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2024年, 第47卷, 第05期　
刊出日期：2024-10-15
  

  • 全选
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  • 板蓝根多糖结构修饰及抗氧化、抗炎活性研究
    沈宇, 宋明明, 王雪峰, 赵宏, 张宇, 王宇亮, 吴莉莉, 王朝兴, 赵宏博
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 1-5.
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    目的：以板蓝根为原料，优化板蓝根多糖乙酸酐法修饰工艺，制得乙酰化板蓝根多糖，并研究其修饰前后体外抗氧化和抗炎活性。方法：采用乙酸酐法修饰制备乙酰化板蓝根多糖，以乙酰基取代度为评价指标，结合单因素和响应面方法对其乙酰化修饰工艺条件进行优化，采用体外化学模型法评估多糖对DPPH、ABTS+、羟基自由基的清除能力，并通过细胞活力实验检测其抗炎能力。结果：通过红外光谱分析结果，显示乙酰化板蓝根多糖修饰成功，并未改变多糖基本结构骨架。其最佳工艺条件为反应温度39℃,反应时间5.6 h,料液比1:19 g·mL-1,取代度可达到0.3889。在抗氧化实验中发现，板蓝根多糖乙酰化修饰前后对DPPH自由基、ABTS+自由基和羟基自由基均具有较好的清除能力，并呈现出剂量依赖关系，其中乙酰化板蓝根多糖抗氧化活性更强，同时可以有效降低炎症细胞的活力，显示出较显著的抗炎活性。结论：板蓝根多糖经乙酰化修饰后，可显著提高体外抗氧化和抗炎活性，为板蓝根多糖的进一步开发与利用提供理论依据和数据参考。
  • 基于临床岗位胜任力导向的基础医学课程思政教学改革与实践
    张鹏霞, 张涛, 刘蕾, 柳朝阳, 陈思宇, 刘爽, 姜威, 邱洪斌
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 6-9.
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    目的：本项目以医学分子生物学“肿瘤”教学为例，通过进阶式挖掘思政元素与应用融合教学方法，构建并实施了“实验-创新式”和“随诊-病例式”的课程思政教学体系。旨在通过全方位、全员参与，激发学生创新潜能，提升临床应用能力，实现知识传授、能力培养和立德树人的统一，为培养具有岗位胜任力的科研、医护工作者奠定基础。方法：选取佳木斯大学2020级210名五年制临床医学专业学生为研究对象。对于试验组学生，医学分子生物学“肿瘤”课程教学中采用“实验-创新式”和“随诊-病例式”的教学模式，对于对照组学生，采用传统的教学模式教学。通过比较两组学生医学分子生物学“肿瘤”课程期末考试成绩、PPT汇报表现评价授课效果。结果：与对照组相比，试验组的期末理论考试成绩总分(86.75±4.67)分高于对照组(80.08±4.17)分，差异有统计学意义(P<0.05);试验组包含5个方面的学习汇报评分(80.84±4.39)分也高于对照组(76.52±3.47)分，两组差异均有统计学意义(P<0.001)。结论：“实验-创新式”和“随诊-病例式”课程知识和课程思政教学体系可以提高临床医学专业学生对医学分子生物学“肿瘤”课程相关知识的理解，提高学生自主学习能力，促进其全方面发展。
  • 本科护生信息素养能力现状与影响因素研究
    李冰洁, 陈雨, 陶圆圆, 王怡欢
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 10-12+15.
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    目的：探讨护理学本科专业在校学生的信息素养能力现状，并分析学生信息素养能力的影响因素，为新时代护理教育提供参考。方法：选取西安医学院140名护理学本科专业在校大学生作为研究对象，使用一般情况调查表和信息素养量表对学生进行调查，观察学生的信息素养能力水平，并分析相关因素。结果：140名本科护生的信息素养能力总得分为(46.59±9.73)分，信息能力得分(23.26±5.08)分，信息意识得分(9.91±2.61)分，信息观念和信息伦理得分(13.43±3.46)分，生源地、是否有电脑、平均每天上网时间、使用计算机能力对护理本科生信息素养能力有影响(P<0.05)。结论：护理学本科专业学生的信息素养能力状况普遍良好，属中上等水平；生源地、是否有电脑、平均每天上网时间、使用计算机能力是护理本科生信息素养能力的影响因素。
  • 3D打印技术融合多学科联动教学模式在骨科影像教学中的研究
    王汉卿, 田佳明, 刘明普, 杨宇, 孙玉鸿
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 13-15.
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    目的：探讨3D打印技术融合多学科联动教学模式在骨科影像教学中的应用效果。方法：选取佳木斯大学2022级临床医学专业本科生64名，其中男34名，女30名，随机分成两组，每组32名，男女比例相同。由相同教师对两组同学进行授课，传统教学组采用多媒体传统教学方式，创新教学组采用3D打印技术融合多学科联动教学模式的新教学方法，对比两组学生在读片考核以及教学效果考核的差异。结果：在读片考核方面，两组成绩比较，差异有统计学意义(P<0.05)。教学效果考核方面，传统教学组理解能力得分(7.12±1.27)分、学习兴趣得分(5.69±1.28)分、提升实践技能得分(7.14±1.42)分、教学满意度得分(6.73±1.37)分及教学新颖性得分(6.57±1.46)分；创新教学组理解能力得分(8.41±1.12)分、学习兴趣得分(7.51±1.35)分、提升实践技能得分(8.21±1.40)分、教学满意度得分(8.75±1.30)分及教学创新性得分(8.92±1.31)分，两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：3D打印技术融合多学科联动教学模式可以激发学生的学习兴趣，提高学习成绩，扩展教学思维。
  • 加味补阳还五汤的制备及其抗抑郁作用研究
    丛培丽, 周沫, 安静
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 16-20.
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    目的：通过行为学以及小鼠各指标的测定，对加味补阳还五汤的抗抑郁作用进行探讨。方法：以黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁为原料，加入柴胡、郁金、合欢皮，采用煎煮法，制备加味补阳还五汤。使用慢性不可预知性温和应激模型(chornic unpredictive mildstress, CUMS)方法建立抑郁症小鼠病理模型，对抑郁症小鼠进行糖水偏好、强迫游泳、悬尾、高架十字迷宫等行为学检测，来探究加味补阳还五汤对抑郁症小鼠行为的影响，使用试剂盒检测小鼠脑内5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平，用荧光法测定小鼠脑组织和血清中的多巴胺(dopamine, DA)水平，检测小鼠血浆中的去甲肾上腺素(norepinephrine, NE)含量探讨加味补阳还五汤对抑郁症小鼠生理指标的影响。结果：加味补阳还五汤能够增强抑郁症小鼠对行为学测试的敏感性，差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比，阳性组和给药组小鼠的5-HT水平显著升高(P<0.05),阳性组和给药组小鼠的DA水平明显高于模型组水平(P<0.05),与模型组相比，阳性组和给药组小鼠的NE含量均得到改善(P<0.05)。结论：加味补阳还五汤能够在一定程度上调节抗抑郁症小鼠的各项指标，并且能减轻抑郁症小鼠的抑郁症状，为进一步探索加味补阳还五汤的抗抑郁作用提供了一定的科学依据。
  • 基于行动导向在机能学实验教学中开展课程思政的应用研究
    梁衍锋, 倪蕾, 宋汉君, 张东东, 滕杨, 孙雪茜, 王李鸣, 杨天竹, 钟堂武, 王培军
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 21-22.
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    目的：基于行动导向进行机能学实验的课程思政设计，将课程思政充分融入教学各环节，以课程思政建设提升教学质量。方法：将佳木斯大学2021级临床医学专业本科生随机分为两组，实验组进行行动导向设计的课程思政式实验教学，对照组进行传统课堂实验教学。对比两组学生的综合成绩，调查教学满意度及课程思政影响度。结果：与对照组相比，实验组课堂表现成绩未见明显差异(P>0.05),技能考核及实验报告成绩明显增高(P<0.05);实验组对教学水平、师德师风满意度未见明显差异(P>0.05);实验组对教学效果、课程模式满意度明显增高(P<0.01);实验组认为课程思政建设对专业知识、综合素质、团队协作、医德塑造均存在显著影响(P<0.01),对思想境界有明显影响(P<0.05)。结论：在实践课程中融入课程思政设计，以行动为导向，将思政从理论上升到实践，是提高教育教学质量、塑造学生价值观、培养责任担当的有力手段。
  • 佳木斯大学医学专业学生科研能力和意愿调查研究
    尹相林, 梁雪松, 袁庚旭, 魏金枫
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 23-25.
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    目的：通过对佳木斯大学医学专业学生科研能力及意愿现况进行调查分析，探讨影响医学生科研能力和水平的因素，并提出建设性意见和建议，从而全面提升医学生科研素养和创新能力，为未来医学研究和临床实践奠定坚实基础。方法：本研究采用便利抽样方法，通过问卷星发放自行设计的调查问卷并收集数据结果，使用SPSS 29.0软件进行统计学分析。结果：佳木斯大学不同专业医学生在从事科研工作兴趣和参加科研项目意愿方面，差异有统计学意义(P<0.05,H=7.378,27.003);不同年级阶段医学生在从事科研工作兴趣和参加科研项目意愿方面，差异有统计学意义(P<0.05,H=12.159,15.211);不同性别的医学生在从事科研工作兴趣和参加科研项目意愿方面，差异有统计学意义(P<0.05,H=6.372,6.203);不同生源地的医学生在从事科研工作兴趣、参加科研项目意愿及科研能力认知情况方面，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：佳木斯大学医学生的科研工作兴趣和参加科研项目意愿，在就读专业、性别、不同年级阶段上存在明显差异。
  • 来氟米特对激素耐药型儿童紫癜性肾炎的临床疗效及安全性
    秦可佳, 杨玲霞, 崇华学, 郝普来
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 26-28.
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    目的：探讨来氟米特在治疗激素耐药型儿童紫癜性肾炎(HSPN)中的效果及其安全性。方法：选取齐齐哈尔市第一医院2018年8月至2022年12月儿科收治的激素耐药型HSPN患儿69例，通过随机数字表法进行分组，分为试验组与对照组。试验组患儿接受激素联合来氟米特的治疗方案，而对照组则采用激素联合环磷酰胺的治疗方案。在治疗后的第6个月，分别对两组患儿进行临床疗效及药物副作用的评估。结果：在治疗前，两组患儿的24 h尿蛋白定量均值相近，无统计学差异(P>0.05)。在治疗6个月后，试验组患儿的尿红细胞数显著减少，效果优于对照组(P<0.05),在安全性评估方面，试验组患儿在治疗的全过程中，其转氨酶、血白细胞以及血小板数量均保持在正常范围内。结论：来氟米特在治疗激素耐药型HSPN具有显著的治疗效果，并且有良好的安全性。
  • FOXC1蛋白在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及与患者预后的关系
    詹雪冰, 舒准, 刘英霞, 刘泽标, 陈明铨, 黄海杰, 钟鸣, 赵文丽
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 29-33.
