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2024年, 第51卷, 第03期　
刊出日期：2024-06-25
  

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  • 肠道菌群在精神分裂症中的研究进展
    许志龙, 罗雅艳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 673-678. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.052
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    精神分裂症是一种严重的慢性精神疾病，对家庭、社会造成严重负担，但其分子致病机制仍不明确。研究发现，精神分裂症患者的肠道菌群发生了变化，这种变化与精神分裂症的发生相关。肠道菌群组成、数量的改变通过脑-肠轴引起神经系统发育异常、代谢功能紊乱、免疫系统失调等参与精神分裂症的发生过程。本文就肠道菌群在精神分裂症中的作用进行综述。
  • 强迫障碍的物理治疗
    汤秀成, 田于胜, 周建松, 邹秀玲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 679-681. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.063
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    强迫障碍被认为是一种慢性致残性精神障碍，对其治疗应采取包括药物、心理干预及物理治疗在内的综合性治疗方案。近年来，针对强迫障碍的物理治疗取得了众多进展，涌现出了重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激、深部脑刺激、改良电休克等技术。本文对上述物理治疗技术进行综述，以期推进强迫障碍治疗技术的发展。
  • 甲基苯丙胺使用相关的睡眠障碍
    黄书才, 宋洵, 夏仲, 刘平亮, 谌红献
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 682-685. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.064
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    甲基苯丙胺作为一种强效中枢神经兴奋剂，长期使用会对个体的躯体及心理健康产生严重不良影响。在众多不良影响中，药物所致的睡眠问题可能是个体持续使用药物和复吸的重要因素之一，需要引起我们的高度关注。
  • 动物辅助疗法在抑郁患者中应用研究进展
    李爽, 廖想
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 686-688+693. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.056
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    动物辅助疗法（Animal assisted therapy,AAT）是近年来由国外引进的新型心理治疗方法，在抑郁症的辅助治疗中有着较好的潜力。本文从AAT的概述、改善抑郁的可能机制、AAT的类型及应用效果、AAT的不足等4个方面进行综述。旨在通过理论依据的总结，为我国抑郁患者的心理治疗及康复提供思路与借鉴。
  • 成年男性精神分裂症杏仁核神经代谢物与PANSS评分的相关性
    侯慧珍, 杨萍, 杨竞闻, 李新纯
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 689-693. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.021
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    目的 基于氢质子磁共振波谱（Hydrogen Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,1H-MRS）探究成年男性精神分裂症患者杏仁核神经代谢物水平与阳性及阴性症状精神症状评定量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评分的相关性。方法 纳入2021年4月～2023年6月湖南省第二人民医院精神科收治的59例成年男性精神分裂症患者作为患者观察组，另纳入18例健康体检者作为健康对照组。所有对象均行PANSS量表评分、MRI以及杏仁核区1H-MRS检测。收集纳入者左右侧杏仁核N-乙酰基天门冬氨酸（N-acetylaspartate,NAA）、肌酸（Creatine,Cr）和胆碱（Choline,Cho）水平，比较两组基线资料，比较两组Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/（Cho+Cr）比值的差异，分析患者组杏仁核神经代谢物指标与PANSS评分的相关性。结果 男性精神分裂症患者左侧杏仁核的NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值均高于健康对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性结果显示，患者组左侧杏仁核NAA/（Cho+Cr）、NAA/Cr、NAA/Cho与阴性症状评分呈负相关，相关性有统计学意义（P<0.05）。结论 基于1H-MRS发现男性精神分裂症患者左侧杏仁核区神经代谢物水平异常增高，可能与患者PANSS评估中阴性症状相关。
  • 精神分裂症患者脑电图γ活动与认知功能的关系
    杨倩倩, 陈鹏, 李冰
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 694-697. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.022
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    目的 分析精神分裂症患者脑电图γ活动与认知功能的关系。方法 回顾性分析2020年12月～2023年2月在我院进行治疗的100例精神分裂症患者的临床资料，设为观察组，依据其脑电图γ活动分为阳性（n=79）、阴性（n=21），另选同期于我院体检中心体检健康的80名志愿者设为对照组。比较两组认知功能[连线测验（Trail Making Test,TMT）、符号编码（Symbol Coding,SC）、语言记忆（Hopkins verbal learning test-revised,HVLT-R）、迷宫（Neuropsychological assessment batter,NAB）、视觉记忆（Brief Visuospatial Memory Test-Revised,BVMT-R）及词语流畅性（Verbal fluency,VF）]、脑电图γ活动，比较观察组脑电图γ活动阳性、阴性患者的认知功能、阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评分，采用Spearman相关系数分析精神分裂症患者脑电图γ活动与认知功能的关系。结果 观察组BACS SC、HVLT-R、NAB、BVMT-R、VF得分均低于对照组，脑电图γ活动阳性占比高于对照组（P<0.05）；脑电图γ活动阳性患者TMT、BACS SC、HVLT-R、NAB、BVMT-R、VF得分均低于脑电图γ活动阴性（P<0.05）；脑电图γ活动阳性患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理得分均高于脑电图γ活动阴性（P<0.05）；相关性分析显示，脑电图γ活动与BACS SC、HVLT-R、NAB、BVMT-R、VF得分呈负相关（P<0.05）。结论 与健康人群相比，精神分裂症患者脑电图γ活动明显较多，且脑电图γ活动增加与认知功能损伤关系密切，临床可结合脑电图检查结果进一步明确患者病情严重程度，制定治疗方案。
  • 精神分裂症患者血清CCL2、MIF及氧化应激指标分析
    刘娜, 余春柳, 陈怡, 洪瑞雪
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 698-701. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.041
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    目的 分析血清趋化因子2(CCL2)、巨噬细胞迁移抑制因子（MIF）及氧化应激指标在精神分裂症患者中的表达及意义。方法 选定本院2020年2月～2023年2月就诊的106例精神分裂症患者设为观察组，另选取同期本院106例健康体检者设为健康组，检测、比较两组血清CCL2、MIF水平和氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）]，比较两组精神分裂症认知功能成套测验（MCCB）评分。比较有、无认知功能障碍组血清CCL2、MIF水平、氧化应激指标，Pearson分析血清CCL2、MIF水平、氧化应激指标与MCCB评分的相关性。结果 观察组血清CCL2、MIF、MDA水平高于健康组，P<0.05，观察组血清SOD水平低于健康组，P<0.05。观察组MMCB评分低于健康组，P<0.05。观察组1血清CCL2、MIF、MDA水平高于观察组2,P<0.05，观察组1血清SOD水平低于观察组2,P<0.05。血清CCL2、MIF、MDA与MCCB评分均呈负相关性，P<0.05，血清SOD与MCCB评分呈正相关性，P<0.05。结论 血清CCL2、MIF、SOD、MDA异常表达可能参与了精神分裂症发生、发展，与患者认知功能存在密切联系，具有一定的参考价值。
  • 慢性精神分裂症患者的骨密度及其影响因素
    杨平成, 陈晋东, 蒋录涛, 候寻, 杨定光
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 702-705. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.042
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    目的 探究慢性精神分裂症患者骨密度（bone mineral density,BMD）的变化情况及其影响因素。方法 将贵州铜仁市第三人民医院住院治疗的135名慢性精神分裂症患者按照骨密度情况分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组，检测甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖和糖化血红蛋白水平。比较三组一般人口学资料及临床资料，分析影响骨密度的主要因素。结果 慢性精神分裂症患者骨量减少的发生率为19.3%(26例)，骨质疏松的发生率为11.1%(15例)。与骨量正常组比较，骨质疏松组的年龄显著增高，体重指数显著减少，阴性症状量表总分更高。多元逐步回归分析显示年龄、阴性症状量表总分与BMD呈负相关，糖化血红蛋白与BMD呈正相关。结论 年龄较大，糖化血红蛋白水平较低，阴性症状更重是慢性精神分裂症患者骨密度降低的重要因素。
  • 精神分裂症患者药物治疗前后脑灰质体积的变化
    付华东, 孙丽敏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 706-708. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.065
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    目的 探讨精神分裂症患者在抗精神病药物治疗前后其MRI脑灰质体积变化。方法 观察对象为2020年2月～2022年6月40例精神分裂症患者以及40名健康志愿者，设为观察组与对照组，均进行全脑灰质MRI检查，比较额上回、枕下回、顶上回等代表脑区脑灰质体积。观察组采用氯氮平治疗2个月，治疗前后进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评估以及全脑灰质MRI。结果 观察组右侧额上回、左侧枕下回、左侧顶上回、右侧内侧扣带旁回、左侧中央后回脑灰质体积均显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后上述脑区脑灰质体积均显著低于治疗前（P<0.05）；观察组治疗后PANSS量表阳性、阴性症状、精神病理评分均显著低于治疗前（P<0.05）。结论 精神分裂症患者存在局部脑灰质体积下降的现象，且抗精神病药物治疗后脑灰质体积进一步下降，精神症状的改善可能与脑灰质体积的下降没有关联。
  • 计算机认知矫正治疗对男性精神分裂症患者认知功能的影响-基于C-BCT的评估
    赵勇, 房传龙, 李皖生
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 709-711+715. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.051
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    目的 探讨计算机认知矫正治疗（Computerzied Cognitive Remediation Therapy,CCRT）对男性精神分裂症患者认知功能的影响。方法 纳入87名稳定期男性精神分裂症患者，随机分为观察组（CCRT+抗精神病药物治疗，45名）、对照组（单一抗精神病治疗，42名），基线时以及康复训练结束时采用中国简版神经认知成套测验（The Chinese Brief Cognitive Test,C-BCT）评估入组患者的认知功能，并使用采用阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评估患者病情。结果 对照组与观察组基线时的一般人口学信息、PANSS总分评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组患者经CCRT康复训练后在卫星探索、速度匹配、颜色stroop、迷途小鱼上前后变化差异有统计学意义（P<0.05），双重视觉记忆、速度分类差异无统计学意义（P>0.05），观察组经CCRT康复训练后认知功能与对照组比较，其中总T分、连线T分、持续操作T分差异具有统计学意义（P<0.05），而数字广度T分、符号编码T分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CCRT康复训练联合抗精神病药物治疗较单一抗精神病药物治疗能更有效改善男性精神分裂症患者的认知功能。
  • 富马酸喹硫平对首发精神分裂症患者的效果及对血清细胞因子及神经电生理的影响
    万勉, 陈芳, 孟瑜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 712-715. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.053
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    目的 探讨富马酸喹硫平片对首发精神分裂症患者的效果及对其血清神经细胞因子及神经电生理参数的影响。方法 选取本院2021年1月～2022年2月就诊的96例首发精神分裂症患者为入组对象，根据随机数字表法将其分为对照组（阿立哌唑治疗）和观察组（富马酸喹硫平治疗），各48例；对比两组临床治疗效果，血清神经细胞因子、神经电生理参数。结果 治疗后，两组胶质纤维酸性蛋白因子（GFAP）水平均低于治疗前（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）；观察组总有效率及脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平均高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组P300、N2-P3潜伏期均缩短（P<0.05），两组P300、N2-P3波幅均增大（P<0.05）；且观察组改善幅度均大于对照组（P<0.05）。结论 富马酸喹硫平片辅助治疗首发精神分裂症效果优于单纯阿立哌唑，可改善血清神经细胞因子与神经电生理参数。
  • 阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症患者的效果和不良反应分析
    程丹, 周宇, 吴传东
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 716-719. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.059
