目的 分析重度抑郁症（major depressive disorder,MDD）伴肥胖患者的血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平与认知功能的关系，并探究血清CRP在BMI和认知功能之间是否具有中介效应。方法 选取2022年12月～2023年6月于潍坊市精神卫生中心收治的MDD患者82名，按照是否伴有肥胖分组，观察组（合并肥胖）40人，对照组（不伴肥胖）42人，对两组分别进行血清CRP水平检测。分别采用汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton Depression Srale,HAMD-17）评估患者抑郁程度，蒙特利尔认知评估量表中文版（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）评估患者认知功能，分析观察组血清CRP水平与认知功能的相关性并探究血清CRP在BMI和认知功能之间是否具有中介效应。结果 观察组血清CRP水平高于对照组（P<0.05），观察组MoCA总分、视空间执行功能、延迟回忆分均低于对照组（P<0.05），相关性分析显示，血清CRP水平与MoCA总分、视空间执行功能、注意及延迟回忆评分均呈显著负相关（P<0.05），中介效应分析结果显示，血清CRP在BMI与延迟回忆之间起部分中介作用。结论 伴肥胖的MDD患者血清CRP水平高于不伴有肥胖的MDD患者，血清CRP水平与认知功能呈负相关，并可能部分介导BMI与延迟回忆之间的关系。