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2024年, 第51卷, 第04期　
刊出日期：2024-08-25
  

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  • 精神分裂症患者基于面部情绪识别的行为和脑功能研究进展
    李媛, 王惠玲
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1009-1013. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.076
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    近年来，精神分裂症患者的社会认知功能损伤已引起临床工作者的重视，而近红外光谱脑功能成像和功能磁共振成像探究认知功能下大脑皮层激活的优势也被广泛认可。本文将简要概述精神分裂症患者的面部情绪识别任务的行为学表现，并对其在近红外光谱脑功能成像和功能磁共振成像下面部情绪识别任务中的研究进展进行综述。
  • 人工智能在青少年自杀自伤风险预警的研究进展
    艾明, 况利
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1014-1017. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.078
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    全球青少年自杀自伤人数激增，但至今没有任何有效的临床生物学标志物用于自杀自伤预警，传统的自杀预警方法，如心理测验、问卷调查和临床评估，由于受到自我报告的诚实度和个体差异等因素的影响，在实际应用中存在较大局限性。近年来，随着人工智能技术等更先进的方法来辅助风险评估，可有效提高预警的准确性和效率。本文从人工智能对自杀预防策略的影响、应用策略、伦理和实践等方面进行综述，为未来的研究和应用提供方向。
  • 基于机器学习的抑郁自杀风险预测研究进展
    曾雪, 马亚荣, 何红波
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1018-1022. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.079
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    抑郁症相关的自杀行为预测是当前突出的预防医学和临床医学难点。机器学习（Machine Learning,ML）是一种人工智能技术，国内外已有不少研究将ML用于抑郁症的诊断或自杀预测。本文聚焦于具有自杀风险的抑郁症人群，通过回顾现有的自杀风险评估工具的应用概况，述评ML在抑郁症患者自杀风险预测方面的多种模型，以期为临床医护人员以及相关公共卫生部门识别和预测抑郁症患者的自杀风险提供科学技术参考。ML相关技术仍存在预测局限性，未来应纳入更多深入研究和开展临床实践。
  • 运动干预在抑郁症治疗中的应用
    王小海, 唐琳, 潘苗
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1023-1025. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.077
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    抑郁症是一种常见的心理疾病，以连续且长期的心情低落、兴趣减退、紧张、胡思乱想为临床特征。运动干预一直都是抑郁症治疗研究的重要课题，本文将介绍运动干预治疗抑郁症的作用机制，综述运动干预在抑郁症治疗中的应用进展，探究运动强度、频率等对抑郁症治疗的影响，以供参考。
  • 重复经颅磁刺激在抑郁症治疗中的研究进展
    杨帅, 胡红星
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1026-1029. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.082
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    抑郁症（major depressive disorder,MDD）是一种严重和危及生命的疾病，是全球疾病和残疾的主要原因之一。MDD的治疗目前仍以药物治疗为主，然而，药物治疗有一定副作用。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）是一种新型、无痛、无创、操作方便、非常安全的神经电生理技术。而今，越来越多的研究聚焦于rTMS与MDD及相关疾病的治疗中，作为rTMS新模式的θ爆发刺激（theta burst stimulation,TBS）在MDD治疗中也展现出其独特且有效的一面。本文就MDD治疗中rTMS的重要作用作出综述，并简要说明在MDD治疗中TBS的疗效和涉及的生物标志物。
  • 正念疗法在功能性胃肠病中的应用和机制
    黄振鹏, 聂莎
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1030-1033. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.081
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    功能性胃肠病（Functional Gastrointestinal Disorders,FGIDs）是一组无器质性改变且慢性反复发作的消化系统症状群，我国发病率较高，FGIDs患者除消化道不适症状外，易伴发精神心理障碍。近年来正念疗法在慢性疾病中逐步应用，用于FGIDs的治疗和干预，可达到心身同治的效果，本文就正念疗法在FGIDs治疗中应用及其机制研究进展做一综述。
  • 家庭社交行为干预对家族性高风险孤独症谱系障碍婴幼儿发展与结局观察
    吴文华, 黄肖霞, 李秋婵, 成艳玲, 温慧玲, 郭碧华, 彭琼, 凡伟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1034-1040. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.033
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    目的 观察家庭社交行为干预对家族性高风险孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）婴幼儿社交行为、神经发育轨迹及结局的影响。方法 将在清远市妇幼保健院儿童康复科招募的110名年龄为6个月的家族性高风险ASD婴儿（ASD患儿的年幼同胞）作为研究组，同期在儿童群体保健科招募58名年龄为6个月的家族性低风险ASD婴儿（正常发育儿童的年幼同胞）作为对照。将研究组按随机数表法分为研究组A和研究组B，研究组A采用家庭社交行为干预，研究组B和对照组则采用常规养育方法，持续追踪至24个月，在6月、12月、18月大时研究组和对照组均采用婴儿孤独症观察量表（autism observation scale for infants,AOSI）、盖泽尔发展量表（gesell developmental scale,GDS）分别评估其社交行为及神经发育功能。在24个月大时则采用GDS、儿童孤独症评定量表等工具评估幼儿神经发育和ASD核心症状，同时依据美国《精神疾病诊断与统计手册（第5版）》中相关诊断标准对三组幼儿的发育结局进行判断。结果 组内比较，三组研究对象AOSI总分和GDS各能区得分与评估时间均呈线性关系，不同时间点得分相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；组间比较，AOSI总分和GDS各能区得分，均为对照组优于研究组A，研究组A优于研究组B，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组在幼儿2岁时诊断为ASD的比例为1.7%，语言障碍1.7%,ASD高危儿1.7%，语言行为异常共3例（5.2%）；研究组A在幼儿2岁时诊断为ASD的比例为5.5%，语言障碍5.5%,ASD高危儿3.6%，语言行为异常共8例（14.5%）；研究组B在幼儿2岁时诊断为ASD的比例为16.4%，语言障碍18.2%,ASD高危儿5.5%，语言行为异常共22例（40%）。结论 与家族性低风险ASD儿相比，家族性高风险ASD儿在婴幼儿期存在更多的ASD样行为，其神经发育也相对落后；且更容易发展为ASD或存在不同程度的语言行为问题。从婴儿期开始家庭社交行为干预可以有效促进家族性高风险ASD儿的语言-社交行为发展和神经发育，进而减少ASD或语言行为异常的发生。
  • 首发未服药精神分裂症患者临床症状与炎症因子的相关分析
    裴文志, 程夏龙, 余涛, 严凡凡, 张丽, 张许来
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1041-1045. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.032
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    目的 分析首发未服药精神分裂症患者临床症状与炎症因子之间的关系。方法 招募了76名参与者，分为首发未服药精神分裂症患者组及健康对照组。对所有被试进行血清炎症因子水平检测，同时收集患者社会人口学资料、阳性和阴性症状量表得分（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）得分。比较两组之间炎症因子水平差异，分析有差异的炎症因子与临床症状之间的相关性，采用ROC曲线分析炎症因子水平对精神分裂症的诊断价值。结果 与健康对照组相比，研究组中的白细胞介素（IL）-1β、IL-4、IL-8、IL-13、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）、γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)和单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的水平显著升高（P<0.05），血管内皮生长因子（VEGF）-D的水平低于健康对照（P<0.05）。同时发现IL-1β、MCP-1、IL-13与PANSS量表、BPRS量表及其分量表均有一定的相关性（均P<0.05）。最后通过ROC曲线分析发现bFGF(AUC=0.9944)是诊断效能较好的血清炎症因子。结论 血清炎症因子与精神分裂症关系密切，同时对首发未服药精神分裂症的诊断有较高价值。
  • CYP2C19基因多态性与难治性精神分裂症的关系
    王明, 杜向东, 潘惠, 杨忠
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1046-1048. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.069
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    目的 探讨细胞色素P450家族成员2C19(CYP2C19)基因多态性与难治性精神分裂症的关系。方法 选取108例难治性精神分裂症患者、90例非难治性精神分裂症患者，分别记为难治组和非难治组。检测CYP2C19基因多态性，并分为广泛代谢型（EM）、中间代谢型（IM）和慢代谢型（PM）。对比难治组和非难治组患者临床资料和CYP2C19基因多态性代谢情况。Logistic回归分析影响难治性精神分裂症的相关因素。结果 难治组病程、简明精神科量表（BPRS）评分、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、临床大体印象量表严重程度量表（CGI-S）评分及泌乳素（Prolactin,PRL）水平高于非难治组（P<0.05）,CYP2C19基因EM占比低于非难治组（P<0.05）,IM、PM占比则高于非难治组（P<0.05）。多因素分析结果显示：CGI-S评分、PRL、CYP2C19基因为IM/PM均为难治性精神分裂症的危险因素（P<0.05）。结论 CYP2C19基因多态性与精神分裂症难治性相关，IM、PM型精神分裂症难治性的风险较高。
  • 精神分裂症患者性激素水平与临床症状及认知功能的关系
    金立慧, 谷光
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1049-1051+1056. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.034
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    目的 探讨精神分裂症患者性激素水平与临床症状及认知功能的关系。方法 本研究对象为2020年3月～2022年8月90例精神分裂症患者，设为观察组，纳入90例年龄、性别配对的正常人群，设为对照组，比较两组患者性激素水平。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评估精神分裂症临床症状，采用蒙特利尔认知量表（MoCA）评估认知功能。分析精神分裂症患者性激素水平与PANSS评分、MoCA评分的相关性。结果 观察组男性泌乳素（PRL）水平显著高于对照组男性，雌二醇（E2）、睾酮（TESTO）、促黄体生成素（LH）显著低于对照组男性（P<0.05），孕酮（PROG）、促卵泡生成素（FSH）差异不显著（P>0.05）；观察组女性PRL、PROG水平显著高于对照组女性，TESTO、E2显著低于对照组女性（P<0.05）,FSH、LH差异不显著（P>0.05）；观察组MoCA评分显著低于对照组（P<0.05）；男性、女性患者PRL水平与PANSS评分呈正相关，与MoCA评分呈负相关，E2、ESTO与PANSS评分呈负相关，与MoCA评分呈正相关（P<0.05）。结论 精神分裂症患者PRL、TESTO、E2等性激素水平与正常人群存在显著差异，并且可能与精神症状以及认知损害有关。
  • 急性期精神分裂症患者非酶类抗氧化物水平与攻击行为的关系
    王磊, 周晓琴
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1052-1056. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.064
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    目的 探讨急性期精神分裂症患者非酶类抗氧化物水平与攻击行为的关系。方法 纳入急性期精神分裂症患者162例，其中非攻击组77例，攻击组85例。采用自制的调查问卷收集患者的一般社会资料，采用阳性和阴性症状量表评估患者的临床精神症状，采用修改版外显攻击行为量表评估患者的攻击行为，使用全自动生化分析仪检测患者的非酶类抗氧化物水平，对非酶类抗氧化物水平与攻击行为的关系进行统计学分析。结果 攻击组的阳性症状分高于非攻击组（P<0.05），攻击组的总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素、间接胆红素水平均高于非攻击组（P<0.05）。性别、使用氯氮平、TBIL水平、阳性症状分是急性期精神分裂症患者攻击行为的影响因素，其中TBIL水平影响最为显著（OR=1.275,P<0.001）。结论 急性期伴有攻击行为的精神分裂症患者体内存有非酶类抗氧化物水平变化，其中胆红素水平差异尤为显著，并且高TBIL水平是攻击行为的危险因素。
  • 老年精神分裂症患者复发影响因素及与营养状况的相关性分析
    王威, 任华, 代光智, 汪子琪
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1057-1060. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.065
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    目的 分析老年期精神分裂症患者复发的影响因素及其与营养状况的相关性。方法 选择2022年1月～2022年12月我院老年期精神分裂症患者130例，均开展1年随访，依据简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）结果将其分为复发组（n=43）、未复发组（n=87）。比较两组基线资料、及入院时营养风险筛查2002评分（Nutrition Risk Screening2002,NRS2002）、微型营养评定法（mini-nutritional assessment,MNA）评分。采用多因素Logistic回归分析老年期精神分裂症复发的影响因素。结果 复发组身体质量指数（body mass index,BMI）<25kg/m2、病程≥5年、家族史阳性、服药不依从、NRS2002≥3分、MNA <24分的占比均高于未复发组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，BMI <25kg/m2、病程≥5年、家族史阳性、服药不依从、NRS2002≥3分、MNA <24分均为老年期精神分裂症复发的危险因素，均P<0.05。结论 患者BMI、病程、家族史、服药依从性及营养状况均为患者复发的影响因素，营养不良将增加患者复发风险，应对营养失衡患者给予重点关注，及时采取干预措施，减少复发可能性。
  • 广州市住院精神分裂症及双相障碍患者生活质量保护因素分析
    徐璇钰, 苏敬华, 胡应基, 陈夕圆, 陈晓东
