目的 研究阿立哌唑联合氨磺必利治疗难治性精神分裂症患者对其精神病性症状、认知损伤指标的影响。方法 选取安庆市精神病医院2021年1月～2023年11月期间80例难治性精神分裂症患者，采用随机数字表法分组，常规组40例给予氨磺必利治疗，联合组40例给予氨磺必利联合阿立哌唑治疗，对比两组患者精神病性症状、认知损伤指标、血清炎症因子和不良反应的差异。结果 联合组治疗后精神病评定量表评分低于常规组（P<0.05）；联合组治疗后神经生长因子、脑源性神经营养因子水平与精神分裂症认知功能成套测验量表评分均高于常规组，同型半胱氨酸水平低于常规组（P<0.05）；联合组治疗后白细胞介素-6、转化生长因子-β₁和白细胞介素-1β水平均低于常规组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿立哌唑联合氨磺必利治疗能够有效改善难治性精神分裂症患者精神症状，降低血清炎症因子水平，减轻认知损伤，且不引起额外副反应。