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    目的：探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)中叉头框蛋白C1(forkhead box C1,FOXC1)蛋白的表达情况及临床病理意义，并评估其在患者预后判断方面的潜在价值。方法：对2018年4月至2022年3月惠州市第一人民医院经病理学诊断的33例DLBCL患者进行回顾性分析，利用免疫组织化学技术对FOXC1蛋白表达水平进行检测，收集患者的随访信息，并分析其表达水平与临床病理参数以及患者预后的相关性。利用GEPIA2数据库分析FOXC1在DLBCL中表达情况及其与BCL-2的相关性；利用UCSC数据库进行FOXC1在泛癌中的生存分析；利用HPA数据库和STRING数据库分析与FOXC1直接相互作用的蛋白。结果：33例DLBCL组织中FOXC1阳性表达17例(51.5%),12例淋巴组织反应性增生(reactive lymphoid hyperplasia, RH)中FOXC1阳性表达0例(0.0%),两者差异有统计学意义(P<0.01)。统计分析结果表明，在DLBCL中，FOXC1蛋白的表达水平与患者的Ann Arbor临床分期和BCL-2的表达情况有关(P<0.01)。同时，FOXC1蛋白表达水平与DLBCL患者的预后密切相关，高表达患者的生存时间明显短于低表达患者(P<0.01)。GEPIA数据库分析结果显示，FOXC1在DLBCL中的表达高于正常组织，FOXC1与BCL-2表达正相关(P<0.01,R=0.36)。UCSC数据库分析显示，FOXC1在包括DLBCL的4种肿瘤中与患者预后相关(P<0.05)。结论：本研究发现DLBCL中FOXC1蛋白表达水平升高，其高表达与患者的不良预后相关，提示FOXC1有可能成为DLBCL预后评估的潜在分子标志。
  • 基于日常生活活动评分的个性化护理模式对脊髓空洞症手术患者生活质量及恢复进程的影响
    万利红, 陈舒可, 连娟, 辛新
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 34-37.
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    目的：回顾性分析基于日常生活活动评分(activity of daily living, ADL)的个性化护理模式在脊髓空洞症手术中的应用效果。方法：收集2021年10月至2023年10月郑州市中心医院140例脊髓空洞症手术患者，1:1匹配设计，按护理方法不同分为个性化组(n=70)、常规组(n=70),常规组行常规护理，个性化组在此基础上行基于日常生活活动评分的个性化护理模式。比较两组恢复进程、并发症发生情况、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)]、负性情绪[心理状态症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)]、生活能力(ADL量表)。结果：个性化组下床活动时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);个性化组脊髓损伤出血、感染、分流管堵塞、脑脊液漏等并发症发生率0.00%低于常规组8.57%(P<0.05);干预后，个性化组VAS评分较干预前降低，且个性化组低于常规组(P<0.05);干预后个性化组SCL-90评分低于常规组(P<0.05);干预后个性化组ADL评分低于常规组(P<0.05)。结论：脊髓空洞症手术患者实施基于ADL评分的个性化护理模式，能降低并发症发生率、减轻疼痛程度、加快恢复进程、改善负性情绪、提高生活能力。
  • 氯胺酮联合咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及应激反应的影响
    郭春风, 耿红芳, 张旭敏
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 38-41.
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    目的：探讨氯胺酮联合咪达唑仑在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecysteetomy, LC）中的应用价值。方法：依据配对原则回顾性选取2022年9月至2023年9月在驻马店市第四人民医院行LC治疗的84例患者进行研究分析，按麻醉方案不同分为参照组（n=42）、观察组（n=42）。两组均行全身麻醉，其中采用咪达唑仑麻醉者纳入参照组，采用氯胺酮联合咪达唑仑麻醉者纳入观察组。比较两组麻醉情况（围术期间瑞芬太尼、丙泊酚、舒芬太尼用量及拔管时间、苏醒时间）。以给药前（T0）、给药后1 min（T1）、插管后1 min（T2）、术毕时（T3）为时间节点，比较两组血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]水平。比较两组不同时间点（术前、术后6、12、24 h）的疼痛程度。比较两组（术前、术后24 h）血清皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）水平、不良反应总发生率。结果：观察组围术期瑞芬太尼、舒芬太尼、丙泊酚用量均少于参照组，麻醉苏醒时间、拔管时间均短于参照组（P<0.05）;观察组T1、T2时HR、MAP水平波动幅度小于参照组（P<0.05）;观察组术后6、12、24 h VAS评分均低于参照组（P<0.05）;观察组术后24 h NE、Cor水平均低于参照组（P<0.05）;观察组不良反应总发生率为11.90%（5/42）,与参照组7.14%（3/42）相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：氯胺酮联合咪达唑仑在LC患者麻醉中镇痛效应显著，可有效维持术中血流动力学水平稳定，缓解术后疼痛，减轻应激反应，并能保障患者安全性。
  • 中心静脉导管胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液术在结核性胸膜炎患者中的应用效果分析
    管世照, 刘穆飒, 刘宝兴, 马海波
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 42-44+48.
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    目的：对比中心静脉导管（CVC）胸腔闭式引流术（TCD）与胸腔穿刺抽液术治疗结核性胸膜炎（TBP）患者的效果。方法：回顾性选取2020年1月至2023年6月濮阳市第五人民医院60例TBP患者病例资料，按手术方案不同分为两组。以接受CVC-TCD治疗的30例患者列为A组，以接受胸腔穿刺抽液术治疗的30例患者列为B组。对比两组手术效果、围术期指标、术前、术后14 d CD4+/CD8+炎性因子[干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、γ-干扰素诱导蛋白10（IP-10）]、免疫功能（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）水平、并发症发生率。结果：A组手术优良率96.67%（29/30）相较于B组73.33%（22/30）更高（P<0.05）;A组胸液吸收时间、退热时间相较于B组更短，胸膜厚度、抽液总量相较于B组更低（P<0.05）;A组术后14 d血清IFN-γ、TNF-α、IP-10水平相较于B组更低（P<0.05）;A组术后14d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平相较于B组更高（P<0.05）;A组并发症发生率3.33%（1/30）相较于B组26.67%（8/30）更低（P<0.05）。结论：与胸腔穿刺抽液术治疗TBP患者相比，经CVC-TCD治疗可进一步提升手术效果，优化围术期指标，缓解机体炎性反应状态，提高免疫功能，降低并发症发生风险。
  • 1470 nm激光DiLEP手术对良性前列腺增生患者围术期指标及IPSS评分的影响
    鲁小宁, 张鹏, 王海松
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 45-48.
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    目的：探究1470 nm激光半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)对良性前列腺增生患者围术期指标及国际前列腺症评分(IPSS)的影响。方法：选取新密市中医院72例良性前列腺增生患者为研究对象，以随机数字表法分为A组、B组，各36例，分别实施经尿道前列腺电切术和1470 nm激光DiLEP术治疗，比较两组围术期指标、前列腺特异性抗原(PSA)水平、尿动力学指标、IPSS评分、勃起功能及并发症发生率。结果：B组手术时间、并发症发生率与A组相近，差异无统计学意义(P>0.05);B组血钠下降水平较A组低，膀胱冲洗时间、留置导尿管时间较A组短(P<0.05);术后7 d时B组PSA水平较A组高，术后3个月B组最大尿流(Qmax)水平、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分较A组高，残余尿量(PVR)水平、IPSS评分较A组低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对良性前列腺增生患者实施1470 nm激光DiLEP手术治疗，与应用经尿道前列腺电切术相比，可维持其血钠稳定，缩短术后康复时间，减轻前列腺损伤，改善其排尿、勃起功能及前列腺功能，且安全性良好。
  • 振幅整合脑电图评分、血清LDH水平对早产儿脑损伤的评估价值
    周丹, 张志龙, 袁丽君
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 49-52+56.
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    目的：探讨早产儿振幅整合脑电图(aEEG)评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平与脑损伤严重程度相关性，并分析其对脑损伤发生的评估价值。方法：回顾性选取2021年1月至2023年6月于漯河市中心医院出生的早产儿212例为研究对象，依据出生后是否发生脑损伤分为发生组86例、未发生组126例。比较两组aEEG评分、血清LDH水平及出生后5 min Apgar评分、新生儿神经学评分(NBNA)。依据脑损伤严重程度脑损伤发生组分为轻度27例、中度38例、重度21例，比较两组aEEG评分、血清LDH水平，从而分析aEEG评分、血清LDH水平与脑损伤严重程度、出生后5 min Apgar评分、NBNA评分相关性，分析脑损伤发生的影响因素，分析aEEG评分、血清LDH水平对脑损伤的评估价值。结果：发生组aEEG评分、出生后5 min Apgar评分、NBNA评分低于未发生组，血清LDH水平高于未发生组(P<0.05);aEEG评分与出生后5 min Apgar评分、NBNA评分呈正相关，而与脑损伤严重程度呈负相关，血清LDH水平与之相反(P<0.05);妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、血清LDH水平为脑损伤发生的独立危险因素，产前使用糖皮质激素、aEEG评分为脑损伤发生的独立保护因素(P<0.05);出生后12 h aEEG评分、血清LDH水平联合检测评估脑损伤发生的AUC大于单项指标评估(P<0.05)。结论：aEEG评分、血清LDH水平与早产儿脑损伤严重程度密切相关，联合检测对脑损伤发生具有一定评估价值。
  • 益肝宝颗粒对实验性高脂血症大鼠血脂的影响
    郭亮, 王永展, 崔秀冰, 马宏涛
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 53-56.
