目的：探讨乳腺X线摄影及MRI在自体脂肪移植隆乳术后脂肪坏死的影像特点。方法：选取2018年6月—2021年8月江苏省人民医院自体脂肪移植隆乳术后行乳腺X摄影和/或MRI检查的72例脂肪坏死患者临床及影像资料，分析脂肪坏死的不同影像学表现。结果：72例中乳腺X线摄影检查27例，MRI检查60例，X线及MRI均检查15例。27例乳腺X线检查患者中18例（66.7%）表现为腺体深部及乳后脂肪间隙多发圆形、卵圆形脂肪密度“含油囊肿”，多数囊壁伴弧形或蛋壳样钙化；8例（29.6%）表现为腺体深部及乳后脂肪间隙多发钙化灶；3例（11.1%）表现为结节影；2例（7.4%）表现为乳腺偏后方不对称影。60例MRI检查患者中58例患者有不同的影像表现，2例MRI上无异常表现；51例（85.0%）表现为单发或多发脂肪信号灶——“含油囊肿”，其中39例（65.0%）边缘有低信号环；1例（1.7%）仅表现为肿块影；6例（10.0%）同时表现为含油囊肿及肿块影。7例（11.7%）表现为肿块患者中，2例（3.3%）形成脓肿。25例（41.7%）合并腋下淋巴结肿大（4例单侧）。结论：自体脂肪移植术后脂肪坏死的影像表现多样，以含油囊肿为主。乳腺X线摄影和MRI相结合分析，有助于提高脂肪坏死的诊断准确率，避免不必要的活检。