目的 探讨早孕反应和睡眠质量与孕早期女性轻中度抑郁的关联性。方法 纳入2023年9月～2024年6月在南通大学附属妇幼保健院心理咨询门诊就诊的孕早期女性，根据PHQ-9量表结果评估抑郁症状的严重程度。t检验和χ²检验进行差异性分析，多变量logistic回归模型估计与早孕反应和睡眠质量与抑郁水平之间关联性，限制性立方样条拟合睡眠质量与抑郁水平的曲线关系。结果 283名对象包括轻度抑郁204人，中度抑郁79人。两组间文化程度、早孕反应、婚姻情况、妊娠次数、分娩次数、睡眠质量和PSQI评分差异有统计学意义（P<0.05）。多模型结果显示，与无早孕反应相比，轻微早孕反应（OR=2.62,95%CI 1.36～5.06;2.75,95%CI 1.41～5.39;2.84,95%CI1.41～5.72）和严重早孕反应（OR=4.01,95%CI 1.88～8.54;3.42,95%CI 1.56～7.48;3.44,95%CI1.52～7.82）在所有模型中都与中度抑郁的风险呈正相关；与睡眠质量很好的相比，其他所有睡眠状态在所有模型中都与中度抑郁的风险呈显著正相关（P<0.05）。曲线拟合结果表明，PSQI评分与中度抑郁水平呈线性的正向关联(P_overall<0.001,P_nonlinearity=0.420),9分以上时中度抑郁的风险随睡眠质量的变坏而增加。结论 在孕早期，早孕反应和睡眠质量与中度抑郁的风险显著相关；PSQI评分超过9分时，中度抑郁的风险显著增加。妇幼保健机构应对孕早期人群的早孕反应和睡眠质量进行早期评估，有针对性地制定干预措施，从而减少中度抑郁的发生。