精神分裂症是一种病因复杂的重型精神疾病，其高发病率和致残率给社会带来了沉重的负担。近年来，越来越多的研究揭示了神经炎症在精神分裂症的病理生理中扮演的关键角色。本文综合来自遗传学、动物模型和临床研究等方面的证据，旨在阐释神经炎症与精神分裂症之间的联系。文章探讨了神经炎症如何通过小胶质细胞和氧化应激参与到精神分裂症的病理过程，并总结了抗炎治疗在精神分裂症干预中可能起到的作用和抗精神病药物的抗炎作用，以期为精神分裂症未来的研究方向和治疗策略提供参考。

双相障碍（Bipolar Disorder,BD）患者的认知损害存在于疾病的全周期，越来越受到临床医生及科研工作者的关注，但具体发生机制尚未清楚。多项研究提示BD患者存在氧化应激水平异常，并通过多种途径介导认知损害。本文将对BD患者认知损害现状、氧化应激水平以及氧化应激参与BD患者认知损害的可能机制进行综述，以期为将来的研究及临床诊疗提供依据。

阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease,AD）是最普遍的神经退行性疾病，由于大脑皮层、海马神经元淀粉样变性引起认知能力和记忆的丧失。目前尚无抑制AD进展的确切治疗方法，研究发现补充维生素D可以改善AD患者的认知功能。本文对维生素D在AD中的应用进展进行综述，以期为维生素D在认知功能障碍老年人群中的应用提供借鉴和参考。

口腔微生物群是仅次于胃肠道的第二大微生物群，主要由口腔细菌、口腔真菌、口腔病毒组成。本文系统的综述了口腔微生物在精神类疾病（主要是精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默病）中的作用。阐述了口腔菌群在精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默病中组成的变化和可能会通过神经递质信号传导通路、引起神经炎症和全身慢性炎症、调节基因表达和触发免疫级联反应等多途径参与精神类疾病（精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默病）的发生发展。未来除了关注疾病治疗本身，还应重点关注与牙周炎相关的微生物区系和患者口腔健康。

目的 本文旨在探讨计算机认知矫正疗法（Computer Cognitive Remediation Therapy,CCRT）对精神分裂症的治疗效果。方法 系统检索PubMed、Web of science、ScienceDirect、中国知网（CNKI）、维普网（VPN）、万方数据服务平台中关于CCRT治疗精神分裂症的随机对照研究，检索时限为2010年3月～2023年3月，使用RevMan5.3软件进行meta分析。结果 最终纳入10项随机对照研究，共973例，其中实验组536例，对照组437例。Meta分析结果显示，CCRT精神分裂症的疗效优于对照组（SMD=-4.05,95%CI:-5.49～-2.62,P<0.001）,CCRT能够有效缓解精神分裂症的阴性（SMD=-1.38,95%CI:-2.48～-0.28,P=0.01）和阳性症状（SMD=-1.33,95%CI:-2.62～-0.04,P=0.04）。而且CCRT组的MCCB得分显著优于对照组（SMD=1.35,95%CI:0.24～2.47,P=0.02），表明CCRT能够有效改善精神分裂症患者的认知功能损伤。结论 CCRT能够有效改善精神分裂症患者的阳性症状、阴性症状以及认知功能损伤，且安全性较高，不良反应较少。

目的 系统评价脑卒中后吞咽障碍（post stroke dysphagia,PSD）患者出现焦虑和抑郁情绪的危险因素，为PSD患者治疗和预后管理提供依据。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、the Cochrane Library和Web of Science等中英文数据库，筛选建库至2023年12月31日PSD患者焦虑和抑郁情绪的相关研究，对纳入文献进行质量评价并提取有效数据，应用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行Meta分析及剂量-反应关系研究。结果共计纳入8篇文献，总样本量1099例，其中438例出现焦虑和抑郁情绪，发生率为39.85%。低生活质量（OR=1.84,95%CI:1.21～2.80）、低肢体运动能力（OR=2.25,95%CI:1.37～3.71）和低家庭支持（OR=2.49,95%CI:1.99～3.11）等是PSD患者焦虑和抑郁情绪的危险因素。敏感性分析显示Meta合并结果较稳健可靠，Egger's检验也未发现潜在的发表偏倚。剂量-反应分析结果表明肢体运动能力与PSD患者焦虑和抑郁情绪发生率之间存在线性剂量关系（RR=0.93,95%CI:0.88～0.98）。结论 生活质量、肢体运动能力和家庭支持等因素均是PSD患者焦虑和抑郁情绪的影响因素，对于PSD患者的心理干预，需要综合考虑多种因素，采取个体化的治疗策略。

目的探讨瘦素通过瘦素受体（Leptin Receptor,LepR）-蛋白酪氨酸激酶2（Janus kinase 2,JAK2）-信号转导和激活转录子3（Signal transducers and activators of transcription 3,STAT3）通路对抑郁小鼠5-羟色胺2B(5-hydroxytryptamine receptor_2B,5-HT_2B)受体表达的影响及其作用机制。方法首先，皮下注射皮质酮制备抑郁模型，对小鼠进行蔗糖偏好实验、悬尾试验和强迫游泳实验来评估抑郁状态。其次，实验分为对照组、模型组、核苷酸结合域和富含亮氨酸的重复蛋3（nucleotide-binding domain and leucine-rich repeat protein3,NLRP3）炎症因子抑制组和瘦素干预组，每组6只小鼠。采用实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time Quantitative PCR,Qrt-PCR）技术检测各组小鼠海马组织lepR、JAK2、STAT3和5-HT_2B基因表达水平。结果与对照组相比，模型组小鼠lepR、JAK2、STAT3和5-HT_2B基因表达均显著降低。瘦素干预组小鼠lepR、JAK2、STAT3和5-HT_2B基因表达均显著高于模型组。敲除瘦素受体，瘦素与5-HT_2B受体表达无关联。结论瘦素通过lepR-JAK2-STAT3通路增加5-HT_2B受体的表达。

诗歌疗法作为一种近年出现的新型疗法，其发展仍缺乏医学视角的规范评估。本文从诗歌疗法适应范围、不良反应管控、适应人群等角度讨论其作为技术发展面临的挑战。总结诗歌治疗医学教育、治疗诗歌库构建及治疗原则，并分析诗歌治疗中跨学科循证、偏离医学治疗实践的可能问题，为临床实践提供参考。

目的 探究血浆Reelin蛋白及炎性细胞因子水平与精神分裂症临床症状间的关联性。方法 纳入精神分裂症患者58例和健康对照者57例，采用ELISA法检测血浆中Reelin蛋白、可溶性血管内皮黏附分子-1(Soluble vascular cell adhesionmolecula-1,sVCAM-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1 beta,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)和C反应蛋白（C-Reactive Protein,CRP）的浓度，并使用阳性与阴性症状量表（PANSS）和简明精神病评定量表（BPRS）评定症状，利用Logistic回归分析两者关系并建立ROC模型。结果 病例组血浆Reelin蛋白水平明显低于对照组（P<0.05）,sVCAM-1、IL-6和IL-1β水平均高于对照组（P<0.05）。且在病例组中发现，血浆Reelin蛋白、IL-6、IL-1β水平与PANSS量表、BPRS量表及其症状因子得分均有一定的相关性（均P<0.05）。进一步的二元Logistic回归分析显示，血浆Reelin蛋白可能是精神分裂症的保护性因素（P<0.05）,sVCAM-1、IL-6和IL-1β可能是其独立危险因素（均P<0.05）；建立的ROC曲线模型表明sVCAM-1和IL-1β对于精神分裂症具有一定的诊断价值。结论 血浆Reelin蛋白，sVCAM-1、IL-6和IL-1β水平与精神分裂症疾病严重程度和临床症状相关，具有一定的诊断价值。

目的 调查老年精神分裂症（schizophrenia,SZ）患者睡眠障碍情况，并分析其影响因素。方法 回顾性分析2022年6月～2024年6月在我院进行诊治的121例老年SZ患者的临床资料，依据匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）将SZ患者分为睡眠障碍组66例（PSQI≥7分）和无睡眠障碍组55例（PSQI<7分）。比较两组患者相关基线资料、阳性及阴性症状量表（Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS）评分及蒙哥马利抑郁量表（MontgomeryAsberg Depression Rating Scale,MADRS）总分，通过多因素分析老年SZ患者睡眠障碍的危险因素。结果 睡眠障碍组年龄、阳性症状分量表（PANSS-P）评分、一般病例症状分量表（PANSS-G）评分、MADRS总分高于无睡眠障碍组（P<0.05）。经多因素Logistic回归分析证实，高龄、PANSS-P评分高、PANSS-G评分高、MADRS总分高是老年SZ患者睡眠障碍的危险因素。结论 老年SZ患者易出现睡眠障碍，且高龄、PANSS-P评分、PANSS-G评分、MADRS总分均是老年SZ患者睡眠障碍的影响因素，临床上应引起足够重视。

目的 研究阿立哌唑联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者对其精神病性症状、认知损伤指标的影响。方法 选取安庆市精神病医院2021年1月～2023年11月期间80例难治性精神分裂症患者，采用随机数字表法分组，常规组40例给予氨磺必利治疗，联合组40例给予氨磺必利联合阿立哌唑治疗，对比两组患者精神病性症状、认知损伤指标、血清炎症因子和不良反应的差异。结果 联合组治疗后精神病评定量表评分低于常规组（P<0.05）；联合组治疗后神经生长因子、脑源性神经营养因子水平与精神分裂症认知功能成套测验量表评分均高于常规组，同型半胱氨酸水平低于常规组（P<0.05）；联合组治疗后白细胞介素-6、转化生长因子-β₁和白细胞介素-1β水平均低于常规组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿立哌唑联合氨磺必利治疗能够有效改善难治性精神分裂症患者精神症状，降低血清炎症因子水平，减轻认知损伤，且不引起额外副反应。

