动脉高压组术后6个月时的PVV与同组术后1个月比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。肺动脉高压组术前、术后1个月、术后6个月时的左心室长轴切面测量主动脉内径低于无肺动脉高压组,肺动脉内径高于无肺动脉高压组(P <0.05);两组术后1个月、术后6个月时的主动脉内径、肺动脉内径均低于同组术前时,并且肺动脉高压组术后1个月、术后6个月时的主动脉内径低于无肺动脉高压组,肺动脉内径高于无肺动脉高压组(P <0.05);两组术后6个月时的主动脉内径、肺动脉内径与同组术后1个月时比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:超声心动图可良好评估成人房间隔缺损患者介入封堵术后的心脏功能和形态变化,为术后治疗策略的制定提供参考。
  • 余莉, 王思奇
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 154-157. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.048
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    目的:探讨乳腺X线摄影及MRI在自体脂肪移植隆乳术后脂肪坏死的影像特点。方法:选取2018年6月—2021年8月江苏省人民医院自体脂肪移植隆乳术后行乳腺X摄影和/或MRI检查的72例脂肪坏死患者临床及影像资料,分析脂肪坏死的不同影像学表现。结果:72例中乳腺X线摄影检查27例,MRI检查60例,X线及MRI均检查15例。27例乳腺X线检查患者中18例(66.7%)表现为腺体深部及乳后脂肪间隙多发圆形、卵圆形脂肪密度“含油囊肿”,多数囊壁伴弧形或蛋壳样钙化;8例(29.6%)表现为腺体深部及乳后脂肪间隙多发钙化灶;3例(11.1%)表现为结节影;2例(7.4%)表现为乳腺偏后方不对称影。60例MRI检查患者中58例患者有不同的影像表现,2例MRI上无异常表现;51例(85.0%)表现为单发或多发脂肪信号灶——“含油囊肿”,其中39例(65.0%)边缘有低信号环;1例(1.7%)仅表现为肿块影;6例(10.0%)同时表现为含油囊肿及肿块影。7例(11.7%)表现为肿块患者中,2例(3.3%)形成脓肿。25例(41.7%)合并腋下淋巴结肿大(4例单侧)。结论:自体脂肪移植术后脂肪坏死的影像表现多样,以含油囊肿为主。乳腺X线摄影和MRI相结合分析,有助于提高脂肪坏死的诊断准确率,避免不必要的活检。
  • 周洁, 张翊
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 158-160. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.049
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    目的:探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺占位性良恶性病变的价值。方法:选取2022年7月—2024年6月在联勤保障部队第九二五医院接受检查的70例甲状腺占位性病变患者,均进行二维超声及彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,分析二维超声及彩色多普勒超声检查结果,比较二者诊断甲状腺占位性病变的灵敏度、特异度、准确率;分析甲状腺占位性良恶性病变超声特征。结果:70例甲状腺占位性病变患者病理检查确诊28例恶性,42例良性;二维超声正确检出18例恶性,34例良性;彩色多普勒超声正确检出27例恶性,41例良性。彩色多普勒超声诊断甲状腺占位性病变的灵敏度(96.43%)、特异度(97.62%)及准确率(97.14%)明显高于二维超声(64.29%、80.95%、74.29%),差异有统计学意义(P <0.05)。甲状腺恶性病变与良性病变在边缘、形态、内部回声、纵横比、微小钙化、颈部淋巴结肿大、血流分布方面的比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:彩色多普勒超声诊断甲状腺占位性病变的准确性较高,甲状腺恶性病灶超声成像特征显著,有助于良恶性病灶的鉴别诊断,可在临床中推广应用。
  • 严梅
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 161-163. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.050
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    目的:探讨磁共振质子密度加权像-频谱预饱和反转恢复(PDW-SPAIR)序列在肩袖损伤诊断中的应用价值。方法:选取2022年5月—2024年5月中铁阜阳医院收治的123例疑似肩袖损伤患者,所有患者均接受磁共振PDW-SPAIR序列检查和关节镜检查,以关节镜检查结果为金标准,分析磁共振PDW-SPAIR序列在诊断肩袖损伤中的效能,比较不同程度肩袖损伤患者的磁共振PDW-SPAIR序列影像特征及相关参数。结果:123例疑似肩袖损伤患者中,经关节镜诊断为肩袖损伤者102例,磁共振PDW-SPAIR序列诊断肩袖损伤患者98例;磁共振PDW-SPAIR序列诊断肩袖损伤的特异度为92.86%(19/21),灵敏度为96.08%(98/102),准确率为95.12%(117/123),与金标准具有较高一致性(Kappa=0.895);轻度肩袖损伤组、中度肩袖损伤组、重度肩袖损伤组患者的损伤部位信号强度、损伤范围、肌腱回缩程度等影像特征及相关定量参数如肌腱厚度、脂肪浸润程度等比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:磁共振PDW-SPAIR序列在肩袖损伤诊断中具有较高的准确性,且能有效评估肩袖损伤的严重程度,可为肩袖损伤的临床诊断、病情评估及治疗方案的制定提供重要参考依据。
