2025年, 第27卷, 第03期　
刊出日期：2025-03-05

  

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  基于PCR芯片技术探讨脑肠互动角度下肠源性代谢物氧化三甲胺对脾虚高脂血症大鼠脑神经递质受体基因变化影响

  王琦, 冷雪, 刘慧慧, 曹媛, 李阳

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 1-5. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.001

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  目的 应用PCR芯片技术探讨肠源性代谢物氧化三甲胺（trimethylamine N-oxide,TMAO）对脾虚高脂血症大鼠脑神经递质受体基因变化的影响，从脑肠轴的角度探讨肠道菌群代谢物TMAO对脾虚高脂血症大鼠脑神经递质的影响靶标。方法 将18只健康SD大鼠随机分为正常组、脾虚高脂血症组、TMAO抑制剂3,3-二甲基-1-丁醇（DMB）组，脾虚高脂血症组和DMB组采用高脂饲料+游泳力竭复合方法造模，正常组给予普通饲料，造模12周后，DMB组进行饮水干预，饮用水中加入1%DMB，正常组与脾虚高脂血症组给予正常饮水，干预4周后进行检测。液相色谱-质谱联用仪（LC-MS）检测血浆TMAO含量；尼氏染色检测大鼠脑组织尼氏小体情况；PCR芯片技术检测大鼠脑神经递质相关mRNA基因的变化。结果 与正常组比较，脾虚高脂血症大鼠血浆中TMAO含量上升显著（P<0.01），脑组织尼氏小体染色变浅、细胞变大、排列松散；给予DMB后的DMB组上述情况得到了不同程度缓解。PCR芯片共检测了脑组织神经递质受体90种基因的表达，结果显示与正常组比较，脾虚高脂血症组在P值与基因表达差异倍数（log2FC值）的结果中均发生差异的基因有15种，其中上调14种、下调1种；与脾虚高脂血症组比较，DMB组在P值与log2FC值的结果中均发生差异的基因有11种，其中上调1种、下调10种，两个比较组（脾虚高脂血症组/正常组、DMB组/脾虚高脂血症组）中变化差异明显的共同基因为Grm4、Chrna4、Drd2。结论 高水平TAMO引起神经递质受体的变化可能与血脂代谢异常变化具有一定的关联性，神经递质受体可能是防治血脂代谢异常疾病的重要作用靶标。
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  黄芪配伍熟地黄对失神经大鼠肌萎缩诱导骨质疏松症影响

  陆哲, 欧莉, 张萌萌, 李瑶, 高峰, 李敏

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 6-11. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.002

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  目的 观察黄芪配伍熟地黄对失神经大鼠肌萎缩诱导的骨质疏松症的影响。方法 采用切断右侧坐骨神经结合肌肉注射地塞米松的方法建立失神经肌萎缩合并骨质疏松大鼠模型。将造模后的48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组、黄芪组、熟地黄组、黄芪-熟地黄组，分别给予相应的药物灌胃，连续给药2个月后处死动物。测定大鼠两侧腓肠肌湿重比；HE染色观察腓肠肌和股骨远端病理变化；micro CT检测大鼠股骨远端骨微结构；根据试剂盒说明测定大鼠血清大鼠肌肉生长抑制素（MSTN）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、碱性磷酸酶（AKP）、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量；免疫组化染色检测大鼠腓肠肌肌肉特异性环指蛋白1(MuRF1)和生肌决定因子1(MyoD1)的阳性表达水平。结果 与模型组相比，黄芪-熟地黄组能明显提高大鼠腓肠肌湿重比（P<0.01），降低大鼠血清MSTN、AKP、β-CTX、MDA含量，同时提高IGF-1、SOD含量，除SOD外差异均具有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。腓肠肌HE染色结果显示，与模型组比较，黄芪-熟地黄组大鼠腓肠肌肌纤维明显排列规则、紧密，肌间隙减小，肌纤维增粗，肌细胞核增多、增大；股骨HE染色和mirco CT结果均显示黄芪-熟地黄组大鼠股骨骨小梁数目明显增多，厚度增加，骨小梁排列较紧密，间隙减小。免疫组化染色结果显示，与模型组比较，黄芪-熟地黄组大鼠腓肠肌MuRF1的表达水平明显降低（P<0.01）,MyoD1的表达水平明显增强（P<0.01）。结论 黄芪配伍熟地黄能有效改善失神经大鼠肌萎缩诱导的骨质疏松症，这可能与黄芪配伍熟地黄降低骨骼肌氧化应激水平，抑制泛素-蛋白酶体途径，并促进肌卫星细胞增殖分化有关。
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  基于“骨肉不相亲”理论由Smad2/3、SP1蛋白表达探讨中医不同治法对DOP大鼠骨-肌影响

  杨蓝鑫, 杨芳, 李俊儒, 付夜平, 刘彤, 王致远

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 11-16. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.003

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  目的 在“骨肉不相亲”理论指导下，比较废用性骨质疏松症大鼠股骨、腓肠肌中果蝇母本抗生存因子蛋白2/3(small mother against decapentaplegic 2/3,Smad2/3)、特异性蛋白1(specificity protein 1,SP1)表达在中医不同治法下的影响，分析中医药对其的防治机制。方法 将60只大鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、健脾组、补肾健脾组、西药组6组，并适应性喂养1周，造模组采用尾吊法建立模型，5周后取大鼠的腹主动脉血清、股骨及腓肠肌。通过骨密度检测和对股骨远端横断面处的骨形态进行三维重建观察比较各组大鼠股骨组织结构变化，评估骨质流失情况。采用HE染色和Masson染色观察大鼠腓肠肌组织的形态学变化。采用ELISA法检测各组大鼠血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate resistant acid phosphatase,TRACP）水平和股骨、腓肠肌中Smad2/3、SP1蛋白表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠股骨骨密度显著降低（P<0.01），骨微结构破坏明显；腓肠肌肌纤维萎缩，排列疏松；血清ALP水平显著降低、TRACP水平显著升高（P<0.01）；股骨与腓肠肌中Smad2/3、SP1蛋白表达显著升高（P<0.01）。与模型组比较，各给药组股骨骨密度明显升高（P<0.05），骨微结构修复明显；腓肠肌肌纤维增粗，肌间隙减小；ALP水平明显升高（P<0.05,P<0.01）。与模型组比较，补肾健脾组和西药组TRACP水平降低最显著（P<0.01），其次是补肾组（P<0.05）；各给药组股骨与腓肠肌中Smad2/3、SP1蛋白表达显著降低（P<0.01）。结论 废用性骨质疏松症的发生、发展可能与骨骼及肌肉中Smad2/3、SP1蛋白表达的升高有关，二者的高表达可能会导致骨-肌失衡。各中医治法对废用性骨质疏松症的防治作用可能与降低骨骼与肌肉中Smad2/3、SP1蛋白表达有关。
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  基于TLR4/MyD88/TRIF信号通路探讨“从风论治”治疗糖尿病肾病作用机制

  王羲文, 赵进喜

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 17-20+221. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.004

