目的 恶病质作为一种全身消耗性疾病，其主要特点为难以逆转的全身骨骼肌质量减少，严重损害患者健康状态。进一步解析恶病质引起骨骼肌消耗的机制以探寻潜在治疗靶点是改善恶病质患者生存质量的重要策略。方法 利用Incucyte持续观察肿瘤细胞上清对成肌细胞增殖、迁移能力的影响，并利用流式细胞术检测成肌细胞凋亡水平改变。通过RT-qPCR检测分析肿瘤细胞上清对体外诱导分化肌管的成肌分化、肌肉萎缩及脂质过氧化等相关基因的表达。利用细胞成像和流式细胞术共同检测肿瘤细胞上清诱导的成肌细胞线粒体损伤情况。结果 通过体外模拟恶病质对成肌细胞和肌管的影响，观察到在肿瘤上清刺激下，成肌细胞迁移能力减弱、细胞凋亡加剧。且诱导分化后的成肌相关基因表达下调、肌肉萎缩相关基因表达上调，同时伴随脂质过氧化，进一步研究发现成肌细胞线粒体膜电位出现了明显变化。结论 恶病质可通过诱导脂质过氧化和线粒体损伤造成骨骼肌萎缩，保护线粒体不受恶病质因子的损伤可能是治疗恶病质骨骼肌减少的潜在策略。

目的 研究微塑料(MPs)经口摄入途径对小鼠肺组织的影响，并初步探索其影响机制。方法 采用聚苯乙烯微塑料(PS-MPs)模拟环境中MPs。将Balb/c雄性小鼠随机分为3组：对照组(Control)、0.05μm和0.5μm的MPs实验组，设计小鼠发育期和成熟期两个阶段暴露剂量。在发育期分别灌胃0.05μm、0.5μm MPs(0.3 mg/d),连续4周，进入成熟期，将剂量改为0.6 mg/d,再持续8周。对照组灌胃同体积蒸馏水，所有小鼠在16周时被处死。HE染色观察肺组织形态；分析PanglaoDB数据库中小鼠肺组织中表达NLRP3的细胞簇；免疫印迹法测定肺组织中NLRP3炎症小体相关蛋白的表达。结果 HE染色肺组织结果显示，0.05μm和0.5μm MPs组均能诱导小鼠肺组织炎性损害；PanglaoDB数据库中肺组织表达NLRP3的细胞簇为巨噬细胞；免疫印迹法检测肺组织样本结果显示，相比Control组，微塑料组小鼠肺组织蛋白表达均有增加趋势，但仅有0.05μm MPs实验组中蛋白表达有统计学意义(P<0.05)。此外，与0.5μm MPs组相比，0.05μm MPs实验组小鼠肺组织中的蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论 经口摄入微塑料可能过度激活NLRP3炎症小体引发肺脏炎性损害。同时，针对0.05μm和0.5μm的微塑料，粒径越小对肺的炎性损害越严重。

目的 探讨饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与成年女性乳腺癌发生率之间的关系，为乳腺癌的预防与管理提供证据。方法 基于国家健康与营养检查调查(NHANES)进行横断面分析，纳入2013—2018年共3个周期的成年女性参与者，收集膳食数据和乳腺癌资料。采用多因素logistic回归探讨膳食饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸对乳腺癌发生率的影响，构建限制性立方样条模型(RCS)分析其剂量-反应关系。结果 共纳入1 197例成年女性参与者，其中发现乳腺癌患者63例(5.26%)。与对照组相比，乳腺癌患者总饱和脂肪酸、总单不饱和脂肪酸、总多不饱和脂肪酸摄入量、ω-6/ω-3不饱和脂肪酸摄入比例差异无统计学意义(P>0.05),两组ω-3、ω-6不饱和脂肪酸摄入差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示，在调整年龄、种族、是否吸烟、是否合并高血压等协变量后，ω-3(OR=0.574)和ω-6不饱和脂肪酸(OR=0.884)摄入量的增加均是成年女性患者发生乳腺癌的独立危险因素(P<0.05)。RCS模型显示，ω-3和ω-6不饱和脂肪酸摄入量与成年女性乳腺癌发生率呈现负向非线性关系，且趋势具有统计学意义(P<0.01)。结论 成年女性ω-3、ω-6不饱和脂肪酸摄入量的增加可以降低乳腺癌风险，合理的脂肪酸摄入结构可能有助于降低乳腺癌的风险。

增生性瘢痕是由伤口异常愈合引起的病理性瘢痕。其特点包括持续的局部炎症和过量的胶原蛋白沉积，这可能导致外观问题、挛缩畸形、功能丧失和心理问题等。目前，关于增生性瘢痕的临床治疗手段很多，但由于其发生机制尚未完全阐明，现有的临床治疗策略虽多样，包括物理治疗、光电治疗、药物治疗以及手术治疗等，但这些方法仍未能取得令人满意的效果。目前，早期多手段的综合干预已逐渐获得大多数临床医师的共识。本综述系统回顾了针对增生性瘢痕早期防治的临床研究现状，期望为增生性瘢痕的早期综合防治提供临床证据。

目的 基于脂质过氧化研究淫羊藿苷抗异丙肾上腺素所致小鼠心力衰竭的作用机制。方法 将C57BL/6小鼠随机分为空白组、异丙肾上腺素模型组(ISO,15 mg/kg)、氯沙坦阳性药组(Los, 9 mg/kg),以及淫羊藿苷低剂量组(ICA-L组，15 mg/kg)、淫羊藿苷高剂量组(ICA-H组，60 mg/kg)。采用小动物超声检测仪检测小鼠心功能(EF%、FS%)的变化，计算小鼠心脏指数。采用HE染色观察小鼠左心室组织病理变化，采用布鲁士蓝染色观察小鼠左心室组织铁离子的积累。采用Western blot检测小鼠左心室组织中铁死亡相关蛋白SLC7A11、GPX4、4-HNE、ACSL4、LPCAT3、TFR1、DMT1的表达。结果 ICA和Los可以改善ISO引起的小鼠左心室射血分数和短轴缩短率的降低，减轻ISO所致的左心室组织病理损伤以及铁离子过度积累，抑制ISO所致左心室组织中SLC7A11、GPX4蛋白的下调，4-HNE、ACSL4、LPCAT3、TFR1、DMT1蛋白的上调(P<0.05)。结论 ICA可能通过上调SLC7A11/GPX4轴抗脂质过氧化，减轻铁死亡，改善ISO所诱导的小鼠心力衰竭。