  • 张海芳
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 164-166. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.051
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    目的:探讨彩色多普勒超声技术应用于乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的准确性。方法:选择2023年7月—2024年7月临沭县人民医院收治的120例乳腺结节患者为研究对象,所有患者均接受彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声对乳腺肿瘤良恶性的诊断效能;比较良性、恶性肿瘤的血流参数、影像特征的差异。结果:120例乳腺结节患者经金标准检查显示恶性肿瘤94例,良性肿瘤26例;彩色多普勒超声检查检出恶性肿瘤100例,其中6例误诊。彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤良恶性的特异度、灵敏度、准确率、阴性预测值、阳性预测值分别为76.92%、100.00%、95.00%、100.00%、94.00%,与金标准一致性较高(Kappa=0.839)。良性结节患者的最大血流速度、收缩期峰值流速、搏动指数、阻力指数均低于恶性结节患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。恶性结节患者形态不规则、边缘不清晰、微钙化灶占比均高于良性结节患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:彩色多普勒超声技术在乳腺肿瘤良恶性诊断中显示出较高的准确性,能够有效区分乳腺肿瘤性质,可作为乳腺肿瘤良恶性诊断的重要辅助工具。
  • 李东春, 马海青, 李娟, 刘伟宁, 郭丽媛, 廖依婷
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 167-169. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.052
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    目的:探究病毒性肺炎与其他类型肺炎患者应用胸部高分辨CT(HRCT)检查的影像特征差异。方法:选取2022年2月—2023年1月朔州市大医院收治的肺炎患者150例,均进行胸部HRCT检查,分析不同类型肺炎感染患者肺部病变部位及形态差异。结果:胸部HRCT检查结果,150例肺炎患者中有48例(32.00%)病毒性肺炎,50例(33.33%)支原体肺炎,52例(34.67%)细菌性肺炎。病毒性肺炎患者中12例(25.00%)上叶受累,13例(27.08%)下叶受累,24例(50.00%)中叶受累,28例(58.33%)多肺叶受累,31例(64.58%)肺外周受累,30例(62.50%)肺中心受累。病毒性肺炎患者多肺叶受累占比高于细菌性肺炎患者(P<0.05),病毒性肺炎患者肺外周受累占比较支原体肺炎与细菌性肺炎患者均高,下叶受累占比较支原体肺炎与细菌性肺炎患者均低,差异有统计学意义(P<0.05)。病毒性肺炎患者经HRCT检查后有31例(64.58%)磨玻璃影,24例(50.00%)碎石征,14例(29.17%)肺实变,26例(54.17%)间质增厚,11例(22.92%)淋巴结肿大,21例(43.75%)支气管壁增厚,11例(22.92%)含气支气管征,16例(33.33%)胸腔积液。病毒性肺炎患者磨玻璃影、碎石征表现较支原体肺炎患者与细菌性肺炎患者多,含气支气管征表现较支原体肺炎患者与细菌性肺炎患者少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:病毒性肺炎与其他类型肺炎在胸部HRCT检查中的影像特征存在一定差异,病毒性肺炎多肺叶受累和肺外周受累的比例较高,磨玻璃影和碎石征的表现更为明显,而含气支气管征的表现则相对较少,此特征有助于临床对病毒性肺炎进行诊断和鉴别诊断。
  • 朱美政, 刘凌云, 张生贵, 唐力超
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 170-172. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.053
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    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在诊断低浓度甲胎蛋白(AFP)肝细胞癌(HCC)中的临床效能。方法:回顾性分析2022年10月—2024年7月桂林医学院第二附属医院收治的59例肝脏病变患者临床资料,根据临床最终诊断,将30例HCC作为观察组、29例非HCC作为对照组。所有患者均接受MSCT检查、血清学AFP及PIVKA-Ⅱ检测,低浓度AFP参考值范围为≤200 ng/m L。比较两组的AFP、PIVKA-Ⅱ水平,分析低浓度AFP HCC的MSCT影像特征性改变,并探讨MSCT、PIVKA-Ⅱ单独及两者联合检查对低浓度AFP HCC的诊断效能。结果:观察组AFP、PIVKA-Ⅱ水平高于对照组(P <0.05)。观察组多期增强扫描显示25例符合典型HCC的“快进快出”征象,1例动脉期强化不明显,4例延迟期未廓清,呈等密度。MSCT联合PIVKA-Ⅱ诊断低浓度AFP HCC的灵敏度、阴性预测值均高于两者单独诊断,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:MSCT联合PIVKA-Ⅱ检测对于低浓度AFP HCC的诊断效能高于二者单独检测。