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    目的：研究益肝宝颗粒对高脂膳食大鼠降血脂的治疗效果。方法：高脂饲料喂养的雄性SD高脂大鼠模型随机分成4组：模型对照组和3个治疗组，治疗组连续分别灌胃益肝宝颗粒高剂量、益肝宝颗粒低剂量和阿托伐他汀药物3周，于1、3周测定大鼠体质量变化和血液中胆汁酸(BA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、内毒素(ET)、G蛋白偶联受体5(GPR5)等指标。结果：与低脂对照组相比，高脂饲料喂养120 d后的高脂组大鼠体质量和血液中ALT、TG、TC水平显著增加。高脂大鼠给药治疗1周后，与模型对照组相比，治疗组大鼠体质量显著下降(P<0.05);给药治疗3周后，治疗组的ALT、TG、TC、BA、ET、GPR5水平显著降低(P<0.05),且高剂量组接近阿托伐他汀西药组治疗效果。结论：中药益肝宝颗粒能够有效改善高脂大鼠血脂水平，降低高脂大鼠体质量。
  • 体检中心多元化健康宣教对老年高血压患者疾病知晓情况用药依从性控制的影响
    潘明芳, 潘雪燕, 英伟蓉
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 57-58+62.
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    目的：探讨体检中心多元化健康宣教对老年高血压(EH)患者疾病知晓情况用药依从性控制的影响。方法：选取2021年1月至2022年6月泉州市惠安县医院体检中心健康体检的31例EH患者纳入对照组，2022年7月至2023年12月健康体检的31例EH患者纳入研究组。对照组实施体检中心常规高血压防治健康宣教，研究组在对照组基础上实施体检中心多元化健康宣教。比较两组干预前后SBP、DBP水平和高血压知识水平量表(HK-LS)评分及用药依从性。结果：干预后，研究组EH患者SBP和DBP低于对照组(P<0.05);研究组各项疾病知晓度评分均高于对照组(P<0.05);研究组总用药依从性为100.00%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。结论：体检中心多元化健康宣教可有效提高EH患者疾病知晓度和用药依从性，值得在临床推广应用。
  • 心电图复极参数、血清SIRT6水平在急性心肌梗死患者疗效中的变化及其临床价值
    韩星, 王佳, 高帅飞
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 59-62.
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    目的：分析心电图复极参数、血清沉默信息调节因子6(SIRT6)水平在急性心肌梗死患者疗程中的变化，并探究其临床价值。方法：选取2021年10月至2023年12月河南中医药大学第三附属医院收治的经PCI治疗的急性心肌梗死患者为研究组(n=136),另选取同期健康体检者为对照组(n=136),根据患者术后半年不同预后疗效情况分为预后不良患者及预后良好患者；对比两组入院时心电图复极参数、血清SIRT6水平；对比不同预后患者入院时及治疗3 d、7 d、14 d时心电图复极参数、血清SIRT6水平；ROC分析治疗14 d时心电图复极参数、血清SIRT6水平对预后不良的预测价值。结果：研究组入院时心电图复极参数均高于对照组，血清SIRT6表达显著低于对照组(P<0.05);预后不良患者入院时、治疗3 d、7 d、14 d时心电图复极参数显著高于预后良好患者，血清SIRT6显著低于预后良好患者(P<0.05);治疗14 d时心电图复极参数、血清SIRT6水平联合预测预后不良的AUC为0.784,最佳敏感度、特异度分别为71.79%、79.59%。结论：心电图复极参数、血清SIRT6水平与患者预后疗效显著相关，临床可通过检测其水平预测患者预后疗效。
  • 内分泌临床实习中 MDT 联合 PBL 模式的应用价值
    孙剑, 郭小勇
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 63-65+69.
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    目的：探讨MDT联合PBL模式在内分泌科临床实习中的应用价值。方法：选取2022年7月至2023年7月包头医学院第二附属医院内分泌科的78名实习生作为研究对象。采用随机数字法将实习生分为两组：对照组和实验组。对照组采用传统的教学方法进行临床实习，而实验组则采用MDT(多学科团队协作)联合PBL(以问题为基础的学习)模式进行授课。实习结束后，通过理论考试和问卷调查的方式，对两组实习生的教学效果进行对比分析。结果：实验组在理论测试成绩上明显优于对照组，显示出MDT联合PBL教学模式在知识掌握方面的优势。同时，问卷调查结果显示，实验组的学生满意度也显著高于对照组，表明这种教学模式更受学生欢迎。两组数据差异明显，比较有统计学意义(P<0.05)。结论：MDT联合PBL的教学模式在内分泌科临床实习中的应用效果显著，相较于传统教学方式，它更能提高实习生的学习效果和综合素质。通过这种模式，实习生能够更好地掌握内分泌科的临床知识和技能，培养自主学习意识和提高学习效率。
  • B超引导下神经内镜微创术对高血压性脑出血患者血肿清除率、脑神经功能及机体炎症指标的影响
    张杰
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 66-69.
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    目的：探讨高血压性脑出血患者应用B超引导下神经内镜微创术治疗后的手术治疗效果及对此类患者血肿清除率、脑神经功能及机体炎症指标的影响。方法：选取河南科技大学第二附属医院神经外科2020年5月至2023年11月收治的103例高血压性脑出血患者作为研究对象，根据手术方式不同将其分为显微组(n=51例)和内镜组(n=52例)。给予显微组患者开颅显微镜下血肿清除术治疗，给予内镜组患者B超引导下神经内镜微创手术治疗。对比两组患者的手术情况、血肿清除率、神经功能预后、炎性指标、手术后并发症发生率。结果：内镜组患者血肿清除率高于显微组，手术消耗时间、术中出血量及术后住院时间均低于显微组(P<0.05);手术治疗后，内镜组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于显微组患者，日常生活能力量表(ADL)评分高于显微组患者(P<0.05);手术治疗后，内镜组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及降钙素原(PCT)水平，均低于显微组患者(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论：在B超引导下应用神经内镜微创术治疗高血压性脑出血患者，可以提高对患者的脑血肿清除率，改善脑神经功能，降低患者手术后的炎症水平。
  • 退变性腰椎不稳患者腰椎MRI参数改变及临床意义分析
    刘金涛, 石伦, 刘益兵
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 70-71+75.
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    目的：探讨退变性腰椎不稳患者腰椎核磁共振成像(MRI)参数改变及临床意义。方法：选取郑州市骨科医院于2022年1月至2024年1月收治的86例退变性腰椎不稳患者纳入不稳组，另选取同期收治的86例退变性腰椎稳定患者纳入稳定组，所有患者均行MRI检查，对比不稳组、稳定组MRI参数情况，分析腰椎不稳与MRI参数之间相关性。结果：不稳组腰骶角、黄韧带厚度、小关节积液厚度大于稳定组(P<0.05),腰椎间盘退变分级、小关节退变分级劣于稳定组(P<0.05)。腰椎不稳与各项MRI参数均呈正相关(P<0.05)。结论：退变性腰椎不稳患者腰椎MRI参数有异常改变，各项参数与腰椎不稳呈正相关。
  • 西维来司他钠联合血必净治疗对重症肺炎患者血气分析指标及血清APC、4-HNE水平的影响
    周岩, 谢中兰, 丁晓芳, 王志信
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 72-75.
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    目的：探究西维来司他钠联合血必净治疗重症肺炎对血气分析、血清炎性因子的影响。方法：回顾性选取商丘市中心医院2021年6月至2023年6月收治的60例重症肺炎患者病历资料，根据治疗方案不同分为两组，各30例。两组均给予常规治疗，基于此参照组给予西维来司他钠治疗，联合组予以血必净+西维来司他钠治疗。对比两组肺功能[呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气末容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）]、炎性因子水平[4羟基壬烯醛（4-HNE）、活化蛋白（APC）、C反应蛋白（CRP）]、T细胞亚群[CD4+、CD3+、CD4+/CD8+]、用药安全性。结果：治疗7 d、14 d后，联合组FEV1、PEF、FEV1/FVC、PaO2、OI高于参照组，PaCO2低于参照组（P<0.05）;治疗7 d、14 d后，联合组APC、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+高于参照组，4-HNE、CRP低于参照组（P<0.05）。结论：西维来司他钠联合血必净治疗重症肺炎可改善肺功能、血气分析指标，调节T细胞亚群，抑制炎性反应，利于病情转归，安全性较高。
  • 重复经颅磁刺激治疗联合正念减压疗法对青少年非自杀性自伤行为的疗效研究
    王幼奇, 颜湘玉, 赵梦颖, 周文琼, 何绍林
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 76-77.
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    目的：研究重复经颅磁刺激治疗（rTMS）联合正念减压疗法（MBSR）治疗青少年非自杀性自伤（NSSI）行为的疗效。方法：选取宜春市第三人民医院收治的60例伴有NSSI的青少年，随机分为MBSR组和rTMS组各30例。MBSR组给予基础药物治疗和MBSR;rTMS组在MBSR组的基础上实施rTMS。在治疗前（T0）及治疗后2个月（T1）、4个月（T2）和6个月（T3）时采用自杀风险评估量表（NGASR）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者自杀倾向、抑郁以及焦虑状态，观察NSSI次数（NSSI-T）、激烈程度（NSSI-I）和不良反应发生情况。结果：T2、T3时两组患者各量表评分较T0均减小（P<0.05）,且rTMS组各量表评分较MBSR组更低（P<0.05）。T3时，两组患者NSSI-T、NSSI-I均较T0减少；且rTMS组NSSI-T、NSSI-I均低于MBSR组（P<0.05）。治疗期间，两组不良发生率无明显差异（P>0.05）。结论：rTMS联合MBSR疗法能有效缓解有NSSI行为青少年负面情绪，预防NSSI发生、发展。
  • 癌组织中IGFBP2、ERCC1、ARL2表达与肺癌患者预后的相关性分析
    张绍星, 王卫杰, 关津京
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 78-80.
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    目的：探讨癌组织中胰岛素样生长因子结合蛋-2(IGFBP-2)、切除修复交叉互补基因(ERCC1)、ADP的核糖基化样因子2(ARL2)表达与肺癌患者预后的相关性。方法：回顾性选取2022年1月至2023年1月平顶山第一人民医院收治的83例肺癌患者为研究对象。根据不同预后情况分为预后良好及预后不良组；比较两组入院时IGFBP2、ERCC1、ARL2表达，分析肺癌患者入院时各指标表达与临床病理特征的关系，并分析其相关性。结果：预后不良患者入院时IGFBP2、ERCC1、ARL2高表达率均高于预后良好患者(P<0.05);肺癌患者癌组织IGFBP2、ERCC1、ARL2表达与淋巴结转移、组织分化程度、TNM分期有关(P<0.05);癌组织IGFBP2、ARL2表达与肺癌患者预后、淋巴结转移、组织分化程度、TNM分期均呈正相关，ERCC1与肺癌患者预后、淋巴结转移、TNM分期均呈正相关，与组织分化程度呈负相关(P<0.05)。结论：肺癌患者IGFBP2、ERCC1、ARL2表达与临床预后密切相关，可作为指导临床医师评估肺癌患者预后的一个重要参考指标。
  • 心脏彩超在高血压性心脏病患者病情评估中的临床价值
    武龙君, 李勤英, 杨利平
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 81-82+85.