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1061-1068. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.066
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    目的 探讨住院双相障碍及精神分裂症患者生活质量水平的保护性因素。方法 在广州市4家精神科住院部连续入组符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）双相障碍或精神分裂症诊断标准的患者465例，采用自编人口学及临床特征问卷调查患者人口学及临床特征并进行分类，采用世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评估患者生活质量，分析不同社会人口学及临床特征分类患者生活质量差异，采用多元方差分析患者生活质量的保护因素。结果 共465名患者符合入组标准，四所医院患者生理领域评分（58.15±15.65）、心理领域评分（49.13±8.20）、社会关系领域评分（48.78±15.83）、环境领域评分（51.48±14.44），均低于中国常模标准（P<0.05）。在睡眠时长、运动情况、年龄、有无合并躯体慢性病、性别、婚姻状况、自知力水平、病程、吸烟情况上表现出显著差异（P<0.05）。在文化程度、体重状态、起病年龄、饮酒情况上无显著差异，均P>0.05。多元方差分析结果显示，男性、曾经结婚或同居、自知力水平高、睡眠时长> 7小时、规律运动是患者生活质量的保护因素（P<0.05）；性别*自知力水平、婚姻状况*睡眠时长*运动情况、婚姻状况*自知力水平*睡眠时长*运动情况、性别*婚姻状况*自知力水平*运动情况对患者生活质量存在交互作用影响。结论 住院精神分裂症及双相障碍患者生活质量水平和多种人口学特征及临床特征相关，应根据相关特点进行有针对性干预，从而提高患者生活质量，促进全面康复。
  • 重复经颅磁刺激联合治疗对慢性精神分裂症患者认知损害的影响：3个月随访
    周丹, 李清伟, 陈利群, 贾颖婕, 张春燕, 谢红涛
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1069-1074. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.075
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    目的 探讨重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）联合治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响及其后续效应。方法 128例精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组（真刺激）59例和对照组（伪刺激）69例；两组在服用原抗精神病药品种及剂量不变的基础上，在对应的左侧背外侧额叶皮质区给予20Hz真或伪rTMS治疗4周，每周5次。治疗结束后，随访3个月。分别于治疗前后、随访后，用阳性与阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）、成套神经心理测验量表评估患者精神症状、认知功能改变。结果 在精神症状变化方面，两组在PANSS阴性症状评分在不同时间主效应、组间主效应及交互效应上，差异均有统计学意义；在认知功能变化方面，两组即刻记忆、注意力、延迟记忆评分在不同时间主效应、组间主效应及交互效应上，差异均有统计学意义。两组在治疗后（χ2=8.79,P=0.003）及随访后（χ2=4.589,P=0.032），好转率差异存在统计学意义。结论 TMS联合治疗对慢性精神分裂症患者认知功能、阴性症状等均有不同程度改善，并表现出一定持久性。
  • 基于平板电脑APP的认知训练对精神分裂症患者的作用
    张峻弓, 周国权, 施莹娟, 冯威
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1075-1077+1086. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.067
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    目的 分析应用平板电脑APP的认知训练对精神分裂症患者的康复效果。方法 选取我院于2020年10月～2022年10月期间收治的90例精神分裂症患者作为研究对象，以随机数字表法分组。两组均给予常规治疗，对照组45例给予健康教育，实验组45例增加基于平板电脑APP的认知训练。对比两组精神障碍严重程度、认知功能、生活质量。结果 实验组一般精神病理症状、阴性症状、阳性症状分值均低于对照组（P<0.05）；实验组定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力分值均高于对照组（P<0.05）；实验组社会功能、认知功能、角色功能、躯体功能分值均高于对照组（P<0.05）。结论 基于平板电脑APP的认知训练能够有效减轻精神分裂症患者临床症状，改善认知功能及生活质量。
  • 奥氮平和利培酮治疗女性精神分裂症的疗效、认知功能、安全性的比较
    郝灵娟, 储丽, 邓程丞, 潘琦, 李皖生
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1078-1082+1094. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.068
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    目的 探究奥氮平和利培酮治疗女性精神分裂症的疗效、认知功能和安全性。方法 将2022年2月～2023年4月本院收治的94例女性精神分裂症患者随机分为奥氮平组和利培酮组，分别给予奥氮平、利培酮治疗，连续治疗4周。对两组患者治疗前后的阳性和阴性症状量表（Positive and Negative Symptom Scale,PANSS）、阳性症状评定量表（Scale for Assessment of Positive Symptoms,SAPS）、简明精神病评定量表（Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS）、简易智力状态检查量表（MiniMental State Examination,MMSE）和临床总体印象疗效总评量表病情-严重程度（Clinical Global Impression-Severity of Illness,CGI-SI）评分进行比较，同时比较两组药物不良反应情况。结果治疗后，两组PANSS量表、SAPS量表和BPRS量表各维度评分及总分均低于治疗前，但治疗后组间PANSS、SAPS、BPRS评分比较无明显差异（P>0.05）。治疗后，两组CGI-SI评分均低于治疗前（P<0.05），但两组组间CGI-SI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组MMSE量表中定向力、记忆注意和计算维度评分及量表总分均高于治疗前（P<0.05）；但治疗后组间各评分比较无明显差异（P>0.05）。安全性评价结果显示，奥氮平组兴奋或激越、血糖升高、恶心呕吐、心动过速、体重增加等的发生率高于利培酮组（P<0.05）。结论 奥氮平与利培酮在治疗精神分裂症方面具有相同的疗效，对患者临床症状、认知功能改善程度相当，但利培酮对患者神经系统、心血管系统等的影响较小，安全性相对更高。
  • 不同剂量舍曲林与齐拉西酮联合用药对伴有抑郁症状的精神分裂症患者的效果
    杨慧
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1083-1086. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.060
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    目的 探讨不同剂量的舍曲林与齐拉西酮联合用药对伴有抑郁症状的精神分裂症患者的效果。方法 选取2018年5月～2021年5月收治的160例精神分裂症伴抑郁症状患者，根据简单随机抽样法将其分为A组（n=60）、B组（n=50）、C组（n=50）。A组采用低剂量舍曲林与低剂量齐拉西酮联合用药，B组采用低剂量舍曲林与常规齐拉西酮联合用药，C组采用常规舍曲林与低剂量齐拉西酮联合用药，连续治疗3个月。对比三组患者治疗前后临床症状、抑郁水平、认知功能以及生活质量变化，统计药物不良反应发生情况。结果 治疗后A组蒙哥马利认知评估量表（MoCA）、WHO生存质量量表简化版（WHOQOL-BREF）评分均明显高于B组和C组（P<0.05）;A组阳性阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显低于B组和C组（P<0.05）;B、C两组患者间PANSS、HAMD、MoCA、WHOQOL-BREF评分以及3组患者药物不良反应发生情况均无明显差异（P>0.05）。结论 实施低剂量舍曲林与低剂量齐拉西酮联合用药可能可以更有效改善伴抑郁的精神分裂症患者的症状及抑郁水平，提高其认知功能及生活质量。
  • 齐拉西酮联合改良电休克治疗首发精神分裂症患者疗效及对攻击行为、认知功能的影响
    张富超, 续慧蕾, 梁丽君, 陈丽, 廖静
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1087-1090. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.074
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    目的 观察齐拉西酮联合改良电休克（modified electroconvulsive therapy,MECT）对首发精神分裂症疗效、攻击行为和认知功能的影响。方法 选取2021年1月～2022年2月我院收治的100例精神分裂症患者，随机纳为观察组与对照组，各50例，其中对照组给予齐拉西酮治疗，观察组在此基础上联合MECT治疗。比较两组疗效、外显攻击行为量表（modified overt aggression scale,MOAS）、阳性与阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）、蒙特利尔认知量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）及简易智能精神量表（mini-mental state examination,MMSE）评分。结果 治疗4周后观察组疗效总有效率为92.00%，高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗4周后，观察组MOAS、PANSS评分较对照组低（P<0.05）;MoCA、MMSE评分较对照组高（P<0.05）。治疗期间两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 齐拉西酮联合MECT治疗精神分裂症疗效肯定，有助于改善患者症状、攻击行为及认知功能，安全性高。
  • 认知行为联合药物治疗精神分裂症疗效分析
    黄茂香, 刘哲宁, 凌小娟, 彭雨晗, 方喜, 胡军
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1091-1094. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.059
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    目的 分析精神分裂症患者应用认知行为治疗联合利培酮的临床疗效。方法 入组80例精神分裂症患者，随机分为利培酮治疗的对照组（40例），利培酮联合认知行为治疗的观察组（40例），通过阳性阴性症状量表（Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS）和症状自评量表的评分比较两种方案的疗效。结果 与对照组相比，PANSS评分观察组的有效率显著高于对照组；自评量表的结果发现体感觉、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性症状等评分，观察组的评分更低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精神分裂症患者应用认知行为治疗联合利培酮治疗的疗效更好，可显著改善患者的临床症状，提示认知行为治疗在治疗精神分裂症患者中具有重要的应用价值。
  • 外周炎症指标与青少年精神障碍患者非自杀性自伤行为的相关性：一项倾向性评分匹配分析
    孟茂林, 曾志文, 刘玉珍, 马莹, 杜启峰, 蒋廷云, 章杰
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1095-1099. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.056
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    目的 探索外周炎症炎性指标与青少年精神障碍患者非自杀性自伤（non-suicidal selfinjury,NSSI）行为的相关性。方法 本研究选取中山市第三人民医院2021年5月～2022年4月期间就诊的青少年精神障碍患者，依据是否伴有NSSI行为，将患者区分为NSSI及非NSSI两组。采用倾向性评分匹配（Propensity Score Matching,PSM）进行NSSI组与非NSSI组的1:1倾向性评分匹配，比较PSM成功后两组患者外周血中超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、中性粒细胞淋巴细胞比例（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）的水平差异，并对比不同炎性学参数对于NSSI行为的预测效能。结果 本研究共选取了150名患者，其中93例诊断为NSSI。PSM后，NSSI组和非NSSI组各有37例患者，两组社会人口学及心理学方面的基线达到平衡。NSSI组患者NLR、hs-CRP均显著高于非NSSI组（P<0.05）；其中hs-CRP的曲线下面积更大（AUC=0.891），预测效能最佳。结论 NLR、hs-CRP、等外周炎症指标与青少年精神障碍患者非自杀性自伤行为的发生存在显著相关性，其中hs-CRP对于NSSI行为的预测效能最佳，为早识别、早干预NSSI行为的提供临床依据。
  • 青少年抑郁情绪与自杀意念的关系：失眠的中介作用
    袁婷, 范雪菲, 陈网妮, 潘誉文, 卢媛, 林晓鸣, 张杰
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1100-1103+1115. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.057
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    目的 探究失眠问题在青少年抑郁和自杀意念（Suicidal ideation,SI）之间的作用，为青少年抑郁的SI干预提供依据。方法 本研究为横断面研究，共纳入739名13～25岁单相/双相抑郁患者。采用阿森斯失眠量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表分别评估患者的失眠、焦虑、抑郁水平。根据哥伦比亚自杀严重程度量表将患者分为SI组和非自杀意念组，比较组间差异性，通过相关分析检验失眠与焦虑、抑郁水平及SI严重程度的相关性，采用回归分析检验失眠对SI的影响，通过中介效应分析说明失眠在青少年抑郁和SI之间的中介作用。结果 失眠与焦虑、抑郁及SI呈显著相关性（P<0.01）；将年龄、性别、起病年龄、受教育程度、焦虑、抑郁纳入协变量后，失眠对SI风险的影响仍显著（OR=1.07,95%CI:1.02,1.12,P<0.01）；失眠在抑郁水平和SI风险之间起部分中介作用，中介效应占比为41.10%。结论 在青少年群体中，抑郁症状可通过失眠的中介作用间接影响SI风险。
  • 青少年抑郁患者非自杀性自伤的影响因素
    丽扎·满苏尔
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1104-1106. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.055
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    目的 探讨青少年抑郁患者非自杀性自伤（Non-suicidal self-injury,NSSI）的影响因素。方法 纳入2020年7月～2023年6月84例青少年抑郁患者，调查NSSI发生情况，调查并比较NSSI组、非NSSI组性别、年龄、受虐经历等，Logistic回归分析调查NSSI影响因素。结果 84例青少年抑郁患者中35例有NSSI经历，其中割伤25例，撞击伤6例，其他4例；NSSI组、非NSSI组年龄、性别、抑郁程度、虐待经历、社会支持、负性生活事件、网络成瘾差异具有统计学意义（P<0.05），休学史、单亲家庭、主要照顾者、独生子女差异无统计学意义（P>0.05）；多因素分析显示，严重抑郁、虐待经历、社会支持低、负性生活事件、网络成瘾是NSSI的影响因素。结论 青少年抑郁患者NSSI经历比例较高，严重抑郁、虐待经历等可能增加NSSI发生风险。
  • 青少年首发抑郁症非自杀性自伤行为的危险因素