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  目的 基于Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/髓分化因子88(myeloid differential protein-88,MyD88)/β干扰素TIR结构域衔接蛋白（TIR-domain containing adaptor inducing interferon-β,TRIF）信号通路探索“从风论治”法治疗糖尿病肾病（diabetic kidney disease,DKD）的作用机制。方法 db/db小鼠分为对照组、糖尿病肾病组和益气祛风方组，药物干预时限为8周。留存血清、尿液备用，检测24 h尿蛋白定量、白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达水平。留取肾组织，光镜下观察肾组织病理改变，同时采用Western Blot以及免疫组化法检测肾脏组织中TLR4、MyD88、TRIF、TNF受体关联因子6(TNF-receptor associated factor 6,TRAF6)蛋白的相对表达情况。结果 药物干预后，与糖尿病肾病组相比，益气祛风方组24 h尿蛋白明显降低，且差异具有统计学意义。Elisa结果显示：与糖尿病肾病组相比，益气祛风方组TNF-α、IL-1水平明显降低，且差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组肾组织的肾小球结构完整，系膜细胞和系膜基质均增生，少量炎症细胞浸润于细胞间质，益气祛风方组较糖尿病肾病组病理情况有所减轻。Western Blot及免疫组化结果显示：与对照组相比，糖尿病肾病组肾组织TLR4、MyD88、TRIF、TRAF6蛋白相对表达水平升高（P<0.05）；与糖尿病肾病组相比，益气祛风方组肾组织TLR4、MyD88、TRIF、TRAF6蛋白相对表达水平降低（P<0.05）。结论 “从风论治”法通过TLR4/MyD88/TRIF信号通路能够减轻糖尿病肾病炎症因子的表达，以延缓糖尿病肾病进展。
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  肠道菌群对三七-红花有效组分药代动力学影响

  宋金洋, 逯文翰, 刘蓬蓬, 郭晓宇

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 21-27. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.005

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  目的 阐明肠道菌群变化对大鼠体内三七-红花有效组分（CNS）主要药效成分的药代动力学影响。方法 采用亚胺培南/西司他丁钠腹腔注射1周，诱导拟无菌大鼠模型。正常大鼠和拟无菌大鼠均灌胃CNS后，在不同时间点采集血浆，使用液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）测定给药后血浆中羟基红花黄色素A（HSYA），三七皂苷R1，人参皂苷Rb1、Rg1、Rd和Re的浓度，并使用DAS 3.0软件计算药代动力学参数。结果通过前期已建立的大体积进样体系，检测CNS中6个主要药效成分的血药浓度。结果 显示，与正常大鼠相比，拟无菌大鼠体内药-时曲线下面积(AUC_0-t)和最大血药浓度值(C_max)均升高，其中6个主要药效成分的C_max差异均具有统计学意义。结论 抑制肠道菌群后，会导致CNS中主要药效成分的体内暴露量增加。
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  基于指纹图谱结合化学模式识别对黄芩不同炮制品差异性研究

  刘思翰, 李利华, 王巍, 张一美, 鞠成国

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 28-32. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.006

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  目的 建立不同产地黄芩及其炮制品的HPLC指纹图谱及多成分含量测定方法，并结合化学模式识别，为黄芩炮制机制提供理论依据。方法 采用Waters e2695高效液相色谱仪建立黄芩及其炮制品的指纹图谱并进行4种成分的含量测定，通过化学模式识别分析评价其质量差异，寻找质量差异性的主要成分。结果 建立了不同产地生黄芩、微波酒黄芩、微波酒蜜黄芩的HPLC指纹图谱，指认了黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素4个黄酮类化学成分。通过聚类分析（HCA）聚为3类、主成分分析（PCA）提取了2个主成分、正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）有效将3种饮片明显区分，推测黄芩苷、汉黄芩苷2个成分为黄芩炮制前后的质量差异标志物。结论 结果准确可靠，为进一步提高黄芩和炮制品的质量标准提供了数据依据。
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  电针对帕金森病模型小鼠纹状体BDNF/GSK-3β信号通路影响

  李媛媛, 包小立, 汪瑶, 王彦春

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 33-38. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.007

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  目的 探讨电针对1-甲基-4-苯基-12,3,6-四氢吡啶（MPTP）诱导的帕金森病（Parkinson's disease,PD）模型小鼠纹状体脑源性神经营养因子（BDNF）及磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)、细胞外调节蛋白激酶（ERK1/2）信号通路蛋白表达的影响。方法 将30只SPF级C57/BL6雄性小鼠随机分为对照组（Ctrl组）、模型组（PD组）、电针组（EA组），每组10只。采用MPTP腹腔注射建立PD小鼠模型。电针组每日给予电针“风府”“太冲”“足三里”治疗30 min，持续治疗12 d。采用爬杆、悬挂、旷场实验观察小鼠行为学变化，免疫组化法检测纹状体平均吸光度，实时荧光定量PCR法检测纹状体中酪氨酸羟化酶（TH）、PI3K、AKT和糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)的mRNA表达，蛋白质印迹法检测纹状体TH、p-ERK1/2、BDNF、GSK-3β及凋亡蛋白Bcl-关联X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）的蛋白表达。结果 与Ctrl组相比，PD组爬杆、悬挂实验时间均延长（P<0.01），旷场运动距离明显缩短（P<0.01），存在四肢动作不协调、运动迟缓无力等症状；TH平均吸光度显著降低（P<0.01）;TH、PI3K、AKT mRNA表达下降（P<0.01），而GSK-3β mRNA表达升高（P<0.05）;TH、p-ERK1/2、BDNF、Bcl-2蛋白水平均降低，而GSK-3β与Bax蛋白水平均提高。与PD组相比，EA组爬杆、悬挂实验时间显著缩短（P<0.01），旷场运动距离有所延长（P<0.05）;TH平均吸光度显著提高（P<0.01）;TH、PI3K、AKT mRNA表达均升高（P<0.01），而GSK-3β mRNA表达下降（P<0.05）;TH、p-ERK1/2、BDNF、Bcl-2蛋白水平均有所提高，而GSK-3β与Bax蛋白水平有所降低。结论 电针通过调控BDNF，激活PI3K/AKT与ERK1/2通路，抑制GSK-3β活性以减少细胞凋亡，缓解帕金森病小鼠运动障碍，发挥神经保护作用。
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  艾灸治疗偏头痛疗效特点及作用机制

  李万倩, 高桃, 冯卫星, 谢福恒, 张慧, 周锋

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 38-42. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.008

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  灸法是一种独特且有效的治疗方法，尤其是在偏头痛治疗方面有着特别的优势。艾灸通过艾热刺激人体的穴位或特定部位，可以达到激发经气活动以调整人体生理功能的目的。该文通过查阅大量近年来艾灸治疗偏头痛的文献，证实艾灸治疗偏头痛具有温中祛寒、散结止痛，疏通经脉、调整阴阳，综合调理、消除邪气，预防保健、病后防复等疗效特点。此外，艾灸治疗可通过改善血液循环，减少疼痛感觉，调控血管活性相关肽，降低炎症反应，升高血清5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平，降低降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）、P物质（substance P,SP）水平等途径，调整身体状况，使内脏器官的功能保持阴阳平衡，进而有助于改善偏头痛的问题。
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  中药黄芪防治糖尿病心肌病作用机制及研究进展

  高紫红, 谢心

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 43-47. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.009