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    目的：探讨高血压性心脏病(HHD)患者使用心脏彩超对病情的评估价值。方法：选取2022年12月至2023年12月濮阳市中医医院88例疑似HHD患者纳入研究，所有纳入对象均先后进行心电图及心脏彩超检查，对比两种检测方法检测阳性率，对心脏彩超阳性患者采用NYHA分级评估，通过Spearman相关性分析心脏彩超指标与心功能的关系。结果：88例疑似患者，心脏彩超对HHD的阳性检出率为92.05%(81/88)明显高于心电图阳性检出率72.73%(64/88)(P<0.05);心脏彩超对左心房扩大检出率为12.00%、左心室肥厚出率为10.18%、主动脉扩张出率为2.55%、左心室扩大检出率为13.82%,均高于心电图检测7.27%、5.82%、0.00%、9.09%(P<0.05);心脏彩超检出的81例HHD阳性患者，心功能分级包括Ⅰ级13例，Ⅱ级21例，Ⅲ级31例，Ⅳ级16例，心功能NYHA分级与心脏彩超指标LVEDD、LVESD、LAD水平呈现正相关，与LVEF、E/A水平呈现负相关(P<0.05)。结论：心脏彩超对于HHD的检出率高于心电图，心脏彩超可定量分析HHD患者心脏结构与功能改变。
  • 三位一体教学模式在《全科医学概论》课程中的应用研究
    刘春辉, 苑露丹, 孙瑶, 林琳, 丰雪
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 83-85.
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    目的：探究以Seminar教学法为主导的三位一体教学模式在《全科医学概论》课程中的应用效果。方法：选取2023年1月至2023年6月佳木斯大学临床医学专业学生200人为研究对象。在《全科医学概论》教学中，将学生随机分为两组，观察组100人，对照组100人。其中，对照组根据教学大纲的要求实施传统教学法，观察组实施Seminar为主导的Seminar+以案例为基础的学习模式(case study based learning, CBL)+情景模拟三位一体的教学模式。比较分析两组学生的学习成绩、学习效果及对教学的满意度。结果：观察组学生理论考试、实践考试成绩分别是(93.62±4.73)分、(92.14±4.28)分均明显高于对照组学生的(82.04±3.45)分和(80.13±3.07)分(P<0.05),观察组学生的专业综合能力明显优于对照组(P<0.05)。观察组学生学习效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组学生对教学满意度98.00%明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。结论：在《全科医学概论》课程教学中，实施以Seminar教学法为主导的三位一体教学模式，可以有效提高学生的理论知识及实践操作水平，专业学习能力显著提高，契合了课程教学需求，获得了学生的好评。
  • 基于纽曼理论的护理模式对腹腔镜全子宫切除术患者应对方式、负性情绪的影响
    赵雪, 马晓鑫
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 86-87.
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    目的：分析不同护理模式对腹腔镜全子宫切除术患者的差异性。方法：此次研究的类型为前瞻性研究，选取河南科技大学第一附属医院2020年1月至2023年11月行腹腔镜全子宫切除术患者100例，采用随机数字法，将其分为A组50例和B组50例。两组均行腹腔镜全子宫切除术，分别实施不同干预，均干预15 d。比较各项指标。结果：干预15 d后相较于A组，B组SAS、SDS及HAMA评分、回避、屈服应对方式评分更低，面对应对方式评分更高；干预期间相较于A组，B组首次排便时间、首次排气时间、住院时间更短，NRS评分更低(P<0.05)。结论：基于纽曼理论的护理模式应用于腹腔镜全子宫切除术患者在多方面优势显著。
  • 聚焦解决模式对食管胃吻合口瘘患者焦虑抑郁情绪影响的研究
    张晋如, 李春霞, 魏颖颖, 李艳丽
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 88-89+93.
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    目的：探究聚焦解决模式对食管胃吻合口瘘患者焦虑抑郁情绪的影响。方法：选取2023年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的92例食管胃吻合口瘘患者作为研究对象，简单随机(抽签法)分为常规组(n=46)和聚焦解决模式组(n=46)。比较两组患者干预前、干预1个月后的焦虑程度(SAS)、抑郁程度(SDS)、应对方式及护理满意度。结果：干预后，两组SAS、SDS评分、回避、屈服评分均下降(P<0.05),两组面对评分均升高(P<0.05),且干预后组间比较差异有统计学意义(P<0.05);聚焦解决模式组护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论：聚焦解决模式护理可有效改善食管胃吻合口瘘患者的心理状态，促使其采取积极的应对方式，并提高对护理的满意度。
  • 无抽搐电休克联合碳酸锂、奥氮平对躁狂症患者临床疗效、躁狂症状、精神状态、认知功能、神经功能的影响
    刘胜超, 侯瑞
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 90-93.
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    目的：探讨无抽搐电休克(MECT)联合碳酸锂、奥氮平对躁狂症患者临床疗效、躁狂症状、精神状态、认知功能、神经功能的影响。方法：回顾性选取2021年1月至2023年1月郑州市第八人民医院收治的91例躁狂症患者，根据治疗方法不同分为药物治疗组45例和MECT联合组46例。药物治疗组采用碳酸锂联合奥氮平治疗，MECT联合组在药物治疗基础上联合MECT物理治疗。治疗4周后，比较两组临床疗效、躁狂症状(BRMS评分)、精神症状(PANSS评分)、认知功能(WCST评分)、神经功能因子(5-HT、NE、BDNF、GDNF)、炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-10)、氧化应激(GSH-PX、SOD、CAT、MDA),并比较两组不良反应发生情况。结果：治疗4周后，MECT联合组总有效率高于药物治疗组(P<0.05);MECT联合组BRMS、PANSS评分低于药物治疗组，WCST评分高于药物治疗组(P<0.05);MECT联合组血清5-HT、NE、TNF-α、IL-1β、IL-10、MDA水平低于药物治疗组，血清BDNF、GDNF、GSH-PX、SOD、CAT水平高于药物治疗组(P<0.05);两组不良反应发生率对比，无显著差异(P>0.05)。结论：MECT联合碳酸锂、奥氮平治疗躁狂症具有更好的临床疗效，可进一步改善躁狂症状、精神状态、神经功能，提高认知功能，纠正机体促炎-抗炎、氧化-抗氧化失衡状态，且具有较高的用药安全性。
  • 肩痛穴平衡针法配合毫火针在肩周炎患者康复中的应用研究
    段湘波, 宋孟雪, 陈彦云
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 94-95+98.
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    目的：研究肩痛穴平衡针法配合毫火针在肩周炎患者康复中的应用价值。方法：将2021年5月至2023年7月郑州和康医院门诊接受针灸的诊断为肩周炎患者68例，以计算机随机法分为对照组、观察组，各34例。两组均接受常规超短波加中频脉冲治疗，对照组在接受常规治疗的基础上给予毫火针，观察组则在对照组基础上配合肩痛穴平衡针法；对比治疗后两组的疗效、疼痛及肩关节功能。结果：治疗后，观察组总有效率97.06%比对照组的80.65%高(P<0.05);治疗后，两组简化版麦吉尔痛问卷(SF-MPQ)评分均降低，而肩关节功能量表(CMS)评分均提高，且观察组SF-MPQ分值比对照组低，CMS分值比对照组高(P<0.05)。结论：肩痛穴平衡针法配合毫火针在肩周炎患者康复过程中，能够显著改善患者疼痛、恢复肩关节活动，治疗效果良好。
  • 7S管理融合清单改革护理模式在ICU重症患者机械通气气道管理中的应用
    陈聪, 翁美华, 童小英, 陈碧群
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 96-98.
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    目的：探究7S管理融合清单改革护理模式在重症监护病房(ICU)重症患者机械通气气道管理中的应用效果。方法：将2021年1月至2023年1月厦门大学附属中山医院收治的100例ICU重症患者作为研究对象。按随机数字表法进行分组，接受常规护理方案的患者47例，接受7S管理融合清单改革护理模式的患者53例，护理周期为14 d。对比两组患者机械通气时间、ICU住院时间；脱机成功率、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率和痰痂形成率；痰液黏稠度；对比两组患者的护理满意度。结果：联合护理组患者机械通气时间和ICU住院时间均短于常规护理组(P<0.05);联合护理组患者脱机成功率高于常规护理组，VAP发病率和痰痂形成率低于常规护理组(P<0.05);联合护理组痰液黏稠度低于常规护理组(P<0.05);联合护理组患者护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论：7S管理融合清单改革护理模式能够有效降低ICU重症患者的机械通气时间和ICU住院时间，提高脱机成功率，降低VAP发病率、痰痂形成率和痰液黏稠度，提高患者的护理满意度。
  • 锝亚甲基二磷酸盐注射液联合甲氨蝶呤及雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎的疗效及对ESR、RF、IL-37水平的影响
    菅夏楠, 潘楠楠, 蒋艳, 马家胜, 李丹丹, 李凤菊
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 99-100+104.
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    目的：探讨锝亚甲基二磷酸盐注射液(99Tc-MDP)联合甲氨蝶呤(MTX)及雷公藤多苷片(TG)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、白介素37(IL-37)水平的影响。方法：选取2022年1月至2024年1月于濮阳油田总医院治疗的RA患者104例，随机分为观察组和对照组两组，每组52例。对照组采用MTX+TG治疗，观察组在对照组基础上加用99Tc-MDP治疗。比较两组疗效及治疗前后RA症状、血清指标(ESR、RF、IL-37)变化情况，进行安全性分析。结果：观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比，治疗后观察组晨僵时间更短，关节压痛个数更低(P<0.05)。与对照组相比，治疗后观察组ESR、RF、IL-37更低(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：99Tc-MDP联合MTX及TG治疗RA可改善患者临床症状，降低血清ESR、RF、IL-37水平，疗效较好且安全性高。
  • 温针灸联合氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效及对患者鼻腔生理功能、免疫功能的影响
    李俊峰, 张敏尚, 王晓宇
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 101-104.