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    目的 探讨精神分裂症患者应用阿立哌唑与利培酮治疗的临床效果和不良反应。方法 于2021年10月～2022年10月采集病例资料入档，对象为医院收治的精神分裂症患者共计纳入100例，纳入对象基于“随机数字表法”规范化分组处理，划分为对照组（予以利培酮治疗）与观察组（予以阿立哌唑治疗），各纳入50例；观察对比两组临床疗效、不良反应发生率、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、糖脂代谢指标、血清催乳素水平。结果 两组治疗总有效率组间对比无显著差异（P>0.05）；较治疗前，两组治疗后PANSS评分均下降（P<0.05），治疗前、后两组PANSS评分组间比较无显著差异（P>0.05）；对照组治疗后TC、TG、FPG水平均高于治疗前、同期观察组（P<0.05），观察组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）水平组内比较无显著差异（P>0.05）；对照组治疗4周、8周、12周血清催乳素水平均升高，且均高于观察组（P<0.05），观察组治疗前后血清催乳素水平组内比较无显著差异（P>0.05）；两组不良反应发生率比较（P>0.05）。结论 精神分裂症患者应用利培酮与阿立哌唑治疗，治疗效果相当，且治疗安全性有保障，但阿立哌唑对糖脂代谢和催乳素水平影响相对小。
  • 喹硫平和奥氮平治疗精神分裂症患者的效果比较
    陈延会, 王超, 耿彩虹
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 720-722+731. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.054
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    目的 比较喹硫平和奥氮平在精神分裂症治疗中的价值。方法 以入院单双数为基准实施分组，选择2020年4月～2022年4月在我院确诊为精神分裂症的80例患者，以入院单双数分组，对照组（单数）采用奥氮平治疗，观察组（双数）选择喹硫平治疗，每组40例。评估临床治疗效果，并评估治疗前后PANSS量表各项症状评分、认知情况、心理状态。结果 观察组经治疗后有临床疗效的人数占比为95%，高于对照组的80.00%，差异存在统计意义（P<0.05）；观察组阳性症状、阴性症状、一般症状、总分，较对照组降低（P<0.05）；观察组强化记忆、联想学习、图形回忆、人像特点回忆评分，较对照组升高（P<0.05）；观察组焦虑、抑郁评分，较对照组明显降低（P<0.05）。结论 在精神分裂症治疗中，选择喹硫平可更好的改善阳性、阴性症状评分，促进其认知功能恢复，同时缓解其焦虑、抑郁情绪。
  • 活血化瘀方联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者伴代谢综合征的临床分析
    黄凌霜, 梅红彬, 万敏, 王颢, 龚乾坤
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 723-727. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.055
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    目的 观察活血化瘀方联合阿立哌唑治疗精神分裂症伴发代谢综合征患者的临床疗效和安全性。方法 选取2020年6月～2022年6月期间在本院就诊的60例精神分裂症伴代谢综合征患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组采用阿立哌唑联合活血化瘀方治疗，对照组采用阿立哌唑治疗，治疗时间为3个月。分别在基线期、治疗4周后、8周后、12周后检测两组患者的体质指数（Body Mass Index,BMI）、空腹血糖、血脂水平（甘油三酯和HDL-C）、血液流变学指标（包括全血低切、高切、还原黏度）、简明精神病量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）总分、阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）总分以及安全性。结果 （1）两组患者在基线时BMI、空腹血糖、甘油三酯和HDL-C、高切变血黏度、低切变血黏度和血浆黏度均无明显差异，治疗组患者在治疗后4周、8周、12周后以上各指标均明显降低，而对照组无明显变化，且治疗组不同时间点均低于对照组（均P<0.05）。（2）两组患者在基线时BMI、BPRS总分和PANSS总分均无明显差异，治疗组和对照组患者在治疗后4周、8周、12周后以上各指标均明显降低（均P<0.05），且治疗组不同时间点均低于对照组（均P<0.05）。（3）治疗组和对照组不良反应的发生率分别为20%和16.67%，两组患者不良反应的发生率无明显差异（χ2=0.111,P=0.739）。结论 活血化瘀方联合阿立哌唑治疗精神分裂症伴发代谢综合征患者的临床疗效明确且具有良好的安全性，值得临床进一步推广使用。
  • 743例精神分裂症住院患者用药情况及不良反应分析
    何杰, 张瑶, 余奇
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 728-731. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.061
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    目的 对743例精神分裂症住院患者用药情况及不良反应进行分析，指导临床用药。方法 选择我院明确诊断为精神分裂症的住院患者作为样本，对743例患者单日用药情况进行分析，记录抗精神病药物及辅助药物（β受体阻滞剂、苯二氮?类、非苯二氮?类镇静催眠药物、抗抑郁药物、抗焦虑药、抗癫痫药、心境稳定剂等）的使用情况及药物不良反应。结果 抗精神病药物总体使用情况显示氯氮平311例（31.01%）、利培酮216例（21.54%）、奥氮平136例（13.56%）、喹硫平121例（12.06%）、阿立哌唑93例（9.27%）；抗精神病药单一用药治疗484例（65.14%），联用2种抗精神病药258例（34.72%），联用3种药物1例（0.13%）；辅助用药中，使用β受体阻滞剂342例，占比为46.03%；苯二氮?类21例、非苯二氮?类镇静催眠药物5例，占比分别为2.82%、0.67%；抗抑郁药物62例、抗焦虑药6例、心境稳定剂307例、抗癫痫药13例，占比分别为8.34%、0.81%、41.32%、1.75%。药物不良反应发生率前五位的是椎体外系反应328例（44.20%）、血脂升高284例（38.27%）、肝功能损害（转氨酶升高）88例（11.86%）、白细胞下降39例（5.26%）、尿酸升高35例（4.71%）。结论 精神分裂症住院患者的抗精神病治疗，以单一用药方案为主，并大多使用第二代（非典型）抗精神病药，用药方案基本合理；辅助用药治疗中，β受体阻滞剂、心境稳定剂的使用率较高；药物不良反应发生率相对较高。
  • 门诊双相障碍患者抑郁发作次数的临床特征相关影响因素分析
    赵莹莹, 史晓宁, 王鹏飞, 朱雪泉, 顿文文, 路亚洲, 张玲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 732-736. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.058
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    目的 探讨门诊双相障碍患者抑郁发作次数的临床特征相关的影响因素。方法 采用连续采样法，在2013年2月～2014年6月在中国6个城市7家医院门诊连续入组双相障碍患者，进行随访调查，采集患者的一般人口学信息及临床资料。收集并随访双相障碍患者在研究期间，包括回顾期（过去12个月内）以及前瞻期（随访9个月内）出现的抑郁发作情况，采用泊松分析的方法分析抑郁发作次数的临床特征的相关影响因素。分析因素包括年龄、性别、受教育年限、工作状态、是否共病物质滥用，居住状态，双相分型：Ⅰ型vsⅡ型，是否有精神疾病家族史，是否共病焦虑障碍，首次发作极性；双相障碍首次发病年龄、双相障碍确诊年龄，是否伴有精神病性症状，是否使用抗精神病药物，是否使用抗抑郁药，是否使用心境稳定剂等。结果 共520名患者纳入统计分析，其中398例诊断为Ⅰ型，占总入组病例的76.54%,122例诊断为Ⅱ型，占总入组病例的23.46%。307名被试首发极性为抑郁发作，泊松分析显示，随访期间抑郁发作次数增多的风险因素为双相障碍Ⅱ型（IRR=1.267,P=0.01），女性患者抑郁发作次数增多（IRR=0.816,P=0.001）；未使用心境稳定剂者抑郁发作次数增多（IRR=0.682,P<0.001）。而工作状态、精神疾病家族史、物质滥用、任何首次发作极性、是否伴有精神病性症状、是否伴有焦虑障碍等均与抑郁发作次数无明显相关性。结论 双相障碍患者抑郁发作次数受到双相障碍分型，性别及心境稳定剂使用情况的影响。需要关注疾病分型、女性患者及重视心境稳定剂的使用以尽量减少抑郁发作次数。
  • 双相情感障碍患者的攻击性及其影响因素
    高雅昆, 匡丹, 胥爱萍, 葛茂宏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 737-739. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.071
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    目的 探究双相情感障碍（BD）患者的攻击性及其影响因素。方法 选取于2020年1月至2022年3月住院的210例BD患者作为研究对象。使用修订的外显攻击量表（MOAS）得分评估攻击性，使用中文版人际反应指针量表（IRI-C）评估共情能力，测定患者血清泌乳素（PRL）水平，对结果进行统计分析。结果 攻击组和非攻击组间的PRL水平和IRI-C总分及其分量表分数存在明显差异（P<0.05）。PRL与MOAS总分和IRI-C总分呈正相关（P<0.05）;IRI-C总分与MOAS总分呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示PRL、IRI-C总分、个人痛苦以及观点采择是攻击性的影响因素（均P<0.05）。结论 血清PRL水平和共情能力与BD患者攻击性有关。
  • 双相情感障碍患者混合发作情况及影响因素分析
    王红丽, 路亚洲, 史晓宁, 赵莹莹, 顿文文, 朱雪泉, 张玲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 740-743+757. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.073
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    目的 探索双相情感障碍患者混合发作情况并分析其影响因素。方法 利用连续采样法，选取2013年2月～2014年6月就诊于中国7家医院门诊的520例双相情感障碍患者，并进行随访调查，收集其人口学资料、病史信息、疾病特征及治疗情况等临床资料，考察双相情感障碍混合发作情况，并通过泊松回归模型分析其影响因素。结果 在520例双相情感障碍患者中，混合发作占75例（14.42%），其中I型72例，Ⅱ型3例。且泊松回归模型分析显示，双相情感障碍混合发作的危险因素包括：Ⅰ型患者较Ⅱ型混合发作次数多（IRR=0.068,P<0.001）；有精神疾病家族史的患者混合发作次数较多（IRR=1.435,P=0.037）；首次发作极性为非躁狂的患者较躁狂患者混合发作次数多（IRR=9.988,P<0.001）；首次发作极性为非抑郁的患者较抑郁患者混合发作次数多（IRR=6.241,P<0.001）；服用心境稳定剂的患者混合发作次数较多（IRR=0.561,P=0.001）。结论 双相情感障碍患者混合发作次数与双相障碍分型、精神疾病家族史、首次发作极性以及是否使用心境稳定剂密切相关。
  • 齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍急性躁狂发作患者疗效及对血清Hcy、BDNF水平和认知功能的影响
    林荫, 赖珏, 刘海雅
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 744-748. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.077
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    目的 探讨齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂发作患者疗效及对血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）水平和认知功能的影响。方法 选取2021年1月～2023年12月102例双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂发作患者，随机分为联合组52例与对照组50例。对照组采用碳酸锂治疗，联合组采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗，疗程8周。比较两组疗效、血清Hcy和BDNF水平、贝克-拉范森躁狂量表评分（Bech-Rafaelsen mania rating scale,BRMS）、杨氏躁狂状态评定量表评分（young mania rating scale,YMRS）、神经心理状态评定量表评分（repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS）、不良反应。结果 联合组的治疗总有效率高于对照组（92.31%vs 74.00%,P<0.05）。联合组治疗后的血清Hcy水平低于对照组，BDNF水平高于对照组（P<0.05）。联合组治疗后的BRMS评分、YMRS评分低于对照组，RBANS评分高于对照组（P<0.05）。联合组和对照组的总不良反应率分别为13.46%和10.00%，两组不良反应比较无差异（P>0.05）。结论 齐拉西酮联合碳酸锂显著提高临床疗效，改善中枢神经代谢和认知功能。
  • G-CBT联合MECT对有童年期创伤经历的双相情感障碍患者的临床效果
    朱利红, 何艳平, 杨宁波
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 749-752. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.025
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    目的 探讨有童年期创伤经历的双相情感障碍患者采用无抽搐电休克治疗联合团体认知行为治疗的临床效果。方法 选取在本院接受治疗的有童年期创伤经历的双相情感障碍（bipolar affective disorder,BAD）患者100例，采用系统随机化法分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予无抽搐电休克（Modified Electroconvulsive Therapy,MECT）治疗，观察组给予团体认知行为治疗（interactive group cognitive behavior therapy,G-CBT）联合MECT治疗，对比两组临床效果。结果联合G-CBT治疗后，观察组精神疾病病耻感量表各维度评分及总分均显著低于对照组；观察组血清脑源性神经营养因子水平显著高于对照组，观察组17项汉密顿抑郁量表、杨氏躁狂评定量表、临床疗效总评量表病情严重程度评分均显著低于对照组。结论 在MECT基础上联合G-CBT治疗有童年创伤经历的BAD患者有可有效提高治疗依从性，利于改善精神状况、提高情绪认知能力。
  • 青少年首发抑郁患者血清mi R-128-3p和mi R-624-5p水平与病情严重程度的关系分析
    苗思露, 杨佑慧, 钟慧
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 753-757. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.014
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    目的 探究血清微小RNA-128-3p(miR-128-3p)和微小RNA-624-5p(miR-624-5p水平与青少年首发抑郁患者病情严重程度的关系分析。方法 选取我院2022年1月～2023年1月收治的102例青少年首发抑郁患者为研究对象（抑郁发作组），依据汉密尔顿抑郁量表将青少年首发抑郁患者分为轻度组（n=44）、中度组（n=33）和重度组（n=25）。另选取102例来我院进行体检的健康青少年为对照组，采用实时荧光定量PCR法对所有受试者血清miR-128-3p、miR-624-5p水平进行测定。比较各组间的基本资料及血清miR-128-3p、miR-624-5p水平；Spearman相关性分析青少年首发抑郁患者血清miR-128-3p、miR-624-5p水平与病情程度之间的关系；Logistic回归分析青少年首发抑郁的影响因素。结果 两组在性别、年龄及受教育年限上差异无统计学意义（P>0.05）；在性格特征、血清miR-128-3p、miR-624-5p水平有显著性差异，且抑郁发作组患者血清miR-128-3p、miR-624-5p水平显著高于对照组（P<0.05）;Spearman相关性分析结果显示，血清miR-128-3p、miR-624-5p水平与青少年首发抑郁患者病情程度均呈显著正相关（r1=0.632,r2=0.697,P<0.05）;Logistic回归分析结果显示，血清miR-128-3p、miR-624-5p是影响青少年首发抑郁的危险因素（P<0.05）。结论 青少年首发抑郁患者血清miR-128-3p、miR-624-5p显著升高，且与患者病情程度呈显著正相关，通过检测上述两种因子可有效评估患者病情程度。
