目的 探讨精神分裂症患者在抗精神病药物治疗前后其MRI脑灰质体积变化。方法 观察对象为2020年2月～2022年6月40例精神分裂症患者以及40名健康志愿者，设为观察组与对照组，均进行全脑灰质MRI检查，比较额上回、枕下回、顶上回等代表脑区脑灰质体积。观察组采用氯氮平治疗2个月，治疗前后进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评估以及全脑灰质MRI。结果 观察组右侧额上回、左侧枕下回、左侧顶上回、右侧内侧扣带旁回、左侧中央后回脑灰质体积均显著低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后上述脑区脑灰质体积均显著低于治疗前（P<0.05）；观察组治疗后PANSS量表阳性、阴性症状、精神病理评分均显著低于治疗前（P<0.05）。结论 精神分裂症患者存在局部脑灰质体积下降的现象，且抗精神病药物治疗后脑灰质体积进一步下降，精神症状的改善可能与脑灰质体积的下降没有关联。