目的 探讨经颅磁刺激辅助治疗精神分裂症暴力攻击行为的效果及对全脑皮质厚度、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的影响。方法 选择2019年1月～2022年12月在我院接受治疗的133例精神分裂症暴力攻击行为患者，采用抽签法分为试验组（n=67）和对照组（n=66）。对照组给予利培酮治疗，试验组加用经颅磁刺激治疗。比较两组患者的临床疗效、暴力行为、全脑皮质厚度、CRP、生活质量、阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）评分变化情况及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组总有效率显著差异（P<0.05）；治疗后，试验组暴力行为发生率低于对照组（P<0.05）；治疗前，两组全脑皮质厚度、CRP水平无明显差异。治疗后，两组枕中回、顶上回、顶下角回、顶下缘上回及枕极厚度均显著升高，且试验组高于对照组（P<0.05）；两组CRP水平均显著降低，且试验组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组生理领域、心理领域、社会关系及环境领域评分均显著升高，且试验组高于对照组（P<0.05），两组PANSS评分均显著降低，且试验组低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论 经颅磁刺激辅助治疗对精神分裂症暴力攻击行为疗效显著，且有效改善了全脑皮质厚度、CRP水平。

目的 研究无抽搐电休克治疗与奥氮平联合用于精神分裂症的效果，观察其对血清锌离子水平的影响。方法 选取2021年1月～2022年12月于本院就诊的80例成年精神分裂症患者，根据治疗方法不同分为观察组（n=40，行无抽搐电休克联合奥氮平治疗）和对照组（n=40，行单纯奥氮平治疗），两组治疗时间均为12周。记录两组治疗效果、不良反应发生情况及阳性和阴性症状量表（positive and negative syndrome scale,PANSS）评分，在治疗前后检测血清锌离子水平。结果 观察组整体疗效优于对照组（P<0.05）。两组各不良反应发生率均无显著性差异（P>0.05）。治疗4、8、12周后观察组PANSS评分较治疗前和对照组水平更低（P<0.05）。治疗4、8、12周后观察组血清锌离子水平较治疗前和对照组水平更高（P<0.05）。结论 无抽搐电休克治疗联合奥氮平治疗精神分裂症效果可靠，显著改善血清锌离子水平。

目的 探索不同剂量奥氮平对小鼠代谢的影响及饥饿素（Ghrelin）的中介效应。方法将SPF级雄性C57BL/6小鼠40只，随机分为对照组（CG,0.2 mL生理盐水灌胃）、奥氮平低剂量组（LG,0.5 mg/kg奥氮平灌胃）、奥氮平中剂量组（MG,1.0 mg/kg奥氮平灌胃）和奥氮平高剂量组（HG,2.0 mg/kg奥氮平灌胃），每组10只，比较实验前后小鼠各指标的变化。结果 四组小鼠体重的差异不显著（P=0.141）。四组小鼠摄食量的差异有统计学意义（P=0.004）,CG组、HG组摄食量显著高于LG组和MG组。四组小鼠活动总路程的差异有统计学意义（P<0.001）,CG组和LG组总路程显著高于MG组和HG组。四组小鼠在血浆总胆固醇（TC）水平变化上差异有统计学意义（P=0.003）,CG组显著低于其他三组。四组小鼠实验前后的甘油三酯（TG）差异有统计学意义（P<0.001）,CG组TG显著低于其他三组。四组小鼠实验前后的低密度脂蛋白（LDL-C）差异有统计学意义（P=0.014）,CG组LDL-C显著低于其他三组。四组小鼠实验前后的高密度脂蛋白（HDL-C）差异不显著（P=0.164）。四组小鼠实验前后的Ghrelin差异有统计学意义（P<0.001）,MG组Ghrelin显著高于CG组和LG组，HG组Ghrelin显著高于其他三组。路径分析结果显示，Ghrelin对体重（BW）无显著影响（P=0.991）;Ghrelin对TG存在显著正向影响（P<0.001）;Ghrelin对TC存在显著正向影响（P=0.001）;Ghrelin对LDL-C存在显著正向影响（P<0.043）;Ghrelin对HDL-C无显著影响（P=0.539）。结论 短时间内服用0.5 mg/kg和1.0 mg/kg奥氮平的小鼠食物摄入量减少；奥氮平可明显升高血脂水平，且影响结果无明显剂量依赖性；1.0 mg/kg和2.0 mg/kg奥氮平降低了小鼠的活跃程度；0.5 mg/kg、1.0 mg/kg和2.0 mg/kg奥氮平均升高了血浆TC、TG和LDL-C水平，只有1.0 mg/kg和2.0 mg/kg奥氮平升高了血浆Ghrelin水平。Ghrelin介导了奥氮平对小鼠脂代谢影响的过程。

目的 本研究通过星形胶质细胞源性外泌体（Astrocyte-derived Exosomes,ADE）探讨双相情感障碍（Bipolar Disorder,BD）患者及健康人群体内的炎症状态，并探索性分析ADE中炎症因子作为BD诊断标记物的潜在价值。方法 本研究选择深圳市康宁医院住院治疗的BD患者50例，并选择同期健康体检者30例为健康对照。收集两组研究对象的一般人口学及临床特征资料；采集同时段的外周血标本、分离血清后提取并鉴定ADE，裂解后测量炎症因子白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)、干扰素γ(Interferon-gamma,IFN-γ)、白细胞介素12p70(Interleukin-12p70,IL-12p70)、白细胞介素1β(Interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素17A(Interleukin-17A,IL-17A)的水平。分析两组人群血清ADE中上述炎症因子的表达差异。通过受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic,ROC）量化各炎症因子的诊断潜力。结果 BD组血清ADE中炎症因子IL-2、IFN-γ、IL-12p70、IL-1β、IL-10水平高于对照组，差异存在统计学意义。各炎症因子单独诊断价值：IL-2(AUC=0.754)、IFN-γ(AUC=0.721)、IL-12p70(AUC=0.730)、IL-10(AUC=0.841)、IL-1β(AUC=0.680)，上述炎症因子联合诊断价值：（ACU=0.876，灵敏度为80.0%，特异度为90.0%，约登指数为0.7）。结论 本研究支持了BD的炎症假说，ADE中炎症因子IL-2、IFN-γ、IL-12p70、IL-10、IL-1β具有成为疾病诊断标记物的潜在价值，且联合检测时的诊断效能更高。

目的 探讨老年双相障碍（bipolar disorder,BPD）躁狂发作患者性激素水平与攻击行为的关系。方法 回顾性分析我院2021年12月～2023年12月收治的129例BPD躁狂发作患者的临床资料。通过相关量表评估患者是否有攻击行为；比较患者一般资料，包括性别、体质量指数（body mass index,BMI）、病程、攻击行为史、婚姻状况、文化水平、雌激素（estradiol,E₂）、促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone,FSH）、促黄生成素（luteinizing hormone,LH）、泌乳素（prolactin,PRL）、睾酮、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T₃）、甲状腺素（thyroxine,T₄）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）；采取非条件Logistic逐步回归分析BPD躁狂发作患者发生攻击行为的危险因素。结果 根据量表评估结果，有攻击行为的共50例，无攻击行为的共79例。攻击行为组男性E₂、男性FSH、PRL、睾酮、T₃、T₄水平显著高于无攻击行为组，攻击行为组TSH水平显著低于无攻击行为组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，男性E₂、男性FSH、PRL、睾酮、T₃、T₄、TSH是BPD躁狂发作患者发生攻击行为的危险因素（P<0.05）。结论 发生攻击行为的老年BPD躁狂发作患者性激素及甲状腺激素存在异常，男性E₂、男性FSH、PRL、睾酮、T₃、T₄、TSH是老年BPD躁狂发作患者发生攻击行为的危险因素。

目的 探讨青少年抑郁伴自杀倾向患者血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、趋化因子配体1(CXCL1)、CC修饰趋化因子11(C-C motif chemokine11,CCL11)水平及其意义。方法 观察我院在2022年1月～2023年11月收治的90例青少年抑郁患者，纳为观察组，根据贝克自杀意念量表（Beck Scale for Suicide Ideation-Chinese Version,BSICV）评分将其分为伴自杀倾向组及不伴自杀倾向组。另选取100例同期于我院体检正常的青少年作为对照组。收集患者基线资料，检测患者血清BDNF、CXCL1、CCL11水平，通过ROC及多因素Logistic回归分析血清BDNF、CXCL1、CCL11水平评估青少年抑郁患者自杀倾向的发生价值。结果伴自杀倾向组CXCL1、CCL11水平高于不伴自杀倾向组及对照组，BDNF水平低于不伴自杀倾向组及对照组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，BDNF<26.907 ng/mL、CXCL1>1.600 ng/mL、CCL11>2.290 pg/mL均是影响青少年抑郁患者产生自杀倾向的危险因素（P<0.05）；经过ROC分析证实，BDNF、CXCL1、CCL11可用于评估青少年抑郁患者自杀倾向的发生，曲线下面积分别为0.766、0.687、0.795(P<0.05)。结论 血清CXCL1、CCL11水平升高，BDNF水平降低参与了青少年抑郁伴自杀倾向的病理生理过程，是影响患者产生自杀倾向的危险因素，可为临床提供参考。

目的 探讨青少年双相情感障碍（bipolar disorder,BD）复发的社会、心理因素。方法纳入2021年2月～2023年4月共112例BD患者，其中躁狂发作52例，抑郁发作60例，均治疗有效，随访1年记录复发情况。比较是否复发患者社会、心理学资料，并通过多因素分析调查BD复发的影响因素。结果 52例躁狂发作患者18例复发，60例抑郁发作患者21例复发；躁狂、抑郁复发与未复发患者社会支持水平、负性生活事件评分、童年创伤经历、人格特点评分、睡眠障碍差异均具有统计学意义（P>0.05），两组居住地、是否单亲家庭差异无统计学意义（P>0.05）；多因素分析显示，社会支持水平、睡眠障碍、负性生活事件评分、童年创伤事件、内外向人格评分是BD抑郁复发的影响因素，负性生活事件评分、童年创伤经历、神经质人格评分是BD抑郁躁狂复发的影响因素。结论 青少年BD患者具有较高的复发率，负性生活事件、童年创伤经历等社会、心理因素与BD复发关系密切。