  • 重性抑郁障碍患者N-back范式前额叶皮层的功能性近红外光谱成像初步观察
    杨道良, 陈玄玄, 胡姗姗, 陈龙云, 韩阳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 758-762+782. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.075
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    目的 探讨功能性近红外光谱成像（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）对重性抑郁障碍（Major Depressive Disorder,MDD）患者的N-back表现及相关脑区激活情况。方法 符合美国《精神障碍诊断与统计手册第5版》（diagnostic and statistical manual of mental disorders,5th Edition,DSM-5）诊断标准的抑郁障碍患者26例为研究对象，并选择22名正常成人作为对照。使用17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton depression scale,HAMD-17）评定患者抑郁症状，数字N-back测试评估工作记忆，应用fNIRS测量执行N-back任务时额叶脑区的激活情况。结果 (1)在正确率和反应时间上，负荷水平主效应显著（P<0.05），组别和负荷水平的交互作用显著（P<0.05）。进行简单效应分析发现，在0-back条件下，MDD患者的正确率和反应时间与健康成人不存在显著差异（P>0.05），在1-back和2-back条件下，MDD患者的正确率和反应时间存在显著性差异（P<0.05）。(2)与健康对照组相比，MDD患者在2-back任务中，背外侧前额叶皮层（通道3、4、5、6、8）和额极皮层（通道47）氧合血红蛋白（Oxyhemoglobin,Oxy-Hb）的激活明显减少（P<0.05）。结论 MDD患者fNIRS实验测试所见证据是背外侧前额叶皮层和额极皮层激活减弱。这一初步结果有待于进一步证实。
  • 抑郁症患者的中缝核回声与脑血管反应性的相关性分析
    陈小玮, 刘友员, 徐彩娟, 唐丽
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 763-768. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.027
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    目的 探讨抑郁症患者的中缝核（MidBrain Raphe,MBR）回声与脑血管反应性（Cerebral Vascular Reactivity,CVR）的相关性。方法 选择2023年1月～2023年9月我院精神科门诊就诊的60例抑郁症患者为研究组，另选同期健康体检的70名正常人为对照组。记录并比较两组患者的年龄、性别及文化程度、屏气指数（Breath-Holding Index,BHI）、MBR回声异常的阳性率的差异，然后分析汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）量表评分与BHI及MBR回声异常之间的相关性。结果 两组基本临床资料未见明显差异（P>0.05）；研究组的BHI（0.58±0.09对0.84±0.10,t=-14.862,P=0.000）明显高于对照组（P<0.05）；研究组MBR回声减低的阳性率（87.5%对28.6%，χ2=27.857,P=0.000）明显高于对照组（P<0.05），余指标差异比较无统计学意义（P>0.05）；研究组的MBR回声减低随HAMD量表评分升高而降低，呈负相关关系（r=-0.325;P=0.011）；而BHI与HAMD量表并无线性相关（r=-0.221;P>0.05）。结论 MBR回声减低与HAMD量表存在负相关关系，对于无法完全配合HAMD量表评估的患者，可使用经颅超声检测MBR回声可以作为诊断抑郁症的辅助方法。
  • 抑郁伴失眠患者血清炎症因子表达及临床意义
    陈晓勇, 赵丽花, 林紫薇, 赵家龙, 颜闪闪, 崔曼曼, 高理升
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 769-772. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.031
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    目的 观察抑郁伴失眠患者血清炎症因子表达水平并探讨其临床意义。方法 选择2021年3月～2023年3月本院收治的抑郁伴失眠患者112例，将其作为观察组，另选50名体检健康者作为对照组。记录各组汉密尔顿抑郁量表17项版（17-Item Hamilton Depression Scale,HAMD-17）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分；检测各组血清炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平；以Pearson相关系数检验相关性。结果 观察组HAMD-17评分及PSQI评分分别为（22.16±5.82）分、（15.09±2.35）分，高于对照组的（6.09±0.74）分、（7.13±2.78）分，P<0.05；观察组血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平分别为（28.95±6.32）pg/mL、（35.82±8.37）pg/mL、（45.69±5.81）pg/mL，高于对照组的（24.17±3.55）pg/mL、（30.29±3.75）pg/mL、（42.37±3.12）pg/mL,P<0.05；其中轻度组、中度组、重度组HAMD-17评分、PSQI评分及血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；抑郁伴失眠患者HAMD-17评分与PSQI评分及血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平存在正相关关系（P<0.05）。结论 与健康对照组相比，抑郁伴失眠患者血清IL-6、IL-1β、TNF-α水平均较高，并且血清炎症因子水平与其抑郁症严重程度存在一定的相关性。
  • 中国农村地区中老年人抑郁症状变化趋势：基于2011-2018年CHARLS数据
    李方, 辛洋, 王莹
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 773-778. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.074
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    目的 分析2011～2018年我国农村地区中老年人抑郁症状变化趋势，为促进中老年人心理健康的相关研究提供参考。方法 利用2011年、2013年、2015年及2018年中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS）数据，采用流行病调查中心抑郁量表10条目简易量表测量中老年人的抑郁症状。运用二分类logistic回归模型和线性回归模型进行多因素分析。结果 2018年我国农村地区中老年人抑郁症状发生率为41.30%，是2011年的1.22倍（95%CI:1.13-1.32）。女性、40～50岁年龄阶段、独居、睡眠时长低于6小时、吸烟饮酒、患有慢性病和残疾是中老年人发生抑郁症状的危险因素。结论 我国农村地区中老年人抑郁症状发生率从2011至2018年呈现出先降低后升高趋势。建议根据危险因素识别出重点关注对象，加强心理健康指导，促进中老年人群心理健康。
  • 青少年抑郁与自杀风险的关系：心理痛苦与反刍思维的作用
    饶刚, 葛茂宏, 宗鲁新, 何良辉, 高伟博
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 779-782. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.026
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    目的 考察心理痛苦在青少年抑郁患者的抑郁体验与自杀风险之间的中介作用以及反刍思维的调节作用。方法 采用反刍思维量表、抑郁自评量表、自杀行为问卷修订版和心理痛苦量表，对青少年抑郁患者进行调查。结果 （1）反刍思维、抑郁、心理痛苦与青少年抑郁患者的自杀风险呈显著正相关；（2）心理痛苦能够在青少年抑郁患者的抑郁体验和自杀风险之间起到部分中介的作用；（3）反刍思维通过调节心理痛苦影响自杀风险中介过程的后半条路径。结论 抑郁可以直接影响青少年抑郁患者的自杀风险，可以通过心理痛苦间接影响青少年抑郁患者的自杀风险，反刍思维能够显著正向调节青少年抑郁患者心理痛苦对自杀风险的危险作用。
  • 母亲童年创伤对青少年抑郁患者创伤、焦虑及杏仁核脑网络影响
    冯文泰, 阳洁, 周敏思, 高铭, 宋仕琪, 孙雨蒙, 林玲, 薛振朋, 徐健昌, 刘剑波, 卢建平
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 783-787+791. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.030
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    目的 了解母亲童年创伤对青少年抑郁症患者童年创伤和焦虑情绪及后代脑机制的影响。方法 采用量表或问卷对住院抑郁发作青少年及其母亲和健康组青少年及其母亲进行调查。在青少年抑郁发作患者中，选择杏仁核作为感兴趣区域，比较有无童年创伤母亲后代的全脑静息状态功能连接。结果 （1）抑郁发作组母亲躯体忽视得分、情感虐待得分、情感忽视得分，焦虑抑郁情绪得分显著高于健康组母亲，差异具有统计学意义（P<0.05）;(2)在抑郁发作青少年中，母亲遭受童年创伤组较母亲未遭受童年创伤组，后代焦虑情绪得分和童年创伤因子分及其总分均无统计学差异（P>0.05）;(3)在抑郁发作青少年中，有母亲童年创伤的后代与没有母亲童年创伤的后代相比，以杏仁核作为感兴趣区与海马旁回、舌回、枕下回、额上回等脑区的功能连接值降低。结论 母亲童年创伤及焦虑抑郁情绪可能增加后代抑郁症发病风险，且母亲童年创伤影响后代以杏仁核为种子点的脑功能网络，但母亲童年创伤不影响青少年抑郁症患者焦虑症状及童年创伤严重程度。
  • 某县城社区老年人焦虑抑郁现状及影响因素分析
    刘松柏, 李秀英, 孙光辉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 788-791. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.039
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    目的 探究西藏拉萨市林周县某社区老年人焦虑抑郁现状以及影响因素。方法 运用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查2022年在林周某社区建立65岁及以上健康档案的567例老年人焦虑、抑郁情况，并采用多因素Logistic回归分析方法分析影响老年人焦虑抑郁的因素。结果 经HAMA、HAMD量表统计得出，527例老年人中有28例（5.31%）存在焦虑情绪，有122例（23.15%）存在抑郁情绪；单因素分析显示，月收入、是否患有慢性病、是否锻炼、情绪调节能力的各组老年人，焦虑、抑郁患病率具有统计学意义（P<0.05）。经二元Logistic回归分析，患有慢性病是老年人出现焦虑情绪的独立危险因素；锻炼、情绪调节能力良好是老年人焦虑情绪的保护性因素；月收入低、患有慢性病是老年人出现抑郁情绪的危险因素；锻炼和情绪调节能力良好是老年人抑郁情绪的保护性因素（P<0.05）。结论 月收入低、患有慢性病、不锻炼、情绪调节能力差是林周某社区老年人抑郁、焦虑情绪的影响因素。
  • 新乡市中学生焦虑、抑郁情绪和行为问题现状调查
    张清清, 王丹, 张磊, 郑华, 史利静, 王娜娜, 张溢涵, 李珍仪, 孙敏, 陈慧敏, 杨子皞, 王传升, 张瑞岭
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 792-795+807. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.034
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    目的 调查河南省新乡市中学生焦虑、抑郁情绪与行为问题的现状。方法 本研究于2022年9月～10月采用整体随机抽样方法抽取新乡市区5341名中学生，使用广泛性焦虑障碍量表、病人健康问卷抑郁量表和儿童行为量表对被试及父母进行问卷调查。结果 被试年龄范围为12～19岁，平均年龄为（14.87±0.99）岁。中学生焦虑和抑郁情绪检出率分别为22.41%和19.96%；青少年行为问题检出率为6.68%，其中男生为6.20%，女生为7.24%；女生的焦虑情绪（t=-5.85,P<0.001）、抑郁情绪（t=-5.86,P<0.001）和行为问题（t=-2.31,P=0.02）均显著高于男生；来自农村的青少年相较于城市青少年抑郁情绪显著升高（t=-2.40,P=0.02）。另外，在控制了性别和生源地之后，焦虑情绪（β=0.15,P<0.001）和抑郁情绪（β=0.45,P<0.001）对青少年行为问题有显著正向的预测作用。结论 新乡市中学生焦虑和抑郁情绪发生率较高，行为问题发生率偏低，并且焦虑和抑郁情绪与青少年行为问题之间存在密切关系。
  • 青少年童年虐待、焦虑抑郁症状、认知功能的结构方程模型分析
    杜隆彬, 陈小磊, 殷淑娴, 彭欢, 董黎, 张圆圆, 孙霞, 宗小芬, 胡茂林
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 796-800. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.009
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    目的 研究青少年的童年虐待史对其神经认知功能和社会认知功能的影响，并探索焦虑、抑郁症状在上述关联中的中介作用。方法 本研究入组480名年龄12～18岁的健康青少年，所有受试者完成童年期虐待问卷、9项患者健康问卷、7项广泛性焦虑障碍量表和中文版成套认知测试评估。建立结构方程模型，得出效应量。结果 童年虐待史对神经认知功能（r=-0.405,P<0.001）和社会认知功能（r=-0.228,P<0.001）两者均有直接影响；童年虐待史与焦虑/抑郁症状间亦有直接影响（r=0.392,P<0.001）。焦虑/抑郁症状在童年虐待史和神经认知功能（中介效应量15.8%）之间以及童年虐待史和社会认知功能（中介效应量25.4%）之间的关联中均起到部分中介作用。结论 童年虐待史会直接影响社会认知和神经认知功能，也会通过焦虑/抑郁症状这一中介因素而间接影响社会认知、神经认知功能，但焦虑抑郁症状不是唯一的中介因素。
  • 阿立哌唑联合文拉法辛对重度抑郁症患者疗效及血清炎性因子、神经营养因子影响
    程德君, 张桂艳, 原富强
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 801-803. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.035
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    目的 探讨阿立哌唑联合文拉法辛治疗重度抑郁症患者的效果及对其血清炎性因子、神经营养因子影响。方法 本研究选择2020年1月～2022年12月124例重度抑郁症患者，数字表法随机分为两组。对照组采用文拉法辛治疗，观察组采用阿立哌唑联合文拉法辛治疗，均治疗8周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、血清多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）水平，检测治疗前后脑源性神经营养因子（BDNF）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 两组治疗后HAMD-17评分均显著降低，血清5-HT、DA水平显著升高，且治疗后观察组HAMD-17评分低于对照组，5-HT、DA水平高于对照组，（P<0.05）；两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均显著降低，BDNF水平升高，且治疗后观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组，BDNF水平高于对照组（P<0.05）。结论 阿立哌唑联合文拉法辛治疗重度抑郁症能有效减轻抑郁情绪，提升5-HT、DA水平，能够调节神经营养因子及降低炎症反应。
  • 舍曲林对抑郁症患者静息态脑功能的影响
    孙丽敏, 付华东, 周莉霞, 王学刚
