目的：探究矽肺合并肺结核患者治疗转归及相关因素。方法：选取2020年8月至2023年6月福建省惠安县医院收治的矽肺合并肺结核患者195例，收集患者一般人口学特征、疾病特征、治疗转归情况，分析矽肺合并肺结核患者治疗转归的影响因素。结果：195例患者依据治疗转归情况分组，包括治疗成功组160例和不良结局组35例，治疗成功组中治愈病例51例、完成治疗109例，不良结局组中死亡16例、治疗失败2例、转入耐多药治疗17例。治疗成功组年龄≥55岁、BMI≥25 kg/m²、接尘工作时间>30年、矽肺分期Ⅲ期、结核病灶数≥3个、病原学检查阴性及无结果比例低于不良结局组（P<0.05）。矽肺分期高和结核病灶数多是矽肺合并肺结核患者治疗转归不良的独立影响因素（P<0.05）。结论：矽肺合并肺结核患者治疗转归不良与矽肺分期和结核病灶数密切相关，临床诊治过程中应重视上述因素，进行针对性干预，改善治疗转归。