目的 探讨饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与成年女性乳腺癌发生率之间的关系，为乳腺癌的预防与管理提供证据。方法 基于国家健康与营养检查调查(NHANES)进行横断面分析，纳入2013—2018年共3个周期的成年女性参与者，收集膳食数据和乳腺癌资料。采用多因素logistic回归探讨膳食饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸对乳腺癌发生率的影响，构建限制性立方样条模型(RCS)分析其剂量-反应关系。结果 共纳入1 197例成年女性参与者，其中发现乳腺癌患者63例(5.26%)。与对照组相比，乳腺癌患者总饱和脂肪酸、总单不饱和脂肪酸、总多不饱和脂肪酸摄入量、ω-6/ω-3不饱和脂肪酸摄入比例差异无统计学意义(P>0.05),两组ω-3、ω-6不饱和脂肪酸摄入差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示，在调整年龄、种族、是否吸烟、是否合并高血压等协变量后，ω-3(OR=0.574)和ω-6不饱和脂肪酸(OR=0.884)摄入量的增加均是成年女性患者发生乳腺癌的独立危险因素(P<0.05)。RCS模型显示，ω-3和ω-6不饱和脂肪酸摄入量与成年女性乳腺癌发生率呈现负向非线性关系，且趋势具有统计学意义(P<0.01)。结论 成年女性ω-3、ω-6不饱和脂肪酸摄入量的增加可以降低乳腺癌风险，合理的脂肪酸摄入结构可能有助于降低乳腺癌的风险。