目的 观察家庭社交行为干预对家族性高风险孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）婴幼儿社交行为、神经发育轨迹及结局的影响。方法 将在清远市妇幼保健院儿童康复科招募的110名年龄为6个月的家族性高风险ASD婴儿（ASD患儿的年幼同胞）作为研究组，同期在儿童群体保健科招募58名年龄为6个月的家族性低风险ASD婴儿（正常发育儿童的年幼同胞）作为对照。将研究组按随机数表法分为研究组A和研究组B，研究组A采用家庭社交行为干预，研究组B和对照组则采用常规养育方法，持续追踪至24个月，在6月、12月、18月大时研究组和对照组均采用婴儿孤独症观察量表（autism observation scale for infants,AOSI）、盖泽尔发展量表（gesell developmental scale,GDS）分别评估其社交行为及神经发育功能。在24个月大时则采用GDS、儿童孤独症评定量表等工具评估幼儿神经发育和ASD核心症状，同时依据美国《精神疾病诊断与统计手册（第5版）》中相关诊断标准对三组幼儿的发育结局进行判断。结果 组内比较，三组研究对象AOSI总分和GDS各能区得分与评估时间均呈线性关系，不同时间点得分相比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；组间比较，AOSI总分和GDS各能区得分，均为对照组优于研究组A，研究组A优于研究组B，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组在幼儿2岁时诊断为ASD的比例为1.7%，语言障碍1.7%,ASD高危儿1.7%，语言行为异常共3例（5.2%）；研究组A在幼儿2岁时诊断为ASD的比例为5.5%，语言障碍5.5%,ASD高危儿3.6%，语言行为异常共8例（14.5%）；研究组B在幼儿2岁时诊断为ASD的比例为16.4%，语言障碍18.2%,ASD高危儿5.5%，语言行为异常共22例（40%）。结论 与家族性低风险ASD儿相比，家族性高风险ASD儿在婴幼儿期存在更多的ASD样行为，其神经发育也相对落后；且更容易发展为ASD或存在不同程度的语言行为问题。从婴儿期开始家庭社交行为干预可以有效促进家族性高风险ASD儿的语言-社交行为发展和神经发育，进而减少ASD或语言行为异常的发生。