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  糖尿病心肌病是发生在糖尿病糖脂代谢紊乱及微血管病变基础上的一种心血管疾病，是糖尿病患者发生心力衰竭和死亡的主要原因之一。西医治疗该病尚无特效药，以控制血糖和缓解症状为主，伴随的不良反应限制了临床使用。中医药治疗该病经验丰富，临床疗效确切，用药安全性高。中药黄芪作为补益药，具有补气健脾、升阳举陷、益卫固表、利水消肿、托毒生肌之效。药理学研究表明其具有抗氧化、抗炎、降压、降糖调脂、调节免疫、抗肿瘤、保肝利胆、扩张外周血管、改善微循环等作用。黄芪治疗糖尿病心肌病的主要活性成分是黄芪多糖和黄芪甲苷，目前研究表明黄芪有效成分、黄芪药对、黄芪复方治疗糖尿病心肌病疗效显著。近年来研究发现，黄芪能够通过多靶点、多通路减轻氧化应激反应、抑制心肌细胞凋亡、抗心肌纤维化、调节能量代谢，进一步改善患者心肌炎症和纤维化、心肌损伤和糖脂代谢异常。作者旨在梳理相关文献，从黄芪有效成分、黄芪药对、黄芪复方3个方面归纳总结中药黄芪防治糖尿病心肌病的作用机制及研究进展。
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  基于“嗅脑关联”通路探讨针刺干预三叉神经痛作用机制

  刘彤, 王海荣, 高莹, 杨欣欣, 梁华

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 48-52. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.010

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  三叉神经痛（trigeminal neuralgia,TN）又名痛性抽搐，是最常见的脑神经疾病，发作时常表现为面部阵发性刺痛或刀割样痛，可伴有电击样感觉。目前三叉神经痛的治疗与康复仍是世界性的临床难题。三叉神经的分支位于鼻内，与嗅觉密切相关，针刺通过嗅脑关联通路治疗三叉神经痛的临床疗效肯定，但作用机制尚未明确。该文通过梳理三叉神经痛与嗅脑关联通路的联系及嗅觉对三叉神经的影响，从针刺对三叉神经痛及嗅觉的作用、针刺调节中枢神经-免疫网络等多个角度出发，探讨针刺通过调控嗅脑关联通路治疗三叉神经痛的作用机制。发现以嗅脑关联为通路进行针刺能够改善嗅觉，从而间接调节面部感觉神经的兴奋性，影响三叉神经痛的发作频率和强度。同时针刺可以加快病变周围血液循环、改善局部的供氧情况、加速神经水肿吸收、调控免疫细胞因子、消除炎症物质、促进神经重组及愈合、激活内源性物质、调节神经-免疫网络和改变大脑活动等多种方式来减轻疼痛，使三叉神经恢复正常的生理功能，从而治疗三叉神经痛。
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  基于数据挖掘和网络药理学分析慢性咳嗽用药规律及作用机制

  满天, 王成祥, 于会勇, 乜炜成, 聂天旸

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 52-59. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.011

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  目的 基于数据挖掘和网络药理学分析中药处方治疗慢性咳嗽的用药规律及核心处方药物的作用机制。方法 通过筛选北京中医药大学第三附属医院2020年9月—2024年1月专家门诊诊断为慢性咳嗽的患者处方信息，建立数据库，使用Excel 2019、IBM SPSS Statistics 22.0和SPSS Molder 18.0软件对数据进行分析，采用频率统计、关联规则和聚类分析等数据挖掘技术，筛选出关键的中药组合。基于中药系统药理学数据库占分析平台（TCMSP）、OMIM、GeneCards等数据库和Cytoscape软件获得关键作用靶点，进行基因本体（genes ontology,GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。结果 共纳入232首处方，包含97味药物，高频中药有干姜、五味子、枇杷叶、清半夏、苦杏仁等，聚类分析可归为4类。处方包含活性成分312个，筛选药物与疾病交集靶点235个，AKT1、IL-6、VEGFA、EGFR、IL-1、MMP-9等是药物作用的关键潜在靶点。涉及生物过程937个、分子功能196个、细胞组成111个和KEGG通路177个。结论 该研究初步分析中药治疗慢性咳嗽的组方用药规律及核心处方有效成分槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇、异鼠李素等可作用关键潜在靶点，通过IL-17、TNF、HIF-1、PI3K-Akt、EGFR、病毒感染、Toll样受体信号通路等发挥抗炎、抑菌、调控免疫、降低血管损害等作用，体现了中药复方治疗慢性咳嗽多成分、多位点、多通路的联合作用特点，为后续研究提供理论基础。
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  从“孙络-微血管”理论探究助卵汤联合盆底电刺激治疗肾虚证卵巢功能减退临床疗效

  焦新越, 李品, 王昕

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 60-64. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.012

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  目的 观察助卵汤联合盆底电刺激治疗肾虚证卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）的临床疗效，探究在“孙络-微血管”理论指导下如何提高患者卵巢储备功能。方法 选取2022年12月—2023年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院妇产科并确诊为肾虚证DOR的患者60例，在患者自愿的基础上选择治疗方案，分为对照组30例、治疗组30例，两组患者均予芬吗通及助卵汤口服，治疗组在对照组基础上加用盆底生物反馈电刺激治疗方案，两组疗程均为3个月经周期。比较两组患者治疗前后的中医证候积分，检测两组患者血清雌二醇（estradial,E2）、卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）和抗缪勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）水平，观察两组患者窦卵泡计数（antral follicle counting,AFC）、卵巢体积（ovarian volume,OV）变化情况，治疗期间记录两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后，治疗组患者总有效率（90.0%,27/30）显著高于对照组（56.7%,17/30）；治疗组患者中医证候积分与对照组相比降低显著，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者FSH水平显著低于对照组（P<0.01）;E2水平显著高于对照组（P<0.01）;AFC、OV高于对照组（P<0.05）。结论 基于“孙络-微血管”理论，助卵汤联合盆底电刺激能降低患者中医证候积分，显著改善DOR患者的激素水平，提高卵巢功能。
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  电针对颅脑损伤大鼠行走功能及脑水肿相关蛋白基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1表达影响

  汤阳阳, 吴涛, 韦晓梅, 段荣博, 王瑞辉

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 65-72. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.013

