目的：分析鼻咽癌(NPC)与鼻咽淋巴瘤(NPL)鉴别诊断中18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)示踪剂行PET/CT检查的应用价值。方法：选取河南科技大学第一附属医院2021年1月至2023年1月收治的37例NPC患者作为鼻咽癌组，选取25例同期NPL患者作为淋巴瘤组，回顾性分析两组患者临床资料，入组者均行PET/CT检查，分析两组病灶形态特点，同时比较两组代谢参数及病灶对颅底骨质侵犯及病变累及情况，分析PET/CT形态特征在鉴别NPC与NPL的诊断效能。结果：淋巴瘤组56.00%病灶形态呈弥漫对称型占比较鼻咽癌组13.51%更高(P<0.05);淋巴瘤组52.00%腮腺和扁桃体受累占比较鼻咽癌组5.41%更高(P<0.05);淋巴瘤组颅底骨质侵犯占比较鼻咽癌组32.43%更低(P<0.05);淋巴瘤组、鼻咽癌组出现单侧颈部淋巴结受累占比分别为76.00%、62.16%,无统计学意义(P>0.05);淋巴瘤组68.00%累及双侧颈部淋巴结占比较鼻咽癌组18.92%更高(P<0.05);累及鼻腔、副鼻窦及鼻中隔占比比较，淋巴瘤组24.00%,鼻咽癌组18.92%,无统计学意义(P>0.05);两组MTV42%、SUVmax、TLG及MTV50%水平比较，无统计学意义(P>0.05);PET/CT在鼻咽癌与鼻咽淋巴瘤的诊断准确率为91.94%。结论：NPC与NPL鉴别诊断中18F-FDG PET/CT的应用价值较高，可通过影像形态特征准确判断疾病，为临床诊治提供可靠依据。