    段登艾, 谷樟林, 王维, 张勇辉, 邓燕
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1107-1109. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.063
    摘要 ( )   可视化   收藏
    目的 探索青少年首发抑郁症发生非自杀性自伤行为（Non-suicidal Self-injury,NSSI）的危险因素。方法 使用病例对照研究分析2022年1～8月在我院住院的136例12～18岁青少年首发抑郁症患者，根据既往存在NSSI与否分为无NSSI组和NSSI组，探索两组在人口学资料、汉密尔顿抑郁量表、青少年非自杀性自伤行为问卷、心理弹性量表、儿童期虐待的差异性。使用非条件logistic回归分析探索NSSI的危险因素。结果 比较发现年龄（χ2=7.043,P<0.05）、独生子女与否（χ2=5.488,P<0.05）、抑郁严重程度（χ2=34.594,P<0.001）、心理弹性水平（χ2=37.709,P<0.001）、经历儿童期虐待与否（χ2=12.687,P<0.001）差异有统计学意义。非条件logistic回归提示，年龄<15岁（OR=3.715,P<0.05）、独生子女（OR=0.156,P<0.05）、重度抑郁（OR=4.076,P<0.05）、经历儿童期虐待（OR=2.539,P<0.05）、心理弹性水平低（OR=2.635,P<0.05）是青少年抑郁症患者发生NSSI的危险因素。结论 青少年抑郁症患者中年龄<15岁、独生子女、重度抑郁、经历儿童期虐待、心理弹性水平低者发生NSSI的危险性大，提示应当重点对这些高危人群进行相关干预。
  • 非自杀性自伤行为青少年的应付方式和父母养育方式
    杨克飞, 袁秋雨, 张文俊, 李军, 宋苏琪, 袁晓平, 周晓琴
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1110-1115. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.062
    摘要 ( )   可视化   收藏
    目的 近些年非自杀性自伤（Non-suicidal self-injury,NSSI）行为在青少年群体中患病率呈现不断升高的趋势，是相关领域关注的热点问题，本研究对伴发NSSI的青少年患者展开研究，旨在探讨患者与正常青少年应付方式及父母养育方式的区别。方法 选取2019年9月～2020年12月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的伴发NSSI行为的106名青少年患者，与此同时选取一定数量年龄与之匹配的健康青少年进行对照研究。在经过简明国际神经精神障碍访谈（MINI）量表访谈评估确认入组之后，再对入组人群采用一般临床资料、应付方式量表、父母养育方式等量表进行评估。结果 研究结果发现青少年NSSI患者和健康青少年之间一般资料的性别、是否为独生子女、亲子矛盾、父母离异、家庭经济状况、应付方式及父母养育方式等方面存在统计学差异（P<0.05）。此外相关分析显示应付方式与养育方式之间存在明显的相关性。二元Logistic回归分析显示，青少年患者NSSI行为与应付方式及父母养育方式的分因子相关，其中采取解决问题、求助的应付方式非自伤行为发生更低，而父亲过度干涉及母亲过度干涉与保护的教养方式下的青少年患者NSSI行为发生相对更高。结论 伴发NSSI的青少年患者的自伤行为与采取的应付方式及父母养育方式有关，消极的父母养育方式可能会导致NSSI行为的发生，这值得我们更进一步探究早期对父母养育方式干预的意义，以期减少青少年NSSI行为的发生。
  • 青少年抑郁症患者累积生态风险与健康相关危险行为的关系
    江李梅, 戴菲, 陈凡, 韦天宝, 孙俊伟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1116-1120. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.058
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    目的 考察青少年抑郁症患者与健康青少年的累积生态风险、健康相关危险行为及抑郁间的差异及相关性。方法 选取2022年10月～2023年6月山西省精神卫生中心青少年抑郁症患者151例纳入抑郁症组，本地区某中学与抑郁组年龄匹配的172名健康青少年纳入对照组，分别进行累积生态风险、青少年健康相关危险行为问卷及抑郁自评量表的评定。结果 两组在家庭功能风险、学校联结风险、师生关系风险、同伴侵害风险、越轨同伴交往风险及累积生态风险指数百分比的差异具有统计学意义（P<0.05）；两组在青少年健康相关危险行为问卷总分及攻击暴力行为、自伤自杀行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为因子上的差异具有统计学意义（P<0.05），在无保护性行为与健康妥协行为上的差异不具有统计学意义（P>0.05）；抑郁组青少年累积生态风险指数与自伤自残行为及抑郁呈正相关，抑郁与自伤自残行为呈正相关；对照组青少年累积生态风险指数与攻击暴力行为、自伤自残行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为及抑郁呈正相关，抑郁与攻击暴力行为、自伤自残行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为及青少年健康相关危险行为问卷总分呈正相关。结论 需全面关注青少年抑郁症患者的健康相关危险行为，促进青少年抑郁症患者家庭、学校及同伴生态环境中支持性资源的结构化和有序化，有助于青少年抑郁症的预防及治疗，并减少青少年健康相关危险行为的发生。
  • 重度抑郁症伴肥胖患者的血清CRP水平与认知功能的相关性及中介效应分析
    康瑞雪, 田雨禾, 王佳苗, 葛茂宏, 高伟博
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1121-1124. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.061
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    目的 分析重度抑郁症（major depressive disorder,MDD）伴肥胖患者的血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平与认知功能的关系，并探究血清CRP在BMI和认知功能之间是否具有中介效应。方法 选取2022年12月～2023年6月于潍坊市精神卫生中心收治的MDD患者82名，按照是否伴有肥胖分组，观察组（合并肥胖）40人，对照组（不伴肥胖）42人，对两组分别进行血清CRP水平检测。分别采用汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton Depression Srale,HAMD-17）评估患者抑郁程度，蒙特利尔认知评估量表中文版（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评估患者认知功能，分析观察组血清CRP水平与认知功能的相关性并探究血清CRP在BMI和认知功能之间是否具有中介效应。结果 观察组血清CRP水平高于对照组（P<0.05），观察组MoCA总分、视空间执行功能、延迟回忆分均低于对照组（P<0.05），相关性分析显示，血清CRP水平与MoCA总分、视空间执行功能、注意及延迟回忆评分均呈显著负相关（P<0.05），中介效应分析结果显示，血清CRP在BMI与延迟回忆之间起部分中介作用。结论 伴肥胖的MDD患者血清CRP水平高于不伴有肥胖的MDD患者，血清CRP水平与认知功能呈负相关，并可能部分介导BMI与延迟回忆之间的关系。
  • 无抽搐电休克对重性抑郁患者的疗效及对血清BDNF、炎性因子水平的影响
    张进周, 王彦辉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1125-1127. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.050
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    目的 探讨无抽搐电休克疗法（modified electroconvulsive therapy,MECT）治疗重症抑郁疗效及对血清脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）、炎性因子水平的影响。方法 本研究选择2021年2月～2023年1月84例重症抑郁患者，数字表法随机分为两组，对照组42例患者采用帕罗西汀治疗，观察组42例在对照组基础上联合MECT治疗。比较两组治疗前后汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HAMA、HAMD）以及血清BDNF、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-10水平。结果 治疗后两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低，且治疗后观察组两项评分均显著低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者血清BDNF、IL-10水平显著升高，IL-1β水平均显著降低，且治疗后观察组各项指标变化优于对照组（P<0.05）。结论 MECT治疗重症抑郁能够降低焦虑、抑郁情绪，并提升血清BDNF水平，调节炎性因子水平。
  • 重复经颅磁刺激合并抗抑郁药对难治性抑郁障碍的疗效分析
    欧阳泽华, 王瑞见, 李海军, 邓海涛, 蒋云玉, 张佳, 王玉平, 孙迷园, 黄曦, 曾令斌, 戴建磊
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1128-1132. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.084
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    目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）合并抗抑郁药治疗难治性抑郁障碍（TRD）的疗效和安全性。方法 2021年12月～2023年8月在我院门诊和住院的100例难治性抑郁障碍患者，按照数字表法1∶1比例随机分成研究组50例和对照组50例，研究组为10Hz左背外侧前额叶（DLPFC）重复经颅磁刺激（rTMS），对照组接受假性刺激，每个患者继续使用原治疗方案不变，共4～6周。在治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末应用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD-17）进行评分，在治疗前、治疗4周后应用CGI-S评定疾病严重情况。结果 研究组在治疗第2周末、第4周末、第6周末HAMD-17的减分率（%）分别是25.93、59.70、69.30，对照组在三个时点的HAMD-17减分率（%）分别是2.46、8.96、12.25，研究组明显高于对照组（P<0.01），具有统计学意义。在治疗6周末研究组和对照组缓解率分别为30.0%和0%，两组有效率分别为44.0%和2.0%，两组缓解率和有效率比较有显著性差异（P=0.000），具有统计学意义。在治疗4周末两组CGI-S评定，研究组降分明显高于对照组（P<0.01），具有统计学意义。结论 左侧背外侧前额叶高频经颅磁刺激合并抗抑郁药治疗难治性抑郁障碍起效早，疗效好，且安全性比较好。
  • 在抑郁症伴有自杀未遂患者中采取微信医患互动平台联合药物治疗的效果分析
    秦霞, 刘顺发, 赵丽兰, 陈嘉, 韦凤仙, 覃振捐, 柏彩云, 刘天凤
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1133-1136. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.051
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    目的 探讨抑郁症伴有自杀未遂患者中采取微信医患互动平台联合药物治疗的效果。方法 在2019年5月～2020年5月范围内选择在精神科住院后获好转/治愈出院的自杀未遂抑郁症患者120例患者研究，以随机数字表法分2组，一组接受常规药物治疗、定期实验室检查、电话随访（对照组），一组接受微信医患互动平台管理干预（观察组），各60例。两组均实施为期1年的干预，观察对比两组的抑郁程度、社会支持、用药依从性、患者再入院率、危险行为发生率。结果 干预后，两组抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评分均低于干预前，且观察组较对照组显著低（P<0.05）；干预后，观察组社会支持评定量表（Social Support Rating Scale,SSRS）评分均高于干预前，且较对照组显著高（P<0.05）；干预后，观察组药物依从性评定量表（Medication adherence rating scale,MARS）评分均高于干预前，且较对照组显著高（P<0.05）；观察组患者的再入院率、危险行为发生率明显较对照组低（P<0.05）。结论 针对抑郁症伴有自杀未遂的患者实施微信医患互动平台干预联合药物治疗，可使患者抑郁程度得到缓解，强化其用药依从性，促进其社会功能恢复，降低再次自杀几率。
  • 度洛西汀联合米氮平对合并躯体疼痛的抑郁症患者的效果
    周莉霞, 王学刚
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1137-1139. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.070
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    目的 探讨度洛西汀联合小剂量米氮平治疗抑郁症合并躯体疼痛的临床疗效。方法将聊城市第四人民医院2021年1月～2022年12月84例抑郁症合并躯体疼痛按抽签法分为两组，对照组、观察组各42例。对照组采用度洛西汀治疗，观察组采用度洛西汀联合小剂量米氮平治疗。比较两组患者治疗前与治疗8周后焦虑与抑郁自评量表[Self-rating Anxiety Scale(SAS)、 Self-rating Depression Scale(SDS)]、简化McGill疼痛问卷评分差异。结果 两组治疗后SAS评分、SDS评分较治疗前均显著降低（P<0.05），但治疗后观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；两组治疗后McGill问卷疼痛分级指数（pain rating index,PRI）、视觉模拟量表（visualanalogue scale,VAS）、疼痛现有强度（present pain intensity,PPI）较治疗前均显著降低（P<0.05），且治疗后观察组三项评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论 度洛西汀联合小剂量米氮平治疗抑郁症合并躯体疼痛在改善焦虑、抑郁情绪、减轻躯体疼痛方面效果更佳。
  • 认知-行为及心理支持治疗对老年抑郁症患者的效果
    李志中, 付继勇, 吴强, 刘智慧
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1140-1142+1150. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.045
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    目的 探讨认知-行为及心理支持治疗对老年抑郁症患者的效果。方法 本研究对象为2021年8月～2023年1月入组92例老年抑郁症患者，数字表法随机分为对照组与观察组。对照组采用艾司西酞普兰治疗，观察组在对照组治疗基础上给予认知-行为及心理支持治疗，均治疗8周。治疗前后采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表[（HAMA）、（HAMD）]评估患者焦虑抑郁情绪，治疗前后采用健康状况问卷（SF-36）评估生活质量。结果 两组治疗后HAMA评分以及HAMD评分均较治疗前显著降低，且观察组治疗后两项评分均较对照组更低（P<0.05）；两组治疗后SF-36量表各项评分均较治疗前升高，且观察组治疗后情感职能、精神健康、社会功能、活力、总体健康评分均较对照组更高（P<0.05），两组治疗后生理职能、躯体疼痛、生理功能评分差异不显著（P>0.05）。结论认知-行为及心理支持治疗对老年抑郁症患者具有显著的辅助治疗效果，能够降低负性情绪，提高情感、社会功能等生活质量。
  • 度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症疗效比较
    温友禄, 古婷婷, 舒威兵, 张婷婷, 李文高
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1143-1146. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.003
