目的：探究西维来司他钠联合血必净治疗重症肺炎对血气分析、血清炎性因子的影响。方法：回顾性选取商丘市中心医院2021年6月至2023年6月收治的60例重症肺炎患者病历资料，根据治疗方案不同分为两组，各30例。两组均给予常规治疗，基于此参照组给予西维来司他钠治疗，联合组予以血必净+西维来司他钠治疗。对比两组肺功能[呼气流量峰值（PEF）、第1秒用力呼气末容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）]、血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数（OI）]、炎性因子水平[4羟基壬烯醛（4-HNE）、活化蛋白（APC）、C反应蛋白（CRP）]、T细胞亚群[CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺]、用药安全性。结果：治疗7 d、14 d后，联合组FEV1、PEF、FEV1/FVC、PaO₂、OI高于参照组，PaCO₂低于参照组（P<0.05）;治疗7 d、14 d后，联合组APC、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺高于参照组，4-HNE、CRP低于参照组（P<0.05）。结论：西维来司他钠联合血必净治疗重症肺炎可改善肺功能、血气分析指标，调节T细胞亚群，抑制炎性反应，利于病情转归，安全性较高。