目的 进行急性脑梗死患者早期发生精神症状现状分析。方法 本研究观察对象为2021年8月～2022年11月80例急性脑梗死患者，两周内采用《中国精神障碍诊断分类标准》第三版进行精神症状评估，并根据评估结果分为精神症状组以及无精神症状组，收集两组患者年龄、性别、梗死位置等病历资料，并采取单因素与多因素分析调查早期发生精神症状的影响因素。结果 80例急性脑梗死患者早期发生精神症状21例，其中幻觉、妄想5例，躁狂4例，谵妄6例，抑郁或焦虑6例；两组年龄、性别、梗死部位、合并低氧血症差异具有统计学意义（P<0.05），两组文化程度、神经功能缺损评分（NHISS）、合并慢性病差异无统计学意义（P>0.05）；多因素分析显示，颞叶梗死、额叶梗死、女性、年龄> 75岁、合并低氧血症是急性脑梗死患者早期发生精神症状的影响因素（P<0.05）。结论 急性脑梗死患者早期可能发生精神症状，常见谵妄、抑郁或焦虑等，颞叶、额叶梗死、高龄等可能增加精神症状发生风险。