目的：探讨心脏彩色多普勒超声在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心力衰竭患者预后中的评估价值。方法：选取2023年1—12月济宁金乡县人民医院收治的中老年冠心病心力衰竭患者200例，均行心脏彩色多普勒超声检查，并对患者连续随访6个月，根据预后情况分为预后良好组（n=142）和预后不良组（n=58），记录并比较两组心脏彩色多普勒超声参数，包括左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值（E/A），心脏彩色多普勒超声参数对中老年冠心病心力衰竭患者预后的评估价值用受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果：预后不良组纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级Ⅳ级占比高于预后良好组（P <0.05）。预后不良组心脏彩色多普勒超声参数LVEF低于预后良好组，LAD、LVEDd、E/A水平均高于预后良好组（P <0.05）。ROC曲线分析显示，心脏彩色多普勒超声参数LVEF、LAD、LVEDd、E/A预测冠心病心力衰竭患者不良预后的曲线下面积（AUC）分别为0.824、0.862、0.891、0.845。结论：心脏彩色多普勒超声参数LVEF、LAD、LVEDd、E/A在评估老年冠心病心力衰竭患者预后中有着较高的应用价值。