自身免疫性疾病是机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而引起器官功能紊乱的一类疾病，难以彻底治愈，给患者造成巨大痛苦。抗菌肽是先天免疫系统的重要效应分子，可以通过多种免疫调节作用刺激或增强机体免疫反应，因而在自身免疫性疾病的治疗研究中被广泛关注。在自身免疫性疾病中，抗菌肽不仅对Ⅰ型糖尿病、类风湿性关节炎具有很好的治疗作用，还用于系统性红斑狼疮、银屑病、干燥综合征、系统性硬化症的治疗，并表现出良好的应用前景。探讨抗菌肽的免疫调控活性及其在自身免疫性疾病治疗中的研究进展，可以为抗菌肽免疫调控作用机制的深入研究提供文献支持，为抗菌肽今后在自身免疫性疾病临床应用上提供理论参考。

目的 探讨关节镜下缝线联合锚钉“×”形弹性固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 于2018年3月至2023年6月对35例ACL胫骨止点撕脱骨折患者，应用自制后交叉韧带(PCL)胫骨止点骨折隧道制作和过线装置，在关节镜下实施缝线联合锚钉“×”形弹性固定改良Meyers-McKeever分型Ⅱ～Ⅳ型骨折。末次随访根据膝关节Lysholm评分及IKDC评分评估手术疗效。结果 35例均获随访，随访时间6～18个月，平均12.3个月。术后复查CT证实骨折复位良好，均获骨性愈合(愈合时间3～5个月，平均4.1个月)。末次随访时前抽屉试验、Lachman试验均阴性，膝关节Lysholm评分、IKDC评分分别从术前(23.25±5.12、39.02±6.71)分提升至末次随访的(93.60±3.38、91.83±4.21)分(P<0.001)。所有病例无关节感染、内固定松动、关节交锁及不稳等并发症发生。儿童或青少年患者无骨骺早闭、膝内或外翻畸形等生长紊乱。结论 关节镜下缝线联合锚钉“×”形弹性固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折，复位精确，固定可靠，允许膝关节早期功能康复。同时应用自制PCL胫骨止点骨折隧道制作和过线装置，使操作简捷，对骨骺干扰小，临床效果满意。

目的 本研究旨在探讨微小RNA-7（miR-7）对于采用葡聚糖硫酸钠盐（DSS）诱导的急性溃疡性结肠炎（UC）模型小鼠外周免疫器官脾脏和肠系膜淋巴结（MLNs）中免疫细胞比例的影响，并初步探讨其生物学意义。方法 实验中采用miR-7基因敲减（Knockdown, KD）转基因小鼠，利用DSS诱导建立UC模型，进而观察其脾脏和MLNs形态、重量、细胞总数及病理组织学变化；利用流式细胞术（FCM）检测小鼠外周免疫器官脾脏和MLNs中CD19⁺B细胞、CD8⁺T细胞和CD4⁺T细胞等适应性免疫细胞及固有免疫细胞（Gr-1⁺中性粒细胞、CD11b⁺细胞、NK1.1⁺T细胞、CD11c⁺树突状细胞、F4/80⁺巨噬细胞、γδ T细胞）的比例并计算细胞绝对数。结果 与野生型（WT）UC模型小鼠相比，miR-7KD的UC模型小鼠的脾脏和肠系膜淋巴结形态、体积明显增大，重量显著增加（P<0.05）,细胞总数显著增高（P<0.05）。HE染色结果显示，较WT UC模型小鼠组，miR-7KD UC模型小鼠组的脾窦扩张充血，脾小结减小；肠系膜淋巴结显示淋巴滤泡明显增大，髓质区和皮质区扩张。在miR-7基因敲除小鼠中，脾脏和MLNs中CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD19⁺B细胞的细胞数量均明显增加，差异具有统计学意义（P<0.05）;同时，固有免疫细胞Gr-1⁺中性粒细胞、CD11b⁺细胞、CD11c⁺树突状细胞、F4/80⁺巨噬细胞和γδ T细胞数均明显增加（P<0.05）。结论 miR-7敲减显著改变小鼠外周免疫器官脾脏和MLNs中病理组织学结构和免疫细胞的组成，这表明miR-7可能通过调节外周免疫细胞变化来介导UC的病理损伤进程，为深入研究UC等炎症性疾病的发病机制提供了有力的支持。这一发现不仅强调miR-7在免疫反应中的重要性，还为未来治疗策略的制定提供了潜在的理论基础。

目的 探讨壬基酚环境内分泌干扰物对结直肠细胞增殖的影响及其与ERK通路激活的关系。方法 通过癌症基因组图谱及HPA数据库分析ERβ在CRC组织中的表达。不同浓度NP干预的COLO205细胞后，实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测细胞中ESR2的表达，蛋白印迹（Western blot）检测细胞中ERβ的表达。细胞分为空白对照组、ESR2干扰对照组、壬基酚(10^-6 mol/L)组、ESR2干扰组、壬基酚+ESR2干扰组。利用特异性小干扰RNA片段（si-ESR2）抑制ESR2的表达，NP(10^-6mol/L)干预COLO205细胞24 h后，通过CCK-8、流式细胞术检测COLO205细胞增殖及凋亡水平变化，Western blot检测凋亡相关蛋白（Bad、Bcl-2、Cleaved caspase-3）表达及ERK通路激活情况。结果 TCGA及HPA分析发现，CRC组织中ERβ的表达均显著低于正常组织（P<0.001）。构建干扰载体对细胞进行转染，si-ESR2-3#的干扰效率超过60%,si-NC对照组无显著差异。NP干预后，可显著抑制COLO205细胞中ESR2及ERβ的表达（F=27.791,P<0.001）,与空白对照组比较，NP(10^-6mol/L)显著提高细胞增殖能力（F=107.3,P<0.001）,抑制细胞凋亡（F=51.1,P=0.006 8）,降低Bad（F=46.56,P=0.003 2）、Cleavedcaspase-3（F=18.04,P=0.003 5）的表达，促进Bcl-2（F=32.58,P=0.005 4）的表达，p-ERK的表达被显著增加（F=39.07,P=0.001 1）;与NP组比较，NP联合si-ESR2组细胞增殖能力增强（F=107.3,P<0.001）、凋亡率显著降低（F=51.1,P=0.000 3）,Bad（F=46.56,P=0.000 9）与Cleavedcaspase-3（F=18.04,P=0.001 9）的表达显著降低，Bcl-2（F=32.58,P=0.001 9）与p-ERK的表达显著增加（F=39.07,P=0.008 1）。结论 壬基酚可以通过ESR2激活ERK通路促进CRC细胞增殖。