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    目的：探讨温针灸联合氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效及对患者鼻腔生理功能、免疫功能的影响。方法：选取2022年6月至2023年6月南阳市中心医院收治的120例AR患者作为研究对象。随机数字表法分为药物组和温针灸联合组，各60例。药物组采用氯雷他定和氮卓斯鼻喷剂汀治疗，温针灸联合组采用温针灸联合氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂治疗。治疗2个月后，比较两组临床疗效、中医证候积分、鼻腔生理功能[鼻阻力(NR)、鼻黏膜纤毛清除率(MCR)、传输时间(MTT)]、免疫调节因子[T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)、单核细胞程序性死亡受体-1(PD-1)]及辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞(Treg)水平。结果：治疗2个月后，温针灸联合组临床总有效率93.33%高于药物组80.00%(P<0.05);治疗1个月及2个月后，两组中医证候主症、次症、总积分、NR、MCR、MTT均呈下降趋势，且温针灸联合组下降幅度高于药物组(P<0.05);治疗1个月及2个月后，两组Tim-3、Th17/Treg均呈下降趋势，PD-1、Th1/Th2均呈升高趋势，且温针灸联合组Tim-3、Th17/Treg下降幅度及PD-1升高幅度均高于药物组(P<0.05)。结论：温针灸联合氯雷他定、氮卓斯汀鼻喷剂治疗AR患者可有效控制临床症状，调节机体免疫平衡，改善鼻腔功能，进一步提升临床疗效。
  • 利多卡因静脉输注在腹腔镜胆囊切除术后疼痛及应激、炎性反应的影响
    韩小弟, 王珍
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 105-107.
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    目的：探析腹腔镜胆囊切除术患者采用利多卡因静脉输注对术后恢复的影响。方法：78例腹腔镜胆囊切除术患者均取自2022年7月至2023年7月天水市第一人民医院收治的患者中，将其随机均分为两组，各39例。对照组予以全麻，观察组加利多卡因静脉输注。对两组应激指标、炎性反应、疼痛评分及并发症发生率。结果：两组治疗前应激反应指标水平比较无差异(P>0.05),观察组治疗后应激反应指标包括ACTH(116.35±8.12)pg/mL、皮质醇(146.65±5.15)pg/mL水平较对照组低，组间差异显著(P<0.05),两组治疗前炎性反应水平比较无差异(P>0.05),观察组治疗后炎性反应水平包括C反应蛋白(18.65±5.32)ng/L、肿瘤坏死因子-α(25.35±3.45)μg/L、白细胞介素-6(84.32±5.32)ng/L较对照组低(P<0.05),观察组治疗后VAS较对照组低(P<0.05),观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论：利多卡因静脉输注在腹腔镜胆囊切除术治疗中效果明显，患者机体应激反应和炎性水平明显下降，其疼痛感减轻，有效降低并发症。
  • 外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的危险因素分析及其预测模型的构建
    武九龙, 高利娟
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 108-111.
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    目的：探讨外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的危险因素分析及其预测模型的构建。方法：将2018年1月至2020年12月在濮阳市中医医院接受治疗的外伤所致尿道狭窄的患者211例的数据实施回顾性分析。外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的单因素、多因素分析。外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的预测模型构建和预测效能分析。结果：纳入研究的患者之中，共有36例复发，复发率为17.06%。单因素分析结果显示，术后复发情况不同的患者的罹患糖尿病情况、吸烟情况、术前行尿道扩张情况、狭窄尿道近端和耻骨相对位置情况以及术前血清总蛋白水平的数据差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示，罹患糖尿病情况、吸烟情况、术前行尿道扩张情况、狭窄尿道近端和耻骨相对位置情况以及术前血清总蛋白水平是外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发的独立影响因素(P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型，C-index为0.823。利用Bootstrap自抽样法进行内部验证，重复自抽样1000次，获得校准曲线，平均绝对误差为0.019。利用列线图模型对外伤致尿道狭窄患者经会阴入路尿道重建术后复发情况进行ROC曲线的预测，约登指数为67.00%。结论：外伤致尿道狭窄患者术后具有一定的复发风险，包括吸烟在内的若干因素是患者复发的独立影响因素；而基于各影响因素的预测模型能够较为良好的预测患者复发的结果。
  • 单孔全胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌临床对比研究
    马常天
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 112-115.
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    目的：对比研究单孔全胸腔镜(video-assisted thoracic surgery, VATS)肺段和肺叶切除术两种术式治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma, NSCLC)的临床效果。方法：选取山东第一医科大学附属省立医院2023年10月至2023年12月单孔全VATS根治手术治疗的早期NSCLC患者116例作为研究对象，其中行VATS肺段切除术56例，作为观察组(A组),行VATS肺叶切除术60例，作为对照组(B组);对A、B两组手术相关指标、肺功能指标FEV1及FVC、肿瘤标志物CYFRA21-1及CEA、炎症因子CRP及术后并发症发生情况进行比较。结果：A、B组患者均在单孔全VATS下顺利完成手术，无术中转开胸及死亡病例；比较A、B组手术相关指标，其中手术时间、术中失血量、淋巴结清扫个数差异不显著(P>0.05);A组术后引流量、引流管留置时间和住院时间均显著少于B组(P<0.05)。术后1、3个月FEV1、FVC水平A、B组较术前均有显著下降(P<0.05),A组均显著高于B组(P<0.05)。术后3d CYFRA21-1、CEA水平A、B组均显著低于术前(P<0.05),手术前后差值A、B组差异不显著(P>0.05)。术后1、3d炎症因子CRP水平A、B组均较术前1d显著升高(P<0.05),A组升高水平均显著低于B组(P<0.05)。A、B组术后并发症总发生率差异不显著(P>0.05)。结论：对于早期NSCLC的手术治疗，单孔全VATS肺段与肺叶切除术相比疗效和安全性相近，但前者创伤更小，机体应激反应轻，更有助于保护肺功能和缩短康复时间，临床优势显著。
  • 认知行为团体护理措施对慢性肾衰竭血液透析患者的影响
    周新亚, 王欣, 申小娇
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 116-118.
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    目的：分析慢性肾衰竭血液透析患者应用认知行为团体护理措施的效果。方法：选取郑州市第九人民医院2021年8月至2023年8月收治的108例慢性肾衰竭血液透析患者，随机分为两组。对照组54例给予常规护理措施，研究组54例增加认知行为团体护理措施。4周后，对比两组患者肾功能、心理弹性、生活质量。结果：研究组24 h尿蛋白定量(24Upro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均低于对照组(P<0.05);研究组坚韧、自强、乐观分值均高于对照组(P<0.05);研究组生活质量评分量表(SF-36)评分各维度分值均高于对照组(P<0.05)。结论：对于慢性肾衰竭血液透析患者来说，接受认知行为团体护理措施能够改善肾功能及心理弹性，提高生活质量。
  • 哌拉西林钠/他唑巴坦钠与盐酸氨溴索联合对重症肺炎患者疗效的影响
    郎月, 王姣
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 119-121.
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    目的：探讨重症肺炎患者基于盐酸氨溴索临床用药，加用哌拉西林钠/他唑巴坦钠，其联合治疗方案对患者临床疗效的影响。方法：选取2022年1月至2024年1月于焦作市人民医院就诊并住院治疗的80例重症肺炎患者，根据随机数字表法分别纳入单纯盐酸氨溴索治疗的对照组40例和哌拉西林钠/他唑巴坦钠辅助盐酸氨溴索治疗的研究组40例。比较两组治疗效果及临床症状改善情况，对比两组治疗前、后患者炎症介质水平，统计分析两组用药毒副作用的发生情况。结果：与对照组比较，研究组治疗总有效率97.50%显著更高，退热、咳痰及肺部啰音消失时间均明显更短，治疗后氧合指数（oxygenation index, OI）、动脉血氧分压（partial pressure of oxygen in arterial blood, PaO2）、动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation, SaO2）等血气指标水平均明显更高，血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、C反应蛋白（C-reactive protei, CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）等炎症介质水平均明显更低（P<0.05）;与治疗前比较，治疗后两组OI、PaO2、SaO2等血气指标水平均明显更高，TNF-α、CRP、IL-6等炎症介质水平均明显更低（P<0.05）。两组用药毒副作用的发生率比较（P>0.05）。结论：相比盐酸氨溴索单药物治疗重症肺炎，再此基础上加用哌拉西林钠/他唑巴坦钠，可显著提高患者临床疗效，尤其在临床症状缓解、血气指标改善、肺部炎症减轻方面尤为明显，且用药安全性良好。
  • 矽肺合并肺结核患者治疗转归及相关因素分析
    王伟彬, 张传艺, 王静文
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 122-123.
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    目的：探究矽肺合并肺结核患者治疗转归及相关因素。方法：选取2020年8月至2023年6月福建省惠安县医院收治的矽肺合并肺结核患者195例，收集患者一般人口学特征、疾病特征、治疗转归情况，分析矽肺合并肺结核患者治疗转归的影响因素。结果：195例患者依据治疗转归情况分组，包括治疗成功组160例和不良结局组35例，治疗成功组中治愈病例51例、完成治疗109例，不良结局组中死亡16例、治疗失败2例、转入耐多药治疗17例。治疗成功组年龄≥55岁、BMI≥25 kg/m2、接尘工作时间>30年、矽肺分期Ⅲ期、结核病灶数≥3个、病原学检查阴性及无结果比例低于不良结局组（P<0.05）。矽肺分期高和结核病灶数多是矽肺合并肺结核患者治疗转归不良的独立影响因素（P<0.05）。结论：矽肺合并肺结核患者治疗转归不良与矽肺分期和结核病灶数密切相关，临床诊治过程中应重视上述因素，进行针对性干预，改善治疗转归。
  • 18F-FDG PET/CT对鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的鉴别诊断效果
    林森
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 124-126.
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    目的：分析鼻咽癌(NPC)与鼻咽淋巴瘤(NPL)鉴别诊断中18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)示踪剂行PET/CT检查的应用价值。方法：选取河南科技大学第一附属医院2021年1月至2023年1月收治的37例NPC患者作为鼻咽癌组，选取25例同期NPL患者作为淋巴瘤组，回顾性分析两组患者临床资料，入组者均行PET/CT检查，分析两组病灶形态特点，同时比较两组代谢参数及病灶对颅底骨质侵犯及病变累及情况，分析PET/CT形态特征在鉴别NPC与NPL的诊断效能。结果：淋巴瘤组56.00%病灶形态呈弥漫对称型占比较鼻咽癌组13.51%更高(P<0.05);淋巴瘤组52.00%腮腺和扁桃体受累占比较鼻咽癌组5.41%更高(P<0.05);淋巴瘤组颅底骨质侵犯占比较鼻咽癌组32.43%更低(P<0.05);淋巴瘤组、鼻咽癌组出现单侧颈部淋巴结受累占比分别为76.00%、62.16%,无统计学意义(P>0.05);淋巴瘤组68.00%累及双侧颈部淋巴结占比较鼻咽癌组18.92%更高(P<0.05);累及鼻腔、副鼻窦及鼻中隔占比比较，淋巴瘤组24.00%,鼻咽癌组18.92%,无统计学意义(P>0.05);两组MTV42%、SUVmax、TLG及MTV50%水平比较，无统计学意义(P>0.05);PET/CT在鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的诊断准确率为91.94%。结论：NPC与NPL鉴别诊断中18F-FDG PET/CT的应用价值较高，可通过影像形态特征准确判断疾病，为临床诊治提供可靠依据。
  • 可共享决策支持系统在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对功能性体适能水平的影响
    顾晓雪, 肖锋, 杨立杰, 姜阳, 刘素真
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 127-129.
