目的：探讨高血压性脑出血患者应用B超引导下神经内镜微创术治疗后的手术治疗效果及对此类患者血肿清除率、脑神经功能及机体炎症指标的影响。方法：选取河南科技大学第二附属医院神经外科2020年5月至2023年11月收治的103例高血压性脑出血患者作为研究对象，根据手术方式不同将其分为显微组(n=51例)和内镜组(n=52例)。给予显微组患者开颅显微镜下血肿清除术治疗，给予内镜组患者B超引导下神经内镜微创手术治疗。对比两组患者的手术情况、血肿清除率、神经功能预后、炎性指标、手术后并发症发生率。结果：内镜组患者血肿清除率高于显微组，手术消耗时间、术中出血量及术后住院时间均低于显微组(P<0.05);手术治疗后，内镜组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分低于显微组患者，日常生活能力量表(ADL)评分高于显微组患者(P<0.05);手术治疗后，内镜组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及降钙素原(PCT)水平，均低于显微组患者(P<0.05);两组患者术后并发症总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论：在B超引导下应用神经内镜微创术治疗高血压性脑出血患者，可以提高对患者的脑血肿清除率，改善脑神经功能，降低患者手术后的炎症水平。