老年感染性疾病是全球老年人死亡的主要原因之一。由于老年人免疫力下降，合并慢性基础疾病等因素，导致其感染因素更复杂且临床表现各异。及早、快速和准确地鉴别出老年感染性病原体，对临床精准的抗感染治疗，减少老年病人并发症及降低死亡率有重要意义。传统病原体检测方法存在依赖标本活菌，检测时间长，检测人员准入条件高或依赖昂贵仪器等缺点。随着CRISPR/Cas系统在微生物检测中的应用，基于CRISPR/Cas系统的检测技术在老年感染性疾病病原体应用的优势也日渐突出。CRISPR/Cas系统能高效准确地鉴定出病原体，尤其是对于标本量少、微生物丰度低、采样困难或需要快速床旁检测的老年感染性疾病的辅助诊断具有重要的价值。本文主要对基于CRISPR/Cas系统的检测技术在老年感染性疾病病原体检测方面的研究进展进行综述。

目的 报道1例罕见的复发性多软骨炎(RP)病例，分享诊治经验，提高临床医生对该病的了解，减少误诊和漏诊。方法 本病主要累及鼻、耳等软骨结构和富含蛋白多糖的组织，无特异性的诊断指标，通常基于寻找临床证据和排除鉴别。然而，对于本例的中年女性患者，我们按发热待查的诊疗思路，应用PET/CT结合多学科会诊意见早期定位RP诊断。结果 经激素加甲氨蝶呤的联合方案治疗，症状得以控制，病情好转出院，后期随访1年余仍未复发。结论 本病例报告强调了PET/CT诊断和多学科诊疗的重要性。此外，早期发现和控制感染等并发症，为后期免疫治疗奠定了基础，联合方案可有效防止复发。

目的 研究人参总皂苷对博莱霉素诱导的肺纤维化小鼠肺组织中促炎细胞因子IL-6和IL-1β的影响。方法 随机将60只雄性昆明种小鼠分为正常对照组、模型组、以及阳性药吡菲尼酮组(100 mg/kg)和人参总皂苷(40、80、160 mg/kg)组；除正常对照组外，其余5组均通过气管单次滴注博莱霉素(3 mg/kg)构建小鼠肺纤维化模型。建模次日灌胃给药，每天1次，连续给药14 d,取肺组织观察其病理形态、肺部炎症和纤维化改变程度。检测肺纤维化小鼠肺组织中Ⅰ型胶原蛋白(COLⅠ)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素-1β(IL-1β)蛋白水平。结果 气管内单次滴注博莱霉素14 d后，模型组小鼠肺组织明显淤血实变，肺泡炎及肺纤维化明显，肺组织中COLⅠ、IL-6及IL-1β蛋白水平较正常对照组显著上调。与模型组相比，人参总皂苷及吡菲尼酮能够有效改善模型小鼠肺泡炎及肺纤维化程度，且明显减少肺组织中COLⅠ、IL-6及IL-1β蛋白水平。结论 人参总皂苷改善博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化与抑制炎症因子IL-6及IL-1β蛋白水平有关。

含三方基序(Trim)蛋白家族是一类具有高度保守结构域和广泛生物活性的蛋白。参与细胞增殖、发育、凋亡等多种重要生物学过程。Trim21作为该蛋白家族中的一员，具有E3泛素连接酶活性，可以通过参与蛋白质的泛素化修饰及降解，调控先天性免疫与适应性免疫。越来越多的研究证实Trim21的异常表达，在多种肿瘤中扮演不同的角色，与肿瘤的发生和发展密切相关。为深入了解Trim21在肿瘤发生发展中的作用机制，为未来相关治疗策略的指定提供理论依据。本文就Trim21在调控肿瘤增殖，侵袭、耐药、免疫调节等方面的研究进展进行综述。

目的 探究HL60分化过程中吞噬和杀伤的功能变化。方法 本研究首先使用流式细胞术和髓系过氧化物酶(MPO)检测方法监测二甲亚砜(DMSO)诱导HL60细胞的成熟过程。接着利用金黄色葡萄球菌体外感染实验分析了此过程中细胞的吞噬和杀伤功能变化。结果 CD11b的表达随诱导时间延长而升高，到第8天达到高峰，MPO表达量显著下降，6 d以后达到最低。DMSO诱导HL60细胞后第4天达到最佳吞噬和杀伤效果。结论 HL60经DMSO诱导后，吞噬和杀伤功能的变化与类中性粒细胞成熟过程并不完全一致。这为DMSO诱导的HL60细胞在吞噬和杀伤实验的应用提供了参考。

由于呼吸道病毒具有相似的组织嗜性、传播途径、易感人群，当多种呼吸道病毒叠加流行时，常发生混合感染。特定呼吸道病毒之间的混合感染会引发更为严重的疾病后果，增加临床治疗的难度。目前，病毒混合感染的致病机制仍不明确，也缺少针对呼吸道病毒混合感染的有效防治策略。在宿主细胞内，不同病毒间的相互作用存在正向促进或负向抑制的差异，相同的信号通路和宿主因子也可能参与了多个病毒的感染周期。本文综述了呼吸道病毒混合感染的临床研究进展及其危害，总结了呼吸道病毒混合感染的相互作用关系和致病机制，提出了广谱疫苗和抗病毒药物在防治病毒混合感染方面的应用前景，为呼吸道病毒混合感染的防治提供了可参考的科学见解。

目的 旨在了解贵州省高校大学生的健康素养水平，并分析其影响因素，为制定相关健康政策提供依据。方法 使用全国居民健康素养问卷对贵州省10所高校8 200名在校大学生进行线上问卷调查。结果 2023年贵州省大学生整体健康素养水平为27.2%,在基本知识理念、健康生活方式与行为及健康技能3个方面的素养水平分别为41.4%、48.8%、41.3%。科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗及健康信息6类健康问题素养水平分别为73.4%、37.8%、20.6%、79.6%、31.0%、57.8%。多因素logistic回归分析结果显示，女性、城镇学生、医学专业、本科及以上学历、低BMI、成绩优秀的大学生对该地区的健康素养水平具有正向影响作用(P<0.05)。结论 贵州省大学生整体健康素养水平一般，性别，生源地、专业、学历、BMI和学习成绩是健康素养的影响因素，教育部门应采取针对性的健康教育活动，提高大学生的健康素养水平。