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  目的 观察电针对创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury,TBI）大鼠行走功能、脑组织病理结构、脑水肿相关蛋白基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase 1,TIMP-1)表达的影响，探索电针治疗TBI可能的作用机制。方法 选取SD雄性大鼠140只，随机分5组，假手术组、空白组、模型组、电针1组和电针2组，根据干预时间将模型组和电针1组分为5个亚组（干预24 h、3 d、7 d、10 d、14 d），电针2组分为2个亚组（干预10 d、14 d）,10只/组。除空白组和假手术组外，用电子颅脑损伤仪（electric Cortical Contusion Impactor,eCCI）制备TBI大鼠模型；假手术组仅制造骨窗，不撞击。电针1组于造模4 h后行电针治疗，电针2组于第7天开始干预，取“百会”“关元”“足三里”等腧穴，疏密波，频率2 Hz,1次/d,15 min/次，第14天结束。分别于造模前及干预24 h、7 d、14 d通过行走功能试验评价TBI大鼠的运动功能。干预各时间点分别取材，HE染色观察脑组织形态结构；免疫组织化学、免疫印迹试验（Western blot）、实时荧光定量PCR、酶联免疫吸附试验（ELISA）观测脑组织MMP-9、TIMP-1表达水平。结果 相较于空白组和假手术组，干预24 h、7 d、14 d，电针1组、电针2组与模型组行走功能评分均有所升高（P<0.01），但电针1组始终低于模型组（P<0.01）；与电针1组比较，干预14 d电针2组行走功能评分较高（P<0.05）。干预24 h、3 d、7 d，与空白组和假手术组比较，其他各组均可见细胞排列紊乱，核裂解、固缩，组织空泡样改变，电针1组较模型组明显改善；干预10 d、14 d，模型组及电针1组、电针2组均可见正常神经元，且电针1组修复更佳。与假手术组比较，模型组大鼠损伤区域MMP-9表达升高而电针1组、电针2组降低（P<0.05），模型组大鼠TIMP-1表达降低而电针1组、电针2组升高（P<0.01）。与同时间点模型组比较，电针1组大鼠MMP-9表达水平降低，TIMP-1表达水平升高（P<0.01）。与电针1组比较，干预10 d、14 d的电针2组大鼠MMP-9表达水平升高，TIMP-1表达水平降低（P<0.01）。结论 电针干预可恢复TBI大鼠的行走功能，缓解脑水肿，其机制可能与大鼠脑损伤处MMP-9表达下调、TIMP-1上调进而降低血脑屏障通透性有关。
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  基于“先安未受邪之地”理论探讨中医药对原发肿瘤转移前肺生态位影响

  李若南, 赵政, 倪宝毅, 刘婷, 姜家康

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 72-77. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.014

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  癌症转移是肿瘤患者死亡的重要原因，而肺是常见的转移器官。研究发现，肺转移前生态位的改变为癌细胞提供了有利的“土壤”，如果在转移之前能够改变肺内微环境，使得癌细胞“种子”无法种植，将在阻止癌症的转移中发挥巨大作用。中医经典《温热论》提出“先安未受邪之地”理论，即根据疾病的发展趋势和有可能发生转变的部分，及时有效地采取措施阻止疾病的进一步发展和传变，以预防为主，祛邪与扶正相结合减少肿瘤细胞转移。中医学的四诊合参辨证论治与西医对癌症转移分子机制认识相结合，中医预防性思维，及早对未受邪之地施以药物顾护，西医在分子水平上对各种转移通路及时阻断，从而达到“先安”的效果，这一治病原则对于提高临床疗效必将发挥其积极作用，为临床中西医结合抗肿瘤转移治疗提供思路。
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  酸枣仁及其复合制剂治疗失眠研究进展

  秦梦歌, 张金培

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 78-86. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.015

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  失眠是一种因入睡困难或睡眠维持时间短暂导致睡眠质量低下而影响正常生活的疾病。其发病因素众多，病理机制复杂，病程常缠绵难愈，不仅患病率高，而且极易复发，给个人及家庭带来了沉重的心理负担和经济压力。目前，西医以对症治疗为主，疗效欠佳，相比之下，中医药治疗失眠的独特优势日益凸显。酸枣仁作为安神药之一，具有养心补肝、宁心安神、敛汗生津等功效，近年来其单体及复合制剂临床上常被用于失眠的治疗，并取得了显著疗效。其治疗失眠的机制可能与调节γ-氨基丁酸（GABA）等神经递质和内源性因子、调控下丘脑-垂体-肾上腺轴（hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA轴）和微生物群-肠-脑轴、改善细胞能量代谢、干预环磷酸腺苷（c AMP）/蛋白激酶A(PKA)及丝裂素活化蛋白激酶信号通路等有关。该文对酸枣仁有效成分、经典配伍及复合制剂治疗失眠的作用机制及研究进展进行总结与归纳，以期为酸枣仁的临床应用及中医药治疗失眠提供参考价值。
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  基于“治痿独取阳明”理论探讨中药补骨脂防治骨质疏松症作用机制和研究进展

  李君恒, 王振刚, 黄东梅, 黄凤来, 陆小菲, 王仪, 曾园园

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 87-92. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.016

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  骨质疏松症（osteoporosis,OP）是一种多发于老年人、绝经后女性的常见疾病。随着中国社会人口老龄化程度的加重、社会快速发展时精神压力的激增，易患骨质疏松症的人群也日渐广泛，人们对骨质疏松症的关注度更是不断提高。西医方面，许多骨质疏松症患者的抗骨松疗效并不理想。中医药抗骨松呈现出无可取代的优势。近年来，越来越多的临床研究表明中药补骨脂在骨质疏松症的防治中具有很大的临床价值。补骨脂作为补肾健骨的常用药，具有补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻等功效，其有效成分主要是通过干预调控因子和信号通路等多因素、多途径调控骨重建，促进骨形成、抑制骨吸收以防治骨质疏松症。该文基于“治痿独取阳明”理论探讨骨质疏松症的病因病机，补骨脂的主要活性成分、药理作用，以及补骨脂在临床中的应用，旨在探讨中药补骨脂防治骨质疏松症的作用机制及研究进展，以期为其在临床中诊疗骨质疏松症提供新的用药思路和参考。
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  银翘散抗病毒作用及煎煮时间对其影响研究进展

  陈林洋, 黄懿, 张晓艳

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 92-98. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.017

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  银翘散既有疏风泄热、宣透肺卫之功，又有清热解毒之效，药理学研究表明该方有抗菌、抗病毒、抗炎、解热镇痛等作用。银翘散整方和单味药中抗病毒的有效成分主要为黄酮类、挥发油类和木脂素类，临床上多用于治疗病毒性感染疾病，是治疗流感初期风热犯卫证的代表方剂，被称为“温病第一方”。近年来研究发现银翘散通过抑制病毒复制、调节炎症反应以及改善免疫水平等多种途径发挥抗病毒作用，与Toll样受体4(TLR4)、Toll样受体7(TLR7)、核因子-κB(NF-κB)、Janus激酶/信号转导和转录激活因子（JAK/STAT）等信号通路的作用密切相关。银翘散的煎煮方法特殊，“上杵为散，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮”，煎煮时间对其抗病毒的有效成分、临床疗效具有重要影响。该文总结归纳银翘散在病毒性疾病中的应用和单味药的抗病毒作用，重点阐述银翘散的煎煮方式及煎煮时间对其有效成分及抗病毒作用的影响，以期为提高银翘散临床疗效提供方向。
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  补骨脂性味功效及用药禁忌考证

  鄢羽欣, 王红丽, 黄锦贤, 刘雪梅, 楚淑芳

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 99-104. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.018