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    目的 探讨应用度洛西汀或舍曲林治疗老年抑郁症患者的抑郁症状的治疗效果。方法采集2021年10月～2022年10月病例资料，展开研究。入选对象为医院收治的老年抑郁症患者，共计纳入100例，根据治疗方法不同分组，分为对照组（舍曲林治疗组）与观察组（度洛西汀治疗组），各组纳入50例；观察对比两组抑郁程度、睡眠质量、临床有效率、血清因子。结果 与对照组相比，观察组治疗1周、4周、6周汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HAMD）评分均显著降低（P<0.05）；治疗后，两组匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、多巴胺（dopamine,DA）水平均呈不同程度升高，且观察组较对照组升幅更大（P<0.05）。结论 老年抑郁症患者应用度洛西汀治疗，相较于舍曲林，可取得更为显著的治疗效果，改善患者抑郁程度及睡眠。
  • 重复经颅磁刺激联合米氮平治疗抑郁症伴睡眠障碍患者的疗效及对认知功能的影响
    王佳苗, 葛茂宏, 高雅昆, 康瑞雪, 胥爱萍
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1147-1150. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.004
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    目的 探讨重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS）联合米氮平治疗对抑郁症伴睡眠障碍患者的效果以及对认知功能的改善作用。方法 将80例抑郁症伴睡眠障碍的患者随机分为两组。对照组仅给予米氮平治疗。观察组在对照组基础上给予10Hz rTMS治疗。采用汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton's Depression Scale-17,HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA）在治疗前后对抑郁症状、睡眠情况和认知功能进行评估。并用治疗时出现的症状量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评估其不良反应的发生率。结果 治疗4周后，两组患者的症状均得到明显缓解。观察组HAMD-17评分、PSQI评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组MoCA总评分及各个维度评分均高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。对照组不良反应发生率高于观察组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 总的来说，rTMS联合米氮平治疗抑郁症伴失眠障碍患者在抑郁症状、缓解睡眠和认知功能改善均取得有益的效果。
  • 团体认知行为疗法联合药物对双相情感障碍躁狂发作患者的效果
    王钦文, 陈长浩, 王兰兰, 李迎晨, 沈子童
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1151-1153+1160. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.006
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    目的 探讨团体认知行为疗法（Group cognitive behavioral therapy,G-CBT）联合药物对双相情感障碍（Bipolar disorder,BD）患者躁狂发作症状、氧化应激指标及睡眠质量的影响。方法 选取我院2020年9月～2022年10月期间108例BD躁狂发作患者为研究对象，各54例，依照治疗方式分为药物组和认知组。药物组予药物治疗，认知组在药物组基础上增加G-CBT，比较两组躁狂与精神症状、睡眠质量、氧化应激指标。结果 认知组治疗8周后Bech-Rafaelsen躁狂评估量表、阳性和阴性综合征量表评分低于药物组（P<0.05）。认知组治疗8周后入睡时间、睡眠质量、睡眠时间评分低于药物组（P<0.05）。认知组治疗8周后丙二醛水平低于药物组；超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平高于药物组（P<0.05）。结论 G-CBT联合药物控制可调节BD患者氧化应激指标，改善躁狂发作，提高睡眠质量。
  • 社区老年人认知功能与抑郁、焦虑症状相关性分析
    赵子涵, 王璐妍, 苏姗, 李文秀
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1154-1160. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.005
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    目的 了解影响社区老年人认知功能的因素，以及认知功能与抑郁、焦虑症状共存的关系。方法 使用8条目痴呆筛查问卷（AD8）、老年抑郁量表（GDS-15）、焦虑自评量表（SAS）对北京市海淀区3387名社区老年人的认知功能、抑郁症状、焦虑症状进行调查，应用多因素Logistic回归检验认知功能与抑郁、焦虑症状共存的相关性。结果 认知功能障碍、抑郁、焦虑的筛查阳性率分别为23.71%、16.92%、10.84%，抑郁、焦虑症状共存者为6.61%。进行多因素Logistic回归分析显示，≥85岁年龄组和75～84岁年龄组、女性、经济来源为子女供给、听力下降、自评健康较差是发生认知功能下降的危险因素。与没有抑郁、焦虑症状的老年人相比，仅有抑郁症状（OR=4.596,95%CI:3.802～5.556）、仅有焦虑症状（OR=3.800,95%CI:3.041～4.749）、抑郁和焦虑症状共存（OR=4.721,95%CI:3.578～6.230）与认知功能受损的高发生风险相关，且在分别调整人口学因素、社会经济因素、健康行为因素后仍均有统计学意义（P<0.001）。结论 抑郁、焦虑或二者症状共存的老年人发生认知功能下降的风险更高，是社区预防认知障碍的重点人群。
  • 团体心理训练联合正念认知信息化干预在陆航官兵中的应用效果
    林伟锋, 陈盈盈, 庄绍燕, 于海霞, 许小芳, 遇莹, 颜玉英
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1161-1164. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.053
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    目的 分析团体心理训练联合正念认知信息化干预在陆航官兵中的应用效果。方法 以整群随机抽样法选取2020年12月～2022年12月在我院健康管理的某部陆航官兵200名，将其中开展团体心理训练的100例纳入对照组，于此基础上加用正念认知信息化干预的100例纳入观察组；对比两组干预前后心理健康、应对方式、人际关系、自我和谐状况的变化。结果 干预后，两组受试在心理健康各因子分方面，观察组除敌对、恐怖外，其余较干预前显著下降（P<0.05），对照组躯体化、焦虑、偏执、阳性项目数较干预前显著下降（P<0.05）；干预后，两组应对方式各项因子分较干预前均表现更优（P<0.05），两组人际关系和自我和谐均有所改善；综合两受试组间的结果比较，观察组的改善较对照组显著（P<0.05）。结论 团体心理训练联合正念认知信息化干预用于陆航官兵中，可有效提高整体心理健康水平和人际交往能力，同时还可显著改善应付方式，促进自我和谐。
  • 彝族和汉族人群酒依赖临床特征的差异及其和酒文化的关系
    周进伟, 李中才, 冯治文, 张银美, 杜正艳, 张晓洁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1165-1169+1181. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.007
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    目的 探讨彝族自治州地区彝族和汉族酒文化及酒依赖患者的饮酒行为及临床特征的相关性并比较不同民族之间的差异，为彝族酒精依赖的防治提供思路。方法 采集彝族和汉族酒依赖患者的一般资料、饮酒习惯、抑郁焦虑症状评分和肝功能，比较分析两个民族酒依赖各项指标与饮酒特征的相关性。结果 与汉族酒依赖患者相比，彝族酒依赖患者开始饮酒的年龄小、饮酒年限长、酒依赖严重程度高，焦虑抑郁程度低。结论 彝族人群对酒精有害健康的意识较低，酒精过量使用和酒依赖恶化的风险较高，需加强健康饮酒的科普宣讲。
  • 精神障碍者辨认能力的影响因素分析
    周鹏, 张强, 刘少文, 郭英伟, 邵群惠
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1170-1174. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.054
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    目的 探讨一般人口学、临床特征与辨认能力评定的关系，为判断辨认能力提供客观依据。方法 样本来自汕头大学司法鉴定中心2003～2021年的165例法医精神病学鉴定案例，收集一般人口学及临床特征资料，对精神障碍者案发时的临床特征进行回归分析，探讨影响辨认能力评定的相关因素。结果 在一般人口学方面，与辨认能力完整组相比，辨认能力丧失组文盲比例较多（P<0.05），其他一般人口学资料在三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。精神分裂症谱系障碍者在辨认能力丧失组的比例高达86.36%。在临床特征方面，精神障碍者辨认能力评定相关因素的影响程度排序如下：思维障碍因子（OR=5.878,P=0.001）、情绪状态（OR=4.419,P=0.019）、精神病性症状（OR=4.291,P=0.009）、缺乏活力因子（OR=3.354,P=0.015）、社会功能缺陷量表（SDSS）得分（OR=2.952,P=0.013）。结论 案发时有精神病性症状、情绪状态异常的被鉴定人辨认能力丧失的风险高；缺乏活力因子、思维障碍因子、SDSS得分越高的被鉴定人辨认能力丧失的风险越高。
  • 孤独症患儿血清叶酸、BDNF及25(OH)D水平及其临床意义分析
    伊乐
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1175-1177. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.008
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    目的 探讨孤独症患儿血清叶酸、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）及25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]变化及临床意义。方法 本研究选择2019年2月～2023年2月80例孤独症患儿为研究对象，设孤独症患儿为观察组，纳入80例一般资料配对的体检儿童，设为对照组。比较两组血清叶酸、BDNF、25(OH)D水平。参照儿童孤独症评定量表（child autism rating scale,CARS）将观察组分为轻中度组以及重度组，比较病情不同严重程度患儿血清指标水平以及CARS评分，分析血清指标水平与CARS评分的相关性。结果 观察组血清叶酸、25(OH)D水平显著低于对照组，BDNF水平显著高于对照组（P<0.05）；重度组血清叶酸、25(OH)D水平显著低于轻中度组，CARS评分、BDNF水平显著高于轻中度组（P<0.05）；孤独症患儿血清叶酸、25(OH)D水平与CARS评分呈负相关，BDNF水平与CARS评分呈正相关（P<0.05）。结论 孤独症患儿血清叶酸、25(OH)D水平降低，BDNF水平升高，并与孤独症严重程度显著相关。
  • 阿尔茨海默病患者血清Aβ1-42、NLRP3、P-Tau181水平与认知功能的关系
    薛利敏, 李万里, 王焕焕, 张高才
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1178-1181. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.010
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    目的 探讨阿尔茨海默病（alzheimer disease,AD）患者血清β-淀粉样蛋白1-42(β-amyloid protein 1-42,Aβ1-42)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)、磷酸化Tau-181蛋白（phosphorylated tau-181protein,P-Tau181）与认知功能的关系。方法 选取我院132例AD患者为AD组，并纳入同期120例健康体检者作为健康组，分别采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）、临床痴呆评估量表评估两组认知功能，根据MoCA评分将AD组患者分为轻度组、中度组和重度组，比较两组患者基线资料、血清Aβ1-42、NLRP3、P-Tau181水平。结果 AD组与健康组患者性别、年龄、体质量、病程、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史比较均无显著差异（P> 0.05）;AD组患者血清Aβ1-42、NLRP3、P-Tau181水平均显著高于健康组（P<0.05）；重度组患者血清Aβ1-42、NLRP3、P-Tau181水平明显高于中、轻度组患者（P<0.05），中度组患者血清Aβ1-42、NLRP3、P-Tau181水平明显高于轻度组患者（P<0.05）。结论 AD患者血清Aβ1-42、NLRP3、P-Tau181与疾病发生发展相关，其表达水平与患者认知功能损害程度正相关。
  • 心理社会干预对改善儿童孤独症伴精神发育迟滞患者的效果
    李卓聪, 尹玉佳, 赵庆, 张彦芳, 廖立夏, 王贝贝, 张少华
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1182-1184+1193. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.009
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    目的 探讨心理社会干预方案在改善儿童孤独症伴精神发育迟滞患者病情中的价值。方法 遵循随机原则，选择2021年4月～2022年4月在我院确诊为儿童孤独症且合并精神发育迟滞的50例患者，以入院单双数分组后每组25例，对照组实施吡拉西坦片治疗，观察组则在对照组基础上实施心理社会干预。记录干预前后各项临床指标变化、格里菲斯（Griffiths）发育评估量表（Griffiths Developmental Assessment Scale,GDS）评分。结果 观察组25例患者经心理社会干预治疗后GDS评分高于对照组（P<0.05）；观察组孤独症行为评分结果、睡眠质量评分结果、Conners父母症状问卷（Parent Symptom Questionnaire,PSQ）评分结果，均较对照组降低；生活质量评分结果，则较对照组升高（P<0.05）。结论 在儿童孤独症伴精神发育迟滞治疗中，选择心理社会干预措施可减少疾病对患者睡眠质量、生活质量的影响，亦可促进适应能力、大运动、精细运动恢复。
  • 舍曲林、帕罗西汀对强迫症患者的疗效及对脑源性神经营养因子水平的影响
    马蒙蒙, 杨丽媛
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1185-1188. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.047
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    目的 分析舍曲林、帕罗西汀对强迫症患者认知功能和脑源性神经营养因子水平的影响，为强迫症患者认知功能恢复的相关干预手段提供参考意见。方法 于2021年4月～2023年4月采用病例抽样的方法选取我院精神科收治的强迫症患者100例，包括舍曲林组患者50例，帕罗西汀组患者50例；采用Yales-Brown量表对受试者进行强迫障碍评估，借助Loewenstein认知功能评定量表的相关内容对其认知功能进行评估，采用PCR法检测标本中BDNF-mRNA的存在，并应用生物信息学平台进行BDNF-mRNA表达产物的定量分析。结果 舍曲林组及帕罗西汀组经一个疗程治疗后所有强迫症患者的Yales-Brown量表得分均显著下降（P<0.05）,BDNF-mRNA表达水平均上升（P<0.05），且舍曲林组改变幅度比帕罗西汀组更显著（P<0.05）。此外，舍曲林组及帕罗西汀组认知功能干预前相比所有认知功能得分均无统计学差异（P>0.05），因此认为二组干预后的得分具有可比性。舍曲林组干预后与干预前相比几何图形识别、图形重叠识别、物品一致性识别、与周围物体的空间关系及图片中的空间关系得分显著提高（P<0.05）；帕罗西汀组干预后与干预前相比几何图形识别及图片中的空间关系得分显著提高（P<0.05）；舍曲林组在几何图形识别、图形重叠识别、物品一致性识别及图片中的空间关系得分提升的程度比帕罗西汀组更明显（P<0.05）。结论 舍曲林治疗强迫症的有效性略高于帕罗西汀，同时舍曲林能更好的维护患者认知功能、提升脑源性神经营养因子水平。
