目的：探讨彩色多普勒超声技术应用于乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的准确性。方法：选择2023年7月—2024年7月临沭县人民医院收治的120例乳腺结节患者为研究对象，所有患者均接受彩色多普勒超声检查，以病理检查结果为金标准，分析彩色多普勒超声对乳腺肿瘤良恶性的诊断效能；比较良性、恶性肿瘤的血流参数、影像特征的差异。结果：120例乳腺结节患者经金标准检查显示恶性肿瘤94例，良性肿瘤26例；彩色多普勒超声检查检出恶性肿瘤100例，其中6例误诊。彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤良恶性的特异度、灵敏度、准确率、阴性预测值、阳性预测值分别为76.92%、100.00%、95.00%、100.00%、94.00%，与金标准一致性较高（Kappa=0.839）。良性结节患者的最大血流速度、收缩期峰值流速、搏动指数、阻力指数均低于恶性结节患者，差异均有统计学意义（P <0.05）。恶性结节患者形态不规则、边缘不清晰、微钙化灶占比均高于良性结节患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：彩色多普勒超声技术在乳腺肿瘤良恶性诊断中显示出较高的准确性，能够有效区分乳腺肿瘤性质，可作为乳腺肿瘤良恶性诊断的重要辅助工具。