目的 探讨孤独症患儿血清叶酸、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor,BDNF）及25-羟维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]变化及临床意义。方法 本研究选择2019年2月～2023年2月80例孤独症患儿为研究对象，设孤独症患儿为观察组，纳入80例一般资料配对的体检儿童，设为对照组。比较两组血清叶酸、BDNF、25(OH)D水平。参照儿童孤独症评定量表（child autism rating scale,CARS）将观察组分为轻中度组以及重度组，比较病情不同严重程度患儿血清指标水平以及CARS评分，分析血清指标水平与CARS评分的相关性。结果 观察组血清叶酸、25(OH)D水平显著低于对照组，BDNF水平显著高于对照组（P<0.05）；重度组血清叶酸、25(OH)D水平显著低于轻中度组，CARS评分、BDNF水平显著高于轻中度组（P<0.05）；孤独症患儿血清叶酸、25(OH)D水平与CARS评分呈负相关，BDNF水平与CARS评分呈正相关（P<0.05）。结论 孤独症患儿血清叶酸、25(OH)D水平降低，BDNF水平升高，并与孤独症严重程度显著相关。