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  通过收集补骨脂（Psoralea corylifolia L.）在古代本草、医籍中的相关记载，系统考证了补骨脂的性味、功效、归经及用药禁忌，并结合现代研究成果，探讨其在中医药领域的潜在价值。经考证，发现补骨脂有“婆固脂”“破故纸”“胡韭子”等别称，从唐宋至明清时期其功效主治、性味归经逐渐演变及扩展，对比2020版《中华人民共和国药典》，其主治增添了治疗外伤腰痛、牙痛、耳鸣不明、风寒湿痹证等；删除了其味甘，性大温，入心包经、肝经、大肠经等内容，而现代研究表明补骨脂具有保护心血管、抗肝癌、抗结肠癌等作用，这一发现为其在中医学与现代医学之间的桥梁作用提供了强有力的证据，因此建议对性味及归经进行补充。在古代药学文献中，关于补骨脂的使用禁忌包括了多个方面，如配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和药后饮食禁忌等，然而目前《中华人民共和国药典》中并无禁忌记载，故对补骨脂的禁忌认识仍有待深入。该文旨在拓宽中药材补骨脂的研究视野，同时为其在新药开发领域的深入探索及临床实践的广泛应用奠定坚实的理论基础，以期促进补骨脂价值的全面挖掘与利用。
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  绞股蓝化学成分及其药理作用研究进展

  李倩, 陈雨萌, 王煦焱, 张育芳, 曹寒晶, 王川, 刘维海

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 104-112. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.019

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  绞股蓝是葫芦科绞股蓝属草质可食用植物资源，主要分布于长江以南和陕西南部。1986年，国家科技部将绞股蓝列入国家“星火计划”首批名贵中药，并于2002年列入国家保健食品目录。早期对绞股蓝的研究主要集中于皂苷类成分，近年来，越来越多的研究人员开始关注绞股蓝黄酮和多糖类成分，绞股蓝的药理活性成分也从早期的粗提物逐渐深入为单体。该文从化学成分、药理作用、临床应用等方面对近几年国内外绞股蓝相关文献进行综述。其主要化学成分为绞股蓝总皂苷、氨基酸、多糖、黄酮以及各种微量元素。具有抗肿瘤、保护心脑血管、降血糖、增强免疫力、保肝等药理作用，有着巨大的研究开发价值。临床上主要用于降血压、降血脂、护肝、促进睡眠以及多种癌症的抗癌临床治疗。通过对绞股蓝化学成分及药理作用进行归纳总结，并对其研究方向进行展望，以期为绞股蓝的深入研究与开发提供参考。
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  基于“五脏一体观”理论探讨针灸治疗腹泻型肠易激综合征辨治思路

  王瑶嘉, 任媛媛, 赵卫锋

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 113-117. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.020

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  腹泻型肠易激综合征（diarrheal irritable bowel syndrome,IBS-D）属于中医“腹痛”“泄泻”范畴，病程迁延反复，病因繁杂，与五脏关系密切。“五脏一体观”理论认为五脏之气相通，其脏气输移，皆有次序，均可输注于肠。肝失条达，疏泄失职，肠气受阻；心神失调，统帅失职，母病及子；中焦脾胃失衡，枢机不利，水湿内停；肺气不利，宣降失职，肠腑失约；肾阳虚衰，封藏失职，火不暖土，均可致IBS-D发生。故五脏失调，肠腑失司是IBS-D发生的总病机，中医针灸治疗应以“通调五脏”为治则，同时顺应各脏生理特性，疏肝/平肝以调气，气顺则痛泻止；养心以宁神，神安则诱因消；调脾胃以畅中焦，中焦畅则万物生；宣肺以利气，气行水化则大便实；温肾以助阳，命火得补则本固泻止。针灸组方时万不可拘泥于单脏，应在“五脏一体观”理论指导下，从辨证的角度有侧重地出发，灵活变通，依法组方。终达五脏通调、阴平阳秘、肠安泄止之效。
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  急性心肌梗死心肌微循环“三部曲”防治策略构建

  刘凌云, 何贵新, 秦伟彬, 宋惠, 张利文, 唐伟智, 杨斐斐, 朱子一, 欧阳彬

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 117-123. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.021

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  急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是一种由冠状动脉粥样硬化引起的临床急症，其核心病理变化为不稳定斑块破裂或糜烂，导致急性血栓形成和冠状动脉血管闭塞。这种闭塞引发的心肌缺血及随后的坏死不仅严重影响心脏泵血功能，而且对心肌微循环系统——由微动脉、毛细血管和微静脉构成的复杂网络造成深远影响。心肌微循环障碍的主要机制包括微血管阻塞、缺血性损伤和再灌注损伤，这些因素相互作用，加剧了心肌损伤。作者团队在深入分析AMI的病理生理机制后，创新性地提出了基于中医“气虚痰瘀”学说的心肌微循环防治策略。该策略采用中西医结合“三部曲”方法，针对AMI的急性发作期、缓解期和稳定期，分别采取不同的治疗措施。急性期重点在于迅速祛邪和扶正，以控制病情发展；缓解期则在延长祛邪同时扶助正气，促进五脏功能恢复；稳定期则以扶正为主，调整阴阳平衡，提高生活质量，并恢复心功能。前期的临床应用结果表明，“三部曲”策略能显著改善AMI患者的临床症状和预后，具有较高的安全性和有效性。此外，研究还探讨了AMI的中医理论基础，以及气、血、痰、瘀之间的相互关系和作用机制。通过这一理论指导，研究不仅为AMI心肌微循环障碍提供了新的治疗思路，也为中医药在心血管疾病治疗中的应用提供了科学依据和临床证据。
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  基于数据挖掘仝小林应用穿山龙治疗甲状腺疾病的药物配伍规律及安全性分析

  李梦甜, 耿雯雯, 乔丽萍, 王昭博, 王佳

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 124-129. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.022

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  目的 总结探析仝小林院士应用穿山龙治疗甲状腺疾病的药物配伍规律，为穿山龙治疗甲状腺疾病提供参考。方法 收集2015年1月—2023年1月在仝小林院士门诊就诊的患有甲状腺疾病且处方内含有穿山龙患者的病历，采用SPSS Statistics 26软件进行频数统计，SPSS Modeler 18.0软件进行关联规则分析和SPSS Statistics26软件的系统聚类方法进行聚类分析及对患者应用穿山龙治疗前后的肝功能进行统计分析，分析仝小林院士应用穿山龙治疗甲状腺疾病的药物配伍规律及安全性分析。结果 对仝小林院士使用穿山龙治疗甲状腺疾病常用的药物配伍经验进行分析总结，频数统计显示仝小林院士在治疗甲状腺疾病时用药以温、寒、平之性为主；药味以甘、苦、辛为主；用药归经以肝经为主，其次为脾、肺、肾、胃等，关联规则分析显示在治疗甲状腺疾病时最常用的靶方为穿山龙-三七-莪术-浙贝母；在不同原因所导致的甲状腺功能减退中用穿山龙-黄芪-当归-淫羊藿治疗气血亏虚、阳气不足之虚态，态靶同调；以穿山龙-夏枯草-牡蛎-五味子为治疗甲状腺结节之靶方，聚类分析得出仝小林院士常用来与穿山龙相配伍治疗甲状腺疾病的常用药物配伍。结论 穿山龙药性平和，靶向明确，仝小林院士在治疗甲状腺疾病时擅长运用“态靶辨治”的思想，通过不同配伍将穿山龙用于甲状腺疾病的治疗，且对于肝功能没有不良影响，对临床应用穿山龙治疗甲状腺疾病具有一定的指导意义。
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  基于细胞自噬与凋亡探讨PI3K/Akt/mTOR信号通路在骨关节炎中作用及中医药干预研究进展

  雒永生, 王想福, 杨正汉, 薛旭, 马同

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 130-135. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.023

