目的 观察齐拉西酮联合改良电休克（modified electroconvulsive therapy,MECT）对首发精神分裂症疗效、攻击行为和认知功能的影响。方法 选取2021年1月～2022年2月我院收治的100例精神分裂症患者，随机纳为观察组与对照组，各50例，其中对照组给予齐拉西酮治疗，观察组在此基础上联合MECT治疗。比较两组疗效、外显攻击行为量表（modified overt aggression scale,MOAS）、阳性与阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）、蒙特利尔认知量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）及简易智能精神量表（mini-mental state examination,MMSE）评分。结果 治疗4周后观察组疗效总有效率为92.00%，高于对照组的76.00%(P<0.05)。治疗4周后，观察组MOAS、PANSS评分较对照组低（P<0.05）;MoCA、MMSE评分较对照组高（P<0.05）。治疗期间两组不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论 齐拉西酮联合MECT治疗精神分裂症疗效肯定，有助于改善患者症状、攻击行为及认知功能，安全性高。