目的 探讨老年双相障碍（bipolar disorder,BPD）躁狂发作患者性激素水平与攻击行为的关系。方法 回顾性分析我院2021年12月～2023年12月收治的129例BPD躁狂发作患者的临床资料。通过相关量表评估患者是否有攻击行为；比较患者一般资料，包括性别、体质量指数（body mass index,BMI）、病程、攻击行为史、婚姻状况、文化水平、雌激素（estradiol,E₂）、促卵泡生成素（follicle-stimulating hormone,FSH）、促黄生成素（luteinizing hormone,LH）、泌乳素（prolactin,PRL）、睾酮、三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T₃）、甲状腺素（thyroxine,T₄）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）；采取非条件Logistic逐步回归分析BPD躁狂发作患者发生攻击行为的危险因素。结果 根据量表评估结果，有攻击行为的共50例，无攻击行为的共79例。攻击行为组男性E₂、男性FSH、PRL、睾酮、T₃、T₄水平显著高于无攻击行为组，攻击行为组TSH水平显著低于无攻击行为组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，男性E₂、男性FSH、PRL、睾酮、T₃、T₄、TSH是BPD躁狂发作患者发生攻击行为的危险因素（P<0.05）。结论 发生攻击行为的老年BPD躁狂发作患者性激素及甲状腺激素存在异常，男性E₂、男性FSH、PRL、睾酮、T₃、T₄、TSH是老年BPD躁狂发作患者发生攻击行为的危险因素。