目的：评估高频彩色多普勒超声（简称彩超）联合超声弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别方面的诊断价值。方法：选取2023年12月—2024年6月在涟水县人民医院就诊的110位甲状腺结节患者。所有患者均接受高频彩超和超声弹性成像检查，并以病理检查结果为金标准，分析高频彩超联合超声弹性成像技术诊断甲状腺结节良恶性的效能，比较良性和恶性结节患者的超声影像特征、血流分型情况、超声定量参数差异，及与金标准的一致性。结果：病理检查结果显示，恶性结节38个，良性结节72个，高频彩超联合超声弹性成像诊断结果显示，恶性46个，良性64个，诊断灵敏度为94.74%(36/38)，特异度为86.11%(62/72)，准确率为89.09%(98/110)，与金标准的一致性系数Kappa=0.770。恶性结节患者的形状不规则，边缘不光整，颈部淋巴结异常，结节内回声和钙化均高于良性结节，差异有统计学意义（P <0.05）。恶性结节患者的血流分型也高于良性结节患者，差异有统计学意义（P <0.05）。在Da/Dc、Da/Dl、甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）分级评分、收缩期峰值血流速度、阻力指数、弹性应变率和应变率比值方面，恶性结节患者均高于良性结节患者，而舒张末期血流速度则较低，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：高频彩超联合超声弹性成像技术对甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确率均较高，且可进行定量分析，为临床提供参考。