目的 调查成都市锦江区污水中猴痘病毒含量，并对其进行分型溯源。方法 2023年7～9月对成都市第九污水处理再生水厂未经消杀处理的污水进行24 h间断采样，共采集26个样本。用聚乙二醇沉淀法将水样从105 mL浓缩到0.6 mL后，提取核酸，用实时荧光聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction, PCR)法检测猴痘病毒，用猴痘病毒假病毒标准物质制备标准曲线计算相对浓度。对阳性的样本进行猴痘病毒全基因组扩增子测序。结果 8个样本检测出猴痘病毒阳性，检出率30.8%,均为西非分支Ⅱb C.1型。各分离株基因与报道的临床阳性株非常相似，与2022年猴痘疫情暴发的基因组密切相关。各分离株序列之间也非常相似，相似性为99%以上。结论 污水中的猴痘病毒都与报道的临床毒株高度相似，可以推定污水中的猴痘病毒均来自于患者或携带者的人体脱落物或排泄物。污水中猴痘病毒浓度与阳性报告病例的发生率基本呈正相关，表明污水监测是监测猴痘感染传播趋势的可行方法。

目的 初步探究PCL-PEG-HAAM支架的制备方法，以及复合支架对人牙周膜干细胞(PDLSCs)增殖、黏附及成骨分化的影响。方法 通过生物酶/化学/机械联合的方法对人羊膜(HAM)进行脱细胞制备人脱细胞羊膜(HAAM),采用0.1%明胶作为黏附介质将聚己内酯-聚乙二醇(PCL-PEG)与HAAM整合，构建PCL-PEG-HAAM复合支架，并通过扫描电镜观察其显微结构。酶消化法培养PDLSCs,流式细胞术及多向诱导分化(成骨、成脂、成软骨)对PDLSCs进行鉴定。实验分组：Control组、PCL-PEG组、HAAM组、PCL-PEG-HAAM组，选取第3代PDLSCs分别进行CCK-8实验、BCIP/NBT染色、茜素红染色以及WB检测成骨相关蛋白(RUNX2、ALP、COL1)的表达；此外，还将第3代PDLSCs负载于PCL-PEG、HAAM、PCL-PEG-HAAM进行细胞粘附实验，通过以上实验检测PDLSCs在各组支架上的生物学性能及成骨分化的能力。结果 去除羊膜上皮细胞的HAAM完整保留了基底层和致密层，扫描电镜下见基底层表面完整无剥脱，致密层胶原纤维相互交织呈多孔蜘蛛网状结构；PCL-PEG-HAAM复合支架为双层膜结构，两者间可见明显交界线，HAAM与下方呈“渔网状”的PCL-PEG纳米纤维紧密连接。CCK-8结果显示第7天时PCL-PEG-HAAM组细胞增殖速率高于PCL-PEG组(P<0.05);PCL-PEG-HAAM组的细胞粘附率高于PCL-PEG组(P<0.05);BCIP/NBT染色和茜素红染色结果显示PCL-PEG、HAAM、PCL-PEG-HAAM支架均能促进PDLSCs的成骨分化，其中，PCL-PEG-HAAM组染色面积最深最广；WB结果显示PCL-PEG-HAAM组RUNX2、COL1、ALP成骨蛋白表达量显著高于Control组、PCL-PEG组(P<0.05)。结论 PCL-PEG-HAAM复合支架促进了PDLSCs增殖、黏附及成骨分化，是一种具有开发潜力的口腔生物膜。

目的 探讨NOD样受体蛋白-3(NLRP-3)炎性小体抑制剂MCC950阻断脂多糖诱导胰腺腺泡细胞(PACs)炎症和焦亡的作用及相关机制。方法 小鼠胰腺腺泡细胞(MPACs)细胞株传代培养分为空白对照(Control组)、脂多糖(LPS组)、LPS+MCC950干预(MCC950组)以及抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC组)4组，培养48 h。实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(WB)检测NLRP-3信号通路NLRP-3、ASC、caspase-1、IL-1β、IL-18以及细胞焦亡通路caspase-11、GSDMD的mRNA和蛋白表达。采用酶联免疫吸附(ELISA)测定方法检测活性氧指标丙二醛(MDA)的含量，Hoechst33342染色检测细胞凋亡水平。结果 MCC950以及NAC抗氧化剂干预有效抑制LPS诱导MPACs的凋亡。与Control组相比，PACs细胞加入LPS后显著增加丙二醛(MDA)的水平，而MCC950以及抗氧化剂NAC的干预有效地抑制LPS诱导MPACs细胞丙二醛(MDA)的高表达(P<0.01)。MCC950以及抗氧化剂NAC的干预有效抑制了LPS诱导MPACs细胞的NLRP-3、ASC、caspase-1、IL-1β、IL-18、caspase-11、GSDMD mRNA和蛋白质的高表达(P<0.01)。结论 MCC950对LPS诱导的急性胰腺炎具有保护作用，这可能与抑制细胞焦亡、NLRP-3信号通路的mRNA和蛋白表达有关。

目的 通过氧气吸入建立小鼠长期高氧模型，用16s rRNA测序研究长期高氧暴露对小鼠肠道菌群结构的作用；并使用抗生素清扫(ABX)模型研究肠道菌群对高氧诱导肠损伤的调控作用。方法 16只雄性C57BL/6小鼠随机分为高氧组和对照组，分别暴露于80%氧气和空气14 d,收集小鼠粪便进行16s rRNA测序。对ABX小鼠和普通SPF小鼠分别进行高氧造模，检测肠损伤指标。结果 高氧使蓝细菌门和放线菌门显著增多，改变了菌群的β多样性。高氧组的丹毒丝菌科和放线菌门为标志菌群，而对照组的Muribaculaceae菌为标志菌群。ABX显著减轻了高氧诱导的肠损伤和免疫通路(LPS/TLR-4)激活。结论 长期高氧诱导小鼠肠道菌群紊乱，使需氧菌增多并使专性厌氧菌减少。肠道菌群可能通过LPS/TLR-4信号通路调控高氧诱导的肠损伤。

目的 探讨人工智能迭代重建(AIIR)算法对超低剂量胸部CT图像质量和计算机辅助(CAD)肺结节检测的影响。方法 前瞻性纳入2023年9月至10月于我院行胸部CT检查的患者41例，同时采集常规剂量(120 kVp,采用管电流调制技术，剂量等级2级，参考管电流(106 mAs)和超低剂量(120 kVp, 15 mAs)胸部CT,记录辐射剂量参数。常规剂量CT采用Karl迭代重建，超低剂量CT采用Karl和AIIR(1、3、5级)重建，测量5组图像的主动脉、脂肪、肌肉区域的CT均值、噪声指数(SD)并计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),主观评价5组图像的整体图像质量。以2名胸部影像诊断医师共同阅片确定的≥4 mm非钙化实性肺结节作为参考标准，记录5组图像CAD肺结节检测的真阳性、假阳性(误诊)和假阴性(漏诊)数量并与参考标准比较，记录超低剂量Karl重建组图像人工阅片时间和CAD阅片时间。结果 5组图像CT值差异无统计学意义(P>0.05),超低剂量AIIR 5重建的SD、SNR和CNR值均优于常规剂量和超低剂量Karl重建，差异均有统计学意义(P<0.005)。超低剂量AIIR 5重建的胸部CT整体图像质量与常规剂量Karl重建相当，优于超低剂量Karl重建(P<0.005)。5组图像CAD肺结节检测的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),超低剂量AIIR重建CAD肺结节检测的假阳性率低于常规剂量和超低剂量Karl重建，差异均有统计学意义(P<0.005)。超低剂量组辐射剂量较常规剂量组降低约89.3%,CAD阅片时间较人工阅片减少63.3%。结论 AIIR在改善超低剂量胸部CT图像质量的同时可以保持CAD肺结节检测的灵敏度，降低CAD肺结节检测的假阳性。