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    目的：探究可共享决策支持系统在慢性心力衰竭患者中的应用效果及对功能性体适能水平的影响。方法：选取2020年9月至2023年9月郑州市中心医院收治的94例慢性心力衰竭患者，依照随机数表法分为两组。对照组47例给予常规干预，观察组47例给予可共享决策支持系统干预，对比两组患者心功能指标，功能性体适能及生活质量问卷评分。结果：干预后，两组心脏指数、左室射血分数水平均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。干预后，两组左室舒张末期内径均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05)。干预后，两组功能性体适能指标水平均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。干预后，两组生活质量评分均增加(P<0.05),且观察组更高(P<0.05)。结论：可共享决策支持系统用于慢性心力衰竭患者效果显著，能够改善心功能，提高功能性体适能水平和生活质量。
  • 基于CiteSpace的中医治疗糖尿病视网膜病变的可视化分析
    陈鑫钰, 张大铮, 刘敏, 黄莉红, 蔡晓彤, 林见知, 周静, 谢涛, 钟娟, 刘穆颉鑫, 钱柯宏
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 130-133.
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    目的：基于CiteSpace 6.2.R4分析中医治疗糖尿病视网膜病变的现状，预测未来的研究趋势。方法：收集CNKI和SinoMed数据库2013年1月1日至2023年7月31日中医治疗糖尿病视网膜病变的期刊，利用CiteSpace 6.2.R4对期刊进行年发文量、作者、机构、关键词可视化分析。结果：1279篇参考文献被纳入分析。(1)在研究时段内中医治疗糖尿病视网膜病变领域期刊发文量呈轻度下降趋势；(2)作者发文量普遍较少，其中发文量最多的作者为罗向霞和彭清华；(3)主要研究机构为湖南中医药大学、成都中医药大学、北京中医药大学，各机构跨地域合作较少；(4)网络药理学突现值最高。结论：中医治疗糖尿病视网膜病变领域的主要研究内容为通过临床观察、Meta分析探讨中成药、中西医结合治疗对糖尿病视网膜病变血管微环境、视力及血糖的影响。2020-2023年的研究趋势可能为利用网络药理学分析气阴两虚型糖尿病视网膜病变的治疗机制及康柏西普、雷珠单抗等抗VEGF药物在糖尿病性黄斑水肿中的应用。
  • 三磷酸腺苷辅酶胰岛素对肝硬化失代偿期患者炎症水平及肝功能的影响
    李真真
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 134-136+139.
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    目的：研究三磷酸腺苷辅酶胰岛素对肝硬化失代偿期患者炎症水平及肝功能的影响。方法：选取禹州市人民医院2022年10月至2023年10月收治的80例肝硬化失代偿期患者随机分组，对照组40例给予还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗，观察组40例联合三磷酸腺苷辅酶胰岛素治疗，对比两组患者炎症水平、脂代谢水平、肝功能、不良反应。结果：治疗后，观察组血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平为(22.92±3.10)ng/L,低于对照组(27.39±3.30)ng/L(P<0.05);白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平为(5.41±1.08)ng/mL,低于对照组(6.70±1.30)ng/mL(P<0.05);C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平为(9.61±1.81)mg/L,低于对照组(12.06±2.10)mg/L(P<0.05);血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平为(3.72±0.20)mmol/L,低于对照组(4.29±0.30)mmol/L(P<0.05);血清甘油三酯(triglyceride, TG)水平为(1.61±0.38)mmol/L,低于对照组(2.10±0.50)mmol/L(P<0.05);血清低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholestero, LDL-C)水平为(3.72±0.20)mmol/L,低于对照组(10.60±1.03)mmol/L(P<0.05);血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平为(1.41±0.11)mmol/L,高于对照组(1.36±0.10)mmol/L(P<0.05);总胆红素(total bilirubin, TBIL)水平为(21.15±3.26)μmol/L,低于对照组(24.46±3.65)μmol/L(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)水平为(37.63±3.44)U/L,低于对照组(40.76±4.68)U/L(P<0.05);门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)(9.38±0.90)水平为(73.28±3.89)μmol/L,低于对照组(77.22±4.55)μmol/L(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三磷酸腺苷辅酶胰岛素治疗能够有效调节肝硬化失代偿期患者脂代谢水平，减轻炎症水平，促进肝功能恢复，安全性高。
  • 连续性血液净化治疗对急性肾损伤患者肾功能及血流动力学的影响
    茹化叶
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 137-139.
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    目的：研究连续性血液净化对急性肾损伤患者肾功能及血流动力学的影响。方法：选取2021年3月至2022年3月在新乡市第二人民医院就诊的急性肾损伤患者70例，按照随机数字表法方式分为两组，每组各35例，其中观察组给予连续性血液净化治疗，常规组实施常规间歇性血液透析治疗，对比两组患者的应用效果。结果：治疗后观察组治疗效果高于常规组(P<0.05);观察组肾功能指标低于常规组(P<0.05),观察组净化效果优于常规组(P<0.05);观察组血流动力学优于常规组(P<0.05)。结论：连续性血液净化治疗可以明显改善病人的血流动力学及肾功能，提高疗效，且净化效果更好。
  • CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断结果及安全性分析
    黄琦, 牟焕晨
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 140-141+145.
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    目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术(CT-PCNB)对孤立性肺结节诊断的准确性及安全性的影响。方法：回顾性分析2021年1月至2023年12月在佳木斯大学附属第一医院住院的139例孤立性肺结节患者的临床资料。所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检。以手术病理或临床随访诊断结果为标准，分析穿刺活检确诊率、不同密度不同大小结节的穿刺活检确诊率及并发症发生情况。结果：本次研究中139例患者均顺利完成CT引导下肺穿刺活检，其中有118例穿刺确诊，穿刺活检确诊率为84.89%。肺实性结节穿刺确诊率为91.43%,部分实性结节为89.47%,纯磨玻璃结节为64.29%,3种不同密度结节穿刺确诊率进行比较，差异有统计学意义(P<0.05);直径<2 cm的结节穿刺确诊率为65.22%,直径2～3 cm的结节穿刺确诊率为88.79%,不同大小的结节穿刺确诊率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。患者穿刺后并发气胸17例(12.2%),出血15例(10.79%),其中针道周围出血8例(5.76%),咯血7例(5.04%),经对症处理后均痊愈，未观察到其他并发症。结论：CT-PCNB对孤立性肺结节具有较高的诊断价值，但对于直径<2cm的磨玻璃结节穿刺确诊率略低，在临床工作中应引起重视。
  • 手指再植中使用连续缝合与间断缝合技术进行的指神经和指动脉修复的比较研究
    赵敬彪, 张景, 张雷, 吴太安, 苏智慧
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 142-145.
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    目的：探究手指再植中使用连续缝合与间断缝合技术进行的指神经和指动脉修复的比较。方法：选取2020年8月至2023年8月南阳文和骨科医院收治的手指再植患者108例为研究对象行前瞻性研究，按术中动脉修复方式不同分为A组54例与B组54例，A组使用连续缝合技术治疗，B组使用间断缝合技术治疗，比较两组指神经和指动脉修复效果，并分析术后6个月手指再植修复失败的影响因素。结果：两组再植成功率、Quick DASH评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析显示，长期吸烟史、离断程度(完全)、静脉修复(0～1处)、血管痉挛均是手指再植修复失败的危险因素(P<0.05)。结论：手指再植中使用连续缝合与间断缝合技术进行的指神经和指动脉修复效果均具有一定效果，长期吸烟史、离断程度(完全)、静脉修复(0～1处)、血管痉挛均是手指再植修复失败的危险因素。
  • 超声下真空辅助微创旋切用于乳腺良性肿瘤的效果
    吴昊, 王婷婷, 宁伟, 石亚楠, 海艺贝
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 146-148+152.
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    目的：分析超声下真空辅助微创旋切(VABB)用于乳腺良性肿瘤的效果。方法：选取2020年8月至2023年1月驻马店市中医院乳甲外科乳腺良性肿瘤患者86例，随机分为开放术组(n=43)和VABB组(n=43)。开放术组采用开放术式，VABB组采用VABB术式，比较两组效果。结果：与开放术组比较，VABB组切口长度短、术中操作时长短、住院天数短，出血量少，术后视觉模拟评分(VAS)低，乳腺外观美容各维度评分高(P<0.05);VABB组5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)与开放术组对比无显著差异(P>0.05);VABB组并发症2例(4.65%)较开放术组9例(20.93%)低(P<0.05)。结论：VABB治疗乳腺良性肿瘤可减轻创伤，提高治疗安全性。
  • 基于行为转变理论的健康管理在2型糖尿病合并肥胖症患者中的应用
    张燕双, 李威圣, 李洋菂, 刘文
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 149-152.
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    目的：探讨基于行为转变理论的标准化饮食、量化运动健康管理对2型糖尿病(T2DM)合并肥胖症患者血糖控制、体质指数、自我管理效能的影响。方法：选取2022年1月至2023年8月河南省人民医院收治的T2DM合并肥胖症患者116例，按照随机抽签法分为常规组(n=58)、标准化管理组(n=58)。常规组给予常规护理，标准化管理组在常规组基础上采用基于行为转变理论的标准化饮食、量化运动健康管理。比较两组遵医行为、干预前及干预3个月后体质指数(BMI)、腰臀比例(WHR)、血糖水平[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、自我管理效能[一般自我效能量表(GSES)]。结果：干预3个月后，标准化管理组BMI、WHR、FBG、2 h PG及PSQI评分低于常规组，GSES评分高于常规组(P<0.05);标准化管理组遵医行为总依从率98.28%高于常规组87.93%(P<0.05)。结论：基于行为转变理论的标准化饮食、量化运动健康管理应用于T2DM合并肥胖症患者，能有效降低体质量、腰臀比例，提高血糖控制水平，改善睡眠质量，提升自我管理效能、遵医行为水平。
  • 头孢哌钠酮舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星联合对支气管扩张患者疗效及血清炎性因子的影响
    王仅仅
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 153-155+159.