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 804-807. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.068
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    目的 探讨舍曲林对抑郁症患者静息态下脑功能磁共振影像的影响。方法 本研究对象为2021年2月～2022年10月50例抑郁症患者，设为抑郁组，所有患者采用舍曲林治疗，选择30名一般资料配对的健康志愿者，设为对照组。对照组以及抑郁组治疗前后均进行静息状态下功能成像扫描，记录抑郁组与对照组以及抑郁组治疗前后比率低频振荡振幅（fALFF）、局部一致性（ReHo）差异显著的脑区。评价治疗前后汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）。结果 抑郁组右侧颞中回、左侧额中回、右侧楔前叶fALFF高于对照组，左侧小脑半球、左侧枕中回fALFF低于对照组，左侧额中回ReHo高于对照组，右侧中央前回、左侧中央后回ReHo显著低于对照组，P均<0.05；抑郁组治疗后其左侧小脑半球、左侧枕中回fALFF升高，左侧额中回ReHo升高，P均<0.05；抑郁组治疗后HAMA评分、HAMD评分均显著降低（P<0.05）。结论 抑郁症患者治疗前存在多个脑区的fALFF、ReHo改变，舍曲林治疗抑郁症近期疗效显著，且能改变部分脑区的静息态下脑功能。
  • 脑电仿生电刺激辅助治疗老年抑郁症的疗效分析
    肖劲光, 王雪静, 吴洁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 808-810. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.038
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    目的 探讨脑电仿生电刺激辅助治疗老年抑郁的临床疗效。方法 纳入2020年2月～2022年6月140例老年抑郁症患者，经数字表法随机分为2组。对照组口服舍曲林片，观察组在口服舍曲林片基础上给予脑电仿生电刺激辅助治疗。比较干预前后焦虑、抑郁症状以及血清标志物水平。结果 2组治疗后汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depressed scale,HAMD）17项评分较治疗前均显著下降，且治疗后观察组2项评分均低于对照组（P<0.05）;2组治疗后血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）水平均显著上升，且治疗后观察组2项标志物水平均高于对照组（P<0.05）。结论 脑电仿生电刺激辅助治疗老年抑郁症能够进一步减轻焦虑、抑郁情绪，改善抑郁相关血清标志物水平。
  • 右美托咪定在抑郁症患者无抽搐电休克治疗中的应用
    张列, 朱伟波, 陈运昭, 魏国辉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 811-814. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.040
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    目的 探讨右美托咪定在抑郁症患者无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy,MECT）中的应用。方法 前瞻性选择2021年8月～2022年8月我院收治的需接受MECT的抑郁症患者106例以随机数字表法分观察组与对照组，各53例。观察组注射右美托咪定联合异丙酚，对照组注射等量生理盐水联合异丙酚。记录两组围术期指标、治疗前后抑郁自评量表（Selfrating Depression Scale,SDS）、治疗前及治疗后血流动力学[心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、脉搏氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）]及两组不良反应发生情况。结果 观察组异丙酚用量显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组SDS评分均下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组HR、MAP较治疗前时均有显著变化（P<0.05），且观察组HR、MAP显著低于对照组（P<0.05）。观察组治疗后躁动、注射痛、呼吸抑制、治疗后头痛发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定联合异丙酚在MECT中能够减轻抑郁，且治疗后血流动力学更稳定，同时减少不良反应发生。
  • 经颅磁刺激联合氟西汀对轻中度抑郁症伴失眠患者的效果
    范思海, 苏艳南, 赵敏强
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 815-818. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.072
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    目的 探讨经颅磁刺激联合氟西汀在轻中度抑郁症伴失眠患者中的应用价值。方法 选择我院2020年1月～2022年1月收治的100例轻中度抑郁症伴失眠患者进行研究，采用随机数字表通过简单随机方法将入组患者分为研究组与对照组每组50例，对照组接受氟西汀治疗，研究组接受经颅磁刺激联合氟西汀治疗，经过6周的治疗，比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分、睡眠时长、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、脑脊液5-羟色胺（hydroxytryptamine,5-HT）水平以及不良反应发生情况。结果 治疗前，两组组间各项观察指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组HAMD评分、PSQI评分均低于对照组，而睡眠时长、脑脊液5-HT水平均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗过程中不良反应程度均较轻，且随着治疗的推进，经观察均可自行缓解，无须特别处理，研究组与对照组不良反应发生率分别为22.00%和14.00%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经颅磁刺激联合氟西汀治疗轻中度抑郁症伴失眠患者疗效明显，在缓解患者抑郁状态和改善睡眠质量方面均表现出较大的优势，且具有较高的安全性，适合推广应用。
  • 小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗重性抑郁症急性期的疗效观察
    吕蔚, 郑志友, 王茵
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 819-821. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.023
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    目的 探讨小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗重度抑郁症急性期的临床疗效。方法 将2022年1月～2023年10月77例重度抑郁症急性期患者根据数字表随机分组，其中对照组38例服用帕罗西汀，观察组39例联合服用小剂量奥氮平。比较治疗前后焦虑抑郁情绪、血清标志物，比较治疗期间不良反应情况。结果 2组治疗后相较于治疗前汉密尔顿焦虑/抑郁量表评分均下降，但治疗后观察组两项评分均更低（P<0.05）;2组治疗后相较于治疗前血清5-羟色胺、多巴胺水平均上升，但治疗后观察组两项标志物水平均更高（P<0.05）；治疗2周、4周、8周时两组副反应量表评分差异不显著（P>0.05）。结论 小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗重度抑郁症急性期疗效更佳，并且并未明显增加药物不良反应。
  • 产后抑郁患者的抑郁程度与其血清T3、T4、TSH水平的相关性
    马耀芳, 朱静, 李淑馨
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 822-824+828. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.067
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    目的 探讨产后抑郁患者的抑郁程度与血清三碘甲状腺原氨酸（Triiodothyronine,T3）、四碘甲状腺原氨酸（Tetraiodothy ronine,T4）、促甲状腺激素（Thyroid-stimulating hormone,TSH）水平的相关性。方法 纳入时间2022年8月～2023年8月，纳入产后抑郁产妇110例为抑郁组，另纳入同期产后无抑郁产妇90例为未抑郁组。检测并比较两组血清T3、T4、TSH水平，同时比较不同抑郁程度产后抑郁产妇基线资料及血清T3、T4、TSH水平；通过Spearman秩相关分析血清T3、T4、TSH水平与产妇产后抑郁程度的相关性。结果 抑郁组相比未抑郁组，血清T3、T4、TSH水平更低（P<0.05）；轻度组血清T3、T4、TSH水平高于中度组，中度组血清T3、T4、TSH水平高于重度组（P<0.05）；血清T3、T4、TSH水平与产后抑郁产妇抑郁程度呈负相关，且P<0.05。结论 血清T3、T4、TSH水平与产后抑郁产妇抑郁程度呈负相关，可反映其抑郁严重程度，临床应密切监测。
  • 舍曲林对难治性癫痫合并抑郁患儿的效果及其神经递质水平的影响
    吴滢, 孙艳红, 陈悦
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 825-828. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.044
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    目的 探讨难治性癫痫合并抑郁患儿应用舍曲林联合治疗的效果及其对神经递质水平的影响。方法 选取我院于2021年1月～2022年12月期间收治的106例难治性癫痫合并抑郁患儿作为研究对象，以随机数字表法分组。对照组53例给予常规治疗，实验组53例在此基础上增加舍曲林治疗。3个月后，对比两组患儿癫痫发作情况、不良情绪、神经递质水平、不良反应。结果 治疗前及治疗后，两组患儿发作次数、发作持续时间比较无明显差异（P>0.05）；治疗后，实验组患儿儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCAREO）评分、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）评分分值均低于对照组（P<0.05）；治疗后，实验组患儿γ-氨基丁酸（GABA）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）水平均高于对照组（P<0.05）；两组患儿不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论 舍曲林联合常规治疗能够控制难治性癫痫合并抑郁患儿癫痫发作，改善其不良情绪，提高其神经递质水平，且安全性高。
  • 中小学教师心理健康教育医教协同培训效果
    田小元, 刘琦, 苏传世, 满金萍, 吴大兴
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 829-833. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.012
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    目的 评估中小学教师心理健康教育医教协同培训课程的有效性。方法 将培训的62名教师按参与时间分为四期，每期培训内容一致。按照多组前后测准实验设计，使用人脸量表、情绪温度计、工作满意度量表、工作压力量表、抑郁焦虑压力中文精简版量表、心理卫生知识调查问卷对教师安排施测，对测验结果进行配对样本t检验和重复测量方差分析。结果 配对样本t检验表明，与培训前相比，所有学员在培训后生活满意度提升、抑郁焦虑压力水平下降、心理卫生知识水平上升（t值分别为2.791,-2.68,4.751,P<0.05）。重复测量的方差分析结果显示：培训后的教师的生活满意度（F=4.732,P=0.037）和心理卫生知识水平（F=9.380,P=0.005）要显著高于未经培训的教师。结论 培训课程有效，可以提升参培心理教师的专业素养。
  • 首发广泛性焦虑障碍患者的焦虑程度与其记忆功能及应激水平的关系
    石慧, 吴瑛, 马胤
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 834-836+847. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.050
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    目的 分析首发广泛性焦虑障碍（Generalized anxiety disorder,GAD）患者焦虑程度与其记忆功能及应激水平的关系。方法 选择2020年10月～2022年12月在我院进行治疗的85例首发GAD患者作为研究对象纳入GAD组，依据广泛性焦虑障碍量表（GAP-7）评分结果分为轻度焦虑组（n=28）、中度焦虑组（n=36）、重度焦虑组（n=21）。比较三组记忆功能及应激水平[皮质醇（Cortisol,Cor）、C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、白介素6(Interleukin 6,IL-6)]、不同焦虑程度GAD患者记忆功能及应激水平，采用Spearman秩相关分析首发GAD患者焦虑严重程度与记忆功能、应激水平相关性。结果 三组Cor、CRP、IL-6、总延迟反应时间及无延迟反应时间比较，重度焦虑组>中度焦虑组>轻度焦虑组，三组总延迟正确数、无延迟正确数比较，重度焦虑组<中度焦虑组<轻度焦虑组（P<0.05）；相关性分析显示，首发GAD患者Cor、CRP、IL-6、总延迟反应时间及无延迟反应时间与焦虑严重程度呈正相关，总延迟正确数、无延迟正确数与焦虑严重程度呈负相关（P<0.05）。结论 GAD患者的应激水平、记忆功能与患者焦虑严重程度关系密切，随着患者焦虑程度加重，患者应激炎症因子水平逐渐升高，但记忆功能持续减退。
  • rTMS仪联合艾司西酞普兰对门诊焦虑障碍患者焦虑症状、睡眠质量及认知功能的疗效研究
    刘飞, 张明园, 张晨, 施慎逊, 范毅敏, 高志勤, 汪卫华, 程祺, 曹志永, 张毅, 陆峥
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 837-840+851. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.086
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    目的 验证家用便携式重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）治疗仪（PLTK-Home）治疗门诊焦虑障碍患者的有效性与安全性。方法 采用开放对照研究，456例焦虑障碍患者分配为rTMS治疗组211例与对照组245例。两组均给予艾司西酞普兰治疗。治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、匹茨堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、重复性神经心理状态测验（Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS）评定临床症状。结果 419例患者完成4周随访，rTMS组192例，对照组227例，两组患者治疗4周后HAMA减分值（rTMS组：-19.23±4.19；对照组：-13.60±5.17）、PSQI减分值（rTMS组：-11.75±3.11；对照组：-6.73±4.74）评分结果均显著下降；RBANS评分结果显示rTMS组患者经过4周治疗注意评分显著提高（rTMS组：8.51±7.13），而对照组未发现明显变化；组间比较显示采用重复测量资料的方差分析，rTMS组患者经过4周治疗后HAMA、PSQI、RBANS注意评分相比对照组改善更为显著（P<0.05）。结论 便携式rTMS治疗仪能改善焦虑障碍患者的焦虑症状与睡眠症状，为焦虑障碍患者提供了新的一种便于普及的家用治疗方式。
  • 孤独症谱系障碍危险因素调查分析
    梁晓菲, 李秀萍, 胡韦菊, 阿迪拉·阿不来提, 夏依达·艾尼, 阿丽耶·艾力, 阿斯木古丽·克力木
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 841-847. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.024