  • 喹硫平对阿尔茨海默病患者精神行为症状、认知功能及神经递质的影响
    张淑艳, 赵倩, 孙蜀宁
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1189-1193. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.046
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    目的 分析喹硫平对阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）患者精神行为症状（behavioral psychological symptoms of dementia,BPSD）、认知功能及神经递质的影响。方法 选择2020年1月～2022年12月我院收治的AD患者90例纳入研究，按随机数字表法分为试验组、对照组，各45例。对照组接受盐酸美金刚治疗，试验组在盐酸美金刚基础上增加喹硫平，两组均治疗3个月，比较两组治疗3个月后疗效，治疗前、治疗3个月后BPSD、认知功能、生活能力、心电图及神经递质水平，治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗3个月后，试验组总有效率在两组中更高（84.44%vs 62.22%,P<0.05）。与治疗前比较，治疗3个月后两组阿尔茨海默病病理行为评分、简明精神病评定量表评分、神经精神科问卷、AD认知功能评价量表评分降低，日常生活能力量表评分均下降，且试验组更低（P<0.05）。与治疗前比较，治疗3个月后两组心电图指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，治疗3个月后，两组简易精神状态量表评分、血清去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺水平均升高，且试验组更明显（P<0.05）。治疗期间，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（15.56%vs 20.00%,P>0.05）。结论 喹硫平联合盐酸美金刚可控制AD患者BPSD，促进认知功能恢复，改善生活质量，且加用药物并未增加心电图指标变化，安全性良好。
  • 丁苯酞治疗阿尔茨海默病精神行为症状的疗效观察
    谷红丽, 栾婷婷, 赵广春, 付继勇
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1194-1196. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.043
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    目的 观察丁苯酞治疗阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）精神行为症状（Behavioral and psychological symptoms,BPS）的疗效。方法 数字表随机法对2021年2月～2023年5月84例AD合并BPS患者随机分组，对照组采用利培酮治疗，观察组联合丁苯酞治疗，比较两组患者治疗前后认知功能、生活能力、BPS以及不良反应的差异。结果 治疗后两组认知功能、生活能力评分均上升，且观察组治疗后这2项评分更高（P<0.05）；治疗后两组AD行为病理学评定量表（Behavioral pathology in AD rating scale,BEHAVE-AD）、神经精神症状问卷中文版（Neuropsychiatric inventory Chinese,CNPI）评分均下降，且观察组治疗后这2项评分更低（P<0.05）；两组治疗1个月、3个月副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁苯酞治疗AD合并BPS不仅能提升患者的认知功能与生活能力，还能减轻BPS，且用药安全。
  • 奥氮平联合多奈哌齐对血管性痴呆患者精神行为症状、血液流变学指标及炎症因子水平的影响
    陈媛媛, 崔亚慧, 朱慧慧, 郝红
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1197-1199+1209. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.044
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    目的 探究奥氮平联合多奈哌齐治疗伴精神行为症状血管性痴呆患者的效果。方法 选取我院神经内科2020年10月～2022年10月期间98例伴精神行为症状血管性痴呆患者，根据抽签法分组。对照组49例给予奥氮平治疗，观察组49例增加盐酸多奈哌齐治疗，对比精神行为症状、血液流变学指标、炎症因子水平及不良反应。结果 两组不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组简明精神病量表（BPRS）、激惹性问卷（CMAI）评分、全血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)水平低于对照组，痴呆简易量表（BSSD）评分高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸多奈哌齐联合奥氮平对伴精神行为症状血管性痴呆患者治疗，可有效改善血流动力学，降低炎症反应和精神行为障碍，安全性高。
  • 复杂性区域疼痛综合征患者焦虑抑郁的现状及其影响
    倪传宝, 徐信龙, 崔胜, 陈加亲, 王永培, 潘飞
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1200-1202. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.049
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    目的 探讨复杂性区域疼痛综合征（CRPS）患者焦虑抑郁状态及其对症状及生活质量的影响。方法 本研究纳入2021年2月～2023年2月60例CRPS患者以及60例年龄、性别等配对的健康体检人群，分别设为观察组与对照组，比较两组患者汉密尔顿焦虑（HAMA）、抑郁量表（HAMD）评分。观察组合并焦虑或抑郁的患者设为焦虑抑郁组，其余设为非焦虑抑郁组，比较两组患者简氏McGill疼痛问卷（SF-MPQ）、生活质量指数（QL-Index），分析HAMA评分、HAMD评分与SF-MPQ评分、QL-Index评分的相关性。结果 观察组HAMA评分、HAMD评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组合并焦虑或抑郁的患者共24例；焦虑抑郁组SF-MPQ评分均显著高于无焦虑抑郁组（P<0.05），焦虑抑郁组QL-Index评分显著低于无焦虑抑郁组（P<0.05）；焦虑抑郁组HAMA评分、HAMD评分均与SF-MPQ评分具有正相关关系，与QL-Index评分具有负相关关系（P<0.05）。结论 CRPS患者具有明显的焦虑抑郁情绪，且焦虑抑郁情绪会加重患者症状，降低生活质量。
  • 西酞普兰合并米氮平对帕金森病伴抑郁患者的效果
    俞广权, 吴仕鹏, 徐文斌, 杨惠荣
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1203-1205+1213. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.048
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    目的 探讨帕金森病（Parkinson's disease,PD）伴抑郁患者合用米氮平治疗的临床效果。方法 于2019年9月～2022年9月采集病例资料入档，对象为医院收治的PD伴抑郁患者，共计纳入80例，纳入对象基于“随机数字表法”1∶1分组，划分为对照组（予以西酞普兰治疗）与观察组（予以西酞普兰+米氮平治疗），各组均40例；观察对比两组焦虑抑郁程度、睡眠质量、帕金森病统一评分量表（Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS-Ⅲ）、日常生活能力、不良反应发生率。结果 治疗后，两组汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分均降低，且观察组评分更低（P<0.05）；治疗后，两组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分均明显降低，且观察组较对照组PSQI评分显著低（P<0.05）；治疗后，两组UPDRS-Ⅲ评分均下降，日常生活活动能力量表（Activities of daily living,ADL）评分均升高，且观察组较对照组更优（P<0.05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论 PD伴抑郁患者应用西酞普兰联合米氮平治疗，可发挥良好抗抑郁作用，提高患者睡眠质量，改善其心理状态，且用药安全性好。
  • 艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗对糖尿病合并抑郁患者的效果
    刘海燕, 乔云栓, 牛杏珍, 赵立俊
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1206-1209. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.052
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    目的 研究艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗在糖尿病合并抑郁患者中的应用价值及对患者负性情绪、心理的影响。方法 选择从2021年6月～2022年6月在我院接受治疗的130例糖尿病合并抑郁患者作为观察对象。按随机数表法将患者分成观察组及对照组，每组各65例。两组均常规予以胰岛素、阿卡波糖及二甲双胍等降糖药物治疗，对照组在此基础上另给予艾司西酞普兰，观察组则在对照组的用药基础上另实施无抽搐电休克疗法，两组均治疗2个月，而后对比两组疗效，治疗前及治疗2个月后的汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA/HAMD）评分，焦虑/抑郁自评量表（SAS/SDS）评分，以及两组不良反应。结果 观察组的总有效率是98.46%(64/65)，较对照组的86.15%(56/65)明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组的HAMA、HAMD评分以及SAS及SDS评分均分别较治疗前更低，且观察组较对照组也明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应的总发生率是9.23%(6/65)，与对照组的6.15%(4/65)比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 艾司西酞普兰联合无抽搐电休克对糖尿病合并抑郁患者的应用价值较好，能够更好的改善患者的负性情绪，且安全性较高。
  • 艾司氯胺酮对剖宫产术后应激及产后抑郁发生率的影响
    高顺恒, 刁怀悦, 陈福腾, 栾恒飞
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1210-1213. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.036
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    目的 分析艾司氯胺酮对产妇剖宫产术后应激与产后抑郁发生情况的影响。方法 将2021年3月～2023年3月间在本院行剖宫产手术的108例产妇纳为研究对象，将产妇按照随机数字表法分为对照组、观察组，每组54例。对照组产妇术后采用布托啡诺进行自控静脉镇痛治疗，观察组产妇术后加用艾司氯胺酮进行自控静脉镇痛治疗。观察产妇术后相关应激反应评价变化与产后抑郁的发生情况。结果 观察组产妇产后不同时间点的视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）评分均低于对照组，且患者产后1周的产后抑郁发生率更低（P<0.05）。两组产妇产后不同时间的简易智力状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）评分与不良反应发生情况均无明显差异（P>0.05）。结论 艾司氯胺酮对于减轻剖宫产产妇产后疼痛具有良好表现，有助于缓解产妇的术后应激反应，降低产后抑郁的发生风险。
  • 心力衰竭患者躯体化症状及其影响因素
    张艳青, 梁翠翠, 仇斐, 刘肖含
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1214-1219+1223. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.042
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    目的 分析心力衰竭患者出现躯体化症状的现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2023年8月～10月就诊于济宁医学院附属医院心内科病房的心力衰竭住院患者为研究对象。患者均接受躯体化症状自评量表（Somatic Self-rating Scale,SSS）评估躯体化症状，<36分代表无躯体化症状，≥36分代表有躯体化症状，将发生躯体化症状患者纳入有躯体化症状组，将未发生躯体化症状患者纳入无躯体化症状组。统计患者基线资料，采用二元Logistic回归分析心力衰竭患者发生躯体化症状的影响因素。结果 219例心衰患者中存在躯体化症状117(53.42%)例，躯体化症状患者健康问卷抑郁症状群量表（Patient health questionnaire,PHQ-9）、广泛性焦虑量表（Generalized anxiety disorder-7,GAD-7）评分分别为（7.83±5.07）分，（5.58±4.124）分；心衰患者有无躯体化症状在文化程度、人均收入、家庭关系、射血分数（EF）值、心功能分级、自理能力分级、应用抗焦虑药物、PHQ-9、GAD-7方面比较差异有统计学意义（P<0.05）；二元logistics回归分析结果显示，人均收入≥5000元（OR=0.156,95%CI=0.034～0.703,P=0.016）、自理能力为无需依赖（OR=0.240,95%CI=0.068～0.847,P=0.027）及轻度依赖者（OR=0.265,95%CI=0.082～0.859,P=0.027）、文化程度为高中及以上（OR=0.280,95%CI=0.127～0.62,P=0.002）是心力衰竭患者发生躯体化症状的保护因素（OR <1,P<0.05）；家庭关系一般（OR=3.069,95%CI=1.081～8.717,P=0.035）、焦虑（OR=2.599,95%CI=1.108～6.094,P=0.028）、抑郁（OR=2.518,95%CI=1.01～6.278,P=0.047）是心力衰竭患者发生躯体化症状的危险因素（（OR> 1,P<0.05）。结论 心力衰竭患者躯体化症状发生率较高，人均收入、自理能力、文化程度、家庭关系、焦虑、抑郁是心力衰竭患者发生躯体化症状的独立影响因素。
  • 冠状动脉扩张症患者焦虑、抑郁和用药依从性相关分析
    陈美润, 张配涓, 杨秀春, 宗义君, 沈永青, 李赛沙
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1220-1223. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.038
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    目的 开展冠状动脉扩张症患者焦虑、抑郁和用药依从性状况的调查及影响因素，分析其用药依从性与焦虑抑郁之间的关系。方法 回顾性调查了2020年3月～2022年9月河北省某三级甲等综合医院心内科的98名冠状动脉扩张症患者。采用一般资料问卷、综合医院焦虑抑郁量表（HAD）、Morisky用药依从性量表（MMAS-8）进行问卷调查。结果 冠状动脉扩张症患者HAD得分为（9.51±4.77）,MMAS-8得分为（5.46±1.46）。Spearman秩相关分析冠状动脉扩张症患者的用药依从性与焦虑抑郁呈负相关（r=-0.608,P<0.01）。多元线性逐步回归分析显示，家庭人均月收入、糖尿病、BMI、陪护类型是CAE患者焦虑抑郁的主要影响因素（P<0.05）。结论 冠状动脉扩张症患者焦虑抑郁水平较高，用药依从性较差，二者呈负相关。
  • 舍曲林治疗冠心病合并抑郁的疗效分析
    王晨芳, 芮淑红, 李云贺, 潘君兰
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1224-1226+1236. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.035
