目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)血管成像联合弥散加权成像（DWI）在早期胃癌诊断中的应用价值。方法：选取2022年1月—2024年1月上海市嘉定区安亭医院收治的疑似胃癌患者88例，以病理学检查结果为金标准，分为胃癌组（n=56）和胃良性病变组（n=32），均行MSCT血管成像、DWI检查，比较两组MSCT血管成像参数[血流量（BF）、血容量（BV）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）]以及DWI参数表观弥散系数（ADC）水平差异，并绘制受试者工作特征（ROC））曲线分析上述参数对胃癌的诊断价值。。结果：胃癌组MSCT血管成像参数BF、BV水平均高于胃良性病变组，MTT低于胃良性病变组，差异有统计学意义（P <0.05），两组TTP水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。胃癌组DWI参数ADCmean水平均低于胃良性病变组，差异有统计学意义（P <0.05），两组ADCmin水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。ROC曲线分析显示，MSCT血管成像参数BF、BV、MTT以及DWI参数ADCmean诊断早期胃癌的AUC(95%CI)分别为0.821(0.732～0.910)、0.794(0.702～0.887)、0.867(0.788～0.946)、0.890(0.825～0.955)，灵敏度分别为0.736、0.823、0.736、0.823，特异度为0.833、0.615、0.808、0.787；上述指标联合检测诊断早期胃癌的AUC(95%CI)为0.946(0.899～0.992)，灵敏度、特异度分别为0.905、0.907，均较各单项指标更高。结论：MSCT血管成像参数BF、BV、MTT以及DWI参数ADCmean对早期胃癌均具有一定的诊断效能，且联合检测的诊断效能更高。