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    目的 分析孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）的危险因素，为ASD的预防和干预提供参考依据。方法 选取2021年1月～2023年1月在石家庄市某精神病医院确诊为ASD的120例儿童作为病例组，按照1∶1配对方式匹配同期性别、年龄等基本情况相近的健康体检儿童120例作为对照组。收集两组儿童和父母的一般信息、母亲孕产期情况、新生儿情况等信息，应用单因素分析、二元logistic回归分析ASD的危险因素。结果 病例组男性为97人（80.8%），平均年龄为（4.78±1.558）岁；对照组男性为98人（81.7%），平均年龄为（4.73±1.527）岁。单因素分析提示：父亲职业、母亲职业、父亲育儿时间、母亲亲子关系、家族史、怀孕年龄、多胎史、早产史、生产方式、孕期疾病史、规律口服叶酸、孕期药物史、孕期情绪波动、生产使用麻醉、胎儿缺氧和高胆红素血症与ASD相关，经多因素logistic回归分析显示：家族史、怀孕年龄39岁以上、母亲无业、母亲的亲子关系、母亲孕期情绪波动、母亲孕期服药为ASD发生的独立危险因素（P<0.05）。父亲育儿时间> 2 h/d为ASD发生的独立保护因素（P<0.05）。结论 ASD的发生受遗传、母亲孕产期状况及家庭环境等多因素的影响。支持ASD父母心理健康的计划可以在很大程度减少他们的育儿压力，提升育儿干预积极性改善ASD儿童的社交和沟通技能。未来应加强对危险因素的健康宣教，进一步提高全社会的ASD识别意识，强调早期筛查的重要性，以降低ASD的发病风险。
  • 家长同时接受ESDM心理治疗培训对2-5岁孤独症谱系障碍患儿的效果及其对父母育儿压力的影响
    宋富洋, 孙瑞, 彭云超
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 848-851. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.010
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    目的 探讨家长同时接受早期介入丹佛模式（Early start Denver model,ESDM）技能培训对2～5岁孤独症谱系障碍患儿的治疗效果以及父母育儿压力的影响。方法 将我院109例2～5岁孤独症谱系障碍患儿及其家长采用随机数字表法分组，对照组54例予ESDM治疗，观察组55例在对照组基础上患儿家长同时接受ESDM治疗技能教育培训，对比两组患儿孤独症核心症状、智力发育水平以及父母育儿压力水平变化。结果 治疗后，观察组患儿儿童孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表及儿童孤独症治疗评估量表评分较对照组患儿低（P<0.05）；观察组患儿Gesell发育量表各项评分均较对照组患儿水平高（P<0.05）；观察组患儿父母育儿压力各项评分均较对照组水平低（P<0.05）。结论 孤独症谱系障碍患儿在ESDM治疗中家长同时接受ESDM治疗技能教育培训能有效改善患儿孤独症核心症状，提高发育水平，并减轻父母育儿压力，值得进一步研究及推广。
  • 创造性游戏在低语言功能孤独症患儿康复中的价值
    赵梦姿, 张猛昌, 高芳, 李卓聪, 尹玉佳, 廖立夏, 张少华
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 852-854+858. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.015
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    目的 探讨低语言功能孤独症患儿康复中应用创造性游戏的临床效果。方法 于2022年1月～2022年12月采集病例资料入档，对象为医院收治的低语言功能孤独症患儿共计纳入58例，纳入对象基于“简单随机化方法”规范化分组处理，划分为对照组（予以常规康复干预）与观察组（开展创造性游戏干预），各纳入29例；观察对比两组语言能力、行为能力、社交能力。结果 治疗后，两组孤独症儿童心理教育评估第3版（PEP-3）各项评分均明显升高，其中观察组更高（P<0.05）；治疗后，两组孤独症儿童行为检查量表（ABC）评分均明显下降，其中观察组较对照组显著低（P<0.05）；干预后，两组孤独症治疗评估两边（ATEC）各项评分均低于干预前，且观察组较对照组显著低（P<0.05）。结论 开展创造性游戏有利于提高低语言功能孤独症患儿的沟通及社交能力，改善患儿行为。
  • 硫必利联合左乙拉西坦对抽动症患儿的效果
    赵家艳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 855-858. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.028
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    目的 探讨硫必利与左乙拉西坦合用在控制抽动症患者病情中的价值。方法 选择2020年4月～2022年4月在我院确诊为抽动症的50例患者，以门诊就诊单双数分组，对照组（单数）实施硫必利治疗，观察组（双数）在对照组基础上合用左乙拉西坦治疗，每组25例。评估临床治疗效果，并记录治疗后不良反应发生率，同时比较两组临床指标及精神心理状态。结果 观察组的临床疗效96.00%，高于对照组的76.00%(P<0.05)；观察组不良反应发生率（20.00%）与对照组（16.00%）相比无差异（P>0.05）；观察组运动性抽动、发声性抽动评分低于对照组（P<0.05）；观察组抽动次数、抽动频率、抽动强度低于对照组（P<0.05）；观察组自我意识评分高于对照组，焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论 在小儿抽动症治疗中，选择硫必利联合左乙拉西坦方案可明显改善其精神心理状态，同时缓解其病情，确保治疗安全性及有效性。
  • 酒精依赖患者戒断早期认知障碍情况及危险因素分析
    沈青峰, 李德咏, 孙玉, 史汉青, 朱苗, 胡斌
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 859-862+875. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.033
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    目的 分析酒精依赖患者戒断早期认知障碍情况及危险因素。方法 回顾性分析2021年6月～2023年6月在我院进行治疗的128例酒精依赖症的临床资料。依据简易精神状况量表（Mini Mental State Examination,MMSE）评估结果将其分为认知障碍组（n=53）、无认知障碍（n=75）。比较两组基线资料、认知功能[空间广度（space span,SS）、数字广度（digit sequence,DS）、语言记忆（hopkins verbal learning test,HVLT）、视觉空间记忆（brief visuospatial memory test,BVMT）]，采用多因素Logistic回归分析酒精依赖患者戒断早期认知障碍的影响因素，采用ROC分析日均饮酒量、饮酒年限、SS、HVLT预测酒精依赖患者戒断早期认知障碍的价值。结果 认知障碍组日均饮酒量、饮酒年限、吸烟史占比、睡眠障碍占比均高于无认知障碍组，SS及HVLT低于无认知障碍组（P<0.05）；多因素Logistic回归分析证实，日均饮酒量、饮酒年限、吸烟史、睡眠障碍、SS、HVLT均为酒精依赖患者戒断早期认知障碍的危险因素（P<0.05）；经ROC分析证实，日均饮酒量、饮酒年限、SS、HVLT均可用于预测酒精依赖患者戒断早期认知障碍的发生，曲线下面积分别为0.801、0.702、0.806、0.813(P<0.05)。结论 戒断早期酒精依赖患者认知障碍发生率较高，引发认知障碍的危险因素较多，包括日均饮酒量、饮酒年限、吸烟史、睡眠障碍、SS、HVLT，可结合以上因素进一步筛查高危患者，及时采取预防措施，提高戒断成功率。
  • 重复经颅磁刺激对酒依赖患者认知功能与BDNF水平的影响
    刘红艳, 黎宽, 伍力, 林章鹏, 杨跃东, 马兴亮, 王思文, 彭代阳, 何林
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 863-867. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.037
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    目的 认知功能障碍是酒精依赖（Alcohol dependence,AD）患者主要精神症状表现之一。目前，重复经颅磁刺激（Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）已成为各类精神障碍的有效治疗手段，然而其在酒精依赖治疗中的具体机制和作用尚不清楚。方法 本研究纳入59例AD患者，通过随机双盲方法将受试者分为rTMS刺激组和rTMS安慰刺激组。采用stroop色词测验和威斯康星卡片分类测验评价认知功能，通过检测脑源性神经营养因子（BDNF）水平探讨rTMS调节分子机制的作用。结果 相较于rTMS安慰刺激组，rTMS刺激组有效改善AD患者的认知功能。Stroop色词测验中的词正确数、词遗漏数、字色一致正确数和字色无关正确数项目差异有统计学意义（P<0.05）。威斯康星卡片分类测验中的正确应答数、错误应答数、随机性错误和完成分类数项目差异有统计学意义（P<0.05）。AD患者血清BDNF水平在rTMS刺激后差异有统计学意义（P<0.05）。结论 rTMS能有效改善AD患者的认知功能和血清BDNF水平。
  • 非器质性睡眠障碍患者工作记忆与认知损伤相关性
    褚贝贝, 朱文礼
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 868-871. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.036
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    目的 探讨非器质性睡眠障碍（Nonorganic insomnia,NI）患者与健康对照组（Health controls,HC）的工作记忆与认知功能的相关性。方法 本研究纳入50例NI患者及50例HC被试；采用N-back任务进行评估工作记忆；采用词汇流畅性、数字符号替换、连线测试、Stroop色词测试评估两组认知功能，比较NI组与HC组认知功能差异，并探讨工作记忆与认知功能相关性。结果 NI组[（1520.18±110.23）ms;(2255.15±409.88)ms]在2-back和3-back任务反应时大于HC组[（1376.10±165.91）ms;(1873.39±208.07)ms]，均差异有统计学意义（P<0.05）；相较于HC组[（12.68±3.16）s,(38.36±5.23)分，（99.68±22.04）s,(5.28±1.38)s],NI组[（11.44±2.73）s,(35.40±6.63)分，（109.14±24.56）s,(9.56±1.31)s]在词汇流畅性、数字符号替换、连线测试-B、数字符号替换、Stroop抗干扰反应时较差，均差异有统计学意义（P<0.05）,NI组3-back测试反应时与数字符号替换呈负相关（r=-0.363,P=0.010），与连线测试A和B呈正相关（r=0.379,P=0.007;r=0.314,P=0.027）。结论 NI患者存在工作记忆和认知功能的异常，工作记忆损伤与认知功能密切相关。
  • 老年高血压合并焦虑、抑郁患者血清炎性因子、单胺类递质水平观察
    蔡敏一, 赵德强, 于宏梅, 于佳新, 汪蔚青
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 872-875. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.011
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    目的 探讨老年高血压合并焦虑、抑郁患者与血清炎性因子、单胺类递质水平的关系。方法 选取本院2022年1月～2023年12月收治的90例老年高血压合并焦虑、抑郁患者为合并组，另选同期60例老年单纯高血压患者为未合并组。比较两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS），同时检测两组血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]及单胺类递质水平[5-羟色胺（5-Hydroxy trptamine,5-HT）、多巴胺（Dopamine,DA）、去甲肾上腺素（Norepinephrine,NE）]，通过Spearman秩相关分析老年高血压合并焦虑、抑郁患者血清炎性因子、单胺类递质水平与SAS、SDS评分的相关性。结果 合并组SAS、SDS评分高于未合并组（P<0.05）；合并组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平高于未合并组（P<0.05）；合并组DA、NE、5-HT水平低于未合并组（P<0.05）；老年高血压合并焦虑、抑郁患者血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平与SAS、SDS评分呈正相关，与DA、NE、5-HT水平呈负相关。结论 老年高血压合并焦虑、抑郁患者与血清炎性因子、单胺类递质水平联系密切，临床应密切关注。
  • 帕罗西汀对合并抑郁的2型糖尿病患者的效果
    刘茜, 魏璐, 李艳丽, 秦琳琳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 876-878+882. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.029
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    目的 探讨在2型糖尿病伴发抑郁患者治疗的过程中，选择帕罗西汀的价值。方法 从2020年10月～2022年10月，选择在我院确诊为2型糖尿病并伴发抑郁的98例患者作为研究对象，以入院单双数分组，每组49例，对照组纳入的患者实施常规对症支持治疗，观察组纳入的患者在对照组基础上实施帕罗西汀治疗。统计治疗后两组患者的临床疗效，和代谢指标。结果 观察组49例患者经帕罗西汀治疗后，临床疗效为95.92%，较对照组高（P<0.05）；观察组记录的治疗后2周、4周、8周焦虑、抑郁评分较对照组明显降低（P<0.05）；观察组的PHQ9评分结果，较对照组明显降低（P<0.05）；观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、皮质醇，较对照组明显降低（P<0.05）。结论 在2型糖尿病伴发抑郁患者的治疗过程中，选择帕罗西汀既可改善其焦虑、抑郁症状，同时有利于血糖的控制。
  • 慢性心衰患者抑郁情绪与心脏功能的关系
    王蕾, 俞静
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 879-882. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.032
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    目的 探讨慢性心衰患者抑郁与心脏功能的关系。方法 选择2019年1月～2023年1月我院84例慢性心衰患者，采用抑郁自评量表（SDS）进行抑郁症状筛查，设为抑郁组与非抑郁组。比较两组患者一般资料、左心室收缩末期及舒张末期内径（LVESD、LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）等心脏功能指标以及纽约心脏病协会（NYHA）心脏功能分级。采用二元Logistic回归分析调查抑郁症与心脏功能指标的关系。结果 84例慢性心衰筛查出抑郁32例，其中26例轻度，6例中度；抑郁组与非抑郁组年龄、合并睡眠障碍、受教育年限等资料差异具有统计学意义（P<0.05），性别、居住地、婚姻状况差异无统计学意义（P>0.05）；抑郁症组LVEF显著低于非抑郁组，LVESD、LVEDD显著高于对照组（P<0.05）；抑郁组NYHA分级较非抑郁组更严重（P<0.05）；二元Logistic回归分析显示，年龄、合并睡眠障碍、受教育年限、LVEF、NYHA分级Ⅳ级是慢性心衰患者抑郁的影响因素。结论 慢性心衰患者抑郁发生率较高，可能与LVESD、心脏功能分级有关。
  • 妊娠期高血压合并抑郁的孕产妇脑动脉血流速度分析
    张玉琴, 高莉, 余炟, 田径, 王小漫
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 883-885. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.043
