目的 观察黄芪配伍熟地黄对失神经大鼠肌萎缩诱导的骨质疏松症的影响。方法 采用切断右侧坐骨神经结合肌肉注射地塞米松的方法建立失神经肌萎缩合并骨质疏松大鼠模型。将造模后的48只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组、黄芪组、熟地黄组、黄芪-熟地黄组，分别给予相应的药物灌胃，连续给药2个月后处死动物。测定大鼠两侧腓肠肌湿重比；HE染色观察腓肠肌和股骨远端病理变化；micro CT检测大鼠股骨远端骨微结构；根据试剂盒说明测定大鼠血清大鼠肌肉生长抑制素（MSTN）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、碱性磷酸酶（AKP）、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物（β-CTX）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量；免疫组化染色检测大鼠腓肠肌肌肉特异性环指蛋白1(MuRF1)和生肌决定因子1(MyoD1)的阳性表达水平。结果 与模型组相比，黄芪-熟地黄组能明显提高大鼠腓肠肌湿重比（P<0.01），降低大鼠血清MSTN、AKP、β-CTX、MDA含量，同时提高IGF-1、SOD含量，除SOD外差异均具有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。腓肠肌HE染色结果显示，与模型组比较，黄芪-熟地黄组大鼠腓肠肌肌纤维明显排列规则、紧密，肌间隙减小，肌纤维增粗，肌细胞核增多、增大；股骨HE染色和mirco CT结果均显示黄芪-熟地黄组大鼠股骨骨小梁数目明显增多，厚度增加，骨小梁排列较紧密，间隙减小。免疫组化染色结果显示，与模型组比较，黄芪-熟地黄组大鼠腓肠肌MuRF1的表达水平明显降低（P<0.01）,MyoD1的表达水平明显增强（P<0.01）。结论 黄芪配伍熟地黄能有效改善失神经大鼠肌萎缩诱导的骨质疏松症，这可能与黄芪配伍熟地黄降低骨骼肌氧化应激水平，抑制泛素-蛋白酶体途径，并促进肌卫星细胞增殖分化有关。