目的 探讨小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗重度抑郁症急性期的临床疗效。方法 将2022年1月～2023年10月77例重度抑郁症急性期患者根据数字表随机分组，其中对照组38例服用帕罗西汀，观察组39例联合服用小剂量奥氮平。比较治疗前后焦虑抑郁情绪、血清标志物，比较治疗期间不良反应情况。结果 2组治疗后相较于治疗前汉密尔顿焦虑/抑郁量表评分均下降，但治疗后观察组两项评分均更低（P<0.05）;2组治疗后相较于治疗前血清5-羟色胺、多巴胺水平均上升，但治疗后观察组两项标志物水平均更高（P<0.05）；治疗2周、4周、8周时两组副反应量表评分差异不显著（P>0.05）。结论 小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗重度抑郁症急性期疗效更佳，并且并未明显增加药物不良反应。