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  骨关节炎（osteoarthritis,OA）作为最常见的肌肉骨骼疾病之一，其较高的复发率及致残率给社会和家庭带来沉重负担，加之病程长及预后差的特点，仍是目前研究的热点问题，目前关于OA的发病机制仍不明确，多数学者认为骨关节炎与细胞凋亡及自噬有关，同时信号通路就是其最好的连接媒介。相关研究发现信号通路在疾病过程中的作用尤为突出，其中磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（phosphatidylinositol 3-kinase/proteinkinase B/mammalian target of rapamycin,PI3K/Akt/mTOR）信号通路尤为关键，该信号通路通过参与疾病发展过程中的细胞增殖、细胞凋亡及自噬等方面，影响着疾病的发生、发展，同时基于细胞自噬与凋亡层面，调控该信号通路能够对OA起到很好的治疗效果。既往研究表明，中药能够直接或间接通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路，抑制细胞自噬与凋亡的表达，以此来达到治疗OA的目的。因此，该文通过对近年来中药调控PI3K/Akt/mTOR信号通路表达，抑制细胞凋亡与自噬相关研究进展进行总结，旨在为应用中药防治因细胞凋亡与自噬引起的OA提供新的治疗思路。
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  经典名方苓桂术甘汤历史沿革与现代临床应用分析

  林俊佐, 唐秀松, 张路, 王永利, 张小朵, 汤鹏飞, 王嘉伟, 陈嘉琪, 唐耀平

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 135-141. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.024

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  苓桂术甘汤作为汉代医圣张仲景的传世名方，现收录于《古代经典名方目录（第一批）》中，该方主要由茯苓、桂枝、白术、甘草4味中草药组成，具有温化痰饮、补脾除湿之功效，主要用于治疗中阳虚弱导致痰饮停聚引起的心下悸、胸胁支满及目眩。作者采用文献计量学的方法，对记载苓桂术甘汤的古籍，从处方来源、组成、用量、制法、用法、功效主治、制方原理及加减变化等方面进行系统梳理，探明其历史沿革，确定其关键信息内容。并对其现代文献进行统计分析，发现苓桂术甘汤临床应用广泛，可用于慢性心力衰竭、非酒精性脂肪肝、肝硬化腹水等疾病，中医学病机总属中阳不足、痰饮停聚。通过对记载苓桂术甘汤的古籍及现代文献进行分析研究，以期为经典名方苓桂术甘汤的临床应用、深层研究及研发提供科学依据。
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  基于“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论探析围绝经期失眠

  远薇薇, 常学辉, 吕贵英, 康常园

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 142-146. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.025

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  “肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论，作为中医妇科理论体系的重要组成部分，深刻地揭示了女性生殖系统中各要素之间的内在联系及相应调节机制。该理论阐明肾、天癸、冲任、胞宫等通过复杂的纵向、横向联系，相互交织形成女性生殖网络，其正常运行是保障围绝经期女性维持正常生理活动的关键所在。围绝经期失眠是围绝经期女性普遍面临的常见症状之一，严重影响中老年女性的生活质量与心理健康。文章基于“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴理论，指出围绝经期失眠的核心病机在于“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的功能失调，治疗上以恢复“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能为关键。治法以补肾为核心，兼顾调肝以疏解情志，宁心以安神除烦、健脾以生化气血，从而达到全面调和脏腑功能、缓解围绝经期失眠症状的目的，为围绝经期失眠的诊断和治疗提供有益的参考和思路。
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  从治疫古籍出发辨疫病与伤寒、温病关系

  赵妍, 李海波

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 146-149. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.026

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  疫病学具有一套独特的理论体系，疫病是由杂气引起的一类急性外感病，杂气并非外感六淫，不具有寒、热、温、凉等属性，但又可兼夹风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气。杂气由口鼻而入，伏于膜原或中焦，传变形式包括表里九传、三焦传变、十二经传变、六经传变等多种形式，其病机本质是郁热内发，治疗以清里热为主。明清时期的疫病学家以清里热为基本治则，发展了汗、下二法，将汗法扩展为求汗之法，通过各种治法达到气机通、汗自出、邪随汗并的目的。下法不拘结粪，提出“时疫下不厌早”“时疫在下其郁热”等说法，从理法方药等方面将疫病与伤寒、温病进行区分，提出疫病不是伤寒，也不属于温病范围。疫病学理论对当今的传染病治疗仍具指导意义，疫病治疗注重逐邪外出，将清热、攻下等多种治法结合，并依据兼夹邪气随证加减，后期治疗时以养阴清余热为主，并注意顾护脾胃。该文将疫病、伤寒、温病3种外感病进行区别的目的是使医务工作者治疗现代疫病时有证可依、有的放矢。
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  消瘿合剂对甲状腺消融区体积缩小率影响

  赵璐璐, 周绍荣, 盛建国, 韩秋成, 郭佳, 李卓, 卢峰

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 150-154. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.027

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  目的 探讨消瘿合剂对甲状腺消融区体积缩小率（volume reduction ratio,VRR）的影响。方法 回顾性分析于2021年6月—2023年3月就诊于上海中医药大学附属曙光医院的228例经微波消融治疗的单发甲状腺结节患者，其中联合治疗组98例患者在消融治疗后服用了3个月的消瘿合剂（首诊于中医外科），对照组130例患者只进行了消融治疗（首诊于超声医学科）。比较术后即刻、术后1个月、术后3个月、术后6个月的消融区体积大小。结果 （1）两组患者消融后即刻消融区体积大于治疗前结节的体积，术后1个月、3个月、6个月的消融区体积逐渐缩小，差异有统计学意义。（2）联合治疗组与对照组的消融后即刻消融区体积比较，差异无统计学意义。联合治疗组在术后1、3、6个月的消融区VRR均大于对照组，差异有统计学意义。（3）同一组各个随访时间节点，甲状腺乳头状微小癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）与≤10 mm良性结节的消融区VRR比较，差异没有统计学意义。结论 甲状腺结节微波消融治疗安全、有效，消瘿合剂可以促进甲状腺消融区的吸收。两者联合应用标本兼治，疗效显著，值得进一步研究推广。
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  基于卫气理论探讨从脾论治养生防病机制

  刘璐, 赵齐辉, 崔家鹏, 王彩霞

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 154-157. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.028

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  “脾，土藏也”，土性敦厚，能生养和承载万物，万物皆由土而生，又由土而运化，故脾以水谷为运，既能化精微之物以养五脏，又可合土为性。脾为气血化生之源，精气来源于脾胃，是五脏六腑正常运行的物质基础，五脏之气也依靠胃腑的精气来濡养，因而脾胃为人的后天之本。“脾者主为卫”，脾气能滋养卫气，脾气丰沛，卫气又能守在外，起防御抵抗的作用，卫气衰败之时，人体无法抵抗外邪而发病。脾的多种功能联系密切又相得益彰，使人体始终维持着健康的状态，在养生防病中顾护脾胃尤其重要。因此基于卫气理论探讨从脾论治养生与防病的机制也可为中医药延缓衰老提供更加有力的理论依据。
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  基于网络药理学和分子对接技术探讨洗心汤治疗阿尔茨海默病潜在作用规律

  李志茹, 师建平, 麻春杰, 党赢, 海日, 姜雪娇

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 158-164. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.029