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    目的 探讨妊娠期高血压（HIP）合并抑郁症孕产妇脑动脉血流速度变化规律。方法本研究观察对象为2021年1月～2022年12月83例HIP孕产妇，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估抑郁症状，设为抑郁组以及对照组。比较两组孕产妇一般资料，经颅多普勒超声检测搏动指数（PI）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）等大脑中动脉血流动力学参数，分析上述参数与抑郁程度的相关性。结果 83例HIP孕产妇检出抑郁24例，检出率28.92%；抑郁组产次、文化程度差异具有统计学意义（P<0.05），两组年龄、孕周、居住地差异无统计学意义（P>0.05）；抑郁组Vm显著高于对照组，PI、RI显著低于对照组（P<0.05）;EPDS评分与Vm呈正相关，与PI、RI呈负相关（P<0.05）。结论 HIP合并抑郁症孕产妇存在大脑中动脉血流动力学异常情况，表现为Vm升高，PI、RI降低，且与抑郁程度有关。
  • 孕妇妊娠期体质指数、血压变化与产后抑郁的关系
    张果果, 李淑新, 张静, 邢丽颖, 王秋
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 886-888+895. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.069
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    目的 探讨孕妇妊娠期体质指数、血压变化与产后抑郁的关系。方法 本研究观察对象为2019年1月～2022年12月来我院的100名孕产妇，所有孕产妇均于我院建档并进行规范化的产前检查，产后随访1个月，采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）进行产后抑郁评价，并设为抑郁组以及非抑郁组。比较两组孕产妇一般资料以及初始体质指数（BMI）、增重情况、血压变化。结果 100名孕产妇检出产后抑郁24例，检出率24.00%；抑郁组、非抑郁组年龄、学历、有无新生儿并发症差异具有统计学意义（P<0.05），两组居住地、产次差异无统计学意义（P>0.05）；抑郁组初始BMI、增重情况以及收缩压、舒张压变化与非抑郁组差异具有统计学意义（P<0.05）；二元logistic回归分析显示，初始BMI、孕期增重不足、增重超标、收缩压、舒张压变化均是产后抑的影响因素。结论妊娠期初始BMI较高、孕期增重不足或超标以及收缩压、舒张压变化均可能影响产后抑郁的发生。
  • 二胎孕妇产前抑郁状况及其影响因素
    王青芸, 禹彩云
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 889-891. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.066
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    目的 探讨二胎孕妇产前抑郁现状及其影响因素。方法 本研究对象为2022年1月～2022年10月来我院就诊的108例二胎孕妇，孕晚期采用Zung抑郁自评量表（SDS）进行产前抑郁筛查，设为产前抑郁组以及无产前抑郁组，对比两组孕妇年龄、学历以及是否为计划妊娠等一般资料，通过单因素及多因素分析的形式探讨产前抑郁的影响因素。结果 108例二胎孕妇检出产前抑郁28例，检出率25.93%；产前抑郁组与无产前抑郁组年龄、是否计划妊娠、孕检异常诊断史、期待新生儿性别、家庭月收入、学历差异具有统计学意义（P<0.05）；两组一胎分娩方式、居住地、工作情况差异无统计学意义（P>0.05）；多因素分析显示，非计划妊娠、年龄> 35岁、孕检异常诊断史、期待新生儿性别、家庭月收入<3000元是二胎孕妇产前抑郁的影响因素。结论 二胎孕妇产前抑郁检出率较高，与非计划妊娠、年龄较大等因素有关，应加强此类孕妇的健康教育以及心理指导。
  • 艾司氯胺酮联合硬膜外麻醉对剖宫产妇术后心理状态的影响
    王得程
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 892-895. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.016
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    目的 探讨艾司氯胺酮复合硬膜外麻醉对剖宫产妇术后心理状况的影响。方法 将2021年5月～2022年5月我院产科行剖宫产分娩的100例产妇纳入研究。采取随机数字表法进行分组，两组各50例。两组产妇均在硬膜外麻醉下行剖宫产手术，观察组在此基础上加用艾司氯胺酮。比较两组产妇手术前后应激指标检测结果、爱丁堡产后抑郁评分表（EPDS）的变化情况以及术后不同时间疼痛程度、认知功能缺损情况的差异。结果 观察组术后1d血清皮质醇（Cor）、血浆肾上腺素（E）与去甲肾上腺素（NE）均低于对照组（P<0.05）；观察组术后1d、术后1周EPDS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组术后2h、4h、12h、24h的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组（P<0.05）；两组术后2h、4h、12h、24h的简易智力状态检查量表（MMSE）评分均未发生明显变化（P>0.05）。结论 艾司氯胺酮复合硬膜外麻醉能够减轻剖宫产妇的应激状态和术后疼痛感，改善产后心理状态。
  • 与复发性流产相关的社会心理因素调查
    苏宇, 李莉, 郭玲, 黄小艳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 896-899+916. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.018
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    目的 观察分析复发性流产患者的社会心理因素，为临床针对性干预提供参考。方法于2021年01月～2023年02月纳入100例流产患者作为研究对象，根据复发性流产诊断标准，将其中32例复发性流产患者纳入观察组，另68例非复发性流产患者纳入常规组，收集所有流产患者的病历信息，用Logistic分析复发性流产相关因素。结果 年龄≥35岁、文化水平≥高中、长期脑力劳动、长期接触油烟、每周化妆≥3次、晚上睡眠时长<8h、性生活<5次/月、社交关系紧张、性格内向、抑郁、焦虑等社会心理相关因素与复发性流产的发生密切相关（P<0.05）。结论 复发性流产相关社会心理因素涉及诸多方面，临床工作中需引起重视。
  • 全程心理干预对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者希望水平与负性情绪的影响
    唐苏斌, 杜京承, 侯桂婷, 王培
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 900-903. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.017
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    目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术（Laparoscop—icmyomectomy,LM）患者配合全程心理干预对其负性情绪、希望水平的影响。方法 于2021年4月～2023年1月采集病例入档，对象为医院收治的LM麻醉患者，共计104例，基于“随机数字表法”划分为对照组与观察组，均纳入52例，2组均接受气管插管全麻，其中对照组实施常规干预，观察组实施全程心理干预；对比两组希望水平、焦虑抑郁情绪、生活质量的差异。结果 相较于术前1d，两组术后Hearth希望量表评分均呈不同程度升高，且观察组升幅相对大（P<0.05）；相比术前，两组术后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均呈不同程度升高，且观察组升幅较对照组小（P<0.05）；术后2组生活质量（sf-36）评分均呈升高趋势，且观察组改变趋势更大（P<0.05）。结论 在LM麻醉患者配合全程心理干预，可明显缓解患者焦虑抑郁情绪，提高希望水平，促进患者生活质量显著提升。
  • 宫颈癌化疗患者的癌因性疲乏现状及其与负性情绪的关系
    郭洁, 刘蓉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 904-906. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.060
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    目的 探讨宫颈癌化疗患者癌因性疲乏情况的现状及其与负性情绪的关系。方法 本研究调查对象为2021年2月～2022年10月87例宫颈癌化疗患者，所有患者均进行癌症疲乏量表（CFS）筛查，并根据筛选结果设为疲乏组以及无疲乏组。比较两组一般资料以及焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS），并分析CFS评分与负性情绪评分的相关性。结果 87例宫颈癌化疗患者筛查出癌因性疲乏62例，CFS评分为（40.12±6.80）分，疲乏类型中，情感均分最高，其次为躯体、认知疲乏；疲乏组年龄、化疗疗程、肿瘤分期及教育年限与无疲乏组差异具有统计学意义（P<0.05），两组居住地差异无统计学意义（P>0.05）；疲乏组SAS评分、SDS评分显著高于无疲乏组，焦虑、抑郁检出率高于无疲乏组（P<0.05）；疲乏组患者躯体、情感、认知疲乏评分以及CFS评分总分均与SAS评分、SDS评分具有正相关关系（P<0.05）。结论 宫颈癌化疗患者普遍存在中度及以上的癌因性疲乏，且癌因性疲乏与焦虑、抑郁情绪存在显著的相关性。
  • 普拉克索对帕金森病患者情绪和认知功能的影响
    秦敏俭, 周宏智, 冯振宇
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 907-909. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.085
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    目的 探讨盐酸普拉克索对帕金森患者情绪状况以及认知功能的影响。方法 选择2021年1月～2022年12月85例帕金森病患者，数字表法随机分为两组。对照组采用左旋多巴治疗，观察组在对照组基础上联合盐酸普拉克索治疗。比较治疗前后简易精神状态检查表（MMSE）、帕金森病评定量表（UPDRS），汉密尔顿抑郁以及焦虑量表（HAMD）、（HAMA）的结果。结果 两组治疗后MMSE评分升高、UPDRS评分降低，且观察组治疗后MMSE评分显著高于对照组，UPDRS评分显著低于对照组（P<0.05）；两组治疗后HAMD评分以及HAMA评分均显著降低，且观察组治疗后两评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 盐酸普拉克索能够有效缓解帕金森病焦虑、抑郁情绪，提升认知功能，并促进帕金森病临床症状的改善。
  • 合并焦虑对急性心肌梗死患者院前延误及预后的影响
    范存永, 马光, 宋志明, 张涵
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 910-912. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.062
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    目的 探讨合并焦虑对急性心肌梗死患者院前延误及预后的影响。方法 本研究观察对象为2021年1月～2022年12月收治的86例急性心肌梗死患者，入院后采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑情绪并设为焦虑组以及非焦虑组，比较两组患者决定时间、转运时间、院前延误时间，比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后左心室射血分数（LVEF）增加值、主要心血管不良事件（MACE）发生率。结果 86例急性心肌梗死检出焦虑48例，检出率55.81%；焦虑组决定时间、院前延误时间均显著高于非焦虑组（P<0.05），转运时间差异无统计学意义（P>0.05）；焦虑组术后LVEF增加值显著低于非焦虑组，MACE发生率显著高于非焦虑组（P<0.05）。结论 合并焦虑会增加急性心肌梗死患者院前延误时间，并对近期预后造成不良影响。
  • 全身麻醉术后患者睡眠障碍的影响因素分析
    魏玲, 郭全周, 吴梦淏, 李佩
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 913-916. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.083
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    目的 探讨500例全身麻醉手术后患者出现睡眠障碍的影响因素。方法 选择2021年1月～2022年12月我院收治的采取全身麻醉进行手术的500例患者，以问卷调查方式对患者睡眠质量进行调查分析，明确其术后出现睡眠障碍发生率，及其发生原因，给予针对性治疗方案。明确护理前后患者痛觉视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS），焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分。结果 以术后第7天PSQI评分> 7分为术后睡眠障碍发生标准，500例全身麻醉患者术后睡眠障碍的发生率为29.00%，依照术后睡眠障碍发生情况将患者分为对照组（无全身麻醉术后睡眠障碍，n=355）与研究组（有全身麻醉术后睡眠障碍，n=145），研究组患者患者VAS评分、SAS评分、SDS评分均高于对照组（P<0.05）,145例睡眠障碍患者中，占比最高的为疼痛，比例为17.24%；其次为体位不适，占比为15.86%；后续依次为心理问题（13.10%）、呼吸困难（11.03%）、药物因素（9.66%）、护理不到位（7.59%）、并发症（6.69%）。结论 疼痛、体位不适、心理问题是导致全身麻醉手术后患者出现睡眠障碍的主要影响因素，临床中给予针对性干预、一对一心理疏导、体位干预以及疼痛干预等可显著改善患者的睡眠质量。
  • 急诊内科留观患者疾病不确定感的现状及其与负性情绪的关系
    郑应红, 李秋萍, 刘巧惠
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 917-919+934. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.079
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    目的 探讨急诊内科留观患者疾病不确定感现状及其与负性情绪的关系。方法 本研究观察对象为2020年3月～2023年1月80例急诊内科留观患者，进行疾病不确定感量表（MUIS）、医院焦虑抑郁量表（HAD）评估，调查患者年龄、性别等一般资料，并分析不同患者MUIS评分差异。采用多元逐步回归分析疾病不确定感现状及与负性情绪、一般资料的相关性。结果 80例急诊内科留观患者MUIS评分（74.81±8.66）分，其中不确定性评分（46.91±4.84）分、复杂性评分（27.90±3.47）分，HAD量表抑郁评分（14.37±3.42）分、焦虑评分（17.82±3.19）分；MUIS评分与HAD量表抑郁、焦虑评分呈正相关关系，（P<0.05）；不同自觉医护态度、年龄、受教育程度、自觉病情严重程度、入院时间的患者MUIS评分差异具有统计学意义（P<0.05），不同性别、居住地的患者MUIS评分差异无统计学意义（P>0.05）。HAD量表抑郁、焦虑评分、年龄、受教育程度、入院时间、自觉医护态度是疾病不确定感的相关因素。结论 急诊内科留观患者的疾病不确定感处于中等水平，且与焦虑、抑郁情绪、年龄、受教育程度等具有相关性。
  • 急性脑梗死患者早期发生精神症状现状调查
    张奥楠, 姚保全, 刘文念
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 920-922+944. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.078
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    目的 进行急性脑梗死患者早期发生精神症状现状分析。方法 本研究观察对象为2021年8月～2022年11月80例急性脑梗死患者，两周内采用《中国精神障碍诊断分类标准》第三版进行精神症状评估，并根据评估结果分为精神症状组以及无精神症状组，收集两组患者年龄、性别、梗死位置等病历资料，并采取单因素与多因素分析调查早期发生精神症状的影响因素。结果 80例急性脑梗死患者早期发生精神症状21例，其中幻觉、妄想5例，躁狂4例，谵妄6例，抑郁或焦虑6例；两组年龄、性别、梗死部位、合并低氧血症差异具有统计学意义（P<0.05），两组文化程度、神经功能缺损评分（NHISS）、合并慢性病差异无统计学意义（P>0.05）；多因素分析显示，颞叶梗死、额叶梗死、女性、年龄> 75岁、合并低氧血症是急性脑梗死患者早期发生精神症状的影响因素（P<0.05）。结论 急性脑梗死患者早期可能发生精神症状，常见谵妄、抑郁或焦虑等，颞叶、额叶梗死、高龄等可能增加精神症状发生风险。
  • 音乐运动疗法对脑梗死后患者精神状态的影响
    杜冬青, 王服艳, 时亚杰
