目的 考察青少年抑郁症患者与健康青少年的累积生态风险、健康相关危险行为及抑郁间的差异及相关性。方法 选取2022年10月～2023年6月山西省精神卫生中心青少年抑郁症患者151例纳入抑郁症组，本地区某中学与抑郁组年龄匹配的172名健康青少年纳入对照组，分别进行累积生态风险、青少年健康相关危险行为问卷及抑郁自评量表的评定。结果 两组在家庭功能风险、学校联结风险、师生关系风险、同伴侵害风险、越轨同伴交往风险及累积生态风险指数百分比的差异具有统计学意义（P<0.05）；两组在青少年健康相关危险行为问卷总分及攻击暴力行为、自伤自杀行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为因子上的差异具有统计学意义（P<0.05），在无保护性行为与健康妥协行为上的差异不具有统计学意义（P>0.05）；抑郁组青少年累积生态风险指数与自伤自残行为及抑郁呈正相关，抑郁与自伤自残行为呈正相关；对照组青少年累积生态风险指数与攻击暴力行为、自伤自残行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为及抑郁呈正相关，抑郁与攻击暴力行为、自伤自残行为、破坏纪律行为、吸烟饮酒行为及青少年健康相关危险行为问卷总分呈正相关。结论 需全面关注青少年抑郁症患者的健康相关危险行为，促进青少年抑郁症患者家庭、学校及同伴生态环境中支持性资源的结构化和有序化，有助于青少年抑郁症的预防及治疗，并减少青少年健康相关危险行为的发生。