目的：探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺占位性良恶性病变的价值。方法：选取2022年7月—2024年6月在联勤保障部队第九二五医院接受检查的70例甲状腺占位性病变患者，均进行二维超声及彩色多普勒超声检查，以病理检查结果为金标准，分析二维超声及彩色多普勒超声检查结果，比较二者诊断甲状腺占位性病变的灵敏度、特异度、准确率；分析甲状腺占位性良恶性病变超声特征。结果：70例甲状腺占位性病变患者病理检查确诊28例恶性，42例良性；二维超声正确检出18例恶性，34例良性；彩色多普勒超声正确检出27例恶性，41例良性。彩色多普勒超声诊断甲状腺占位性病变的灵敏度（96.43%）、特异度（97.62%）及准确率（97.14%）明显高于二维超声（64.29%、80.95%、74.29%），差异有统计学意义（P <0.05）。甲状腺恶性病变与良性病变在边缘、形态、内部回声、纵横比、微小钙化、颈部淋巴结肿大、血流分布方面的比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断甲状腺占位性病变的准确性较高，甲状腺恶性病灶超声成像特征显著，有助于良恶性病灶的鉴别诊断，可在临床中推广应用。