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    目的 探讨舍曲林治疗冠心病合并抑郁的临床疗效。方法 本研究观察对象为河北省第七人民医院2020年4月～2022年10月86例合并抑郁症的冠心病患者，数字表法随机分为两组，对照组给予常规心内科治疗以及心理护理，观察组在对照组基础上给予舍曲林治疗。比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑、抑郁评分（Hamilton anxiety and depression scores,HAMA,HAMD）、心率变异性、左心室射血分数以及心血管不良事件发生率。结果 治疗后两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低，且治疗后观察组两项评分均显著低于对照组（P<0.05）；治疗后两组正常窦性R-R间期标准差、高频功率、左心室射血分数升高，低频功率降低，且治疗后观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）；观察组心血管不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 舍曲林治用于冠心病合并抑郁能够有效减轻负性情绪，改善自主神经功能以及心脏功能。
  • 艾司西酞普兰对卒中后抑郁的效果及对脑源性神经营养因子的影响
    陈声妹, 贝宁, 欧阳葵
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1227-1229. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.037
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    目的 探讨艾司西酞普兰应用于卒中后抑郁（PSD）的效果及对脑源性神经营养因子（BDNF）的影响。方法 选取2019年2月～2022年9月收治的90例PSD患者为研究对象，依照干预方式分为心理组及药物组，各45例。两组均予基础对症治疗，心理组予心理干预，药物组增加艾司西酞普兰治疗，对比两组抑郁情绪、神经功能、生活质量、睡眠质量及不良反应发生情况。结果 两组干预8周后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较干预前降低，药物组低于心理组；BDNF水平较干预前升高，药物组高于心理组（P<0.05）。两组干预8周后Barthel指数（BI）评分较干预前升高，药物组高于心理组（P<0.05）；匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分较干预前降低，药物组低于心理组（P<0.05）。经Fisher确切概率法检验，药物组不良反应发生率8.89%(4/45)与心理组4.44%(2/45)经比较无差异（P>0.05）。结论 艾司西酞普兰可调节PSD患者神经功能，改善其生活及睡眠质量，调节抑郁情绪，有良好安全性。
  • 左背外侧前额叶阳极经颅直流电刺激联合康复训练对脑卒中后肢体运动障碍患者的心理和运动功能的影响
    龙淑媛, 叶经香, 王桂瑜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1230-1232+1236. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.041
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    目的 研究左背外侧前额叶阳极经颅直流电刺激（tDCS）联合康复训练对脑卒中后肢体运动障碍患者心理状态、运动功能的影响。方法 选取本院2020年8月～2022年8月期间110例脑卒中后肢体运动障碍患者随机分组，对照组55例给予常规康复训练，观察组55例联合左背外侧前额叶阳极tDCS，对比两组患者运动功能、认知功能和心理状态。结果 观察组治疗后，上、下肢功能评分均高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后，神经功能缺损评分（NIHSS）低于对照组，蒙特利尔认知量表（MoCA）评分高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组（P<0.05）。结论 左背外侧前额叶阳极t DCS联合康复训练能够有效改善脑卒中后肢体运动障碍患者运动功能，减轻焦虑、抑郁情绪，提高认知功能。
  • 舍曲林对脑出血合并抑郁患者抑郁状态及神经功能的影响
    加艳, 杜培培, 李珊, 石鹏, 董静, 贺婵婵
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1233-1236. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.040
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    目的 研究舍曲林对脑出血合并抑郁患者抑郁状态及神经功能的影响。方法 选取本院2021年2月～2023年2月期间90例脑出血合并抑郁患者采用随机数字表法分组，两组患者均接受脑出血常规治疗，对照组45例给予常规心理疏导和安慰剂治疗，观察组45例给予常规心理疏导联合舍曲林治疗，对比两组患者抑郁情绪、神经功能、相关因子水平和不良反应。结果 观察组治疗后，汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后，神经功能缺损评分低于对照组，Barthel指数高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后，血清神经丝轻链蛋白、磷酸化tau蛋白181水平均低于对照组（P<0.05）；两组患者均未发生明显不良反应。结论 舍曲林能够有效改善脑出血合并抑郁患者抑郁状态，促进患者神经功能恢复，安全性高，具有临床推广价值。
  • 认知行为干预联合运动疗法对脑卒中患者的影响
    周银莹, 张青, 陈志勤
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1237-1239+1243. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.039
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    目的 探讨脑血管疾病患者实行认知行为干预和运动疗法的临床效果。方法 病历资料选取于2021年1月～2023年1月区间，入选对象为医院收治的脑血管疾病患者，共计入选90例，“简单随机化方法”原则做1:1分组各45例，划分为对照组（实行常规治疗和康复训练）与观察组（同时开展认知行为干预和运动疗法）；观察对比两组焦虑抑郁程度、心理弹性、神经功能缺损程度和生活能力。结果 干预后，两组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评分均降低，且观察组较对照组更低（P<0.05）；干预后，两组心理弹性量表（Connor Davidson-Resilience scale,CD-RISC）评分呈不同程度升幅，且观察组升幅更显著（P<0.05）；经干预后，两组巴氏指数（Barthel Index,BI）评分均显著升高，美国国立卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分均明显下降，且观察组更优（P<0.05）。结论 脑血管疾病患者辅助开展认知行为干预联合运动疗法，一方面发挥减轻焦虑抑郁、维持健康心理状态的积极作用，另一方面有利于患者神经功能恢复及提高肢体功能。
  • 培元涤痰开郁方联合经颅直流电刺激对卒中后抑郁患者的影响
    马洪梅, 孙杰生, 于洋
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1240-1243. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.031
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    目的 探讨培元涤痰开郁方联合经颅直流电刺激（tDCS）对卒中后抑郁患者的效果及对其结合珠蛋白（Hp）、微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)的影响。方法 选取丹东市中医院收治的96例卒中后抑郁患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各48例。对照组给予经颅直流电刺激治疗，观察组在此基础上增加培元涤痰开郁方治疗，比较两组疗效。结果 观察组临床总有效率（93.75%vs79.19%）高于对照组（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分降低更明显（P<0.05）。与对照组比较，观察组治疗后Hp、miR-30a-5p相对表达量降低更明显（P<0.05）。结论 培元涤痰开郁方联合tDCS可提高卒中后抑郁患者临床疗效，降低血清Hp水平及miR-30a-5p相对表达量，改善机体炎症水平。
  • 两癌筛查女性健康认知情况与焦虑、抑郁的相关性分析
    李敬群, 程鹏, 陈燕, 郑彬, 孙莉娟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1244-1246+1253. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.024
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    目的 分析两癌筛查女性健康认知情况与焦虑、抑郁的相关性。方法 依据我院两癌筛查项目实施方案，选取2022年1月～2023年1月于我院接受两癌筛查的92例35～64岁适龄妇女进行研究，依据筛查对象的情绪状况，分为情绪正常组（n=52）和合并焦虑抑郁组（n=40）。记录两组女性无助、接受和感知获益评分，观察两组女性抑郁自评量表（Self-rating depression Scale,SDS）和焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）的评分，并采用Pearson相关性分析两癌筛查女性健康认知情况与焦虑、抑郁的关系。结果 两组女性健康认知比较，合并焦虑抑郁组接受和感知获益评分显著低于情绪正常组，无助评分显著高于情绪正常组（P<0.05）；两组女性SDS评分、SAS评分比较，合并焦虑抑郁组SDS评分、SAS评分显著高于情绪正常组（P<0.05）；相关性分析显示，无助与SDS评分、SAS评分呈正相关，接受和感知获益与SDS评分、SAS评分呈负相关（P<0.05）。结论两癌筛查女性的健康认知情况与焦虑、抑郁存在明显相关性，且健康认知程度较低的女性更易出现焦虑、抑郁，需要临床给予高度重视。
  • 积极心理干预对斜视手术全身麻醉后苏醒期患儿躁动发生率、心理状况的影响
    曹丽燕, 施越青, 钱敏
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1247-1250+1261. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.021
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    目的 研究旨在了解积极心理干预在全身麻醉后苏醒期患儿中的应用效果及对躁动发生率、心理状况的影响。方法 选择了2021年1月～2023年12月之间接受斜视手术的学龄前儿童患儿，共计160例。采用随机数字表法将病例随机分为两组，每组各80例。干预组接受围术期心理干预，使用儿童麻醉苏醒期躁动评分（Pediatric anesthesia emergence delirium,PAED）量表对两组患儿进行评估；焦虑、抑郁状态分别参照汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）。结果 术后PAED评分干预组明显低于对照组，差异有显著性意义（P<0.01）。干预组苏醒期躁动（EA）发生率显著少于对照组，差异有显著性意义（P<0.01）。术后监护室（PACU）滞留时间干预组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组HAMA评分、HAMD评分较低（P<0.05）。研究组发生苏醒躁动8例，对照组发生苏醒躁动24例，研究组苏醒期躁动发生率10.00%，明显低于对照组30.00%(P=0.019)。结论 接受围术期积极心理干预的患儿在术后苏醒期躁动方面表现更为良好，心理状况更佳；且围术期积极心理干预可以缩短PACU滞留时间，提高麻醉安全性，减少术后并发症。
  • 焦虑对白内障术后患者的干眼症状及生活质量的影响
    张豪, 王其华
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1251-1253. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.019
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    目的 探讨焦虑对白内障术后患者的干眼症状及生活质量的影响。方法 本研究对象为2021年2月～2022年12月97例白内障患者，术后进行焦虑情绪评价，并根据评价结果设为焦虑组以及无焦虑组。术后1周评估汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、干眼主观症状及体征评分、视功能评分（VF）以及过中国版视功能指数量表（VF-14-CN），并分析焦虑组HAMA评分与上述指标的相关性。结果 97例白内障患者术后检出焦虑28例；焦虑组干眼主观评分显著高于无焦虑组，泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验显著低于无焦虑组，（P<0.05）；焦虑组VF评分、VF-14-CN评分显著低于无焦虑组，（P<0.05）；焦虑组HAMA评分与干眼主观评分呈正相关，与BUT、泪液分泌试验、VF评分、VF-14-CN评分呈负相关，（P<0.05）。结论 白内障术后焦虑情况较为常见，焦虑可能加重白内障术后干眼症状，并降低视功能以及视觉相关生活质量。
  • 原发性青光眼患者焦虑情绪与其睡眠质量、自我管理能力的关系
    施琦乐, 贲凌燕, 黄晓云
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1254-1256+1261. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.027
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    目的 探讨原发性青光眼患者焦虑情绪与其睡眠质量、自我管理能力的相关性。方法 以医院2020年1月～2022年12月就诊的100例原发性青光眼患者为对象，行焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）、自我管理行为问卷（Glaucoma Self-management Questionnaire,GSMQ）调查。Pearson相关性分析，多元线性回归分析PSQI、GSMQ评分对青光眼患者焦虑情绪的影响。结果 检出焦虑情绪55例（55.00%），检出失眠患者62例（62.00%）。不同年龄患者SAS评分、PSQI总分、GSMQ总分差异均有统计学意义（F=13.127、14.551、4.598,P均<0.05）。闭角型青光眼患者SAS评分、PSQI总分均高于开角型（t=3.308、3.454,P均<0.01）。青光眼患者SAS评分与PSQI总分正相关（r=0.445,P<0.01），与GSMQ总分负相关（r=-0.554,P<0.01）,PSQI总分与GSMQ总分负相关（r=-0.465,P<0.01）。PSQI总分、GSMQ总分分别正向、负向预测SAS评分（非标准化系数=0.864、-0.915,P均<0.05）。结论 原发性青光眼患者焦虑情绪与其睡眠质量、自我管理能力密切相关，提高患者睡眠质量及自我管理能力可能有利于缓解其焦虑情绪。
  • 重症肺炎住院患者睡眠障碍的危险因素及疗效观察
    秦丹凤, 胡晓峰
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1257-1261. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.026
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    目的 分析重症肺炎（severe pneumonia,SP）患者住院期间睡眠障碍危险因素及治疗效果。方法 选定上海健康医学院附属崇明医院2021年4月～2023年4月就诊的100例SP患者研究，以匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）分组，≥60分的40例睡眠障碍患者设为观察组，<60分的非睡眠障碍患者设为对照组，logistic回归分析SP患者睡眠障碍的危险因素。对40例睡眠障碍患者根据治疗方法的不同将其分为2组，各20例，常规组给予艾司唑仑治疗及常规健康指导，联合组在常规组的基础上给予正念减压治疗，比较两组临床疗效、PSQI评分。结果 家庭经济收入、家属关心、付款方式、入住重症监护室（intensive care unit,ICU）时间、ICU环境是SP患者睡眠障碍的危险因素（P<0.05）。联合组临床总有效率（95.00%）高于常规组（70.00%）,P<0.05。联合组治疗后PSQI评分低于常规组（P<0.05）。结论 SP患者睡眠障碍的发生与多种因素有关，艾司唑仑联合正念减压治疗可有效改善重症肺炎患者睡眠质量。
  • 术前应用右美托咪定联合心理指导对小儿术后焦虑、苏醒期躁动的影响
    葛晓丹, 齐金莲, 胡靖, 邱永升