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    目的：探讨支气管扩张患者联合应用头孢哌钠酮舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星对其疗效及血清炎性因子(CRP、白细胞介素-6)的影响。方法：选取河南宏力医院2022年10月至2023年10月收治的86例支气管扩张患者为研究对象，根据随机数字表法分别纳入盐酸左氧氟沙星治疗的患者为对照组43例和基于对照组接受头孢哌钠酮舒巴坦钠治疗的患者为研究组43例。比较两组临床疗效，探讨不同分组患者临床症状改善情况，对比治疗前后不同分组患者的炎性因子及肺功能相关指标水平差异统计治疗期间用药不良反应的发生情况。结果：与对照组相比，研究组临床治疗总有效率93.02%显著更高，临床症状消失时长显著更短(P<0.05),降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)等炎性因子水平显著更低，用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、FEV1占预计值百分比值(forced expiratory volume in one second predicted, FEV1%)、FEV1与FVC的百分比值(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity, FEV1/FVC)等肺功能相关指标水平显著更高(P<0.05);较之治疗前，治疗后两组PCT、IL-6、CRP、ESR等炎症因子水平显著更低(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC等肺功能相关指标水平显著更高(P<0.05)。且研究组治疗期间用药不良反应发生率13.96%与对照组11.64%比较无统计学意义(P>0.05)。结论：支气管扩张患者采取头孢哌钠酮舒巴坦钠与盐酸左氧氟沙星联合用药方案，临床疗效显著，不仅可有效缩短其临床症状消失时间，在降低患者机体内炎症因子水平、改善其肺功能方面也具有明显积极作用，且并不会增加用药不良反应发生风险，安全性良好。
  • 胃肠外科行PICC置管化疗胃癌患者实施思维导图导向的FFC干预效果评价
    林丽惠, 吴文裕
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 156-159.
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    目的：探究实施思维导图导向的前馈控制（FFC）干预对行经外周导入中心静脉置管（PICC）化疗胃癌患者的效果情况。方法：选取2022年1月至2023年12月厦门大学附属中山医院胃肠外科收治的行PICC置管化疗胃癌患者252例，按照入院先后顺序将其分为对照组（2022年1月至2022年12月）与研究组（2023年1月至2023年12月）,各126例。对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予思维导图导向的FFC干预，比较两组心理状态[采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估]、并发症发生率及护理满意度。结果：干预第30 d,与对照组比较，研究组HAMD、HAMA评分偏低（t1=44.154,t2=27.970,P均<0.05）。干预30 d内，研究组并发症发生率较对照组偏低（χ2值校正=4.288,P<0.05）。干预第30 d,研究组护理满意度较对照组偏高（χ2=7.504,P<0.05）。结论：在行PICC置管化疗胃癌患者中实施思维导图导向的FFC干预，可有效改善其心理状态、并发症发生率及护理满意度。
  • 厚朴三物汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗急性脑梗死痰浊痹阻证的临床观察
    王洪宝, 孙桂娟
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 160-162+165.
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    目的：观察厚朴三物汤联合重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue-type plasiminogen actilyse, rt-PA)溶栓治疗急性脑梗死痰浊痹阻证的临床效果。方法：选取2021年7月至2023年8月在临沂市中医医院进行治疗的急性脑梗死痰浊痹阻证患者68例，采用随机分组法将纳入研究对象分为两组，其中联合组34例，对照组34例。对照组采用rt-PA溶栓治疗，联合组在对照组基础上联合厚朴三物汤进行治疗，两组患者均持续治疗2周。比较两组患者中医证候积分、肢体功能、神经功能、生活活动能力、血流动力学指标及临床疗效。结果：治疗后与对照组比较，联合组患者肌肤不仁、口舌歪斜、脘腹胀满、大便秘结评分较低，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，联合组患者的肢体功能量表相关评分较对照组低，神经功能(上肢和下肢)相关量表和Barthel指数(BI)评分较高，差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数水平均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者总有效率较对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：厚朴三物汤联合rt-PA溶栓治疗能改善急性脑梗死痰浊痹阻证患者的中医证候积分及血流动力学指标水平，增强其肢体、神经功能及生活活动能力，临床疗效较好。
  • 川崎病患儿免疫球蛋白治疗抵抗的多因素Logistic回归分析
    王维, 程进立
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 163-165.
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    目的：探究川崎病(KD)患儿发生免疫球蛋白治疗抵抗的影响因素。方法：回顾性分析选取河南宏力医院2019年1月至2024年1月儿科220例行免疫球蛋白治疗的KD患儿的临床资料。依据免疫球蛋白治疗抵抗的发生情况，分为抵抗组和未抵抗组。查阅并记录研究所需的患儿的基线资料，并将可能的影响因素纳入，经多因素Logistic回归找出KD患儿免疫球蛋白治疗抵抗的影响因素。结果：收集的220例行免疫球蛋白治疗的KD患儿的临床资料中，发生免疫球蛋白治疗抵抗共21例，占比9.55%(21/220);未发生免疫球蛋白治疗抵抗共199例，占比90.45%(199/220)。抵抗组治疗前血清C反应蛋白(CRP)、合并低蛋白血症与未抵抗组比较，差异有统计学意义(P<0.05);两组其他基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示，血清CRP水平高、合并低蛋白血症是KD患儿免疫球蛋白治疗抵抗发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论：KD患儿免疫球蛋白治疗抵抗发生的影响因素可能为治疗前血清CRP水平高及合并低蛋白血症提供参考。
  • 重症肺炎伴脓毒症患者的预后影响因素分析
    李丹丹
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 166-168.
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    目的：探究重症肺炎伴脓毒症患者影响预后效果的因素。方法：选取2021年10月至2023年1月在河南科技大学第二附属医院接受治疗的共113例重症肺炎伴脓毒症患者，依据入院治疗30 d预后分为死亡组(n=26例)和生存组(n=87例),收集所有患者各项基本资料以及实验室指标，并使用单因素和Logistic回归两种检验方式对患者的预后情况的危险因素加以分析。结果：单因素结果分析，死亡组中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肝素结合蛋白(hep-arin-bindingprotein, HBP)水平高于生存组，有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析得出，高水平NLR、高APACHEⅡ评分以及高水平的IL-6是影响重症肺炎伴脓毒症患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论：NLR、IL-6水平升高、高APACHEⅡ是导致重症肺炎伴随脓毒症患者预后不良的影响因素。
  • 依折麦布、阿托伐他汀联合治疗对颈动脉粥样硬化患者T细胞分化亚群及6-keto-PGF1α、TXB2的影响
    蔺建云, 周梦, 苏钰
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 169-172.
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    目的：回顾性探讨依折麦布与阿托伐他汀联合治疗颈动脉粥样硬化(CAS)对患者T细胞分化亚群、血管内皮功能、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)的影响。方法：选取安阳市人民医院2021年1月至2023年6月收治的CAS患者病历资料，根据不同治疗方案将100例患者分为两组，各50例。对照组予以阿托伐他汀治疗，联合组予以依折麦布+阿托伐他汀治疗。治疗3个月后，对比两组IMT、斑块面积、血管内皮功能[非内皮依赖性功能(NMD)、肱动脉内皮依赖性功能(FMD)]、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)]、T细胞分化亚群比例[辅助T细胞(Th)1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)]、6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)水平及不良反应。结果：治疗后，联合组IMT、斑块面积小于对照组，IMT、斑块面积大于对照组(P<0.05);治疗后，联合组HDL-C、6-keto-PGF1α、NO高于对照组，TC、LDL-C、TG、ET、TXB2低于对照组(P<0.05);治疗后，联合组Th1、Th2、Th17比例低于对照组，Treg比例高于对照组(P<0.05);不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：依折麦布与阿托伐他汀联合治疗CAS可有效控制血脂水平，减轻机体炎症，改善血管内皮功能，减小IMT、斑块面积，控制病情进展，安全性较高。
  • 计划行为理论指导下的戒烟护理干预对老年慢阻肺患者自我效能、生活质量及遵医行为的影响
    李莉
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 173-174+177.
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    目的：探讨计划行为理论指导下的戒烟护理干预对老年慢阻肺患者自我效能、生活质量及遵医行为的影响。方法：选取2020年4月至2023年5月于郑州市第二人民医院就诊的61例老年慢阻肺患者，以随机数字表法将其分为对照组(30例，常规护理)与观察组(31例，常规护理联合计划行为理论指导下的戒烟护理)。两组均干预至出院并随访6个月。比较各项指标。结果：干预后，两组SAS、SDS、SGRQ各维度评分均下降(P<0.05),CSES各维度评分均升高(P<0.05),观察组上述指标变化幅度更为显著(P<0.05);干预后观察组总依从率高于对照组(P<0.05)。结论：计划行为理论指导下的戒烟护理干预可有效调节老年慢阻肺患者负面情绪，提升其自我管理效能及遵医行为，改善其生活质量。
  • 超敏C反应蛋白、类风湿因子与红细胞沉降率联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值
    邵文婕
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 175-177.
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    目的：分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)联合红细胞沉降率(ESR)检测诊断类风湿性关节炎(RA)的效果。方法：选取2023年1月至2024年1月北京中医药大学东直门医院洛阳医院收治的50例RA患者为观察组，选取50例同期非RA自身免疫疾病患者为非RA组，另选取同期体检健康人员50例为对照组，均采集晨起空腹静脉血进行hs-CRP、ESR与RF检测，分析三者单独及联合检测对RA的诊断效能。结果：观察组的hs-CRP、ESR、RF水平最高，与非RA组、对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。非RA组的hs-CRP、ESR、RF水平与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组的hs-CRP、ESR、RF阳性率及三者联合检测阳性率均高于非RA组和对照组，且非RA组高于对照组(P<0.05)。三者联合检测的AUC及灵敏度均高于各指标单独检测结果。结论：hs-CRP、ESR与RF联合检测，能够有效提升临床对RA的诊断效能，能够为临床早期发现和诊断RA提供参考。
  • CT头颈部成像联合颈动脉超声对血管性帕金森的诊断价值及患者颈动脉狭窄程度的检出情况分析
    史明艳
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 178-179+182.