目的 探讨萨提亚家庭治疗对双相情感障碍（bipolar disorder,BD）缓解期患者服药依从性的影响。方法 选取达到临床缓解期的双相情感障碍168例患者，采取随机分组序列的方法分为研究组和对照组各84例。对照组患者予以健康教育指导，研究组在对照组基础上加以萨提亚家庭治疗。结果 以服药依从性为结局，区组×时间交互作用统计学显著，且与基线T0相比，研究组T1、T2时点依从性的改善幅度显著高于对照组，依从性的改善效果具有长期性；萨提亚家庭治疗后，研究组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论 与常规的健康教育相比，萨提亚家庭治疗显著提高了BD缓解期患者的服药依从性，并能够有效的提高患者的家庭亲密度；且萨提亚家庭治疗具有操作简单、实施安全性高的优点，值得在临床工作中推广。

目的 探究奥卡西平联合喹硫平治疗对双相情感障碍躁狂发作患者临床症状及认知功能的影响。方法 回顾性分析2021年1月～2024年1月期间在我院就诊的双相情感障碍躁狂发作患者临床资料，按照治疗方法不同分为对照组（予以喹硫平治疗）和观察组（予以奥卡西平联合喹硫平治疗），采用1∶1最邻近匹配法进行倾向性评分匹配，最终每组各45例。比较治疗前和治疗1个月后两组患者的临床症状[临床总体印象疾病严重度量表-双相障碍版（clinical global impression severity scale-bipolar disorder version,CGI-BP）]、躁狂发作程度[躁狂量表（Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale,BRMS）]、神经内分泌功能指标[血清甲状腺素（thyroid hormone,TH）、皮质醇（cortisol,Cor）、促甲状腺素（thyroid stimulating hormone,TSH）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）]和认知功能[认知功能相关连线测试量表（cognitive function related trail making test,TMT）]，以及记录治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果 治疗1个月后，两组患者的CGIBP评分、BRMS评分、TH、Cor、ACTH、TMT量表时间较治疗前显著下降，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者的TSH较治疗前显著提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。在治疗期间，观察组的不良反应发生率显著高于对照组（P<0.05）。结论 奥卡西平联合喹硫平治疗能够有效缓解双相情感障碍躁狂发作患者症状，降低患者躁狂发作程度，改善神经内分泌功能和认知功能，具有较好的安全性。

目的 探索童年创伤和内生化特异指标[血浆白介素-6(Interleukin,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)水平]在青少年抑郁症中的价值。方法 选取2021年9月～2023年9月本院收治的120例抑郁症患者临床资料开展回顾性分析，另按2:1比例选取本院同期体检健康者60例为对照组。对比两组IL-6、TNF-α、儿童期创伤问卷（Childhood Trauma Questionnaire-Short Form,CTQ-SF）评分的差异，分析抑郁症发生的影响因素，并通过Pearson相关系数分析IL-6、TNF-α、CTQ-SF评分与抑郁症严重程度的相关性。结果 二元Logistic回归分析揭示，IL-6、TNF-α、CTQ-SF评分均为抑郁症风险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，三者预测抑郁症的曲线下面积（AUC）分别为0.818、0.807、0.795，敏感度与特异度为86.6%和76.7%。将三者纳入预测模型，模型预测抑郁症的AUC及敏感度、特异度有所提升。重度抑郁组IL-6、TNF-α、CTQ-SF评分高于中度与轻度抑郁组（P<0.05），均与抑郁症严重程度正相关（r分别为0.615、0.640、0.523,P<0.05）。Pearson相关系数显示，三者间亦呈正相关（r分别为0.597、0.650、0.552,P<0.05）。结论 CTQ-SF评分和血浆IL-6、TNF-α水平是青少年抑郁症危险因素，且与抑郁症严重程度呈正相关，可作为临床预测抑郁症发生与评估抑郁症严重程度的有效指标，且IL-6、TNF-α、CTQ-SF评分互呈正相关。

目的 探讨创伤经历、家庭环境与青少年抑郁症的关系。方法 纳入2022年9月～2023年9月我院精神科就诊的60例青少年抑郁症患者以及60例参加健康体检的青少年，比较抑郁组与正常组年龄、性别等一般资料，评估中文版家庭环境量表、童年期创伤经历问卷（Childhood trauma questionnaire,CTQ-SF），并通过spearman相关系数分析童年创伤、家庭环境与青少年抑郁症的相关性。结果 两组在主要照顾者、是否单亲家庭方面具有统计学差异（P<0.05），性别、年龄、学段、是否住校差异无统计学意义（P>0.05）；抑郁组HAMD-17评分显著高于对照组，家庭环境量表中家庭关系、个人成长、系统维护评分均低于正常组，CTQ-SF量表情感忽视与虐待、躯体忽视与虐待评分高于正常组，（P<0.05），性虐待评分差异不显著（P>0.05）；抑郁组HAMD-17评分与家庭关系、个人成长、系统维护评分呈负相关，与情感忽视与虐待、躯体忽视与虐待评分呈正相关（P<0.05）。结论青少年抑郁症与情感忽视及虐待、躯体虐待等童年创伤以及家庭关系具有密切关联。

目的 调查青少年抑郁症患者自杀意念情况以及相关因素。方法 共纳入2022年1月～2023年12月156例青少年抑郁症患者，调查自杀意念量表，根据有无自杀意念分组，调查并比较两组被试人口学资料、述情障碍、心理韧性等因素的差异，多因素回归分析探讨自杀意念相关因素。结果 156例患者中40例存在自杀意念；自杀意念组与无自杀意念组性别、病程、童年虐待经历、述情障碍评分、Beck绝望评分、心理韧性评分、社会支持评分差异显著（P<0.05），两组年龄、单亲家庭、独生子女差异无统计学意义（P>0.05）；多因素回归分析显示青少年抑郁症患者自杀意念相关因素有童年虐待经历、述情障碍评分、Beck绝望评分、心理韧性评分、社会支持评分（P<0.05）。结论 青少年抑郁症患者自杀意念检出率高，童年虐待经历、述情障碍等会增加自杀意念风险，应注意预防。

目的 分析血清25-羟维生素D3[25-hydroxyxitamin D3,25-(OH)D3]水平与儿童首发抑郁症患儿病情严重程度的关系。方法 选取2022年1月～2024年1月本院收治的抑郁症儿童为研究对象，符合纳排标准者共102例为研究组，根据病情严重程度分为轻度组（n=42）、中度组（n=33）和重度组（n=27）。再选取同期体检健康儿童30名为对照组。比较两组间、不同病情程度间儿童血清25-(OH)D3、维生素D结合蛋白（vitamin D-binding protein,VDBP）及外周血微小RNA-124(MicroRNA 124,miR-124)水平。结果 研究组患儿血清25-(OH)D3水平低于对照组，VDBP、miR-124水平高于对照组（P<0.05）。与重度组比较，轻度组、中度组患儿血清25-(OH)D3水平更高，VDBP、miR-124水平更低（均P<0.05）；与中度组比较，轻度组患儿血清25-(OH)D3水平更高，VDBP、miR-124水平更低（均P<0.05）。相关性分析显示：血清25-(OH)D3水平与病情严重程度呈负相关（P<0.05）；血清VDBP及外周血miR-124水平与病情严重程度呈正相关（P<0.05）。结论 儿童首发抑郁症患儿血清25-(OH)D3水平较低，且与病情严重程度呈显著负相关，可作为评估病情程度的辅助指标。

目的 探讨青少年抑郁症患者动机性快感缺失接受心理动力性治疗联合重复经颅磁刺激后对此类患者抑郁水平、自我认知水平的影响。方法 选取我院2021年1月～2024年10月110例青少年抑郁症患者作为研究对象，且所选取对象均有明显的动机性情感缺失表现，根据随机数字表法将其分为两组（常规组和观察组）。常规组患者55例，给予心理动力性治疗；观察组患者55例，在心理动力性治疗的基础上给予患者重复经颅磁刺激治疗。对比两组患者的抑郁水平、动机性快感缺失水平、自我伤害和冲动水平、预后认知水平。结果 实施干预后，观察组患者贝克抑郁量表（Becker Depression Scale,BDI）评分低于常规组患者（P<0.05），动机性快感缺失分量表（Motivational anhedonia scale,TEPS-ant）和消费性快感缺失分量表（Consumer anhedonia subscale,TEPS-con）评分均高于常规组患者（P<0.05），自我伤害量表评分及Barratt冲动量表（Barratt Impulse Scale-11,BIS-11）评分均低于常规组患者（P<0.05），自我接纳问卷（Self-acceptance questionnaire,SAQ）和蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA）评分均高于常规组患者（P<0.05）。结论 青少年抑郁症动机性快感缺失患者接受心理动力性治疗联合重复经颅磁刺激后可有效降低患者的心理抑郁水平，改善患者动机性快感缺失程度，避免患者出现自我伤害行为，提升患者预后认知水平。

目的 观察接纳承诺疗法联合认知行为疗法对非自杀性自伤青少年心境状态量表（profile of mood states,POMS）评分的影响。方法 选择于医院治疗的90例非自杀性自伤患者，2023年9月～2024年3月病例入组，患者分组方式为随机数字表法。认知行为疗法组45例，进行认知行为疗法干预，接纳承诺疗法联合组45例，给予患者接纳承诺疗法联合认知行为疗法干预，干预前、后给予患者青少年自我伤害问卷、青少年非自杀性自伤行为评定问卷（Assessment of Non-Suicidal Self-injury Behavior in Adolescents,ANSAQ）、POMS、抑郁-焦虑-压力量表中文简版（Depressionanxiety-stress Scale,DASS-21）、接纳与行动问卷-Ⅱ（Acceptance and Action Questionnaire-Ⅱ，AAQ-Ⅱ）、认知融合问卷（Cognitive fusion questionnaire-fusion,CFQ-F）评价。结果 接纳承诺疗法联合组青少年自我伤害问卷、ANSAQ、POMS、DASS-21、AAQ-Ⅱ、CFQ-F评分较认知行为疗法组低（P<0.05）。结论 接纳承诺疗法联合认知行为疗法干预非自杀性自伤青少年患者，可减少青少年自我伤害行为，改善心境，提升心理灵活性。

