目的 探究奥氮平联合多奈哌齐治疗伴精神行为症状血管性痴呆患者的效果。方法 选取我院神经内科2020年10月～2022年10月期间98例伴精神行为症状血管性痴呆患者，根据抽签法分组。对照组49例给予奥氮平治疗，观察组49例增加盐酸多奈哌齐治疗，对比精神行为症状、血液流变学指标、炎症因子水平及不良反应。结果 两组不良反应发生率无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组简明精神病量表（BPRS）、激惹性问卷（CMAI）评分、全血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)水平低于对照组，痴呆简易量表（BSSD）评分高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸多奈哌齐联合奥氮平对伴精神行为症状血管性痴呆患者治疗，可有效改善血流动力学，降低炎症反应和精神行为障碍，安全性高。