目的 探讨老年不合理用药患者生活质量与焦虑、抑郁的相关性，为早期干预提供参考依据。方法 本研究选取2017年5月至2018年5月在我院医联体社区卫生服务站就诊的65岁以上老年患者进行调查。收集人口学特征、慢性疾病情况、用药情况、SF-36生存质量评分、医院焦虑抑郁评分(HADS)等资料，对一般资料等进行统计学描述，采用多因素Logistic回归模型分析老年不合理用药患者焦虑、抑郁与生活质量的关系。结果 本研究不合理用药率42.4%(386/977),且焦虑、抑郁、CCI高评分占比均高于合理用药患者。老年不合理用药患者生活质量SF-36评分中(除RP、GH、VT、MH外)PF、BP、SF、RE评分均低于合理用药者，而HAS、HDS评分均高于合理用药者，差异有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistics回归分析结果显示，老年不合理用药患者焦虑、抑郁均与SF-36评分中躯体疼痛(OR=1.842,95%CI:1.020～3.326;OR=1.255,95%CI:1.076～2.333)、精力(OR=4.310,95%CI:1.018～18.248;OR=19.453,95%CI:3.633～34.180)、情感职能(OR=1.678,95%CI:1.064～3.682;OR=4.348,95%CI:1.929～9.798)、精神健康(OR=2.009,95%CI:1.799～5.052;OR=4.761,95%CI:1.798～12.606)低评分有关，且CCI评分越高发生焦虑、抑郁风险越高，呈明显的剂量反应关系，差异有统计学意义(P<0.05);而老年合理用药的焦虑、抑郁患者中除CCI评分、SF-36中的精神健康评分外，均未发现相关性(P>0.05)。结论 老年不合理用药问题非常普遍，其生活质量存在不同程度的降低。生活质量差与老年不合理用药患者焦虑、抑郁密切相关。

目的 比较急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿接受高剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗后24 h MTX血药浓度与药物不良反应（ADR）变化的关系。方法 采用非参数检验将接受HD-MTX治疗后24 h的MTX血药浓度分为低浓度组和高浓度组；采用倾向评分匹配来调整两组之间的基线潜在混杂因素，比较两组患儿MTX相关ADR发生情况。结果 以给药后24 h的MTX血药浓度是否≥60μmol/L为分界线，分为低浓度组和高浓度组。经过倾向得分匹配（propensity score matching, PSM）后，将45对（90例）患儿纳入分析。两组之间除骨髓抑制有统计学差异（48.89%vs 73.33%,χ²=5.657,P=0.017）,其余ADR无明显统计学差异。多因素分析显示给予HD-MTX后24 h的MTX血药浓度≥60μmol/L是骨髓抑制的独立危险因素（P=0.024,OR=2.930,95%CI:1.153～7.445）。结论 对于接受HD-MTX治疗的ALL患儿，骨髓抑制与24 h MTX血药浓度有密切关系，当24 h MTX血药浓度≥60μmol/L时，骨髓抑制发生可能更高，需要引起重视。

目的 检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠中气道上皮Notch信号通路、nicastrin(NCSTN)和Foxj1因子的表达。方法 选取36只SPF级KM小鼠，随机分为正常对照组(Normal)和COPD组，各组18只，采用香烟烟熏17周建立COPD小鼠模型。使用苏木精-伊红染色(HE)对各组肺组织和气管组织进行病理观察，计算肺泡的平均截距(MLI)、平均肺泡数(MAN)以及支气管和气管的管壁厚度；采用酶联免疫吸附试验(Elisa)检测血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6);采用免疫组织化学法(IHC)观察各组气管上皮中NCSTN蛋白的定位与表达水平；使用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和免疫印迹(WB)分别测定各组气管上皮NCSTN、Notch1/2/3和Hes1 mRNA和蛋白表达水平，以及Foxj1 mRNA、β-tubulinⅣ蛋白表达水平。结果 相较于Normal组，COPD组小鼠肺组织的MLI明显增大(P<0.05)、MAN明显减少(P<0.05)、肺组织支气管和气管管壁厚度明显增加(P<0.05)、气管结构改变；TNF-α和IL-6水平明显增加(P<0.05);NCSTN蛋白在各组气管上皮均有表达，COPD组NCSTN平均吸光度值明显升高(P<0.05);气管上皮中NCSTN、Notch2/3及Hes1 mRNA和蛋白表达水平明显增加(P<0.05)、Foxj1 mRNA和β-tubulinⅣ蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Notch1 mRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 提示COPD模型小鼠气道上皮Foxj1的改变与Notch信号通路上游调控基因NCSTN表达异常相关。

目的 旨在介绍一种新开发的牵开系统，并分析其在显微镜辅助经前路颈椎间盘切除与融合术(ACDF)治疗颈椎病的可行性和安全性。方法 回顾性收集并分析2019年1月至2023年11月于遵义医科大学附属医院诊断为颈椎病，且使用新开发的牵开系统进行显微镜辅助下ACDF的患者资料，评估该牵开系统的可行性及安全性。结果 本研究共纳入48例患者。术后影像学数据显示，减压充分，手术效果良好。视觉模拟评分(VAS)和颈部残疾指数评分(NDI)分别从术前的(5.43±1.12、29.77±6.06)分下降至术后的(2.60±0.78、11.75±3.26)分。日本骨科协会评分(JOA)从术前的(7.93±1.37)分上升至术后的(12.22±1.71)分。C2-7的Cobb角从术前的(10.37±6.79)度增加到手术后(14.58±6.10)度。未观察到临床或影像学相关并发症。结论 新开发的牵开系统在显微镜辅助下ACDF手术中表现出良好的可行性和安全性，可为临床应用提供一种新的选择。

