目的 探究失眠问题在青少年抑郁和自杀意念（Suicidal ideation,SI）之间的作用，为青少年抑郁的SI干预提供依据。方法 本研究为横断面研究，共纳入739名13～25岁单相/双相抑郁患者。采用阿森斯失眠量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表分别评估患者的失眠、焦虑、抑郁水平。根据哥伦比亚自杀严重程度量表将患者分为SI组和非自杀意念组，比较组间差异性，通过相关分析检验失眠与焦虑、抑郁水平及SI严重程度的相关性，采用回归分析检验失眠对SI的影响，通过中介效应分析说明失眠在青少年抑郁和SI之间的中介作用。结果 失眠与焦虑、抑郁及SI呈显著相关性（P<0.01）；将年龄、性别、起病年龄、受教育程度、焦虑、抑郁纳入协变量后，失眠对SI风险的影响仍显著（OR=1.07,95%CI:1.02,1.12,P<0.01）；失眠在抑郁水平和SI风险之间起部分中介作用，中介效应占比为41.10%。结论 在青少年群体中，抑郁症状可通过失眠的中介作用间接影响SI风险。