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 923-926+955. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.084
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    目的 探讨在常规治疗的基础上结合音乐运动疗法对脑梗死后患者抑郁情绪、运动功能及睡眠质量的影响。方法 选取本院2020年1月～2021年12月期间收治的100例脑梗死后患者，按双盲抽签的方式将其分为对照组和观察组各50例。观察组在常规药物、康复治疗的基础上给予音乐运动疗法；对照组给予常规药物治疗及相应的康复训练。两组患者分别治疗8周，在治疗前、后分别对两组患者进行Berg平衡量表（Berg Balance Scale,BBS）、神经功能缺损程度评分（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）及睡眠情况进行评定。结果 治疗8周后，观察组的HAMD、HAMA、Berg平衡量表、NIHSS评分及匹兹堡睡眠质量指数评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率与对照组比较，差别不大，差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗后的总有效率比较，差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规药物及康复治疗的基础上，给予音乐运动疗法可有效改善脑梗死后患者的神经功能，缓解患者的抑郁焦虑情绪，改善患者的睡眠质量，且治疗相对安全。
  • 电子生物反馈联合艾司西酞普兰对大面积脑梗死后抑郁患者的效果
    匡冰, 李莉, 陈琳, 曾超胜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 927-929+972. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.080
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    目的 探讨电子生物反馈联合艾司西酞普兰用于大面积脑梗死后抑郁患者的价值。方法 纳入大面积脑梗死后抑郁患者84例，纳入时间2022年2月至2023年2月，按随机数表方式分观察、对照组，均42例。对照组给予艾司西酞普兰治疗，观察组在对照组基础上行电子生物反馈治疗。评估比较两组患者抑郁、焦虑情绪以及生活质量。结果 治疗后，对比治疗前，两组HAMD、HAMA评分更低，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，对比治疗前，两组GQOLI-74各维度评分更高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 电子生物反馈联合艾司西酞普兰用于大面积脑梗死后抑郁可有效改善患者焦虑、抑郁情绪以及生活质量。
  • 帕罗西汀对颅脑损伤术后颅内感染患者负性情绪及认知功能的效果
    王鑫超, 刘增强, 巨涛, 亓乾伟, 岳新鹏, 姚玲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 930-934. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.082
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    目的 研究帕罗西汀对颅脑损伤术后颅内感染伴焦虑抑郁患者情绪状态、认知功能及生活质量的影响。方法 选取本院神经外科2020年6月～2022年6月期间90例颅脑损伤术后颅内感染伴焦虑抑郁患者随机分组，对照组45例给予常规治疗，观察组45例联合帕罗西汀治疗，对比两组患者颅内感染指标、情绪状态、认知功能、生活质量和不良反应。结果 治疗后两组脑脊液白细胞、蛋白、葡萄糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后，汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后，神经功能缺损评分低于对照组，蒙特利尔认知功能评估量表评分高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后，认知功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分均高于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 联合帕罗西汀治疗能够有效改善颅脑损伤术后颅内感染伴焦虑抑郁患者情绪状态，促进认知功能恢复，提高生活质量，安全性高。
  • CBT联合氟西汀对食管癌根治术后患者情绪、免疫功能及血清细胞因子的影响
    陈鑫, 孙志红, 葛鹏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 935-937+976. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.081
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    目的 探索认知行为疗法（CBT）联合氟西汀对胸腔镜食管癌根治术后患者情绪、免疫能力及血清细胞因子的影响。方法 回顾性选取我院2020年6月～2022年9月期间102例胸腔镜食管癌根治术后患者作为研究对象，随机数字表法分为药物组和综合组。药物组51例予氟西汀治疗，综合组51例增加CBT治疗，对比两组患者情绪状态、免疫功能及血清细胞因子。结果 两组治疗8周后贝克焦虑量表（BAI）、贝克抑郁量表（BDI）评分较治疗前降低，综合组低于药物组（P<0.05）。两组治疗8周后CD4+水平较治疗前升高，综合组高于药物组；CD8+水平较治疗前降低，综合组低于药物组（P<0.05）。两组治疗8周后白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平较治疗前降低，综合组低于药物组；白细胞介素10(IL-10)水平较治疗前升高，综合组高于药物组（P<0.05）。结论 CBT联合氟西汀可调节胸腔镜食管癌根治术后患者血清细胞因子水平，改善其情绪，提高免疫能力。
  • 食管癌根治术前睡眠质量及与早期康复、生活质量的关系
    汪章明, 王毅生, 周扣松, 程鹏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 938-940. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.013
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    目的 进行食管癌根治术前睡眠质量分析，观察睡眠质量与早期康复、生活质量的关系。方法 采用匹兹堡睡眠指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估2018年8月～2023年9月80例食管癌患者术前睡眠质量，比较不同睡眠质量患者围术期基础资料、早期康复情况以及生活质量量表评估。结果 80例食管癌患者术前32例睡眠差，比例40.00%；睡眠差组与睡眠正常组手术时间、出血量、受教育年限、体质指数、性别、年龄等基础资料差异无统计学意义（P>0.05）；睡眠差组下床、进食、住院时间长于睡眠正常组，简明健康调查量表（36-items short form health survey,SF-36）评分低于睡眠正常组（P<0.05）；睡眠差组谵妄、认知障碍发生率显著高于睡眠正常组（P<0.05），切口感染、喉返神经麻痹等差异无统计学意义（P>0.05）。结论 食管癌根治术前睡眠差可能影响术后早期康复进程，降低生活质量，增加谵妄、认知障碍等并发症发生率。
  • 艾司氯胺酮术前静脉泵注对老年结直肠癌根治术患者焦虑抑郁的影响
    张瑞青, 臧庆淑
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 941-944. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.045
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    目的 探究术前使用艾司氯胺酮麻醉诱导对老年结直肠癌根治术患者焦虑抑郁情绪和疼痛程度的影响。方法 选取我院2020年10月～2022年10月92例择期行腹腔镜下结直肠癌根治术老年患者，根据随机数字表法分组。对照组46例给予全身麻醉，观察组46例增加艾司氯胺酮麻醉，对比两组焦虑抑郁情绪、术后疼痛程度及苏醒期情况。结果 术后观察组视觉模拟评分法、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分、拔管时Ramsay镇静评分、咳嗽、寒战、躁动、恶心呕吐发生率低于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 术前应用艾司氯胺酮麻醉诱导对老年结直肠癌根治术患者干预，可有效改善早期焦虑抑郁情绪和苏醒期质量，降低机体疼痛程度。
  • 社会心理因素对尿毒症患者透析后疲劳的影响
    任超, 赵艳, 秦晓新, 崔博宁, 朱绪辉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 945-947. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.049
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    目的 探讨社会心理因素对尿毒症患者透析后疲劳的影响。方法 纳入2020年6月-2023年6月82例尿毒症透析患者，选择Piper疲乏量表（Revised piper fatigue scale,RPFS）进行透析后疲乏程度评估。调查患者工作情况、社会支持水平、焦虑抑郁等社会心理学资料并进行分类，对相关资料与疲乏评分进行单因素分析，纳入单因素分析中差异显著的资料进行多元逐步回归分析。结果 82例患者RPFS评分为（5.76±1.28）分；不同工作情况、社会支持、心理弹性水平、是否合并抑郁、焦虑、睡眠障碍患者RPFS评分差异具有统计学意义（P<0.05）；多元逐步回归分析显示，在职、社会支持、心理弹性、抑郁、睡眠障碍是透析后疲劳的影响因素。结论 尿毒症患者透析后普遍具有中等程度的疲劳，在职、社会支持低下、抑郁等社会心理因素可能加重透析后疲劳。
  • 团体式多元作业疗法对精神分裂症患者沟通与互动技巧的效果
    井荣, 付继勇, 樊元元
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 948-950. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.048
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    目的 探讨团体式多元作业疗法对精神分裂症沟通与互动技巧的影响。方法 本研究对象为2019年12月～2021年12月我院100例精神分裂症患者，数字表法随机分为对照组与观察组。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上联合团体式多元作业疗法。比较两组治疗前后沟通与互动技巧量表（ACIS）、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分差异。结果 治疗后两组ACIS量表躯体、关系、信息交换评分均显著增加，且干预后观察组各项评分均显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组PANSS量表阳性症状、阴性症状、精神病理评分均显著降低，且干预后观察组各项评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 团体式多元作业疗法能够提升精神分裂症患者沟通与互动技巧，并促进精神分裂症相关症状的改善。
  • 理性情绪行为疗法结合心理护理对儿童青少年抑郁障碍患者病耻感的影响
    杨灿灿, 张海侠, 訾晨晨, 王梦迪, 张倩
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 951-955. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.047
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    目的 本研究探讨了理性情绪行为疗法（Rational Emotive Behavior Therapy,REBT）对儿童青少年抑郁障碍患者病耻感的影响。方法 研究对象为2022年1月～2022年12月在阜阳市第三人民医院就诊的88例儿童青少年抑郁障碍患者。通过随机数字表法，患者被分为两组，每组44例：对照组接受常规护理干预，观察组除了接受对照组的常规护理外，还进行了包括情绪认知、认知重构、自我接纳、情绪调节等在内的理性情绪行为疗法和个体化心理护理。治疗前后使用抑郁障碍病耻感量表（Depression Stigma Scale,DSS）、抑郁自评量表（Self-rating Depressive Scale,SDS）和简易应对方式问卷（Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ）评估患者的病耻感、抑郁症状和应对方式。结果 两组患者性别、年龄、病程以及住院天数的差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者入院时DSS、SDS、SCSQ结果的差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组各项评分均有明显改善，观察组患者个人病耻感、抑郁症状低于对照组，观察组采用积极应对方式的患者比例多于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究表明，理性情绪行为疗法结合个性化心理护理可以更有效减少抑郁障碍儿童青少年的病耻感、改善其抑郁症状，以及提高积极应对策略，对于改善这一人群的整体心理健康状况具有一定临床意义。
  • 家庭综合护理对儿童孤独症患者的效果
    曾珊, 闫艳, 张琳琳, 常笑月, 荣凤娟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 956-958+984. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.070
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    目的 分析儿童孤独症患者在疾病控制中为其提供家庭综合护理干预的价值。方法 筛选98例儿童孤独症患者作为被试，样本选自2019年9月～2022年2月，由工作人员按照“随机数字表法”分组，每组49例，对照组——常规护理，观察组——家庭综合护理干预，对比两组患儿的临床效果、护理效果、生存质量。结果 干预后观察组孤独症轻度高于对照组，中度、重度低于对照组（P<0.05）；观察组孤独症行为评分、孤独症状评分、焦虑、抑郁低于对照组（P<0.05）；观察组生存质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 家庭综合护理干预的展开可改善儿童孤独症患者病情严重程度及生存质量，在促进儿童感知觉、运动、认知、语言等发展，同时可以缓解家属负面情绪。
  • 呼吸重症监护室患者谵妄发生率及其危险因素
    李丹凤, 李慎柯, 丁慧利, 贾鑫鹏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 959-961. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.046
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    目的 探讨呼吸重症监护室（Respiratory intensive care unit,RICU）患者谵妄发生率及危险因素分析。方法 本研究对象为2019年6月～2021年12月2021年12月114例RICU患者，根据认知、心理、生理功能等评估谵妄发生情况，并根据评估情况设为谵妄组以及对照组。比较两组患者性别、年龄、疾病类型等病历资料，采用单因素以及多因素logistic回归分析调查谵妄发生的危险因素。结果 114例患者发生谵妄48例，发生率42.11%；谵妄组以及对照组在年龄、合并低氧血症、机械通气时间、RICU住院时间、使用苯二氮艹卓类药物、医疗支付方式、家庭月收入、学历差异具有统计学意义（P<0.05）；两组性别、婚姻、居住地差异无统计学意义（P>0.05）;logistic回归性分析显示，年龄> 70岁、合并低氧血症、机械通气时间> 3天、RICU住院时间> 7天、使用苯二氮艹卓类药物是RICU患者发生谵妄的危险因素。结论 RICU患者谵妄发生率较高，危险因素涉及年龄、合并低氧血症、机械通气等，应针对高危患者开展积极的预防措施以降低谵妄发生率。
  • 心理护理在脑出血康复期患者中的应用效果
    丁亚云, 王伟民, 陈静
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 962-965. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.001