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    目的：探讨CT头颈部成像联合CU对VP的诊断价值。方法：选取2019年1月至2023年6月安阳市第六人民医院收治的240例VP患者作为观察组，另纳入同期收治的250例帕金森病患者作为对照组。比较不同分型头颈部CT血管成像结果，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CT头颈部成像、CU及联合检查对VP的诊断价值，分析VP颈动脉狭窄程度的检出情况。结果：头颈部CT血管成像结果显示，相比于VP2型患者，VP1型患者基底节区腔隙性脑梗死改变、中重度脑萎缩的占比更高，正常的患者占比更低（P<0.05）。CT头颈部成像、CU及联合检查诊断VP的AUC、敏感度、特异度较高，其中联合检测的最高（P<0.05）。CT头颈部成像联合CU检查VP颈动脉狭窄程度正常、轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的检出率均高于CT头颈部成像及CU检查（P<0.05）。结论：CT头颈部成像、CU检查对VP颈动脉狭窄程度具有较高评估价值，且对VP具有较高诊断价值，二者联合检查的诊断价值最高。
  • 聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷类似物对慢性乙型肝炎患者病毒学情况、肝纤维化及炎性状态的影响
    雷后胜
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 180-182.
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    目的：探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷类似物对慢性乙型肝炎(CHB)患者病毒学情况、肝纤维化及炎性状态的影响。方法：选取永煤集团总医院2021年1月至2023年2月收治的74例CHB患者为研究对象，随机数字表法分为类似物组和联合用药组。类似物组给予核苷类似物治疗，联合用药组在类似物组基础上增加聚乙二醇干扰素α-2a治疗，持续治疗48周，对比两组病毒学情况、肝纤维化指标及炎性状态。结果：两组治疗48周后乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平较治疗前降低，联合用药组低于类似物组，有统计学意义(P<0.05);联合用药组HBsAg转阴率32.43%(12/37)、HBeAg转阴率40.54%(15/37)高于类似物组10.81%(4/37)、18.92%(7/37)(P<0.05)。两组治疗48周后透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCIII)、Ⅳ型胶原(CIV)、层黏连蛋白(LN)水平较治疗前降低，联合用药组低于类似物组(P<0.05)。两组治疗48周后CXC基序趋化因子受体4(CXCR4)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、干扰素-γ(IFN-γ)水平较治疗前降低，联合用药组低于类似物组(P<0.05)。结论：聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷类似物可调节CHB患者肝纤维化指标，改善病毒学情况，调控炎性状态。
  • 经尿道钬激光切除与电切除治疗膀胱肿瘤术后的比较研究
    卜建仁
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 183-184+187.
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    目的：探讨经尿道钬激光切除与电切除对膀胱肿瘤患者术后的影响效果差异。方法：回顾性分析泰兴市中医院泌尿外科2018年1月至2022年11月收治的膀胱肿瘤患者临床资料，依据手术方式不同分为电切组(经尿道电切除)和钬激光组(经尿道钬激光切除),采用倾向性评分法(卡钳值设置为0.02)排除基线资料混杂因素影响，最终以1:1比例匹配获得每组基线资料可比31例患者。比较两组围术期指标手术时间、手术出血量、膀胱冲洗时间、住院时间、并发症，对比术前、术后3个月膀胱动力学指标、肿瘤相关因子及术后12个月复发情况。结果：钬激光组手术出血量、膀胱冲洗时间短于电切组(P<0.05);两组手术时间、住院时间比较无显著差异(P>0.05);两组术后并发症发生率、复发率比较无显著差异(P>0.05);术后3个月，两组Qmax、Pdet均升高(P<0.05),两组PVR、VEGF、FGF、TSGF均降低(P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05)。结论：相较于经尿道电切除术，经尿道钬激光切除术治疗膀胱肿瘤手术创伤更轻，可改善膀胱逼尿肌收缩功能，调节肿瘤相关因子表达。
  • 层级链式护理在喘息性支气管炎患儿中的应用价值分析及其对肺功能、治疗依从性的影响
    宋丽, 秦彦平, 张锡珍
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 185-187.
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    目的：分析喘息性支气管炎患儿应用层级链式护理对临床症状消失时间、肺功能及治疗依从性的影响。方法：选取河南宏力医院2021年12月至2023年11月收治的98例喘息性支气管炎患儿为研究对象，以随机数字表法分组，基础组49例给予常规护理，试验组49例给予层级链式护理。对比两组患儿临床症状消失时间、肺功能、治疗依从性。结果：试验组患儿咳嗽消失时间、憋喘消失时间、发热消失时间、湿啰音消失时间均低于基础组(P<0.05);试验组患儿最大呼气流速、功能残气量(FRC)、呼气峰值流速(PEF)水平均高于基础组(P<0.05);试验组患儿总依从率高于基础组(95.92%vs81.63%)(P<0.05)。结论：层级链式护理能够有效减轻喘息性支气管炎患儿临床症状，提高肺功能及用药依从性。
  • 改良PVP对老年骨质疏松性脊柱骨折患者骨代谢因子、脊柱功能及椎体预后指标的影响
    朱朋飞, 王祥善, 苗红战
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 188-190+193.
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    目的：探究对老年骨质疏松症患者实施改良经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗后患者骨代谢因子、脊柱功能及椎体预后指标的影响。方法：选取郑州市骨科医院骨外科2021年10月至2023年1月117例老年骨质疏松性脊柱骨折患者作为研究对象，患者依据手术方式将其分为两组。给予对照组患者(n=58)传统经皮椎体成形术治疗；给予观察组患者(n=59)改良经皮椎体成形治疗。对比手术前后两组患者的手术相关指标、骨代谢因子、脊柱功能及椎体预后指标、术后并发症发生情况。结果：两组患者骨水泥注入量对比无明显差异(P>0.05),观察组患者出血量、住院时间、手术时间均低于对照组(P<0.05);手术后，观察组患者血钙水平、骨钙素水平均高于对照组患者，骨碱性磷酸酶水平低于对照组患者(P<0.05);手术后，两组患者椎体前缘高度水平对比无明显差异(P>0.05),观察组患者ODI评分及后凸Cobb角均低于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率及二次骨折发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论：给予老年骨质疏松性脊柱骨折患者改良PVP治疗，可有效改善患者的手术相关指标，改善患者的骨代谢因子，提高患者的脊柱功能水平及椎体预后水平，对此类患者具有积极治疗意义。
  • 0.1%玻璃酸钠滴眼液在伴有干眼的ARC患者超声乳化联合人工晶体植入术术前的应用效果
    陈霞, 靳慧霞
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 191-193.
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    目的：探究伴有干眼的年龄相关性白内障(age related cataract, ARC)患者在超声乳化联合人工晶体植入术术前应用0.1%玻璃酸钠滴眼液的应用效果。方法：选取2020年4月至2023年8月河南省直第三人民医院眼科收治的伴有干眼的ARC患者120例，按照随机数字表法分为参照组和研究组各60例。参照组术前常规治疗，研究组术前使用0.1%玻璃酸钠滴眼液，两组均进行超声乳化联合人工晶体植入术。对比两组患者疗效，治疗前及治疗后4周泪膜破裂时间、中央角膜厚度、中央前房深度，治疗前及治疗1、2、4周后眼表疾病指数评分，以及治疗前及治疗2、4周后泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分。结果：参照组、研究组的临床有效率占83.33%、95.00%,相较于参照组，研究组更高(P<0.05)。相较于治疗前，两组治疗后4周泪膜破裂时间均延长，研究组泪膜破裂时间相较于参照组延长(P<0.05),两组患者治疗后4周中央角膜厚度、中央前房深度差异无统计学意义(P>0.05)。相较于治疗前，两组治疗1、2、4周后眼表疾病指数评分均升高，研究组眼表疾病指数评分相较于参照组降低(P<0.05)。相较于治疗前，两组治疗2、4周后泪液分泌试验均降低，角膜荧光素染色评分均升高，研究组泪液分泌试验相较于参照组升高，研究组角膜荧光素染色评分相较于参照组降低(P<0.05)。结论：超声乳化联合人工晶体植入术术前应用0.1%玻璃酸钠滴眼液对于伴有干眼的ARC患者疗效较为明显，致使泪膜破裂时间延长，促进泪膜功能恢复，有效缓解术后眼表改变，避免术后干眼症加重。
  • 心理护理联合排痰护理改善支气管哮喘患者心理状态、提高自我管理能力的影响
    周丽娜, 王果, 张亚琼, 王雨, 李园园, 李莉, 边漫漫
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 194-195+198.
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    目的：分析心理护理联合排痰护理对支气管哮喘患者心理状态、自我管理能力的影响。方法：选取的研究对象均为郑州市第二人民医院2021年2月至2023年10月收治的支气管哮喘患者共67例，随机数字表法分成对照组33例、观察组34例。对照组接受排痰护理，观察组在此基础上接受心理护理，均护理1个月，比较两组各项指标。结果：对照组、观察组各项指标比较结果显示：观察组哮鸣音改善时间、咳嗽改善时间、喘息改善时间均短于对照组(P<0.05);两组护理后的SAS、SDS评分均低于护理前，观察组较对照组更低，各项自我管理能力评分均高于护理前，观察组较对照组更高(P<0.05)。结论：心理护理联合排痰护理可有效减轻支气管哮喘患者的临床症状，改善不良心理状态，提高其自我管理能力，促进其病情恢复。
  • 黄体酮软胶囊阴道给药联合烯丙雌醇片治疗早期先兆流产患者的效果
    李会娟
    黑龙江医药科学. 2024, 47(05): 196-198.
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    目的：分析黄体酮软胶囊阴道给药、烯丙雌醇片联合应用治疗早期先兆流产患者的效果及其对子宫螺旋动脉血流参数、孕激素水平的影响。方法：选取巩义市人民医院90例早期先兆流产患者为研究对象，依据随机数表法分为两组。基础组45例给予烯丙雌醇片治疗，实验组45例增加黄体酮软胶囊阴道给药治疗。对比两组患者临床疗效、子宫螺旋动脉血流参数、孕激素水平、不良反应。结果：实验组患者总有效率较基础组高(P<0.05);治疗后，两组子宫螺旋动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)均降低，但实验组降低幅度较基础组明显(P<0.05);治疗后，两组β-人绒毛膜促性腺激素亚基(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均升高，但实验组升高幅度较基础组明显(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论：在烯丙雌醇片治疗的基础上，增加黄体酮软胶囊阴道给药治疗，能够有效提高早期先兆流产患者孕激素水平，改善子宫螺旋动脉血液循环，提高治疗效果，且安全性高。
2025年, 第48卷, 第06期
刊出日期：2025-06-25
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