目的：分析踝关节不同体位下MRI诊断周围韧带与肌腱损伤的价值。方法：选择2020年3月—2022年10月天水市第一人民医院收治的94例疑似踝关节损伤患者，所有患者均行MRI检查，以临床医师最终判断及手术结果为依据，分析不同体位下MRI检查周围韧带与肌腱损伤的诊断效能。结果：94例疑似踝关节损伤患者经临床医师最终判断及手术结果确诊阳性90例、阴性4例，自然体位下MRI诊断踝关节损伤的灵敏度为92.22%、特异度50.00%、准确率90.43%，完全跖屈体位下分别为94.44%、75.00%、93.62%，完全背屈体位下分别为94.44%、25.00%、91.49%，不同体位下MRI诊断的灵敏度、特异度、准确率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。90例经手术确诊患者3种体位下踝骨内外侧负重区、非负重区MRI T₂值比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：MRI在评估疑似踝关节损伤方面效果显著，且不同体位下也能够精准反映出周围韧带及肌腱损伤情况，有助于临床医师及早为患者制定合理的治疗方案，进而促进其踝关节的康复。