目的 探究眼动脱敏与再加工（Eye Movement Desensitization and Reprocessing,EMDR对伴有非自杀性自伤（Non-Suicidal Self-Injury,NSSI）行为青少年抑郁症的干预效果。方法 选取2020年6月～2021年9月我院收治的120例伴NSSI青少年抑郁症患者，根据治疗方案不同分成舍曲林组（58例，采用舍曲林治疗），联合组（62例，采用舍曲林联合EMDR治疗）。比较两组患者不同时间段的干预效果。结果 联合组的临床有效率高于舍曲林组（P<0.05）；两组青少年非自杀性自伤行为评定问卷、汉密尔顿抑郁量表、青少年生活事件量表、汉密尔顿焦虑量表评分比较：治疗前>治疗2周后>治疗4周后>治疗6周后，联合组<舍曲林组（P<0.05）。两组简易应对方式问卷评分、青少年社会支持量表评分比较：治疗前<治疗2周后<治疗4周后<治疗6周，联合组>舍曲林组（P<0.05）。结论 舍曲林联合EMDR治疗可以促进患者心理状态改善，减轻NSSI严重程度，且不增加药物副反应的发生。

目的 分析认知行为（Cognitive behavioral therapy,CBT）团体心理治疗对青少年抑郁障碍的效果。方法 选择2023年12月～2024年5月本院门诊病人青少年抑郁障碍患者80例，随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组采用常规药物治疗，研究组在此基础上进行为期10周的CBT团体心理治疗。比较两组在干预10周后的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton depression scale,HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表14项（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分、Connor-Davidson心理韧性量表中文版（Connor-Davidson Resilience Scale,CD-RISC）评分、威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test,WCST）得分、少儿主观生活质量问卷（Inventory of Subjective Life Quality,ISLQ）评分。结果 研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。干预10周后，两组HAMD评分、HAMA评分均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）；干预10周后，两组CD-RISC评分、WCST中完成分类数和正确反应数及ISLQ评分均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。两组基线时和干预10周后WCST中持续性错误数、非持续性错误数、总应答数比较均无差异（P>0.05）。结论 CBT团体心理治疗青少年抑郁障碍，可明显改善患者抑郁症状，提高其认知功能，提升临床治疗效果。

目的 探讨生物反馈联合药物治疗抑郁症的临床疗效。方法 按随机数字表法将2022年2月～2023年6月纳入的95例抑郁症患者分为两组。对照组47例，观察组48例。其中对照组给予药物治疗，观察组给予生物反馈联合药物治疗。比较两组患者汉密尔顿抑郁及焦虑量表（Hamilton depression/anxiety rating scale,HAMD-17/HAMA）评分、综合疗效、不良反应。结果 治疗后两组汉密尔顿抑郁/焦虑量表评分均低于治疗前，且治疗后观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗4周、8周时两组不良反应症状量表（Treatment emergent symptom scale,TESS）差异均不显著（P>0.05）。结论 生物反馈联合药物治疗抑郁症能够提升临床疗效，减轻焦虑、抑郁情绪，且治疗相对安全。

目的 探讨老年抑郁症患者幸福感与心理弹性、自我效能及社会支持的相关性。方法选择2021年2月～2024年2月82名老年抑郁症患者为观察对象，设为观察组，纳入一般资料配对的80名无抑郁症的老年人，设为对照组，比较两组总体幸福感量表（General well-being,GWB），分析观察组患者GWB评分与抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）、心理弹性量表（ConnorDavidson resilience scale,CD-RISC）、一般自我效能感量表（General self-efficacy scale,GSES）以及社会支持评定量表（Social support rating scale,SSRS）的相关性。结果 观察组GWB量表担心健康、精力、生活满意、愉快心情、情感行为控制、松弛与紧张评分以及总分均显著低于对照组（P<0.05）;Spearman相关分析显示，GWB评分与CD-RISC评分、GSES评分、SSRS评分均呈正相关关系，与SDS评分呈负相关关系（P<0.05）。结论 老年抑郁症患者幸福感水平较低，且与心理弹性、自我效能及社会支持正相关，与抑郁情绪负相关。

目的 分析低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合舍曲林对老年抑郁症患者认知及脑电图的影响。方法 选择2021年10月～2023年10月于我院进行治疗的100例老年抑郁症患者，随机数字表法分为对照组（低频rTMS）和观察组（低频rTMS联合舍曲林），均为50例。比较两组治疗效果、治疗前后简易智力状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）及汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）评分、脑电图波幅以及两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组MMSE评分相较于治疗前明显升高，HAMD评分明显下降，观察组MMSE评分高于对照组，HAMD评分低于对照组（P<0.05）；治疗后两组脑电图中央区α波、额叶区α波、顶叶脑区θ波波幅相较于治疗前均升高，观察组脑电图波幅高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论 低频rTMS联合舍曲林可提高老年抑郁症的治疗效果，进一步改善患者认知功能及负面情绪，调节脑电波活动情况，且未明显增加不良反应发生率。

目的 观察不同频率重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合多奈哌齐治疗轻中度老年痴呆伴发抑郁患者的效果及对血清炎症因子、5-羟色胺（5-hydroxytryptamin,5-HT）的影响。方法 观察我院2020年1月～2023年1月收治的108例老年痴呆合并抑郁患者，按抽签法分为观察组、对照组，各54例。均行老年痴呆基础疗法，对照组采用低频rTMS刺激联合多奈哌齐，观察组采用高频rTMS刺激联合多奈哌齐。比较两组患者汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）评分、简易精神状态评价量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）评分、血清炎症因子、5-HT水平及不良反应。结果 治疗后两组HAMA、HAMD评分较治疗前显著降低（P<0.05），同时治疗后观察组HAMA和HAMD评分较对照组更低（P<0.05）；治疗后两组MMSE、PSQI、ADL评分较治疗前显著降低（P<0.05），同时治疗后观察组MMSE、PSQI、ADL评分较对照组更低（P<0.05）；治疗后两组白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平较治疗前显著降低，5-HT水平显著增加（P<0.05），同时治疗后观察组IL-2、IL-1水平较对照组更低，5-HT水平较对照组更高（P<0.05）；两组不良反应比较无统计学差异（P>0.05）。结论 与低频rTMS刺激相比，高频rTMS刺激联合多奈哌齐对于改善患者抑郁、焦虑症状，提高患者生活能力及睡眠质量的临床效果更佳。

目的 调查医务人员抑郁状况及其相关影响因素。方法 在2022年9月，通过问卷星进行横断面调查，用预先设计的问卷收集对象的社会人口学信息，采用患者健康问卷、特质应对方式问卷和社会支持评定量表收集调查对象的临床特征及影响因素。用二元逻辑回归检验社会人口学特征及临床特征与医务人员抑郁发作的因果关系。结果 455名调查对象中，获得有效调查问卷419份。结果显示有抑郁症状和无抑郁症状的医务人员在性别、工作科室、是否是一线工作人员、积极总分和支持利用度等方面均存在差异（P<0.05）。二元逻辑回归分析显示工作科室（综合科室OR=2.043,95%CI:1.018～4.099）、积极总分（OR=1.079,95%CI:1.040～1.120）是抑郁发作的独立危险因素，性别（OR=0.471,95%CI:0.236～0.942）、是否是一线工作人员（OR=0.438,95%CI:0.21～0.913）是抑郁状态的保护因素。结论 医务人员的心理健康状况不容忽视。我们要关注男性、综合科室、一线医务人员的心理健康，为其提供恰当的心理援助。

目的 调查失眠患者抑郁情况，并分析其相关影响因素。方法 回顾性分析2022年1月～2022年12月在我院进行诊治的202例失眠患者的临床资料根据抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评估失眠患者抑郁情况，将SDS评分≥53分的患者归为抑郁组（n=80）,SDS评分<53分的患者归为非抑郁组（n=122）。比较抑郁组和非抑郁组基础资料信息及失眠严重指数（Insomnia Severity Index,ISI）评分和简化版睡眠信念和态度量表（Dysfunctional Beliefs and Attitudes about Sleep Scale-16,DBAS-16）评分，并采用多因素Logistic回归分析危险因素，绘制ROC曲线分析各指标评估失眠患者抑郁的效能。结果 抑郁组女性患者占比及ISI评分高于非抑郁组，对失眠的担忧得分低于非抑郁组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，性别、ISI评分、对失眠的担忧均是影响失眠患者抑郁的危险因素（P<0.05）；经ROC分析证实，ISI评分、对失眠的担忧评分均可用于失眠患者抑郁评估，曲线下面积分别为0.951、0.697(P<0.05)。结论 失眠患者睡眠质量普遍较差，更易产生抑郁症状，且性别、ISI评分、对失眠的担忧均是影响失眠患者抑郁症状的危险因素。

目的 探讨卒中后抑郁的风险因素及与脑白质病变的关系。方法 选择2022年1月～2022年10月就诊于青岛市市立医院神经内科的急性脑卒中患者163例，入院时完善头磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）及生化等检查，收集年龄、性别等指标。入组2周时对患者进行随访，使用24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）完成患者抑郁测试，将HAMD评分>17分为卒中后抑郁（Post-stroke depression,PSD）组，HAMD评分≤17分为非PSD组，比较两组风险差异。根据患者的头MRI结果记录脑白质病变情况，分析脑白质病变与PSD的相关性。结果 （1）两组中女性、年龄及美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分比较存在差异，结果有统计学意义（P<0.05）。（2）以PSD为因变量，以单因素分析差异有统计学意义的指标为自变量，进行多元Logistic回归分析显示，性别、年龄、NIHSS评分是急性脑卒中患者发生PSD的独立危险因素。（3）PSD组患者脑白质病变较非PSD组多，差异具有统计学意义（P<0.05）；不同程度脑白质病变在两组间也存在差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）PSD组患者的深部脑白质病变（Deep white matter lesions,WMLs）较非PSD组患者多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 女性、高龄、NIHSS评分高是急性脑卒中患者PSD发生的独立危险因素；脑白质病变发生率及程度与PSD有关。