  • 宋富元
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 173-175. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.054
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    目的:探究骨性椎间孔解剖采用三维螺旋CT的测量结果。方法:选取2022年7月—2024年7月沂水县崔家峪镇中心卫生院收治的80例腰椎间盘突出症患者为病例组,另选取同期80名正常体检者为对照组,两组均行三维螺旋CT检测。对比两组椎间孔宽度(FW)、椎间隙高度(ISH)、椎间孔面积(FA)和椎间孔高度(FH);比较病例组不同性别、年龄的FW、ISH、FA和FH;比较对照组不同性别、年龄的FW、ISH、FA和FH。结果:病例组的FW、ISH、FA和FH均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组男性患者的FW、ISH、FA和FH均大于女性患者,但差异无统计学意义(P>0.05);病例组年龄>40岁患者的FW、ISH、FA和FH均小于年龄≤40岁患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组男性受检者的FW、ISH、FA和FH均大于女性受检者,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组年龄>40岁受检者的FW、ISH、FA和FH小于年龄≤40岁受检者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维螺旋CT检测可以有效反映骨性椎间孔狭窄程度,为腰椎间盘突出患者手术提供影像依据。
  • 邝明涛, 李杰军, 周上淏, 陈芳, 谭海霞
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 176-178. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.055
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    目的:探讨俯卧式与坐位式X线三维立体定位穿刺活检术用于乳腺隐匿性病变病理诊断的效果。方法:选取2022年4月—2024年4月在湘潭县妇幼保健院行乳腺检查的113例乳腺隐匿性病变患者,均于常规乳腺X线检查中可见显示含有成簇钙化病灶,根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准评级为4A及以上。患者均进行X线三维立体定位穿刺活检术,根据检查时的不同体位分为俯卧式组(n=60)和坐位式组(n==53)。比较两组患者手术时间、术后并发症发生率、术后疼痛程度、体位舒适度及病理检查结果。结果:俯卧式组手术时间(准备时间、操作时间及总手术时间)均短于坐位式组,术后血管迷走神经反应发生率低于坐位式组,手术体位舒适性量表评分高于坐位式组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后即刻、术后2 h视觉模拟评分及病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:俯卧式X线三维立体定位穿刺活检术较坐位式,可有效缩短手术时间,降低术后并发症风险,且患者感觉更为舒适。
  • 郭磊
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 179-181. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.056
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    目的:分析肌肉骨骼超声在痛风性关节炎中不同病程中的鉴别诊断价值。方法:选取2023年1月—2024年10月北京市东城区第一人民医院收治的98例痛风性关节炎患者为研究对象,最终临床诊断为发作期41例,慢性关节炎期57例。所有患者均行肌肉骨骼超声检查,以临床综合诊断为金标准,评估肌肉骨骼超声的诊断价值;比较不同临床病程痛风性关节炎患者肌肉骨骼超声征象以及肌肉骨骼超声评分。结果:肌肉骨骼超声检查诊断痛风性关节炎发作期的灵敏度为85.00%、特异度为87.93%、准确率为86.73%;发作期软组织肿胀、骨侵蚀、痛风石、高回声点、韧带内高回声点、双边征的检出率高于慢性关节炎期,差异有统计学意义(P <0.05);发作期患者的滑膜病损评分、滑膜内血流信号评分、骨侵蚀评分、关节囊物质沉积评分均高于慢性关节炎期,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:肌肉骨骼超声在痛风性关节炎病程诊断中具有较高的灵敏度与特异性,可通过肌肉骨骼超声征象以及肌肉骨骼超声评分辅助临床诊断。
  • 曾洪海
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 182-184. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.057
