目的 探讨精神分裂症患者应用阿立哌唑与利培酮治疗的临床效果和不良反应。方法 于2021年10月～2022年10月采集病例资料入档，对象为医院收治的精神分裂症患者共计纳入100例，纳入对象基于“随机数字表法”规范化分组处理，划分为对照组（予以利培酮治疗）与观察组（予以阿立哌唑治疗），各纳入50例；观察对比两组临床疗效、不良反应发生率、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、糖脂代谢指标、血清催乳素水平。结果 两组治疗总有效率组间对比无显著差异（P>0.05）；较治疗前，两组治疗后PANSS评分均下降（P<0.05），治疗前、后两组PANSS评分组间比较无显著差异（P>0.05）；对照组治疗后TC、TG、FPG水平均高于治疗前、同期观察组（P<0.05），观察组治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）水平组内比较无显著差异（P>0.05）；对照组治疗4周、8周、12周血清催乳素水平均升高，且均高于观察组（P<0.05），观察组治疗前后血清催乳素水平组内比较无显著差异（P>0.05）；两组不良反应发生率比较（P>0.05）。结论 精神分裂症患者应用利培酮与阿立哌唑治疗，治疗效果相当，且治疗安全性有保障，但阿立哌唑对糖脂代谢和催乳素水平影响相对小。