目的 分析血清维生素D、脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、S100B水平预测产后抑郁（postpartum depression,PPD）的价值。方法 选取并调查2021年6月至2023年6月在我院诊治的PPD患者100例归为PPD组，另选取120例于我院同期分娩的健康产妇作为对照组。统计两组基础资料信息，经多因素Logistic回归分析PPD的影响因素，通过ROC分析血清维生素D₃ (25（OH）D₃)、脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、S100B水平预测PPD的价值。结果 PPD组初产妇患者占比及S100B水平显著高于对照组，25（OH）D₃、BDNF水平显著低于对照组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，初产妇、25（OH）D₃、BDNF、S100B是影响PPD的危险因素（P<0.05）；经ROC分析证实，血清25（OH）D₃、BDNF、S100B水平可用于PPD的预测，曲线下面积分别为0.844、0.855、0.776（P<0.05）。结论 PPD与初产妇及25（OH）D₃、BDNF、S100B水平密切相关，S100B水平高表达、25（OH）D₃、BDNF水平低表达是影响PPD的危险因素，对发生PPD具有一定的预测价值。

目的 了解医务人员心理资本、组织支持感与职业获益感现状，并分析前者在后两者之间的中介效应。方法 采用一般资料调查问卷、职业获益感问卷、组织支持感量表、心理资本问卷对345名医务人员进行测评。数据统计分析应用SPSS 26.0和AMOS 24.0软件处理，使用Pearson分析相关性，并建立SEM进行中介效应检验。结果 345名医务人员心理资本评分（105.68±6.59）分、组织支持感评分（42.49±4.28）分、职业获益感评分（106.63±7.59）分。医务人员职业获益感与组织支持感、心理资本之间互为正相关。心理资本在组织支持感与职业获益感之间具有17.35%的中介效应。结论 医务人员职业获益感处于中等水平，心理资本是医务人员组织支持感与职业获益感的中介变量，管理者应重视对医务人员的组织支持以提升其心理资本，并营造“磁性”医疗环境氛围，以增强职业获益感。

目的 研究医院女职工的工作压力、应对方式与抑郁、焦虑情绪以及三者的相关性。方法 回顾性分析2022年1月～2024年1月我院100例女职工的临床资料，依据医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS）将女职工分为情绪正常组（HADS<7分，n=65）和焦虑抑郁组（HADS≥7分，n=35）。记录两组抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）评分、工作压力各维度评分及积极应对、消极应对评分，采用Spearman相关系数法分析抑郁、焦虑情绪与工作压力、应对方式的关系。结果 焦虑抑郁组SDS、SAS评分高于情绪正常组（P<0.05）；合并焦虑抑郁组生理反应、心理反应、行为反应评分高于情绪正常组（P<0.05）；焦虑抑郁组积极应对方式评分低于情绪正常组，消极应对方式评分高于情绪正常组（P<0.05）；相关性分析显示，抑郁、焦虑情绪与工作压力各维度、消极应对呈正相关，与积极应对呈负相关（P<0.05）。结论 医院女职工的抑郁、焦虑情绪与工作压力、应对方式存在明显相关性，且工作压力越大，更倾向于消极应对的女职工易出现焦虑、抑郁，需要给予高度重视。

目的 采用简易智力状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）对社区老年人认知功能障碍进行筛查，以了解其现状并分析影响因素。方法 本研究是基于2023年对社区老年人认知功能障碍研究中的横断面调查数据，于2023年3月～6月采用随机整群抽样的方法在嘉定区外冈镇随机抽取3个社区作为样本地区，对所有居住在该地区满6个月及以上的60岁及以上老年人进行问卷调查，并给予体格检查和常规的实验室检查。结果 共有2 609名社区老年人纳入研究，其中认知功能障碍的老年人810人，检出率为31.0%。3个年龄段的老年人认知功能障碍的检出率不同，随着年龄的增长认知功能障碍的检出率增高，3组之间的认知功能障碍检出率比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；在文化程度上，文盲的老年人认知功能障碍检出率最高，而小学和高中及以上文化程度相对较低，4组之间的认知功能障碍检出率比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；患恶性肿瘤的老年人认知功能障碍检出率明显高于未患恶性肿瘤的老年人，差异均具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，年龄、患恶性肿瘤是认知功能障碍发生的高危因素（P<0.05）。结论 社区老年人认知功能障碍的检出率较高，高龄、患恶性肿瘤的老年人较易发生认知功能障碍，应对该类老年人进行重点关注。

目的 为探讨大学生躯体变形现象现况及影响因素。方法 采用自编问卷对2370名大学生进行问卷调查。结果 （1）17.38%的大学生存在躯体变形现象，女大学生躯体变形现象高于男大学生，差异具有统计学意义（χ²=5.221,P=0.022）;（2）大学生躯体变形现象受喜欢与他人争论（P=0.038）、睡眠质量低（P<0.001）、易紧张（P=0.001）、学业压力大（P<0.001）、情绪压抑（P<0.001）、期望他人重视（P=0.019）、自评自我价值高（P=0.004）、担心他人负面评价（P<0.001）、暴饮暴食（P<0.001）9个因素影响。结论 部分大学生存在躯体变形现象，躯体变形现象受多方面因素影响，高校应有针对性地开展相应宣传教育工作。

目的 探讨曲唑酮联合哌唑嗪治疗创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder,PTSD疗效及对睡眠质量的影响。方法 选择2022年2月～2024年3月80例PTSD患者，采用数字表法随机分组。对照组采用曲唑酮治疗，观察组采用曲唑酮联合哌唑嗪治疗。比较PTSD自评量表-市民版（PTSD checklist-civilian version,PCL-C）、汉密尔顿抑郁评分17项（Hamilton Depression Scale-17,HAMD-17）、汉密尔顿焦虑评分（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分结果。结果 治疗后两组患者PCL-C量表回避与麻木、创伤再体验、高警觉评分均较治疗前降低，但观察组各项评分均显著低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者HAMD-17评分、HAMA评分、PSQI指数均较治疗前降低，但观察组各项评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 曲唑酮联合哌唑嗪治疗PTSD能够减轻回避与麻木、创伤再体验等PTSD症状，改善焦虑、抑郁情绪以及睡眠质量。

目的 探讨改良无抽搐电休克疗法（Modified electroconvulsive treatment,MECT）联合常规治疗对难治性强迫症（Refractory obsessive-compulsive disorder,ROCD）的疗效。方法 选取2020年7月～2023年7月期间本院收治的86例ROCD患者为研究对象，采用抽签法分为对照组（常规治疗，n=43）和MECT组（常规治疗+MECT治疗，n=43），两组均治疗12周，比较两组临床疗效和不良反应。结果 治疗12周后，两组临床总有效率（MECT组90.70%vs对照组72.09%）比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前1 d，两组耶鲁布朗强迫量表（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS）、17项汉密尔顿抑郁量表（17-item Hamilton Depression Rating Scale,HAMD-17）、汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后第2、4、8、12周，两组Y-BOCS评分、HAMD-17评分、HAMA评分均降低，且MECT组低于对照组（P<0.05）；两组各时间点副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MECT联合常规治疗在ROCD的疗效优于单独用药，可改善ROCD患者相关症状，缓解焦虑、抑郁情绪，且不会产生额外的副作用。

目的 分析住院精神疾病患者并发肺血栓栓塞的独立危险因素，并构建发生肺血栓栓塞风险预测模型。方法 选取2022年8月～2023年8月在广东省精神卫生中心住院治疗并诊断肺栓塞的26名精神疾病患者以及同期住院的104名不存在肺血栓栓塞的患者为研究对象，对患者并发肺血栓栓塞的影响因素进行单变量和多变量Logistic回归分析，建立住院精神疾病患者发生肺血栓栓塞的风险预测模型。结果 Logistic回归分析显示高龄（≥60岁）、高D-二聚体（>500 mg/L）、高甘油三酯水平（>1.7 mmol/L）和高血压病史是住院精神疾病患者发生肺血栓栓塞的独立危险因素。通过以上因素构建列线图模型，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果（χ²=0.431,P=0.934）显示曲线拟合良好，模型曲线下面积为0.951（0.912～0.991），表明该模型具有良好的诊断效力。结论 高龄（≥60岁）、高D-二聚体（>500 mg/L）、高甘油三酯水平（>1.7 mmol/L）和高血压病史是住院精神疾病患者并发肺血栓栓塞的独立危险因素。基于上述因素构建列线图模型对住院精神疾病患者并发肺血栓栓塞具有良好的预测价值，可用于临床对精神疾病住院患者发生肺血栓栓塞风险的评估提供指导。

目的 探讨早孕反应和睡眠质量与孕早期女性轻中度抑郁的关联性。方法 纳入2023年9月～2024年6月在南通大学附属妇幼保健院心理咨询门诊就诊的孕早期女性，根据PHQ-9量表结果评估抑郁症状的严重程度。t检验和χ²检验进行差异性分析，多变量logistic回归模型估计与早孕反应和睡眠质量与抑郁水平之间关联性，限制性立方样条拟合睡眠质量与抑郁水平的曲线关系。结果 283名对象包括轻度抑郁204人，中度抑郁79人。两组间文化程度、早孕反应、婚姻情况、妊娠次数、分娩次数、睡眠质量和PSQI评分差异有统计学意义（P<0.05）。多模型结果显示，与无早孕反应相比，轻微早孕反应（OR=2.62,95%CI 1.36～5.06;2.75,95%CI 1.41～5.39;2.84,95%CI1.41～5.72）和严重早孕反应（OR=4.01,95%CI 1.88～8.54;3.42,95%CI 1.56～7.48;3.44,95%CI1.52～7.82）在所有模型中都与中度抑郁的风险呈正相关；与睡眠质量很好的相比，其他所有睡眠状态在所有模型中都与中度抑郁的风险呈显著正相关（P<0.05）。曲线拟合结果表明，PSQI评分与中度抑郁水平呈线性的正向关联(P_overall<0.001,P_nonlinearity=0.420),9分以上时中度抑郁的风险随睡眠质量的变坏而增加。结论 在孕早期，早孕反应和睡眠质量与中度抑郁的风险显著相关；PSQI评分超过9分时，中度抑郁的风险显著增加。妇幼保健机构应对孕早期人群的早孕反应和睡眠质量进行早期评估，有针对性地制定干预措施，从而减少中度抑郁的发生。