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1262-1264+1268. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.029
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    目的 观察患儿术前应用右美托咪定联合心理指导对患儿焦虑、苏醒期躁动的作用。方法 选取2021年10月～2022年10月于本院治疗的80例需行小儿肝血管瘤手术的患儿作为受试者，随机分为联合组和对照组，每组40例。联合组术前给予右美托咪定联合心理指导，对照组术前仅给予右美托咪定。采用父母分离焦虑量表（Parental separation Anxiety Scale,PSAS）进行两组患儿围手术期焦虑情况，并对比两组患儿的Ramsay评分以及苏醒期躁动率。结果 干预之后，联合组的PSAS得分情况显著优于对照组（P<0.05）；与苏醒即刻比较，两组患儿的Ramsay评分均有所降低（P<0.05）；联合组苏醒即刻与术后两小时Ramsay评分均低于对照组（P<0.05）；对照组的苏醒期躁动发生率为22.50%(9/40)，明显高于联合组5.00%(2/40)，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 患儿在手术中使用右美托咪定联合心理引导，更可以减轻患儿在手术后的苏醒期躁动，缓解焦虑。
  • 心理支持对老年创伤骨折患者心理状况的影响
    邹保林, 王玉荣, 汪钊, 赵泉勇, 李巧静, 安娜
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1265-1268. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.028
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    目的 探讨在老年创伤骨折患者治疗中，采用心理支持的价值，并分析该方案对患者心理状态的影响。方法 以excel表格就2020年1月～2023年1月，本院收治的100例老年创伤骨折患者资料进行采集，以随机数字表法分组，一组选择常规干预（对照组），二组选择心理支持（观察组）。观察分析将两组心理状况、康复情况、疼痛程度、并发症发生率。结果 观察组焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）评分低于对照组（P<0.05）；观察组下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组术后1天、3天、7天疼痛程度评分低于对照组（P<0.05）。结论 在老年创伤骨折患者治疗中，为其提供心理支持方案可改善其心理状况，引导其积极配合进行治疗，缩短康复时间及预后效果，值得借鉴与实施。
  • 甲状腺癌术后患者癌因性疲乏现状及与负性情绪、心理弹性的关系
    蔡文婕, 夏海娥, 蔡开丽, 蔡林芷, 陈才伟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1269-1272. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.073
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    目的 探讨甲状腺癌（thyroid carcinoma,TC）患者切除术后癌因性疲乏现状及与负性情绪、心理弹性的关系。方法 将我院2022年1月～2023年1月期间收治的85例甲状腺癌（TC）切除术后患者作为研究对象，收集TC切除术后患者的一般临床资料，分析不同人口学特征TC切除术后患者的癌因性疲乏情况，采用Spearman相关性分析癌因性疲乏与焦虑情绪、抑郁情绪、心理弹性的相关性，多因素Logistic分析TC切除术后患者的癌因性疲乏的影响因素。结果 TC切除术后患者癌症疲乏量表（Chronic Fatigue Syndrome,CFS）评分在不同性别、年龄、肿瘤大小、手术方式、病理分期方面比较无显著差异（P>0.05），在术后放射性碘治疗、焦虑状态、抑郁状态、心理弹性水平方面比较存在显著差异（P<0.05）;Spearman相关性分析显示，CFS评分与汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分均呈正相关（r=0.305、0.347,P<0.05），与中文版心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale,CDRISC）评分呈负相关（r=-0.317,P<0.05）；多因素Logistic分析显示，术后放射性碘治疗、焦虑状态、抑郁状态、心理弹性水平均是TC切除术后患者癌因性疲乏的独立影响因素（P<0.05）。结论 TC切除术后患者癌因性疲乏程度普遍偏高，与抑郁、焦虑负性情绪呈正相关关系，与心理弹性水平呈负相关关系。同时术后放射性碘治疗、负性情绪、心理弹性水平均是TC切除术后患者癌因性疲乏的影响因素。
  • 膀胱肿瘤患者的院外遵医行为与其术后复发的相关性
    张梦婷, 姜福金, 王苏贵
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1273-1276+1294. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.025
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    目的 调查膀胱肿瘤术后人群院外遵医行为、术后复发及其相关性，进一步分析院外遵医行为的相关因素，为提高患者院外遵医行为、改善预后提供依据。方法 采取便利抽样方法，选取2020年6月至2021年6月452例膀胱肿瘤术后患者，问卷调查其遵医行为，比较不同遵医行为的膀胱肿瘤术后患者复发情况。结果 438例膀胱肿瘤患者中，院外完全遵医者占56.39%；部分遵医者占26.26%；完全不遵医者占17.35%；术后1年，完全遵医的膀胱肿瘤术后患者复发者占9.31%，部分遵医的复发者占19.13%，完全不遵医的复发者占34.21%，不同遵医行为的复发率比较存在明显差异（P<0.05）；经Spearman法分析，院外遵医行为与膀胱肿瘤术后人群复发率呈负相关；学历、经济状况、健康知识掌握度、健康素养、心理弹性是膀胱肿瘤术后人群院外遵医行为的影响因素；对健康教育需求最高的3个方面分别为“化疗药物毒副反应和应对技巧”、“疾病临床表现和治疗进展”、“营养指导”。结论 本研究通过调查了解到膀胱肿瘤术后人群院外遵医行为与术后复发率呈负相关，而学历、经济状况、健康知识掌握度、健康素养、心理弹性是院外遵医行为的影响因素，且多数患者表示有接受健康教育服务的需求，故健康教育服务的开展已成为必然趋势。
  • 社会因素对终末期肾病透析患者抑郁情绪的影响
    柏娟, 常坤, 胡炎鑫
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1277-1279. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.001
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    目的 探讨社会因素对终末期肾病（End-stage renal disease,ESRD）透析患者抑郁情绪的影响。方法 选择2019年1月～2023年9月80例ESRD透析患者，进行抑郁情绪评估。比较抑郁患者与无抑郁患者社会支持、社会隔离、社交回避等社会学因素，分析抑郁情绪与社会因素的相关性。结果 80例ESRD透析患者具有抑郁情绪29例；两组社会学资料中文化程度、家庭收入差异显著（P<0.05），婚姻、居住地差异不显著（P>0.05）；抑郁患者社会隔离以及社会支持总分显著低于无抑郁患者，社交回避评分显著高于无抑郁患者，（P<0.05）；家庭收入、社会支持、社会隔离、社交回避是终末期肾病透析患者抑郁的影响因素（P<0.05）。结论 ESRD透析患者具有较高的抑郁发生率，社会隔离、社交回避等社会因素与抑郁情绪具有显著关联，应促进患者积极融入社会。
  • 基层医院感染科护士的职业紧张度与睡眠障碍的关系
    吴锋英, 朱紫英
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1280-1283. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.023
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    目的 探讨基层医院感染科护士职业紧张度与睡眠障碍的关系。方法 在2020年1月～2022年6月间，选取本市某区基层医院感染科护士150名为研究对象。问卷调查150名感染科护士职业紧张量表、匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分，并与国内常模进行比较；分析基层医院感染科护士职业紧张度与睡眠障碍间相关性。结果 与国内常模比较，基层医院感染科护士个体紧张反应和职业任务得分高，个体应对方式总分低（P<0.05）。与国内常模比较，感染科护士PSQI各维度及总分高（P<0.05）。经相关性分析，职业任务与日间功能障碍呈正相关（P<0.05）；个体紧张反应与睡眠效率和时间呈负相关（P<0.05），与睡眠和日间功能障碍及催眠药物呈正相关（P<0.05）；个体应对方式与睡眠质量、效率、时间及入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍、催眠药物均呈负相关（P<0.05）。结论 基础医院感染科护士职业紧张度与睡眠障碍存在一定相关性，二者之间相互影响，可采用积极干预措施改善其睡眠质量，缓解职业紧张。
  • 稳定期精神分裂症患者照顾者心理灵活性与照顾者负担及病耻感的关系
    陈晓菊, 伍丽娟, 陈莲, 鲁秀华
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1284-1287+1301. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.020
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    目的 探究稳定期精神分裂症患者照顾者心理灵活性与照顾者负担、病耻感的相关性。方法 对2023年1月～2023年12月资阳市精神病医院342例稳定期精神分裂症患者照顾者进行回顾性分析，采用中文版接纳与行动问卷（Acceptance and Action Questionnaire-Second Edition,AAQ-Ⅱ）评估照顾者心理灵活性；Zarit照顾者负担量表（Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI）评估照顾者负担；病耻感量表（Affiliated Stigma Scale,ASS）评估照顾者病耻感，比较不同心理灵活性的ZBI和ASS评分，不同负担程度的AAQ-Ⅱ和ASS评分，不同病耻感程度的AAQ-Ⅱ和ZBI评分差异，采用Pearson相关系数分析AAQ-Ⅱ评分与ZBI评分、ASS评分的相关性。结果 心理灵活性较高组的ZBI和ASS评分<心理灵活性中等组<心理灵活性较低组，差异具有统计学意义（P<0.05）；照顾负担较轻组的AAQ-Ⅱ和ASS评分<照顾负担中等组<照顾负担较重组，差异具有统计学意义（P<0.05）；病耻感较低组的AAQ-Ⅱ和ZBI评分<病耻感中等组<病耻感较高组，差异具有统计学意义（P<0.05）。AAQ-Ⅱ评分与ZBI评分、ASS评分呈正相关（P<0.05,r=0.422、0.614）。结论随着精神分裂症患者照顾者心理灵活性的提升，其所承受的照顾压力和与疾病相关的羞耻感呈现减轻趋势，临床应视照顾者具体情况提供个性化情绪支持干预，以增强其心理适应能力，消除照顾过程中产生的心理负担及病耻感。
  • 社区老年人心理状态现状及其影响因素
    胡丽珍, 韩友松, 方云, 赵勇, 李皖生
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1288-1294. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.030
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    目的 回顾性研究社区老人心理状态现状及影响其焦虑抑郁情绪的相关因素。方法 选取2022年12月～2023年12月某社区已建立居民健康档案的老人80例进行回顾性分析，依据档案资料中的Zung焦虑自评量表（Self-rating anxiety Scale,SAS）及Zung抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评估结果是否存在焦虑及抑郁情况进行分组，分为发生组和未发生组，收集对比两组社区老人的资料情况，存在差异的指标使用Logistic回归模型分析影响心理状态的相关因素，构建风险预测模型，利用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）评价模型价值，构建校准曲线与决策曲线。结果 两组婚姻状况、月收入、慢性疾病、独居、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分及自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale,GSES）评分对比存在显著差异（P<0.05），且上述因素均是社区老人焦虑抑郁情绪的危险因素（OR值> 1）。通过构建列线图，并绘制ROC曲线验证列预测模型准确性，发现AUC是0.769,95%CI为（0.666～0.871）。风险预测模型的校准曲线和参考曲线相近，证明社区老人焦虑抑郁情绪的预测风险和实际风险一致性较高；同时预测模型的净获益率较高，证明该预测模型的适用性较好。结论 婚姻状况、月收入、慢性疾病、独居、睡眠情况及自我效能感均为社区老人焦虑抑郁情绪的影响因素，由此构建风险预测模型的预测效能高、适用性好，为采取干预措施提供指导。
  • 正念减压联合叙事护理对产后抑郁患者的效果
    郑云, 石钰, 金丹
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1295-1297. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.022
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    目的 探讨正念减压联合叙事护理对产后抑郁的干预效果。方法 本研究选择2020年2月～2022年2月100例产后抑郁患者，数字表法随机分为对照组与观察组，各50例。对照组患者采用常规心理护理，观察组患者采用正念减压联合叙事护理。比较护理前后爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、焦虑自评量表（SAS）、生活质量量表（WHOQOL-BREF）评估结果。结果 护理后两组EPDS评分、SAS评分均显著降低，观察组护理后EPDS评分、SAS评分均显著低于对照组（P<0.05）；护理后两组WHOQOL-BREF量表自评、生理、心理、社会、环境评分均显著上升，观察组护理后均显著高于对照组（P<0.05）。结论 正念减压联合叙事护理能够显著降低患者抑郁以及焦虑情绪，并提升生活质量。
  • 认知行为护理对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏及自我效能的影响
    刘小娜, 马晓霞, 史博慧, 陈瑶, 郝娜, 周瑜辉
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1298-1301. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.018
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    目的 探讨乳腺癌患者在实施化疗过程中，为其提供认知行为护理的价值，并分析该方案对癌因性疲乏及自我效能的影响。方法 2021年1月～2022年12月确诊为乳腺癌的230例患者纳入研究，以随机数字表法分2组，一组接受常规护理（对照），一组接受认知行为护理（观察）。统计干预前后两组患者的癌因性疲乏、自我效能、心理状态、认知功能。结果 较对照组而言，观察组115例患者经认知行为护理后统计的癌因性疲乏明显降低（P<0.05）；观察组统计的自我效能明显升高（P<0.05）；观察组统计的抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分降低（P<0.05）；观察组统计的认知功能明显升高（P<0.05）。结论 在乳腺癌患者化疗过程中，为其提供认知行为护理方案可改善其心理状态及认知功能，通过提高自我效能感，缓解其癌因性疲乏状态。
  • 人文关怀联合心理护理对乳腺癌术后患者负性情绪的影响
    常琼娟, 王雪娇, 杜闯, 屈清荣
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1302-1304+1308. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.013
