目的：探讨俯卧式与坐位式X线三维立体定位穿刺活检术用于乳腺隐匿性病变病理诊断的效果。方法：选取2022年4月—2024年4月在湘潭县妇幼保健院行乳腺检查的113例乳腺隐匿性病变患者，均于常规乳腺X线检查中可见显示含有成簇钙化病灶，根据乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分类标准评级为4A及以上。患者均进行X线三维立体定位穿刺活检术，根据检查时的不同体位分为俯卧式组（n=60）和坐位式组（n==53）。比较两组患者手术时间、术后并发症发生率、术后疼痛程度、体位舒适度及病理检查结果。结果：俯卧式组手术时间（准备时间、操作时间及总手术时间）均短于坐位式组，术后血管迷走神经反应发生率低于坐位式组，手术体位舒适性量表评分高于坐位式组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组术后即刻、术后2 h视觉模拟评分及病理诊断结果比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：俯卧式X线三维立体定位穿刺活检术较坐位式，可有效缩短手术时间，降低术后并发症风险，且患者感觉更为舒适。