目的 基于SIRT1/PGC-1α信号通路研究冠状动脉结扎所致大鼠心肌梗死(MI)后心力衰竭(HF)动物模型中葡萄糖代谢酶表达的变化。方法 将SD大鼠随机分为假手术组(Sham,n=10)和模型组(Model,n=10)。采用小动物超声检测仪检测大鼠左心功能，观察射血分数(EF)、短轴缩窄率(FS)、左心室收缩末期前壁厚度(LVAWs)、左心室收缩末期后壁厚度(LVPWs)、心输出量(CO)、心搏量(SV)、左心室收缩末期容积(LVESV)以及左心室收缩末期内径(LVIDs)的变化。采用苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠左心室组织病理变化。采用Western blot检测大鼠左心室组织中β-肌球蛋白重链(β-MHC)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)、沉默信息调节因子3(SIRT3)及己糖激酶2(HK2)、乳酸脱氢酶A(LDHA)、丙酮酸脱氢酶E1(PDH E1)、异柠檬酸脱氢酶2(IDH2)和琥珀酸脱氢酶A(SDHA)的表达。采用比色法检测大鼠血清中L-乳酸的含量。结果 大鼠MI后HF模型中EF、FS、CO、SV、LVAWs和LVPWs降低，LVESV和LVIDs增加(P<0.05);左心室间质纤维化和炎性细胞浸润；β-MHC蛋白表达上调(P<0.001);SIRT1、PGC-1α、SIRT3、HK2、LDHA、PDH E1、IDH2及SDHA糖代谢相关蛋白表达下调(P<0.05);血清中L-乳酸含量增加(P<0.001)。结论 大鼠MI后HF模型中SIRT1、PGC-1α、SIRT3、HK2、LDHA、PDH E1、IDH2及SDHA蛋白表达下调，引起心肌葡萄糖的能量利用发生障碍，促进心功能降低和心室重构发生。

达玛烷型四环三萜皂苷类成分是绞股蓝中主要有效成分，该类化学成分在人参、三七、西洋参等其他药用植物中也有分布，因其具有抗肿瘤、降血脂血糖等广泛的药理活性，一直是中药领域的研究热点。由于达玛烷型四环三萜皂苷元部分在核磁共振波谱中存在大量的亚甲基、次甲基信号叠加，其化学结构鉴定难度较大。本文拟对已报道的绞股蓝中达玛烷型四环三萜皂苷类成分的波谱学数据进行归纳，总结出绞股蓝皂苷元的结构特点及其波谱学特征，为绞股蓝乃至其他药材中达玛烷型四环三萜皂苷类成分的结构解析提供科学依据。

目的 探索一起学校急性胃肠炎暴发的规模、病原体和传播危险因素，提出针对性防控措施。方法 通过描述性流行病学、现场卫生学调查和回顾性队列研究，进行单因素分析、Log-binomial回归模型、叉生分析筛选可疑危险因素，采集肛拭子和粪便样本开展实验室检测。结果 共发病24例，其中疑似病例9例，临床诊断病例15例。中位年龄为12岁，男女罹患率无差异，均为同班学生，班级罹患率48.00%(24/50)。患者主要症状为腹痛、腹泻和恶心。首发病例10月5日发病，10月7日开始出现二代病例，呈现“人传人+点源暴发”模式。患者肛拭子(18份)和粪便样本(2份)肠道38种病原检测结果均为阴性，宏基因组二代测序未发现可疑病原体。叉生分析结果显示，体育课上与病例打篮球且上完体育课没洗手是本次腹泻暴发疫情传播的危险因素(RR=8.80,95%CI:1.88～41.01),存在正交互作用(S=1.088,AP=7.16%,RERI=0.63)。结论 这可能是一起学校病毒性腹泻暴发，应教育学生避免带病上课，培养学生良好的手卫生习惯。

目的 分析新生儿肺部感染影响因素，并建立其预测模型。方法 选择2021年1月至2023年4月成都市双流区妇幼保健院住院救治的1 714例日龄<7 d新生儿进行研究。采用R 4.1.3软件中“caret”包以7∶3比例随机分为模型组1 199例与验证组515例。收集可能影响新生儿肺炎的新生儿资料与母体相关指标，根据有无肺部感染将模型组新生儿分为肺部感染组与非肺部感染组，比较两组新生儿资料与母体相关指标，建立新生儿肺部感染预测模型并用受试者工作特征曲线(ROC)法评估模型区分度，以校准曲线评估模型准确度。结果 模型组1 199例新生儿中，33例确诊为肺部感染。肺部感染组与非肺部感染组新生儿出生孕周、出生体质量、出生5 min Apgar评分、胎膜早破情况、胎粪吸入情况、侵入性操作情况、呼吸机应用情况、静脉营养情况、肠道益生菌使用情况、抗生素使用情况均具有统计学差异(P<0.05)。套索回归(LASSO)筛选出6个潜在因素分别为：出生体质量、出生5 min Apgar评分、胎膜早破情况、胎粪吸入情况、侵入性操作情况、肠道益生菌使用情况。以多因素Logistic回归建立模型，结果显示：出生体质量(OR=0.218)、出生5 min Apgar评分(OR=0.573)、胎膜早破情况(OR=8.345)、胎粪吸入情况(OR=4.011)、侵入性操作情况(OR=4.056)、肠道益生菌使用情况(OR=3.637)为新生儿肺部感染的独立性影响因素(P<0.05)。ROC分析结果显示：模型组AUC为0.925,95%CI(0.891～0.959),特异度为82.4%,敏感度为93.9%。验证组AUC为0.878,95%CI(0.815～0.943),特异度为69.3%,敏感度为93.9%。校准曲线分析结果显示：模型组与验证组的预测曲线与标准曲线基本拟合。决策曲线结果显示：当模型预测值为0.179～0.889时患者净获益率>0。结论 新生儿肺部感染主要受出生体质量、出生5 min Apgar评分、胎膜早破情况等因素的影响，本研究以上述因素建立的模型用于预测新生儿肺部感染具有较高的准确度与区分度。

目的 分析并评估达芬奇机器人辅助改良Soave术治疗先天性巨结肠的临床疗效。方法 回顾性分析2023年至2024年就诊于遵义医科大学附属医院行达芬奇机器人辅助手术治疗的14例先天性巨结肠患儿临床资料，其中女性5例，男性9例，分析患儿基本资料、手术参数、术后恢复、术后近期并发症及随访情况。结果 14例行达芬奇机器人辅助改良Soave术患儿中位年龄6个月，体质量(10.7±5.9) kg,手术操作时间为(156.17±16.74) min,机器人控制台时间(60.01±8.18) min。术中出血量为(7.71±2.01) mL,术后胃管留置时间为(1.61±0.74) d,术后患儿经口进食时间为(1.78±0.69) d,术后留置肛管时间为(5.35±1.73) d,术后住院时间为(7.57±1.28) d,所有患儿术后无30 d非计划再次入院，随访时间(3.27±3.30)个月，术后近期无严重并发症发生(吻合口狭窄、肌鞘感染、吻合口瘘等),术后2例患儿并发小肠结肠炎。结论 达芬奇机器人辅助改良Soave术治疗先天性巨结肠安全可行，也适合小婴儿、甚至低体重婴儿，盆底解剖更精准，肛门括约肌损伤减轻，同时能有效避免副损伤。