目的 基于分娩体验探讨初产妇产后抑郁（Postpartum Depression,PPD）的危险因素。方法 纳入合肥第二人民医院2021年2月～2024年2月92例初产妇作为调查对象，根据PPD诊断结果划分为PPD组与非PPD组。对两组一般资料、分娩体验问卷（Childbirth experience questionnaire,CEQ 2.0）进行单因素与多因素分析。结果 92例初产妇中22例确诊为PPD；两组产妇年龄、夫妻关系、丈夫陪伴、新生儿住院等资料存在统计学差异（P<0.05）,PPD组CEQ问卷总分及安全感知、自我能力、专业支持、参与感等分数均低于非PPD组（P<0.05）；多因素分析显示夫妻关系不佳、丈夫陪伴少、新生儿住院、自身能力低、安全感知差是PPD的影响因素。结论 分娩体验感差可增加初产妇PPD风险。

目的 分析乳腺癌照护者的焦虑抑郁情况及影响因素。方法 选择2022年2月～2024年2月在我院确诊并进行治疗的100例乳腺癌患者的家庭照护者为研究对象，依据焦虑自评量表、抑郁自评量表结果将其分为焦虑抑郁组（n=33）、无焦虑抑郁组（n=67），比较两组基线资料，采用多因素Logistic回归分析乳腺癌患者其家庭照护者焦虑抑郁的影响因素。结果 100名乳腺癌患者的家庭照护者中33例（33.00%）存在焦虑抑郁情绪；两组家庭平均月收入、累积照护时间、病理分期以及医疗费用支付方式比较有显著差异（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示家庭平均月收入≤5000元、累积照护时间>6个月、病理分期为Ⅲ～Ⅳ期、医疗费用支付方式为自费均为乳腺癌患者其家庭照护者焦虑抑郁的危险因素（P<0.05）。结论 乳腺癌患者的家庭照护者中焦虑抑郁发生风险较高，家庭平均月收入、累积照护时间、病理分期以及医疗费用支付方式均为乳腺癌患者其家庭照护者焦虑抑郁的影响因素，需引起临床重视。

目的 调查宫颈癌患者创伤后应激障碍（Post-traumatic stress disorder,PTSD）现状，并分析其影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2024年1月在我院接受诊治的110例宫颈癌患者的临床资料，依据PTSD检查量表平民版（PTSD Check List-Civilian Version,PCL-C）将宫颈癌患者分为PTSD组（总分≥50分，n=26）和非PTSD组（总分<50分，n=84）。比较两组患者相关基线资料、国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）分期、抑郁自评量表（Self-rating depression Scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）评分及特质应对方式问卷评分，通过多因素分析宫颈癌患者PTSD的危险因素。结果 PTSD组FIGO分期为Ⅱ期患者占比及SDS评分、SAS评分、消极应对评分高于非PTSD组（P<0.05）。经多因素分析显示，FIGO分期为Ⅱ期、SDS评分升高、SAS评分升高、消极应对评分升高是宫颈癌患者PTSD的危险因素，均有P<0.05。结论 宫颈癌患者易发生PTSD，且FIGO分期为Ⅱ期、SDS评分、SAS评分、消极应对评分是宫颈癌患者PTSD的影响因素，临床上应引起足够重视。

目的 分析失能老年患者抑郁情绪及其影响因素。方法 研究对象选择开封市人民医院180例失能老年患者，选取时间2022年1月～2024年1月，统计失能老年患者抑郁发生情况，采用单因素分析对比不同因素对失能老年患者抑郁情绪的影响，并对失能老年患者抑郁发生的独立危险因素进行多因素logistic回归分析。结果 本研究中180例失能老年患者HAMD评分为（11.74±6.92）分，其中存在抑郁者130例（72.22%），无抑郁者50例（27.78%）；失能老年患者抑郁的发生与年龄、性别、生活环境无关（P>0.05）；失能老年患者抑郁的发生与既往病史、负性生活事件、文化水平、子女同居情况、家庭经济情况、婚姻状态、营养状况、睡眠质量有关（P<0.05）；有既往病史、有负性生活事件、文化水平低、未与子女同居、家庭经济情况差、未婚或丧偶、营养状况差、睡眠质量差均为失能老年患者抑郁情绪发生的高危影响因素（P<0.05）。结论 失能老年患者抑郁发生率较高，可根据具体因素制定针对性措施进行干预。

目的 调查1型糖尿病（type 1 diabetes,T1 DM）儿童焦虑情绪的发生情况，并分析其影响因素。方法 收集2021年3月～2024年3月本院收治的86例T1 DM患儿临床资料，采用儿童焦虑情绪障碍筛查量表（screen for child anxiety related emotional disorders,SCARED）调查患儿焦虑情绪的发生情况，采用Logistic多因素回归模型分析焦虑情绪的相关因素，并建立和验证风险预测模型。结果 86例患儿发生焦虑情绪21例，发生率为24.42%。多因素分析结果显示，婚姻状况（β=0.962,95%CI=1.129-6.066,P=0.025）、血清尿酸（β=1.332,95%CI=1.506-9.523,P=0.005）及血清多巴胺（β=0.976,95%CI=1.284-5.482,P=0.008）是T1 DM患儿发生焦虑情绪的高危因素；父母应对方式量表评分（β=-0.837,95%CI=0.258-0.727,P=0.002）和血清脑源性神经营养因子（β=-0.354,95%CI=0.521-0.946,P=0.020）是T1 DM患儿并发焦虑情绪的保护因素。T1 DM患儿并发焦虑情绪的风险回归模型为Y=0.962×（X1）-0.837×（X2）+1.332×（X3）+0.976×（X4）-0.354×（X5），受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）分析结果显示该模型判断T1 DM患儿发生焦虑情绪风险的曲线下面积（Area under the curve,AUC）为0.811(SE=0.082,95%CI=0.650-0.971,P=0.003)，敏感度为0.800，特异度为0.727。结论 T1 DM患儿存在焦虑情绪风险，其发生与患儿父母婚姻状态、血清尿酸、血清多巴胺、父母应对方式量表评分及血清脑源性神经营养因子水平相关。

目的 探讨股骨头骨折患者康复期抑郁的影响因素。方法 回顾性选取本院2021年1月～2023年10月收治的100例股骨头骨折患者的临床资料，所有患者均行闭合复位术或切开复位内固定术。随访术后8个月根据是否出现抑郁情绪分组，分为抑郁组（n=10）与无抑郁组（n=90）。比较两组一般资料[性别、年龄、骨折原因、Pipkin骨折分型、文化程度、婚姻状况、骨折愈合延迟]之间的差异，经多因素Logistic回归分析股骨头骨折患者康复期抑郁的危险因素。结果 抑郁组文化程度低于无抑郁组，骨折愈合延迟率高于无抑郁组，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，文化程度、骨折愈合延迟率是股骨头骨折患者康复期抑郁的危险因素（P<0.05）。结论 股骨头骨折患者康复期抑郁受文化程度、骨折愈合延迟率影响，临床应密切关注。

目的 调查前列腺癌术后患者抑郁发生情况，并分析其可能的相关影响因素。方法 选取我院2021年4月～2024年1月收治的前列腺癌术后患者120例，调查患者术后抑郁状态，采用Logistics多因素回归模型分析患者术后抑郁的相关因素，并分析各因素的预测价值。结果 120例前列腺癌根治术患者术后发生抑郁者32例，占比为26.67%。Logistic多因素分析结果显示，肿瘤分期高（β=0.927,OR=2.529,P<0.001）、合并慢性病（β=0.982,OR=2.672,P=0.027）是前列腺癌术后患者发生抑郁的独立危险因素，社会支持度高（β=-1.146,OR=0.318,P=0.014）和家庭关怀度高（β=-1.117,OR=0.327,P=0.015）是患者术后抑郁的保护因素。根据多因素分析结果建立预测模型Y=0.927×K₁+0.982×K₂-1.146×K₄-1.117×K₅，结果显示该模型判断术后抑郁的AUC为0.886（SE=0.070,95%CI=0.749-0.998,P<0.001），敏感度为0.917，特异度为0.568。结论 前列腺癌术后具有较高的抑郁发作风险，术后抑郁的发生与肿瘤分期、慢性病情况、社会支持度及家庭关怀度相关，临床应引起重视。

目的 分析食管癌患者焦虑、抑郁情绪及对疾病复发的影响。方法 选择2021年3月～2023年3月在我院进行治疗的120例食管癌患者作为研究对象，对其进行1年随访依据疾病复发情况将其分为复发组（n=80）、无复发组（n=40）。比较两组一般资料、采用抑郁自评量表（SelfRating Depression Scale,SDS）及焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）评分。采用多元Logistic回归分析影响食管癌患者复发的因素。结果 复发组肿瘤直径≥3 cm、有淋巴结转移、SDS评分≥53分，SAS评分≥50分的例数占比高于无复发组（P<0.05）；多元Logistic回归分析显示复发组肿瘤直径≥3 cm、有淋巴结转移、SDS评分≥53分，SAS评分≥50分均为影响食管癌患者复发的因素（P<0.05）。结论 食管癌患者肿瘤直接、淋巴结转移情况、焦虑、抑郁情绪与患者疾病复发关系密切，临床诊治时需进一步观察患者身体及心理健康，降低复发风险。

目的 分析急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）患者并发抑郁状态的相关影响因素。方法 选取我院在2020年1月～2023年1月收治的60例AMI患者纳入研究，入院后1周评估抑郁情况，根据汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale,HAMD）将患者分为抑郁组18例（HAMD≥8分）及无抑郁组42例（HAMD<8分）。比较两组患者相关基线资料，通过ROC及多因素Logistic回归分析AMI患者发生抑郁的影响因素。结果 抑郁组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、急性生理与慢性健康评分（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHE II）高于无抑郁组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析，证实PSQI>11.983分、APACHE II>29.453分均是影响AMI患者抑郁发生的危险因素（P<0.05）；经过ROC分析证实，PSQI、APACHE II可单独用于预测AMI患者抑郁的发生，曲线下面积分别为0.841、0.813(P<0.05)。结论睡眠质量及生理健康均是影响AMI患者抑郁发生的危险因素，需引起临床重视。