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    目的 探讨心理护理改善脑出血康复期患者负性情绪、提高患者生活质量的效果。方法 于2021年6月—2022年6月阶段采集病例展开研究，纳入64例脑出血康复期患者，基于随机数字表法分成对照组与观察组，每组32例，前一组实行常规护理，后一组实施心理护理；利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心理弹性量表（CD-RISC）测评患者负性情绪和心理弹性状况，简易健康状况调查表（SF-36）测评生活质量，自制问卷调查护理满意度，以上数据两组对比。结果 干预后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）；干预前两组CD-RISC评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组CD-RISC评分高于对照组（P<0.05）；干预后两组SF-36评分均高于干预前，且观察组较对照组更高（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 脑出血康复期患者开展心理护理，一方面有利于提高患者心理健康状态，积极消除焦虑抑郁情绪，增强心理弹性，另一方面可发挥提高生活质量的积极作用，更好地满足患者需求并提高其满意度。
  • 正念减压干预对卒中后睡眠障碍患者的治疗效果及其对情绪的影响
    张小盼, 李宗尚, 王红霞, 李飒, 李慧娟, 孙千淇, 何会芳
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 966-968. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.006
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    目的 探讨正念减压干预对卒中后睡眠障碍者睡眠-醒觉行为及焦虑、抑郁情绪的作用。方法 本研究对象为2020年2月～2022年2月我院96例卒中后睡眠障碍患者，数字表法随机分为两组，各48例。对照组采用常规护理，观察组采用正念减压干预，比较护理前后总睡眠时间、醒觉时间等睡眠-醒觉行为，评估护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）。结果 护理后两组总睡眠时间增加，醒觉次数、醒觉时间、总微醒觉次数显著降低，且护理后观察组各项睡眠-醒觉行为均优于对照组（P<0.05）；护理后两组SAS评分、SDS评分、NIHSS评分显著降低，且护理后观察组均显著低于对照组（P<0.05）。结论 正念减压干预能有效改善卒中后睡眠障碍者睡眠-醒觉行为，降低焦虑、抑郁情绪，并促进神经功能的恢复。
  • 心理护理在骨折合并多发性创伤患者中的效果
    孟媚, 王育才, 田甜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 969-972. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.076
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    目的 探讨在骨折合并多发性创伤患者治疗期间，开展心理护理的价值及该方案对患者心理状态的影响。方法 选择2021年5月～2022年12月在我院经确诊为骨折合并多发性创伤的60例患者，以就诊号单双数分组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施心理护理干预。对两组干预前后心理状态、生活质量及自我效能进行评价，其次分析其恐惧状态变化情况。结果 观察组30例患者经心理护理后，记录的焦虑、抑郁评分结果，较对照组低（P<0.05）；观察组记录的生活质量及自我效能评分，较对照组高；分析恐惧状态发现，观察组记录的I级恐惧高于对照组，Ⅱ级、Ⅲ级恐惧低于对照组（P<0.05）。结论 在骨折合并多发性创伤患者治疗期间，为其提供心理护理干预，既可缓解其负面情绪状态，亦可提高其生活质量及自我效能，达到降低恐惧状态的目的。
  • 心理护理对伴呼吸衰竭的慢性阻塞性肺气肿患者的效果
    李宜真, 华泽锋, 魏缨霁, 王秋莉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 973-976. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.003
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    目的 探讨对伴呼吸衰竭的慢性阻塞性肺气肿患者实施心理护理干预后对其负性情绪及精神状态的改善效果。方法 于2022年1月～2022年12月采集病例展开研究，实施对象为100例慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者，采用随机数字表法规范化分组，分为对照组（实行常规护理）与观察组（实行心理护理干预），各组50例；观察对比两组负性情绪、精神状态、生活质量、患者满意度。结果 干预后，两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均降低，其中观察组更低（P<0.05）；干预后，两组症状自评量表（SCL-90）评分均显著下降，且观察组较对照组更低（P<0.05）；干预后，两组生活质量评定问卷（GQOLI-74）评分均呈不同程度升幅，且观察组较对照组升幅更大（P<0.05）；观察组患者满意度比对照组高（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者实施心理护理干预，有利于缓解患者焦虑抑郁负性情绪，改善精神状态，进而改善生活质量，提高患者满意度。
  • 优质护理联合心理护理对老年慢阻肺患者的效果
    夏聪聪, 徐金燕, 沈其香, 刘嘉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 977-980. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.019
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    目的 探讨在老年慢阻肺护理中开展优质护理联合心理护理对患者心理、情绪及生活质量的影响。方法 选取2019年2月～2021年12月江苏省人民医院45例、江苏省南京市红十字医院45例，共90例慢阻肺患者纳入本研究，随机分组划分为对照组（45例，实行常规护理）与观察组（45例，开展优质护理+心理干预）；观察对比两组负性情绪、心理弹性、生活质量、患者满意度。结果 干预后，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低，其中观察组更低（P<0.05）；干预后，两组心理弹性量表（CD-RISC）评分均升高，其中观察组更高（P<0.05）；干预后，两组生活质量评分均呈不同程度升高，且观察组较对照组升幅更大（P<0.05）；观察组患者满意度比对照组高（P<0.05）。结论 优质护理联合心理护理用于老年慢阻肺，可积极改善患者负性情绪，提升心理弹性，且对改善其生活质量发挥积极作用，取得满意的护理效果。
  • 心理护理对伴抑郁焦虑的溃疡性结肠炎患者情绪的影响
    焦茹, 申曌, 王宏刚
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 981-984. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.008
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    目的 探讨对溃疡性结肠炎（UC）伴抑郁焦虑患者开展心理护理对其心理状态的影响。方法 于2020年1月-2022年12月采集病例资料入档，对象为医院收治的UC伴焦虑抑郁症患者共计纳入200例，纳入对象基于“随机数字表法”1:1分组，划分为对照组（实行常规护理）与观察组（实行心理护理），各组纳入100例；观察对比两组心理状态、心理弹性、生存质量、护理满意度。结果 干预后，两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低，其中观察组更低（P<0.05）；干预后，两组心理弹性量表（CD-RISC）评分均升高，其中观察组更高（P<0.05）；干预后，两组炎症性肠病生存质量问卷（IBDQ）评分均升高，且观察组较对照组评分高（P<0.05）；护理满意度数据对比，观察组更高（P<0.05）。结论 心理护理实施于UC伴焦虑抑郁患者，可显著改善患者负性情绪、提高心理弹性，全面提升其生存质量，取得满意的护理效果。
  • 萨提亚模式心理护理对住院冠心病患者负面情绪、治疗依从性的影响分析
    热孜万古力·托乎提肉孜, 阿利亚·恰瓦尔, 李辉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 985-989. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.002
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    目的 探究萨提亚模式的心理护理对住院冠心病患者负面情绪、治疗依从性的影响。方法 选取2021年1月～2023年9月于本院进行治疗的160例住院冠心病患者作为研究对象，根据入院时间分为对照组和萨提亚组各80例。对照组在住院期间行常规心理护理，萨提亚组在住院期间行萨提亚模式的心理护理。对比分析2组干预前和干预1个月后患者简易精神状态评价量表（minimental state examination,MMSE）、中国心血管病人生活质量评定问卷（China questionnaire of quality of life inpatients with cardiovascular diseases,CQQC）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分以及并发症发生率和治疗依从性。结果 两组干预前MMSE、CQQC、SAS、SDS、治疗依从性评分均无显著差异（P>0.05）；干预后两组MMSE、CQQC、服药依从性、运动依从性、非运动依从性评分均显著升高（P<0.05）,SAS、SDS评分显著降低（P<0.05）；干预后萨提亚组MMSE、CQQC、服药依从性、运动依从性、非运动依从性评分显著高于对照组（P<0.05）,SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；两组患者术后并发症发生率无显著差异（P<0.05）。结论 萨提亚模式的心理护理可有效调整住院冠心病患者负性情绪，提高其治疗依从性，改善患者生活质量。
  • 正念结构化干预对癌症患者生活、心理状态的影响
    常雨薇, 李雨遥, 边志清
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 990-993+1008. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.020
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    目的 探索基于正念的结构化干预对癌症患者心理状态、生活质量影响。方法 前瞻性选取的80例癌症患者均在2020年1月～2023年1月期间收治，采用随机数字表法分为两组，对照组40例开展常规护理，观察组40例开展基于正念的结构化干预。结果 观察组干预后幸福感指数量表评分（11.78±2.32）分、自我超越量表评分（47.86±2.33）分、社会能力（43.56±4.78）分、物质生活（44.68±3.32）分、躯体能力（45.59±3.33）分、心理能力评分（47.87±3.39）均高于对照组（P<0.05），社会约束量表评分（31.15±2.59）分、癌症复发恐惧量表评分（12.36±2.48）分、视觉模拟疼痛量表评分（1.69±0.58）分均低于对照组（P<0.05）。结论 对癌症患者进行基于正念的结构化干预，可改善心理状态，提高幸福感，缓解躯体疼痛不适感。
  • 综合护理干预对胸腔镜肺癌根治术后患者负性情绪的影响
    陈梦双, 马超, 吐尔逊阿依·买买提
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 994-997. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.005
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    目的 探讨胸腔镜肺癌根治术患者综合护理干预措施，对改善其麻醉恢复期负面情绪的价值。方法 选择2020年1月～2022年12月范围内，在我院经相关检查确诊为肺癌的112例患者，以住院号单双数分组，56例纳入对照组实施常规护理，56例纳入观察组实施综合护理干预。分析护理前后患者负面情绪，并对其康复指标、疼痛程度进行分析，记录并发症发生率。结果 观察组56例患者经综合护理干预，记录的焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）；观察组记录的疼痛程度评分低于对照组（P<0.05）；观察组记录的意识恢复时间、下床活动时间、导管留置时间短于对照组（P<0.05）；观察组记录的并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 将综合护理干预应用在胸腔镜肺癌根治术后护理中，可改善其麻醉恢复期负面情绪及生理应激反应，从而降低并发症发生率，改善整体预后效果。
  • 多途径多阶段心理护理对术后白内障患者的效果
    张娟, 余梦琦, 金萍萍
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 998-1000. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.004
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    目的 探讨白内障患者术后多途径多阶段心理护理效果。方法 本研究对象为2020年1月～2023年1月87例白内障患者，均采用手术治疗。简单随机法分为两组，两组均接受术后基础护理，对照组采用常规心理护理模式，观察组采用多途径多阶段心理护理。比较两组患者护理前后焦虑、抑郁自评量表（SAS）、（SDS）以及生命质量核心量表（QLQ-C30V3.0）。结果 两组患者护理后SAS评分、SDS评分均显著降低，且干预后观察组两项评分相较于对照组更低（P<0.05）；两组患者护理后QLQ-C30V3.0量表情感、社会等评分均显著升高，且护理后观察组量表各项评分相较于对照组更高（P<0.05）。结论 白内障患者术后多途径多阶段心理护理能够有效改善焦虑、抑郁情绪，并提升术后生活质量。
  • 知信行指导模式对腋臭患者术后情绪、生活质量的影响
    彭翼, 何林, 何佑成, 郭媛, 惠捷, 李杨
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 1001-1004. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.007
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    目的 探讨知信行指导模式在腋臭行手术治疗患者中的应用效果。方法 选择2019年3月～2023年3月于我科行腋臭手术治疗的患者76例，根据随机数表法分为参照组和干预组，各组38例。予以参照组常规护理，干预组采用知信行指导模式。观察两组术后心理情绪、自我效能、知信行水平及生活质量。结果 随访6个月，观察组心理领域评分、自我效能评分、知识、态度和信念、行为评分均高于参照组（P<0.05）；除生理功能外，干预组生活质量量表（QLS）评分高于参照组（P<0.05）。结论 知信行指导模式能够促进腋臭手术患者不良情绪的缓解，并改善自我效能，提高其知信行水平及生活质量。
  • 以精神病性症状为首发表现的Fahr病1例
    张瑜, 邓红都, 邢广羽, 吴伟斌, 邓文
    国际精神病学杂志. 2024, 51(03): 1005-1008. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.03.057
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    目的 探讨以精神病性症状为首发表现的Fahr病临床特征及诊断要点。方法 对1例以精神病性症状为首发表现的Fahr病临床资料回顾分析并复习文献。结果 本例患者以“反复言行紊乱”为主要表现入院。神经系统查体发现广泛定位病变损害，精神检查引出幻视、被跟踪感、情感欠协调。头颅MRI提示双侧基底节区、丘脑、小脑齿状核存在多发钙化灶。进一步检查后排除其他病因引起的颅内钙化疾病，诊断Fahr病明确。追溯病史得知其家系有类似症状，疑似为家族性Fahr病。予以“喹硫平、碳酸锂”对症治疗取得一定临床效果。结论 Fahr病是一种临床表现多样的罕见病，尤其是以精神病性症状为首发表现者，容易发生误诊，精神科医生应提高警惕，规范临床工作以早期诊断、及时干预。
2025年, 第52卷, 第03期
刊出日期：2025-03-25
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