目的 调查贵州省公众心肺复苏（CPR）知信行及自我效能现状，并分析影响因素，为提升公众CPR能力提供参考。方法 2022年2月至6月，采用滚雪球抽样方法，通过自制问卷对贵州省公众进行调查，内容包括一般资料、CPR知识、态度、行为及自我效能。结果 共收回有效问卷937份。公众对CPR的知识、态度、行为和自我效能得分分别为（33.78±11.22）、（43.97±5.74）、（16.80±2.75）、（11.02±4.19）分。χ²检验显示，不同人群特征（性别、年龄、婚姻状况、教育水平、居住地、健康状况）以及与CPR相关的经历（听说过和会使用自动体外除颤仪、听说过CPR、遇到过需要CPR的人、实施过CPR、参加过CPR培训）是影响CPR行为的相关因素（P<0.05）。多重线性回归分析显示，知识、态度、自我效能、听说过CPR、遇到过需要CPR的人、年龄、居住地在农村以及参加过CPR培训对CPR行为产生显著影响（P<0.05）。结论 贵州省公众普遍持有正向的CPR态度，并表现出较高的行为意愿，但CPR知识掌握程度和自我效能有待提高。亟须根据不同层次公众的需求，加强CPR普及教育，扩大培训人群，进一步提升公众自救互救能力。

目的 探究在七氟醚麻醉致意识消失与恢复过程中内侧前额叶皮层(mPFC)中谷氨酸能的锥体(Pyr)神经元与γ-氨基丁酸(GABA)能神经元的两种亚型：小清蛋白(PV)阳性神经元与生长抑素(SST)阳性神经元胞外腺苷释放的动态变化情况。方法 在C57小鼠(n=6)mPFC脑区注射AAV-CaMkⅡα-Cre与AAV-DIO-Ado1.0混合病毒，SST-IRES-Cre小鼠(n=6)与PV-IRES-Cre小鼠(n=6)mPFC脑区注射AAV-DIO-Ado1.0病毒，待病毒转染3周。在本实验中主要使用多通道光纤记录系统记录腺苷的荧光信号强度。记录给予2.3%七氟醚麻醉时小鼠从清醒到翻正反射消失，以及翻正反射恢复到完全苏醒过程中腺苷的动态变化情况。结果 七氟醚能够引起mPFC中锥体神经元、SST神经元、PV神经元胞外腺苷的增加，并随着七氟醚的停止吸入未立即下降。结论 mPFC脑区可能通过调控腺苷传递参与七氟醚麻醉致意识的改变。

目的 在聚醚醚酮表面构建聚多巴胺载四环素涂层，并评估其促进软组织抗细菌感染的能力。方法 通过磺化处理-聚多巴胺涂层制备-药物负载三步法构建聚多巴胺载四环素涂层组(Tet@sP-PDA),并以磺化处理组(sPEEK)为对照；检测材料表面光热性能，并测定Tet@sP-PDA组中光热对四环素释放的促进情况。将带菌材料植入大鼠黏膜下和皮下后，采用近红外光照处理，取材后进行HE、革兰氏和iNOS免疫荧光染色，以系统评估材料的软组织抗细菌感染能力。结果 成功制备了Tet@sP-PDA涂层，其光热性能可控，最高温度可达45℃,在避免损伤人体组织的前提下，具备良好的抗菌能力；同时，该光热效果可加快释放材料所负载的四环素，增强药物的抗菌作用。体内结果显示，Tet@sP-PDA组皮肤和黏膜组织内细菌密度、淋巴细胞聚集程度和巨噬细胞I型极化水平均显著降低(P<0.05),且在黏膜中的效果更佳。结论 该新型涂层可显著提升PEEK的软组织抗细菌感染能力，为解决PEEK口腔应用易感染问题提供实验依据。

目的 明确长链非编码RNA LINC01123在宫颈鳞癌中的表达情况，并探讨其对宫颈鳞癌细胞增殖、迁移的作用及其潜在机制。方法 通过GEPIA数据库分析LINC01123在宫颈鳞癌中的表达情况，收集了27例宫颈癌组织及癌旁组织标本，通过Arraystar LncRNA表达谱芯片技术分析其中3例样本差异表达的lncRNA,并通过RT-qPCR法验证宫颈癌组织、宫颈鳞癌细胞SiHa和C33a中LINC01123的表达情况。通过慢病毒和腺病毒分别构建敲低和过表达LINC01123的SiHa细胞株，采用CCK8法和划痕实验检测其对SiHa细胞增殖、迁移能力的作用，并通过RT-qPCR和Western blot检测敲低LINC01123对SiHa细胞中SLC7A11和GPX4的调控作用。结果 Arraystar LncRNA芯片分析发现宫颈鳞癌组织中存在5 760个上调和6 975个下调的lncRNA,其中LINC01123的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05)。经RT-qPCR进一步验证，LINC01123在宫颈鳞癌组织及宫颈鳞癌细胞系中均高表达，并以SiHa细胞高表达最为显著(P<0.05)。敲低SiHa细胞中的LINC01123水平，其增殖和迁移能力受到显著抑制(P<0.05),反之，SiHa细胞的增殖能力显著增强(P<0.01)。此外，敲低LINC01123还抑制了SiHa细胞中SLC7A11和GPX4的mRNA和蛋白质的表达(P<0.05)。结论 敲低LINC01123可抑制宫颈鳞癌细胞的增殖与迁移，其机制可能涉及对铁死亡关键蛋白SLC7A11和GPX4的表达调控。

目的 了解贵州省公众海姆立克急救法知信行和自我效能现状并分析其影响因素。方法 于2023年9-10月，采用便利抽样法，应用自行编制的海姆立克急救法知信行和自我效能问卷对贵州省2 887名公众进行调查并统计分析。结果 公众海姆立克急救法知信行和自我效能总体得分(78.55±11.30)分，知识得分(15.68±4.99)分、态度得分(40.80±4.69)分、行为得分(9.03±1.11)分、自我效能得分(13.04±4.19)分。回归分析结果显示，公众海姆立克急救法知信行和自我效能得分的共同影响因素是本科及以上文化程度、居住在农村、健康状况一般、不了解海姆立克急救法和未参加过海姆立克急救法培训(P<0.05)。结论 公众对海姆立克急救法知识和自我效能处于中等水平。相关部门需加大对本科及以下文化程度、居住在农村、健康状况一般、不了解海姆立克急救法和未参加过海姆立克急救法培训的群体开展知信行和自我效能的培训力度，切实提升公众自救互救能力。

