目的 探讨重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS）联合米氮平治疗对抑郁症伴睡眠障碍患者的效果以及对认知功能的改善作用。方法 将80例抑郁症伴睡眠障碍的患者随机分为两组。对照组仅给予米氮平治疗。观察组在对照组基础上给予10Hz rTMS治疗。采用汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton's Depression Scale-17,HAMD-17)、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分、蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA）在治疗前后对抑郁症状、睡眠情况和认知功能进行评估。并用治疗时出现的症状量表（Treatment Emergent Symptom Scale,TESS）评估其不良反应的发生率。结果 治疗4周后，两组患者的症状均得到明显缓解。观察组HAMD-17评分、PSQI评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组MoCA总评分及各个维度评分均高于对照组（P<0.05），差异均有统计学意义。对照组不良反应发生率高于观察组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 总的来说，rTMS联合米氮平治疗抑郁症伴失眠障碍患者在抑郁症状、缓解睡眠和认知功能改善均取得有益的效果。