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    目的 探讨人文关怀联合心理护理对改善乳腺癌术后患者的负性情绪及提高护理满意度的效果。方法 于2021年11月～2022年10月阶段采集120例乳腺癌术后患者，基于随机数字表法分为对照组与观察组，前一组实行常规护理，后一组开展人文关怀联合心理护理，每组60例；利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、心理弹性量表简化版（CD-RISC）评估患者负性情绪和心理健康状态，癌症康复评估量表（CARES）评估生活质量，满意度问卷调查护理满意度，将以上数据两组对比。结果 较干预前HAMA、HAMD和CD-RISC评分的评估结果，患者干预后HAMA、HAMD评分均下降，CD-RISC评分均升高，且观察组更显著（P<0.05）；干预后，观察组CARES-SF评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 对乳腺癌术后患者实行人文关怀联合心理护理，有利于维持其良好心理状态，增强心理弹性，进一步保证良好生活质量，并提高护理满意度。
  • 综合心理护理对乳腺癌术后患者情绪及生存质量的影响
    何文华, 吴冰, 马志云, 宋盈盈
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1305-1308. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.072
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    目的 探讨综合心理护理干预对乳腺癌术后患者不良情绪的效果。方法 于2019年3月～2022年3月阶段采集病例展开研究，实施对象为92例乳腺癌术后患者，经严格纳排标准后，采用随机数字表法分组，对照组与观察组各46例，前一组实行常规护理，后一组开展综合心理护理干预；使用专用量表判定患者负性情绪、心理健康状况、生命质量，以上数据两组对比。结果 干预后两组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均下降，且观察组更明显（P<0.05）；干预后观察组心理韧性量表评分更低（P<0.05）；干预后两组患者的生命质量评分均明显升高，而观察组更优秀（P<0.05）。结论 乳腺癌术后患者应用综合心理护理干预，可发挥消除负性情绪的积极作用，以提高其心理健康状态，促使其生存质量提升。
  • 心理护理对老年慢性心力衰竭患者的效果
    池莹莹, 陈伟, 王丹, 杨扬
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1309-1311+1318. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.014
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    目的 探讨对老年慢性心力衰竭患者开展心理护理干预的临床价值及对心理状态的改善效果。方法 于2019年5月～2022年4月阶段采集病例展开研究，纳入90例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，以系统抽样法分2组，对照组（45例）实行常规护理、观察组（45例）实行心理护理干预；评估对比患者干预前后心理状态和心理弹性，同时比较两组心功能指标。结果 干预前，两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、心理弹性量表（CD-RISC）评分比较无统计学差异（P>0.05），观察组干预后SAS、SDS评分较对照组显著低，CD-RISC评分高于对照组（P<0.05）；干预前两组左心室射血分数（LVEF）、6分钟步行距离无统计学差异（P>0.05），干预后，观察组LVEF、6分钟步行距离显著高于对照组（P<0.05）。结论 心理护理干预实施于老年慢性心力衰竭患者护理中，可明显缓解患者负性情绪，并实现心理弹性的提升，从而促进患者心功能改善，取得良好的生活质量。
  • 人文关怀护理对老年多发性骨髓瘤化疗患者情绪、睡眠及生活质量的影响
    李艳, 冯玉虎, 仲飞
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1312-1314+1322. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.017
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    目的 探讨对老年多发性骨髓瘤化疗患者实施人文关怀护理对其心理情绪、睡眠质量、生活质量的改善效果。方法 于2019年6月～2022年12月采集医院病例资料入档，对象为多发性骨髓瘤化疗的老年病患，共计纳入100例，基于“随机数字表法”分组，对照组与观察组各50例，分别予以常规护理与常规护理+人文关怀护理；观察对比负面情绪、心理弹性、睡眠质量、生活质量。结果 干预后，两组焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale,SAS）评分、抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale,SDS）评分均有不同程度降低，且观察组降幅较对照组大（P<0.05）；干预后，两组心理弹性量表（CD-RISC）评分均升高，其中观察组更高（P<0.05）；治疗后，观察组匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分明显低于对照组（P<0.05）；干预后，两组生活质量评定问卷（GQOLI-74）评分均呈不同程度升高，且观察组较对照组升幅更大（P<0.05）。结论对老年多发性骨髓瘤化疗患者实行人文关怀护理，可有效改善患者焦虑、抑郁状态等负面情绪，提高心理弹性，维持积极乐观的心理状态，并可改善患者睡眠状态，保障良好生活质量。
  • 优质护理联合人文关怀对晚期恶性肿瘤患者情绪、睡眠及生活质量的影响
    高阿娟, 刘乔, 陈奕清, 胡萍, 崔遥遥
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1315-1318. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.016
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    目的 探讨对晚期恶性肿瘤患者实施优质护理联合人文关怀对其情绪、睡眠、生活质量的影响。方法 于2020年2月～2022年8月采集病例，对象为晚期恶性肿瘤患者，共计纳入130例，纳入对象基于“随机数字表法”分组，划分为对照组（纳入65例，开展常规护理）与观察组（纳入65例，开展优质护理联合人文关怀）；观察对比两组患者的负性情绪、睡眠质量、生活质量。结果 治疗后，两组广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、健康问卷抑郁量表（PHQ-9）评分均降低，且观察组评分更低（P<0.05）；治疗后，两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均明显降低，且观察组较对照组PSQI评分更低（P<0.05）；干预后，两组健康领域状态、功能领域评分均升高，症状领域、单一项目评分均下降，且观察组各项评分优于对照组（P<0.05）。结论 对晚期恶性肿瘤患者开展优质护理联合人文关怀，可有效减轻患者焦虑抑郁情绪，改善心理状态，提高睡眠质量，从而促进生活质量显著提升，取得满意的护理干预效果。
  • 心理护理干预对胃癌晚期患者负性情绪、疼痛及睡眠的影响
    何雯, 许妍, 崔瑶, 魏凯, 吴哲, 施美桥
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1319-1322. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.002
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    目的 探讨心理护理干预实行于胃癌晚期患者对负面情绪及疼痛、睡眠的改善价值。方法 经严格纳排标准，选择86例胃癌晚期患者（收集病例时间为2020年3月-2021年8月），根据随机数字表法分组，对照组与观察组每组43例，前者实行常规护理模式，后者实行心理护理干预，评估两组的焦虑抑郁程度（焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分）、睡眠状态（匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分）、疼痛程度（视觉模拟评分法（VAS）评分）以及生活质量并进行组间比较。结果 干预后，评估患者负性情绪，两组SAS、SDS评分均呈下降趋势，且观察组更为显著（P<0.05）；干预后较对照组结果，观察组疼痛程度即VAS评分、睡眠质量即PSQI评分均显著低，且生活质量即生活质量核心（QLQ-30）测定量表评分显著高（P<0.05）。结论 心理护理干预的开展有利于改善胃癌晚期患者焦虑、抑郁等负面情绪，并有效缓解疼痛，以保障良好的睡眠质量，进一步促进生活质量大幅度提高，取得理想的预后结果。
  • 心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术后患者生活质量的影响
    王娟
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1323-1327. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.071
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    目的 探究心理护理与健康宣教对腹腔镜胃癌切除术患者术后生活质量的影响。方法2022年12月年～2024年2月，选择62例腹腔镜胃癌切除术患者进行临床研究，经随机数字表法进行病例分组，每组各31例。对照组实施常规护理，观察组联用心理护理、健康宣教，统计两组患者护理前后的生活质量评分、应对方式评分、疾病不确定感评分、自我效能评分、希望水平评分与护理满意度，并进行比较分析。结果 护理前，对比两组生活质量评分、应对方式评分、疾病不确定感评分、自我效能评分、希望水平评分，结果差异无显著性（P>0.05）；护理2周后对比，结果观察组生活质量评分、应对方式评分、疾病不确定感评分、自我效能评分、希望水平评分均优于对照组（P<0.05）；护理前、护理2周后对比，结果是护理2周后生活质量评分、应对方式评分、疾病不确定感评分、自我效能评分、希望水平评分均优于护理前（P<0.05）。护理2周后对比，结果是观察组护理满意度大于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜胃癌切除术患者联合实施心理护理、健康教育，可提高生活质量、应对方式、疾病不确定感、自我效能、希望水平，可提高护理满意度，临床应用价值显著。
  • 精神卫生干预联合传统告知-演示-操作综合行为管理技术对肺癌患者心理状态及治疗依从性的影响
    王燕, 朱梦影, 贾慧, 吴云江
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1328-1331+1339. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.015
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    目的 应用精神卫生干预联合传统告知-演示-操作综合行为管理技术，并分析该方法对肺癌患者心理状态及就诊行为的影响。方法 本研究为前瞻性随机对照研究，采用随机数字表法选择不同护理方法。选取2022年6月～2023年6月本院收治的80例进行治疗的肺癌患者，按照护理干预方法不同将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组接受常规护理干预，观察组在对照组的基础上，增加精神卫生干预联合传统告知-演示-操作综合行为管理技术。对比两组患者的心理状态评分、负面情绪、不良反应发生率、治疗依从性。结果 干预后，观察组的焦虑性情绪障碍筛查表（GAD-7）评分较对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组的行为评估量表（Frankl）评分和患者Houpt行为量表（Houpt）评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精神卫生干预联合传统告知-演示-操作综合行为管理技术对肺癌患者进行干预，不仅可降低患者对于治疗的恐惧心理和不良反应发生率，改善负面情绪，还可有效提高患者的依从性和治疗效果，值得在临床推广应用。
  • 综合性护理对前列腺术后患者情绪、睡眠及生活质量的影响
    叶琨妮, 徐秀蕾, 许华杏, 陈金华, 辜祖玄
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1332-1335. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.012
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    目的 探讨对经尿道前列腺电切术（TURP）患者实施综合性护理措施对其心理、睡眠及生活质量的改善效果。方法 于2019年1月～2022年1月采集病例资料入档，对象为医院收治的前列腺增生（BPH）患者共计142例，基于“随机数字表法”划分为对照组（实行常规护理）与观察组（开展常规护理+综合护理），各组纳入71例；观察对比两组患者负性情绪、舒适度、睡眠质量、生活质量。结果 干预后，两组舒适状况量表（GCQ）评分均有不同程度的升幅，且观察组GCQ评分的升幅较对照组更大（P<0.05）；两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低，其中观察组更低（P<0.05）；两组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均有不同程度的降低，且观察组评分的降幅更大（P<0.05）；两组简易健康状况调查表（SF-36）评分均明显升高，其中观察组相对更高（P<0.05）。结论 综合性护理措施实施于TURP患者，不仅提高患者舒适度，缓解负性情绪，提高心理健康，同时全面改善患者睡眠质量及生活质量，值得推广。
  • 心理干预在人工膝关节置换术患者围术期中的作用
    徐旭东, 聂宇
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1336-1339. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.011
    摘要 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨人工膝关节置换术患者治疗中开展心理干预对其心理状态、情绪及术后生活质量的影响。方法 于2019年10月～2022年10月采集病例资料入档，对象为医院收治的人工膝关节置换术患者共计纳入110例，纳入对象基于“随机数字表法”规范化分组处理，划分为对照组（实行常规护理）与观察组（开展常规护理+心理干预），各组纳入55例；观察对比两组负性情绪、心理弹性、生活质量、患者满意度。结果 干预后，两组汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均降低，其中观察组评分更低（P<0.05）；干预后，两组心理弹性量表（CD-RISC）评分均升高，其中观察组更高（P<0.05）；干预后，两组简易健康状况调查表（SF-36）评分均升高，其中观察组相对更高（P<0.05）；观察组患者满意度较对照组显著高（P<0.05）。结论 心理干预用于人工膝关节置换术患者围术期，可使其焦虑抑郁等负性情绪得到显著改善，提高心理弹性，提升患者治疗满意度及配合度，改善生活质量。
  • 改良电休克治疗恶性综合征1例
    刘蓓, 胡书威, 曹国兴
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1340-1341+1344. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.080
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    恶性综合征（neuroleptic malignant syndrome,NMS）作为精神科罕见但严重的药物不良反应，若处理不当死亡率极高。改良电休克治疗（modified electro-convulsive therapy,MECT）可作为严重NMS的有效治疗手段，但国内少有报道。本文对1例改良电休克治疗NMS的案例进行报道，希望能为NMS治疗提供参考。
  • 氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍一例
    焦志鹏, 王丽, 阎丹峰, 王斌红
    国际精神病学杂志. 2024, 51(04): 1342-1344. https://doi.org/10.13479/j.cnki.jip.2024.04.083
    摘要 ( )   可视化   收藏
    迟发性运动障碍（tardive dyskinesia,TD）是一种严重影响患者日常生活能力的疾病，是精神科药物使用过程中常见的不良反应。循证证据提示氘丁苯那嗪对TD疗效及耐受性良好。本例患者为66岁女性，诊断“抑郁障碍”，长期服用多塞平片及奋乃静片，逐渐出现四肢发麻伴不自主抽动、口唇蠕动等症状，诊断“TD”，给予维生素C、氯硝西泮等药物对症治疗效果欠佳，后口服氘丁苯那嗪片症状逐渐减轻，治疗效果好。本文通过对该病例的报道，以期为精神科的临床工作提供参考和经验。
2025年, 第52卷, 第03期
刊出日期：2025-03-25
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