目的 调查重症肺炎患儿家长需求、焦虑情况，并分析两者之间的相关性。方法 选取2023年2月～2024年2月于本院住院治疗的重症肺炎患儿家长200名为研究对象，收集所有患儿家长一般资料、中文版焦虑自评量表（Self rating Anxiety scale,SAS）评分和危急重症患者家属需求量表评分。结果 重症肺炎患儿家长焦虑标准总评分为（58.01±4.03）分，患儿母亲焦虑评分高于患儿父亲（P<0.05）；年龄>35岁家长焦虑评分低于年龄<25岁、25～35岁的家长（P<0.05）；独生子女家长焦虑评分高于非独生子女家长（P<0.05）。家长需求量表总分为（129.87±8.24）分，通过每个维度总均分比较，获得支持、病情保证的需求得分最高，其次是接近患儿和获取信息，而自身舒适的需求得分最低。经相关性分析显示：患儿家长焦虑与需求呈正相关（P<0.05）；且病情保证、接近患儿、获取信息、获得支持维度与焦虑有相关性（P<0.05）；自身舒适与焦虑无相关性（P>0.05）。结论 重症肺炎患儿家长需求、焦虑水平均较高，同时患儿家长焦虑与需求呈正相关。

目的 分析艾司氯胺酮对腹腔镜宫外孕手术患者术后负面情绪及睡眠、疼痛及生活质量的影响。方法 对2022年12月～2023年8月唐山市妇幼保健院行腹腔镜手术的宫外孕患者105例临床资料进行回顾性分析，术中采用艾司氯胺酮者54例为A组，术中给予等量生理盐水注射51例为B组。观察两组患者术前、术后负面情绪与睡眠情况、疼痛、生活质量评分。结果 经重复测量方差分析显示：两组各时点疼痛视觉模拟评分（VAS）评分在时点因素、时点交互因素、组别因素（P<0.05）;A组、B组术后3 d时疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）<术后24 h<术后12 h<术后6 h；术后6 h、12 h、24 h时VAS评分A组明显低于B组（P<0.05）。B组术后焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评分、各维度PSQI评分明显高于术前；各维度生活简易量表（WHOQOL-BREF）评分明显低于术前（P<0.05）。术前、术后SAS、SDS评分差值、WHOQOL-BREF评分生理、心理、社会维度差值A组明显高于B组（P<0.05）。结论 宫外孕行腹腔镜手术患者术中采用艾司氯胺酮不会导致术后不良情绪与睡眠障碍的发生，且在短期内患者疼痛状况可得到明显缓解，术后生活质量的影响也较小。

目的 研究急诊眩晕患者焦虑情绪现状及结构式共情干预的效果评价。方法 选取2023年1月～2024年1月期间本院收治的200例急诊眩晕患者，采用7项广泛性焦虑障碍量表（the generalized anxiety disorder 7-item scale,GAD-7）进行焦虑情绪筛查，以GAD-7≥5分为焦虑症状阳性，将患者分为焦虑组和非焦虑组。收集两组临床资料，采用单因素卡方检验、多因素Logistic回归分析调查急诊眩晕患者焦虑情绪的影响因素。对焦虑组患者采用结构式共情干预，比较干预前后GAD-7和应激（压力）反应问卷（stress response questionnaire,SRQ）得分变化。结果 200例患者共筛查出焦虑61例（30.50%），多因素Logistic回归分析显示，受教育程度低、消极应对、眩晕障碍筛查量表（DHI-S）得分≥12分是急诊眩晕患者焦虑的独立影响因素（P<0.05）；干预前焦虑组GAD-7得分为（8.24±2.12）分，SRQ得分为（49.39±10.85）分，干预后焦虑组GAD-7得分为（5.77±1.46）分，SRQ得分为（38.43±8.17）分，干预后焦虑组GAD-7得分、SRQ均较干预前均降低（t=7.494、6.302,P<0.05）。结论 急诊眩晕患者存在不同程度的焦虑情绪，患者心理健康状况不容乐观，针对焦虑患者采用结构式共情干预可有效缓解其负面情绪，减轻心理应激。

目的 探讨前列腺良性增生合并肾结石患者经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection of Prostate,TURP）术后抑郁发作的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月～2024年3月本院收治的94例前列腺良性增生合并肾结石患者的临床资料，所有患者入院后均行TURP术，术后采用抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评估抑郁程度，根据评分结果设为抑郁组[n=30,SDS评分（56.25±2.14）分]与未抑郁组[n=64,SDS评分（37.56±4.17）分]。比较两组一般资料以及匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、简明男性性功能量表（Brief Male Sexual Function Inventory,BMSFI）间的差异，经多因素Logistic回归分析前列腺良性增生合并肾结石患者TURP术后抑郁发作的危险因素。结果 抑郁组年龄≥60岁、初中及以下文化、人均月收入<3 000元占比及PSQI评分均高于未抑郁组，BMSFI评分低于未抑郁组，差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁、初中及以下文化、人均月收入<3 000元、PSQI评分、BMSFI评分是前列腺良性增生合并肾结石患者TURP术后抑郁发作的危险因素，均有P<0.05。结论前列腺良性增生合并肾结石患者TURP术后抑郁发作受年龄、文化程度、人均月收入、PSQI评分、BMSFI评分影响，临床应密切关注。

目的 研究慢性偏头痛伴焦虑抑郁情绪患者应用度洛西汀治疗的效果对其神经电生理指标及神经功能相关因子的影响。方法 抽签法将2021年11月～2023年11月我科85例慢性偏头痛伴焦虑抑郁情绪患者分成2组，常规组42例行洛索洛芬钠和盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，研究组43例在常规组基础上给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊，均予8周治疗后，对比两组患者偏头痛情况、抑郁和焦虑评分、血清神经递质水平、神经电生理指标、神经功能相关因子和不良反应。结果 8周后研究组偏头痛发作持续时间、发作频率、疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scale,VAS）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分低于常规组，血清高香草酸（Homovanillic acid,HVA）、3-甲基-4羟苯乙二醇（3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol,MHPG）和5-羟基吲哚乙酸（5-Hydroxy-indoleacetic acid,5-HIAA）高于常规组，血清胶质纤维酸性蛋白（Glial fibrillary acidic protein,GFAP）、髓鞘碱性蛋白（Myelin basic protein,MBP）和S-100β蛋白（S-100βprotein,S-100β）低于常规组，神经电生理P3b、P3a和N2波幅高于常规组，P3a和N2潜伏期短于常规组（P<0.05），两组总不良反应和P3b潜伏期无统计学差异（P>0.05）。结论 慢性偏头痛伴焦虑抑郁情绪患者应用度洛西汀治疗后焦虑抑郁状态和偏头痛情况得到明显改善，还可显著调节其神经电生理指标和血清神经递质及神经功能相关因子水平，且安全性良好。

目的 探讨合理情绪疗法联合疼痛干预对肛周脓肿（perianal abscess,PA）手术患者术后自我压力与疼痛程度的影响。方法 选取本院于2023年4月～2024年4月收治的行PA手术治疗的98例患者作为研究对象，采用电脑随机数模拟法将其分为参照组（n=49）和联合组（n=49），参照组行PA手术后常规干预和疼痛干预，联合组在参照组基础上联合合理情绪疗法干预，干预时间均为2周。比较参照组与联合组术后不同时间点（术后1 d、3 d、5 d、7 d）视觉模拟评分（visual analog scale,VAS），干预前后自我感受负担量表（self-perceived burden scale,SPBS）、简明心境量表（Proifle of mood states,POMS）评分。结果 VAS评分时间、交互差异有统计学意义（P<0.05）；干预后联合组术后1 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分结果均较参照组各时间点低（P<0.05）；干预后联合组SPBS身体、经济、及情感维度评分较参照组低，POMS各项目劳累与恐慌情况，紧张、愤怒及压抑情绪，总评分均较干预前低，自尊感、精力状况较参照组高（P<0.05）。结论 相较于单纯的疼痛干预，合理情绪疗法联合疼痛干预可有效下调PA手术患者术后疼痛感，减轻自我感受负担及心理压力，该联合干预具备一定推广应用价值。

目的 研究助产士主导的集中群组孕期健康教育在改善初产妇产前焦虑护理中的应用及对分娩结局的影响。方法 观察2023年1月～2024年1月在本院定期产检并分娩的92例初产妇，按抽签法分为观察组（46例）、对照组（46例）。对照组行常规健康教育，观察组行以助产士主导的集中群组孕期健康教育。比较两组产妇心理状况、自我管理能力，记录两组产妇妊娠结局及护理满意度情况。结果 治疗后两组产妇抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）评分下降，观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组产妇自我管理能力评分增加，观察组与对照组相比更高（P<0.05）；观察组产妇分娩结局优于对照组（P<0.05）；观察组患者满意度与对照组相比更高（P<0.05）。结论 助产士主导的集中群组孕期健康教育能够有效改善初产妇的产前焦虑情绪，并对分娩结果产生积极影响，且产妇满意度较高。

目的 探讨同伴教育式认知行为干预对早产儿母亲育儿认知与负性情绪的影响。方法 纳入2021年5月～2023年3月104例早产儿母亲为研究对象，抛硬币法随机分组。对照组50例采用常规护理，观察组采用同伴教育式认知行为干预。比较干预前后母亲育儿认知与负性情绪。结果 干预后两组母亲照护、康复、疾病预防、社区服务等育儿认知评分均显著增加，且干预后观察组各项评分均高于对照组（P<0.05）；干预后焦虑、抑郁评分均显著降低，且干预后观察组两项评分均低于对照组（P<0.05）。结论 同伴教育式认知行为干预能够显著提升早产儿母亲的育儿认知水平，减轻负性情绪。