目的 研究医学院校在“三全育人”方面的课程思政情况。方法 文章通过调研医学院校课程思政建设情况，发现普遍存在人才保障和智力支撑不足、形式单一和协同力度不足、评价反馈和激励强度不足等问题。结果 医学院校需要充分践行“三全育人”理念，运用“引进来”与“走出去”相结合策略，创设多场景育人课堂，打造协同育人平台，利用“大思政课”将课程思政传递的育人观点实践化，促进“立德树人”根本任务落实落地落细。结论 “三全育人”理念为医学院校建设课程思政提供了正确的价值指引，有助于医学院校落实“立德树人”教育使命，培养医学生“医者仁心”精神品格，推进“健康中国”战略发展。

目的 血液透析治疗中血压异常不但给患者带来巨大痛苦，也与血管通路衰竭、心血管事件和全因死亡率密切相关，因此优化透析中血压异常预防策略十分必要。本文设计并开发的基于物联网技术的血透治疗患者血压动态实时监测及血压异常警报系统，以避免传统手动定时测量血压所带来的监测频率低、人工负担重、发现异常滞后等一系列临床困境。方法 采用MQTT物联网传输协议和EMQX消息服务器，实现可穿戴设备与Web服务器之间的数据传输；采用Vue+Django的前后端Web框架开发融合血压监测的血液透析治疗系统。结果 本系统面向患者治疗过程的实际状况提供了无感、无痛的动态血压监测，将动态监测模块融合到血透治疗管理系统业务逻辑，实现医护端的数据可视化，同时提供了默认频率为0.25 HM的血压实时监控和异常情况警报。结论 将物联网技术赋能现行的医疗管理软件，能够为患者降低治疗风险、为医护人员减轻负担，从而优化血液透析治疗策略，降低血压异常并发症的发生率，提升患者生存率。

目的 探究金钗石斛生物碱(DNLA)对对乙酰氨基酚(APAP)所致小鼠急性肝损伤的保护作用及机制。方法 30只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组，DNLA组(DNLA,20 mg/kg),APAP模型组(APAP,300 mg/kg),APAP+DNLA低、高剂量(10、20 mg/kg)组，每组6只。灌胃给药7 d后，腹腔注射APAP溶液建立急性肝损伤模型，检测血清ALT、AST及肝组织GSH、SOD活性和MDA水平，HE染色观察肝组织病理变化，Western blot检测肝组织CYP2E1、Nrf2、GCLC、HO-1、NQO1、GPX1的蛋白表达水平；免疫荧光检测AML-12细胞中Nrf2蛋白的表达。结果 与空白组比较，APAP模型组小鼠血清ALT、AST活性显著升高，肝组织MDA含量显著增加(P<0.01),SOD和GSH活性明显降低(P<0.05),CYP2E1蛋白表达增加(P<0.01),核蛋白Nrf2和GCLC、HO-1、NQO1蛋白表达明显降低(P<0.05),肝组织出现大片坏死及炎症细胞浸润。与APAP模型组比较，DNLA可显著降低小鼠血清中ALT、AST活性(P<0.01),升高肝组织SOD、GSH活性(P<0.05)、降低MDA水平(P<0.01),亦可降低CYP2E1蛋白表达(P<0.05),增加GCLC、NQO1、HO-1、GPX1及核内Nrf2的蛋白表达(P<0.01),改善肝脏组织病理损伤。结论 DNLA能够改善APAP引起的小鼠急性肝损伤，其作用机制可能与激活Nrf2信号通路，增强小鼠肝脏抗氧化能力有关。

目的 分析1 041例肾脏疾病患者的肾穿刺活检病理类型分布特点。方法 回顾性选取1 041例患者肾穿刺活检病理检查结果。按照时间段分为A组(2018年1月1日～2020年12月31日)、B组(2021年1月1日～2023年12月31日)。分析患者临床资料特点及病理类型变化。结果 1 041例研究对象中接受肾活检的多为青年(37.9%)、中年患者(39.8%)。原发性肾小球疾病(PGD)有808例(77.6%),主要病理类型为IgA肾病(IgAN)329例(40.7%),其次为膜性肾病(MN) 224例(27.7%)、微小病变型肾病(MCD)172例(21.3%)。继发性肾小球疾病(SGD),主要病理类型为LN 93例(8.9%)、HSPN 32例(3.0%)、DN 26例(2.5%)、HTN24例(2.3%)。PGD中，B组中MN检出率较A组高；在SGD中，B组中HTN、DN检出率较A组高。结论 本单中心研究对象主要以青、中年人为主，病理类型以PGD最为常见，其中以IgAN和MN为主。SGD病理类型以LN、HSPN、DN、HTN为主。随着时间变化，MN、HTN、DN逐渐增多。

目的 探究基因adhE缺失对高产乙醇肺炎克雷伯菌株生长能力，乙醇脱氢酶活性及产乙醇能力的影响。方法 以高产乙醇肺炎克雷伯菌株TH1为背景，利用温敏型质粒介导的同源重组技术构建基因adhE的缺失菌株。通过PCR扩增获取基因adhE片段并构建于pGEM-Teasy表达载体获得回补质粒，导入ΔadhE缺失菌株得到回补菌株，并将pGEM-Teasy空质粒导入高产乙醇肺炎克雷伯野生菌株及ΔadhE缺失菌株作为空载对照。在液体LB培养基中测定各菌株的生长曲线，使用试剂盒检测各菌株的乙醇脱氢酶活性并通过顶空法检测各菌株的乙醇产量。结果 使用PCR技术明确ΔadhE缺失菌株与相关回补菌株构建成功。基因adhE缺失后，厌氧条件下高产乙醇肺炎克雷伯菌株的生长速度显著降低，而回补菌株的生长速度显著升高(P<0.05)。同时，相比于野生型菌株，ΔadhE缺失菌株的乙醇脱氢酶活性与乙醇产量显著降低，而回补菌株的乙醇脱氢酶活性与乙醇产量恢复到了野生型菌株的水平(P<0.05)。结论 基因adhE的缺失减缓了高产乙醇肺炎克雷伯菌株厌氧条件下的生长速度，同时显著降低了高产乙醇肺炎克雷伯菌株的产乙醇能力。