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  目的 运用网络药理学和分子对接技术探究洗心汤治疗阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）的潜在活性成分以及相关分子作用规律。方法 使用TCMSP平台得到药物的活性成分，再使用PubMed数据库以及HERB本草组鉴数据库查询出活性成分的SMILES化合物结构式，随后把活性成分的结构式上传到SwissTargetPrediction平台筛选出潜在靶点。之后把所有潜在靶点进行汇总和去重，以得到洗心汤全部药味的有效作用靶点。利用GeneCards数据库、OMIM数据库、DisGeNet数据库得到阿尔茨海默病的所有作用靶点。利用在线韦恩分析工具得出交集靶点及Venn图。把得到的数据导入STRING数据库，得到蛋白质互作网络数据及交集靶点网络。采用Cytoscape3.9.1软件和Centiscape 2.2插件获得核心靶点，并构建“药物-活性成分-靶点-疾病”网络。用AutodockTools 1.2进行分子对接。经韦恩分析确定的药物-疾病关联性，在DAVID数据库中进行深入的研究，包括基因本体论（gene ontology,GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）分析。结果 通过对洗心汤的活性成分筛选以及靶点预测，获得有效靶点共1189个，活性成分132个。阿尔茨海默病靶点获取得到有效靶点共1568个。使用在线韦恩工具分析，获得交集靶点234个。山柰酚、柚皮素、甘草宁B、5,7-二羟基-3-(4-甲氧基苯基)-8-(3-甲基丁-2-烯基)色酮以及五味子酯乙等是该方的主要有效成分。主要的核心靶点为蛋白激酶B1(AKT1)、B淋巴细胞瘤-2基因（BCL2）、甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）、白细胞介素6(IL6)、肿瘤坏死因子（TNF）。分子对接表明主要的核心靶点与有效成分大部分结合活性较好。分子对接结合能排名前3位的为甘草宁B与AKT1;5,7-二羟基-3-(4-甲氧基苯基)-8-(3-甲基丁-2-烯基)色酮与AKT1；山柰酚与AKT1。KEGG分析得到187条通路。GO分析得到1003个生物过程、145个细胞成分、209个分子功能。结论 洗心汤通过调控多靶点、多通路来实现对阿尔茨海默病的治疗。药物作用可以通过多种途径实现，包括代谢、神经退行性改变、脂质和动脉粥样硬化、PI3K-Akt信号转导等。具体产生作用的分子机制可能为炎症反应、氧化应激损伤、细胞分化增殖、细胞凋亡、细胞自噬、新陈代谢、糖酵解、免疫调节等。
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  针刺内关加公孙穴调控循环外泌体circ＿0001439S表达对冠状动脉粥样硬化大鼠Sclt1、ET-1和eNOS表达影响机制研究

  梁冰雪, 王丹, 马翔, 樊文彬

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 165-175. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.030

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  目的 探讨针刺内关+公孙穴对冠状动脉粥样硬化大鼠钠离子通道和网格蛋白连接蛋白1(sodium channel and clathrin linker 1 gene,Sclt1)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）表达的影响以及其对循环外泌体环状RNA(circRNAs)0001439S(circ＿0001439S)表达的调控机制。方法 提取并鉴定健康对照组受试者和冠状动脉粥样硬化心脏病组患者血清中的外泌体；通过芯片分析以及实时荧光定量反转录聚合酶链反应（real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）验证外泌体中差异表达的circRNAs。通过高脂饲料持续喂养大鼠8周构建动物模型，以针刺内关+公孙穴进行干预，以circ＿0001439S模拟物（circ＿0001439S-mimic,mimic）进行功能挽救实验。脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸鸟苷原位末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated deoxyuridine triphosphate nick end labeling,TUNEL）检测大鼠冠状动脉组织中的细胞凋亡率，罗丹明123(Rhodamine 123,Rh123)染色、二氢乙锭（dihydroethidium,DHE）染色以及油红O染色检测大鼠冠状动脉组织中的线粒体膜电位、活性氧（reactive oxidative species,ROS）水平以及脂质沉积，免疫组化法检测初级纤毛标志物抗ADP核糖基化因子相似蛋白-13B(antiADP-ribosylation factor-like protein 13B,ARL13B)和纤毛内转运蛋白88(intraflagellar transport 88,IFT88)的表达；免疫荧光法检测乙酰辅酶A羧化酶（acetyl-coA carboxylase,ACC）和固醇调节元件结合蛋白（sterol regulatory element binding proteins,SREBP）的表达；蛋白质免疫印记（Western blot）法检测Sclt1、ET-1和eNOS的表达。结果 经电镜以及Western blot鉴定后确为外泌体；经芯片分析以及qRT-PCR验证显示circ＿0001439S在疾病中的表达明显升高；针灸内关+公孙穴能明显降低细胞凋亡率、ROS水平以及脂质沉积，升高冠状动脉组织中的线粒体膜电位以及冠状动脉组织中ARL13B和IFT88的表达；升高ACC和SPEBP表达；上调Sclt1和eNOS的表达，下调ET-1的表达，mimic能明显逆转针刺对冠状动脉组织的保护作用，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论 针刺内关+公孙穴能明显升高大鼠冠状动脉组织中Sclt1和eNOS的表达，降低ET-1的表达，升高线粒体膜电位，降低冠状动脉组织中ROS和脂质沉积的水平，下调冠状动脉组织中的细胞凋亡率，这可能与针灸处理能调控冠状动脉粥样硬化心脏病大鼠循环外泌体中circ＿0001439S的表达有关。
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  基于异病同治探究葛根芩连汤历史沿革及现代临床应用

  周佳欣, 吴威, 陈智慧, 李红艳, 张云波, 张会永

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 175-186. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.031

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  葛根芩连汤最早记载于东汉张仲景的《伤寒论》中，由葛根、黄芩、黄连、甘草4味中药组成，该方以清热止利为主，具有解表清里之功，为表里双解之剂，适用于太阳表邪内陷所致邪热下利证。随着历代医家的临床经验积累，葛根芩连汤的治疗范围不断扩大。“异病同治”是在中医辨证思想基础上的延伸法则，常见于治疗不同疾病相同或相似的病机，反映了中医辨证论治的特点。该文基于异病同治指导思想，对相关本草古籍中有关葛根芩连汤医籍记载情况、组成、煎服法及主治病证进行考证和统计，并梳理其历史沿革。同时对其现代临床应用研究进行筛选与归纳，发现葛根芩连汤治疗疾病范围远超古籍记载，其所治疾病的中医病机总属“湿热蕴结”，充分体现了异病同治的特点。综上，作者通过整理葛根芩连汤古今文献并加以分析，以期为该方的深入研究与临床应用提供思路与参考。
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  经典名方芍药汤处方来源与关键信息考证

  杞金凤, 姜庆丹

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 187-194. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.032