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    目的:探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的临床价值。方法:选取2022年6月—2024年6月于核工业四一七医院就诊的116例疑似甲状腺癌患者,开展常规超声初步筛查以及在超声引导下进行细针穿刺细胞学检测。将手术病理诊断结果作为金标准,对常规超声筛查与超声引导下细针穿刺细胞学检测的诊断效果进行分析。结果:经病理检查,116例疑似甲状腺癌患者中,72例为甲状腺癌,44例为良性甲状腺肿;超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断效能高于超声常规初筛,且对甲状腺癌及甲状腺肿的检出率高于超声常规初筛检查(P <0.05)。结论:在甲状腺癌诊断中,超声引导下细针穿刺细胞学检查具有较高的诊断效能,能准确诊断出甲状腺癌,进而为后续治疗提供可靠的参考建议。
  • 薛亮, 黄洁
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 185-187+191. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.058
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    目的:观察鼻源性白色念珠菌脑膜炎(CAM)的临床及影像学表现。方法:选取2024年3月西南医科大学附属医院收治的1例CAM患者进行头颅CT及MRI平扫和实验室检查,分析检出结果并复习相关文献。结果:患者头颅CT显示蝶窦骨质破坏,磁共振液体衰减反转恢复序列及弥散加权成像序列显示脑实质及脑池、脑沟内多发高信号病灶。患者死亡后2个月的鼻腔分泌物培养分离出白色念珠菌,最终诊断为CAM。结论:对于有免疫降低病史及影像学检查发现鼻窦炎性变化伴骨溶解的脑膜炎患者,除细菌性脑膜炎外,应高度怀疑真菌感染波及颅内可能性,在确定致病菌之前,除了广谱抗菌药物外,还应考虑联合使用抗真菌药物。
  • 秦金红, 常建丽, 邵小娥, 王美珠, 李煜
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 188-191. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.059
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    目的:探究品管圈在提高乳腺占位超声诊断率中的应用效果。方法:收集并分析白银市中心医院2024年4月6日—5月7日乳腺超声检查并通过穿刺或切除活检获得明确病理结果的78例乳腺癌患者作为观察组(实施品管圈),并选取2024年3月1—31日确诊的78例乳腺癌患者作为对照组(实施常规措施),乳腺占位超声诊断符合项目数:245项。比较两组乳腺占位超声诊断准确率、品管圈内医务人员综合素质。结果:观察组乳腺占位超声诊断准确率237例(96.73%)高于对照组155项(63.33%)(χ2=150.139,P <0.05)。观察组医务人员责任心、团队凝聚力、个人自信心、交流沟通能力、发现问题能力、组织协调能力、品管圈手法应用等综合素质能力高于对照组(P <0.05)。结论:品管圈模式的应用,可提高乳腺占位超声诊断率与医务人员综合素质能力。
  • 施彬彬, 陈捷, 陈玲
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 192-194. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.060
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    目的:分析在继发性手部肌腱粘连治疗中采用肌骨超声定位引导下冲击波治疗的效果。方法:选取2023年6月—2024年6月于福建医科大学附属第一医院就诊的继发性手部肌腱粘连患者60例,根据红蓝信封法分为参照组(徒手检查定位冲击波治疗,n=30)与分析组(肌骨超声定位冲击波治疗,n=30)。比较两组的治疗效果。结果:干预后,分析组视觉模拟评分(VAS)及上肢及手功能问卷(DSAH)评分低于参照组,手指TAM角度大于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预前,两组手部肌腱粘连情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05);干预后,分析组肌腱粘连情况改善率优于参照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:对继发性手部肌腱粘连患者行肌骨超声定位下冲击波治疗,可改善患者手部粘连情况,促进手部活动度转归,恢复部分手功能。
  • 吴苑华, 李乾, 蔡文俊
    影像研究与医学应用. 2025, 9(08): 195-196. https://doi.org/10.20267/j.issn.2096-3807.2025.08.061
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    目的:分析腮腺上皮-肌上皮癌的影像表现和病理特征,以提高对该罕见肿瘤的认识。方法:回顾分析2023年9月深圳大学总医院收治的1例经手术病理证实的腮腺上皮-肌上皮癌的病史资料,分析其影像和病理特征,并做文献复习。结果:患者行相关影像学检查后进行手术切除治疗,病理结果提示腮腺上皮-肌上皮癌。结论:腮腺上皮-肌上皮癌在影像上通常表现为孤立性边界清晰的肿块,术前对其准确诊断较为困难,须通过影像学和病理学检查进行综合诊断。