目的 观察活血化瘀方联合阿立哌唑治疗精神分裂症伴发代谢综合征患者的临床疗效和安全性。方法 选取2020年6月～2022年6月期间在本院就诊的60例精神分裂症伴代谢综合征患者，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组采用阿立哌唑联合活血化瘀方治疗，对照组采用阿立哌唑治疗，治疗时间为3个月。分别在基线期、治疗4周后、8周后、12周后检测两组患者的体质指数（Body Mass Index,BMI）、空腹血糖、血脂水平（甘油三酯和HDL-C）、血液流变学指标（包括全血低切、高切、还原黏度）、简明精神病量表（The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）总分、阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）总分以及安全性。结果 （1）两组患者在基线时BMI、空腹血糖、甘油三酯和HDL-C、高切变血黏度、低切变血黏度和血浆黏度均无明显差异，治疗组患者在治疗后4周、8周、12周后以上各指标均明显降低，而对照组无明显变化，且治疗组不同时间点均低于对照组（均P<0.05）。（2）两组患者在基线时BMI、BPRS总分和PANSS总分均无明显差异，治疗组和对照组患者在治疗后4周、8周、12周后以上各指标均明显降低（均P<0.05），且治疗组不同时间点均低于对照组（均P<0.05）。（3）治疗组和对照组不良反应的发生率分别为20%和16.67%，两组患者不良反应的发生率无明显差异（χ²=0.111,P=0.739）。结论 活血化瘀方联合阿立哌唑治疗精神分裂症伴发代谢综合征患者的临床疗效明确且具有良好的安全性，值得临床进一步推广使用。