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  目的 通过系统地梳理与考证确定经方“芍药汤”的关键信息，明确其发展过程中的变化，以期为“芍药汤”现代制剂的研发、申报和临床应用提供文献方面的参考和依据。方法 通过文献溯源法从中医药古籍电子数据库、中医药古籍文本库以“芍药汤”为主要检索词检索查阅，并使用文献计量法归纳总结。以了解“芍药汤”的文献来源、组成剂量、药物基原、功能主治、制法服法及现代临床应用等关键信息。结果 芍药汤是治疗湿热痢疾的代表方，首载于金代刘完素的《素问病机气宜保命集》，经考证后得出其关键信息，建议此方用现代剂量“g”折算后为白芍41.25 g，黄芩、黄连、当归各20.65 g，大黄12.39 g，槟榔、木香、甘草各8.26 g，肉桂8.26 g，以上研粗末，作散剂每服剂量为20.65 g，用水量大概由600 mL煎至300 mL，饭后温服。结论 芍药汤用于中医范畴的湿热痢疾，现代临床主要用于治疗溃疡性结肠炎，可伴同类方、针灸、西药等联合治疗，对胃肠疾病有较好的疗效。
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  基于“情志致病”理论探讨心理应激对于卵巢储备功能减退不孕影响

  李文豪, 凌娜

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 195-200. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.033

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  不孕症已成为世界性生殖健康问题，在其诊断及治疗的过程中常伴有焦虑、抑郁等不良情绪，而不良情绪作为一种心理应激亦加重不孕进程，卵巢储备功能减退（diminished ovarian reserve,DOR）是导致不孕的众多原因之一。研究显示，心理因素是促进卵巢储备功能减退的主要因素。“情志致病”理论在现代医学领域有较大的应用空间，其核心为肝失疏泄。结合现代医学的心理应激理论，该文分别从卵泡发育、排卵功能、子宫内膜容受性等方面阐述心理应激对不孕的影响，讨论心理干预在改善DOR不孕症患者妊娠结局中的作用，强调在个体化用药的同时关注患者的心理状况，必要时给予心理干预，减少患者的不良情绪，为DOR不孕症患者临床治疗提供新思路。
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  头穴丛刺联合巨刺法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期临床疗效观察

  陈世龙, 高伟, 杨鹏, 邓祥敏, 滕云, 徐勤磊, 颜燕

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 200-204. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.034

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  目的 在康复训练的基础之上比较头穴丛刺联合巨刺法和常规针刺法在治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效差异。方法 选取2023年6月—2023年12月淮安市经济开发区医院收治的80例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者，将其随机分为试验组和对照组（各40例）。两组患者均予常规治疗及康复训练，对照组采用常规针刺治疗，试验组选用于氏头穴丛刺法联合巨刺法治疗，治疗4周。观察两组患者治疗前后肩手综合征评估量表（shoulder hand syndrome scale,SHSS）评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、上肢简化Fugl-Meyer运动功能量表（Fugl-Meyer assessment scale,FMA）评分的变化；应用排水法测量治疗前后水肿程度，从而评价临床疗效。结果 治疗后两组患者SHSS评分、VAS评分、FMA评分较治疗前均有改善（P<0.05），试验组较对照组效果更加显著（P<0.05）；治疗后两组患者水肿程度较治疗前显著降低（P<0.05），试验组较对照组效果更加显著（P<0.05）；试验组总有效率（92.50%）高于对照组（85.00%）。结论 应用头穴丛刺联合巨刺法治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者，可以显著提升治疗效果，改善患者的临床症状。相较于常规针刺治疗，头穴丛刺联合巨刺法展现出更佳的疗效和更高的安全性。
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  慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病病理机制研究

  马会华, 闫奎坡, 闫海峰, 李一卓, 张惜乐, 田飞

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 205-211. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.035

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  慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）已成为世界第三大致死性疾病。全球COPD病死率持续升高，严重威胁人们的生活质量和健康状况。其中，中国患者病死率及疾病负担高于世界水平。而COPD合并症是导致疾病急性加重、再住院和死亡的主要原因，尤其是合并心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是伤残率及急性加重死亡的重要原因。目前，临床上对于COPD合并心血管疾病的病因病理机制研究、相关治疗药物是否会引起疾病的发生、是否会导致患者死亡风险增加的研究甚少。因此，该文从吸烟、氧化应激、缺氧、血管功能障碍、血小板过度活化、蛋白酶-抗蛋白酶及交感神经的角度探索COPD合并心血管疾病的病理机制。同时，针对COPD及心血管疾病常用治疗药物，如他汀类、β受体阻断剂、胆碱能拮抗剂及茶碱类等药物上探索双方的关系，减少COPD合并心血管疾病的发生、发展，降低患者经济负担，降低病死率，提高患者生活质量及生存率。
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  临床药学专业基础化学课程教学改革探索

  王蕴鹏, 张乐华, 肖宇, 黄静, 王英骥, 谢良军

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 212-215. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.036

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  我国临床药学专业基础化学课程建设起步较晚，课程内容缺少思政元素且与临床实践脱节，无法满足培养新时代临床药师的社会需求。根据临床药学专业的培养目标和学生兴趣，开创性设计“三步案例教学法”，创建知识点模块，优化考核评价体系，构建具有临床药学特色的基础化学教学模式。同时赋予教学内容思政内涵，以知识点模块作为思政内容载体，从科学家事迹和中华传统文化中提炼思政元素，融入理论教学和临床实践中，探讨理论与实践辩证统一的哲学思想。激发学生临床用药服务的责任感，培养学生职业道德和社会责任。该教学模式真正实现了理论知识、临床实践与立德树人的有机统一，是培养“精药懂医”临床药学人才的一种有益尝试。
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  承气散外敷治疗湿热毒盛证糖尿病足溃疡患者对溃疡面积、疼痛程度及预后影响观察

  周敏杰, 蔡文怡, 尹凌峰, 周颖, 张亚旭, 曹烨民, 方豫东, 徐磊

  辽宁中医药大学学报. 2025, 27(03): 216-220. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.03.037

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  目的 探究承气散外敷治疗湿热毒盛证糖尿病足溃疡疗效及对患者溃疡面积、疼痛程度及预后的影响。方法 按照随机数字表法将上海市中西医结合医院脉管科2022年4月—2023年4月收治的126例湿热毒盛证糖尿病足溃疡患者纳为研究对象，分为常规组与中医组，每组各63例。两组患者入院后均给予降血糖、清创换药等常规治疗，中医组在常规治疗基础上给予承气散外敷治疗，两组治疗均为1次/d，持续治疗4周。比较两组患者中医疗效、中医症状积分、溃疡面积、数字等级评定量表（numerical rating scale,NRS）评分、血清炎症指标[白细胞（white blood cell,WBC）、降钙素（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）]水平、药物不良反应及半年内复发率。结果 中医组总有效率显著高于常规组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者中医症状积分显著下降（P<0.05），且中医组显著低于常规组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗第1～4周两组患者溃疡面积及NRS评分均逐渐下降（P<0.05），组内不同时间点比较差异具有统计学意义（P<0.05），且中医组治疗4周内各时间段的溃疡面积及NRS评分均显著低于常规组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者血清炎症指标（WBC、PCT、CRP）水平显著下降（P<0.05），且中医组显著低于常规组（P<0.05）；两组患者未见明显不良反应；中医组复发率（2例，6.35%）与常规组（5例，19.05%）比较差异无统计学意义（χ²=1.361,P=0.243）。结论 承气散外敷辅助常规治疗可有效改善湿热毒盛证糖尿病足溃疡患者临床症状，缓解疼痛情况，抑制炎症反应，安全性高，值得推广。