目的 对学龄期骨折患儿给予医疗游戏辅导联合常规疼痛干预，探讨其对焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响。方法 研究对象为2023年1月～2024年1月来本院就诊的80例学龄期骨折患儿，根据随机数字表法将其分为观察组（n=40，医疗游戏辅导联合常规疼痛干预）和对照组（n=40，常规疼痛干预）；比较两组干预前后焦虑抑郁情绪[焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表评分（Self-rating depression Scale,SDS）]、疼痛情况[视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和改良面部表情评分法（Face, Legs, Activity, Cry, Consolability, FLACC）]、锻炼依从性和家长满意度水平。结果 观察组干预后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；与对照组比，观察组干预后VAS、FLACC评分均较低（P<0.05）。观察组依从率高于对照组（P<0.05）。观察组服务态度、心理疏导、干预结果、健康教育及环境设施得分均高于对照组（P<0.05）。结论 医疗游戏辅导联合常规疼痛干预可有效缓解学龄期骨折患儿焦虑抑郁情绪和术后疼痛，提高锻炼依从性和家长满意度。

目的 研究行为转变干预模式用于卵巢癌合并焦虑抑郁患者护理中的价值。方法 观察我院在2020年9月～2023年9月就诊的卵巢癌合并焦虑抑郁症状患者102例，按随机数表方式设为观察组（行为转变干预模式，51例）和对照组（常规干预，51例）。记录两组抑郁自评量表（Self-rating depression Scale,SDS）评分、焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）评分、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）评分、成人健康自我管理能力量表（the rating scale of health selfmanagement skill for adults,AHSMSRS）评分及卵巢癌患者生命质量测定量表（functional assessment of cancer therapy-ovary cancer,FACT-O）评分。结果 干预后两组SDS、SAS评分较干预前下降，且观察组评分更低（P<0.05）；干预后两组GSES、AHSMSRS评分较干预前增高，且观察组评分更高（P<0.05）；干预后两组FACT-O评分较干预前增高，且观察组评分更高（P<0.05）。结论 行为转变干预模式能有效改善卵巢癌合并焦虑抑郁患者的焦虑、抑郁情绪，加强自我管理能力，提高自我效能感和生活质量，适用于临床。

目的 研究罗伊适应模式用于恢复期急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者的护理管理效果，并观察其对负性情绪的影响。方法 选取2021年4月～2023年11月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的136例恢复期AMI患者作为研究对象，开展回顾性对比研究。136例患者中72例接受罗伊适应模式护理管理，为观察组；另64例行常规护理管理，为对照组。比两组患者干预前后心功能水平，记录干预前后躯体功能、生活质量及负性情绪水平。结果 干预后观察组左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter,LVEDd）及6 min步行距离显著高于对照组（P<0.05），干预后观察组躯体症状自评量表（self-reporting inventory 90,SCL-90）评分低于对照组（P<0.05）。干预后观察组患者社会关系、生理、心理及环境等世界卫生组织生存质量测定量表简表（the world health organization quality of lifeBREF,WHOQOL-BREF）评分均高于对照组（P<0.05）。干预后观察组焦虑自评量表（self rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self rating depression scale,SDS）评分低于对照组（P<0.05）。结论 罗伊适应模式用于恢复期AMI患者效果显著，有助于保护心功能，纠正负性情绪，改善患者生活质量。

目的 研究快乐感知训练团体护理用于老年晚期恶性肿瘤合并抑郁患者临终关怀的价值。方法 观察我院在2020年9月～2023年9月就诊的老年晚期恶性肿瘤合并抑郁患者82例，随机分为观察组（快乐感知训练团体护理联合常规临终关怀干预，41例）和对照组（常规临终关怀干预，41例）。记录两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）评分、汉密尔顿抑郁-17(Hamilton depression-17,HAMD-17)量表评分、视觉模拟量表（Visual analog scale,VAS）疼痛评分、15条目躯体健康问卷（Health Questionnaire-15,PHQ-15）评分和欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表-C30评分。结果 治疗后两组SAS评分、HAMD-17评分较治疗前下降，以观察组更明显（P<0.05）；治疗后两组VAS评分、PHQ-15评分较治疗前下降，以观察组更明显（P<0.05）；治疗后两组功能评分较治疗前上升，症状评分下降，且观察组更明显（P<0.05）。结论 快乐感知训练团体护理能显著降低老年晚期恶性肿瘤合并抑郁患者的焦虑、抑郁情绪，缓解疼痛和躯体症状，提高生活质量，适用于临床。

目的 研究“互联网+”配合多学科团队（multidisciplinary team,MDT）用于肺癌术后管理的效果，观察其对认知功能和负性情绪的影响。方法 收集2020年6月～2023年12月在本院就诊的102例肺癌根治术患者的临床资料，根据管理方式不同分为两组。对照组51例，实施常规护理管理，观察组51例，行“互联网+”配合MDT护理管理。记录两组患者术后并发症发生情况，比较手术前后认知功能水平和负性情绪指标[焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）]，比较两组生活质量评分。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。术后1周时观察组MMSE各项评分均高于对照组（P<0.05）；术后3个月时，两组患者SAS、SDS评分比较，观察组低于对照组（P<0.05）。术后3个月时观察组整体生活质量和功能量表评分高于对照组，术后症状和单项测试项目评分低于对照组（P<0.05）。结论 “互联网+”配合MDT护理管理用于肺癌术后患者有助于纠正负性情绪，改善患者认知功能和生活质量。

目的 探讨Peplau人际关系模式在淋巴瘤合并焦虑、抑郁患者心理护理中的应用。方法 纳入2021年1月～2024年6月本院淋巴瘤合并焦虑、抑郁患者120例，按随机数表方式分观察、对照组，各60例。对照组给予常规干预，观察组在对照组基础上给予Peplau人际关系模式干预。评估、比较两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷（The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-C30,EORTC QLQ-C30）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评分。结果 两组干预后比干预前，SDS、SAS评分降低，QLQ-C30各维度评分升高，且比对照组，观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P<0.05）,QLQ-C30各维度评分更高（P<0.05）。结论 淋巴瘤合并焦虑、抑郁患者采用Peplau人际关系模式行心理护理可改善患者焦虑、抑郁、生活质量。

目的 探讨烧伤患者基于奥马哈系统指导的个体化心理护理的效果及对其负性情绪的改善。方法 纳入本院60例烧伤患者，纳入时间2021年1月至2023年12月，按随机数表方式设观察、对照两组，均30例。对照组（常规干预），观察组（常规干预+以奥马哈系统为基础指导个体化心理干预）在对照组基础上接受基于奥马哈系统指导的个体化心理护理。比较两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS），另外评估其简明烧伤健康量表（Abbreviated Burn specific health scale,BSHS-A）。结果 两组干预后SDS、SAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组干预后BSHS-A各维度评分、总分高于干预前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 基于奥马哈系统指导的个体化心理护理用于烧伤患者可显著改善患者焦虑、抑郁情绪及生活质量。

目的 分析快乐感知训练护理模式对急性髋部骨折伴焦虑患者睡眠质量的影响。方法 纳入并观察2021年6月～2024年6月在我院接受诊治的急性髋部骨折伴焦虑患者共计120例，按随机数表法设为观察组（快乐感知训练护理模式联合常规护理干预，60例）、对照组（常规护理干预，60例）。记录两组汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）评分、心理弹性量表（ConnorDavid-son Resilience Scale,CD-RISC）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分和生活质量综合评定问卷-74(Comprehensive Quality of Life Assessment Questionnaire-74,GQOLI-74)评分。结果 相较于干预前，干预后两组HAMA评分均减少，CD-RISC评分升高，且观察组HAMA评分数据更低，CD-RISC评分更高（P<0.05）；两组PSQI评分均减少，且观察组评分数据更低（P<0.05）两组GQOLI-74量表中心理健康、社会功能、躯体健康评分均升高，且观察组评分数据更高（P<0.05）。结论 快乐感知训练护理模式能有效缓解急性髋部骨折伴焦虑患者焦虑程度，调节心理弹性水平及睡眠质量，提高患者生活质量。

目的 分析老年原发性高血压患者应用知信行护理模式对血压水平、情绪状态及自我管理能力的影响。方法 选取2020年12月～2022年12月期间我院收治的92例老年原发性高血压患者为研究对象，采用随机数字法分组。对照组46例给予常规干预措施，实验组46例给予知信行护理模式。对比两组患者血压水平、情绪状态及自我管理能力。结果 实验组患者舒张压、收缩压水平均低于对照组（P<0.05）；实验组患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表分值均低于对照组（P<0.05）；实验组患者饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理分值均高于对照组（P<0.05）。结论 知信行护理模式能够有效降低原发性高血压患者血压水平，缓解负性情绪，提高自我管理能力。

目的 研究人际关系干预对艾滋病合并轻度抑郁患者治疗依从性及健康行为的影响。方法 2020年6月～2023年6月本院收治120例艾滋病合并轻度抑郁患者，以随机数字表法分组，各60例。观察组60例患者接受基于Peplau人际关系理论的干预，对照组60例患者接受常规干预。比较两组的14项版汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA-14）评分、17项版汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）评估患者的焦虑、抑郁状态，采用服药依从性测量量表（MMAS）评估患者的用药依从性，采用健康行为自评量表（SRAHP）评估患者的健康行为。结果 两组HAMA-14、HAMD-17评分治疗后均降低（P<0.05）；观察组HAMA-14、HAMD-17评分治疗后低于对照组治疗后（P<0.05）；观察组患者依从性良好的比例高于对照组（P<0.05）；两组SRAHP各项评分及总分治疗后均提高（P<0.05）；观察组健康责任、心理安适评分及总分治疗后高于对照组治疗后（P<0.05）。结论 对艾滋病合并轻度抑郁患者采用Peplau人际关系干预有利于减轻患者的负性情绪，改善患者的健康行为和用药依从性。

ICD-11已将嗅觉牵连障碍（Olfactory Reference Syndrome,ORS）归类为一个独立的疾病，但是临床中对该疾病识别率较低，ORS的漏诊误诊不仅会造成严重后果，且加重医疗负担。文章报道1例以坚信自己有口臭为首发症状的嗅觉牵连障碍病例，在最初的诊疗中并未识别出来，患者病情逐渐加重，当调整诊疗后明显好转。本病例提示临床医生应提高对ORS的识别和治疗。

病理性购物主要表现为无节制购物行为，易被识别为躁狂症状，当合并抑郁障碍时易被误诊为双相情感障碍。本文通过对1例误诊病例的报道，对该疾病进行详细介绍，以期提高一线医生对此类病例的警觉性。