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  • 高如汐, 王凡一, 刘想, 袁楚, 单国顺
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 167-176. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.029
    地黄作为“四大怀药”之一,同时也是“生熟异用”的典型代表之一。地黄经蒸制成熟地黄后可使药性由寒转温,功效由清热凉血、养阴生津转为滋阴补血、填精益髓。熟地黄的炮制方法多样,在历史中也多有记载。如蒸制、煮制、酒制等。熟地黄作为地黄的主要炮制品,也是中医常用的大宗品种,其临床疗效确切,用药历史悠久,在临床中常用于治疗遗精、崩漏、月经不调、消渴、耳聋、目昏等证。随着研究的深入,发现熟地黄的成分与功效十分丰富。故为了更好地使用和开发熟地黄,该文通过查阅本草典籍中有关熟地黄的记载,厘清了熟地黄炮制的历史沿革及功效变化情况;并采用中国知网(CNKI)、维普、万方等检索工具对熟地黄的化学成分、药理作用等方面的研究内容进行了检索,厘清熟地黄近现代研究的基本情况。该文既可为熟地黄的实验研究提供文献支撑,也能为熟地黄在临床的合理应用提供理论依据。
  • 雷阳, 卜献忠, 张向北, 王凯, 孟东方, 李慧英
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 119-125. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.021
    仙灵骨葆胶囊是骨伤科常用药物,对骨关节炎、骨质疏松、骨折、股骨头坏死、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等常见疾病均有显著疗效。通过梳理国内外文献,补充前人研究的不足之处,发现:仙灵骨葆胶囊联合氨基葡萄糖治疗骨关节炎效果最好,疼痛症状明显者可合用非甾体类抗炎药;对于骨质疏松性椎体压缩性骨折、股骨颈骨折等老年性骨折术后持续应用仙灵骨葆胶囊可减少骨折再发风险;对于股骨头坏死行保髋治疗者,无论是单纯药物还是需联合减压植骨,仙灵骨葆胶囊均可作为优先选择。仙灵骨葆胶囊主要调控相关信号通路蛋白表达,通过抗炎、调节骨代谢、促血管新生、调节雌激素水平、影响肠道微生物群等方面发挥治疗作用。仙灵骨葆胶囊所致不良反应主要是肝损伤,药物组成中补骨脂是主要毒性成分,机体炎症环境和药物剂型是不良反应发生的高危因素。
  • 王磊, 任晓云, 王白燕, 郭丹丹, 杨联河, 张奕珂, 于梦, 冯书营
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 160-166. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.028
    恶性肿瘤发病率与病死率日益递增,对人类健康造成巨大威胁。目前,放疗、化疗、靶向和免疫治疗仍然存在较大的不良反应、易耐药等问题。中医药在肿瘤防治中具有独特的优势。冬凌草甲素是一种从唇形科香茶菜属植物中提取出的具有高生物活性的天然二萜类化合物,在过去的几十年中被报道具有广泛的药理活性,如抗菌消炎、抗氧化及免疫增强,同时在抗肿瘤方面也表现出明显的优势。其抗肿瘤作用机制与抑制肿瘤细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制肿瘤血管形成及抑制肿瘤细胞侵袭和迁移等有关。此外,冬凌草甲素可与其他药物或小分子化合物联用达到协同增效目的,或被加载至纳米药物递送载体从而提高其水溶性、生物利用度和抗肿瘤活性。该文对冬凌草甲素及其衍生物抗肿瘤作用机制及修饰策略最新进展进行综述,以期为进一步提高冬凌草甲素抗肿瘤临床应用提供借鉴。
  • 王祺, 翟娜, 孟硕, 于雪峰, 庞敏, 张炜, 马战平, 张念志, 曲仪庆
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 1-8. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.001
    目的 通过随机、阳性对照、多中心方案,观察不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗成人急性咽炎/扁桃体炎(非细菌感染)的有效性和安全性。方法 依据研究方案4家中心共纳入受试者402例,采用以中心为分层的区组随机方法,将受试者分为10 mL剂量组(蒲地蓝消炎口服液)、20 mL剂量组(蒲地蓝消炎口服液)和对照组(双黄连口服液),治疗7 d,观察治疗前后3组受试者的咽痛总有效率、咽痛起效时间及消失时间、咽痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、疾病痊愈率等疗效指标,同时进行安全性分析及卫生经济学分析,采用SPSS 25.0软件对研究结果数据进行统计学分析。结果 临床疗效评价中,蒲地蓝消炎口服液20 mL剂量组和10 mL剂量组均优于对照组,20 mL剂量组优于10 mL剂量组;蒲地蓝消炎口服液具有较好的安全性;蒲地蓝消炎口服液卫生经济学评价结果提示对照组相对于10 mL剂量组为“劣势方案”,20 mL剂量组与10 mL剂量组比较,其增加的成本完全值得。结论 蒲地蓝消炎口服液治疗急性咽炎/扁桃体炎(非细菌感染)临床疗效确切且安全性较好,其中20 mL剂量组优势明显。
  • 郭红梅, 王悦良, 代波, 陈豪斌, 王权胜
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 152-159. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.027
    阳和汤疗效确切,源自清代王维德所撰《外科证治全生集》,是治阴疽之祖方,收录于2023年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第二批)——汉族医药》。使用Excel对文献进行计量学分析,从阳和汤的方名源流、组成、功效、中药基原及炮制、用量、制法用法与现代临床应用等方面进行梳理分析。建议阳和汤现代用量及用法为熟地黄37.3 g,鹿角胶11.19 g,麻黄1.87 g,白芥子7.46 g,肉桂3.73 g,生甘草3.73 g,炮姜炭1.87 g,煎服方法为以水600 mL煎至300 mL,去药渣,入鹿角胶,在空腹或饭后2~4 h分2次温服。全方温阳补血,散寒通滞,主治骨槽风、流注、脱骨疽、鹤膝风、乳岩、结核、石疽、贴骨疽等一切阴疽。现代应用涉及肌肉骨骼及结缔组织、呼吸、循环、皮肤、妇科等多个系统,具体在膝骨性关节炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等肌肉骨骼系统方面更有优势。该研究通过对阳和汤古籍文献的挖掘梳理,确定其关键信息,以期为经典名方的临床应用及制剂研发提供理论参考。
  • 廖俊发, 赵雪莹
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 185-190. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.032
    平胃散收录于宋代《太平惠民和剂局方》,为治疗脾胃不和的经典方剂之一。该文将从方名、病因、病机、脉象、配伍、禁忌、剂型及服法等方面对平胃散进行历史探源,并对历代医家使用平胃散加减治疗不同疾病经验进行分析。结果发现平胃散方名“平胃”之义为“使胃土恢复平和”;平胃散主治病证的病因病机为外感湿邪,或脾虚失运,导致湿邪中阻,脾胃失和,气机不利;其主治病证的脉象包括缓、弦、短涩、沉大、沉缓脉等;禁忌方面,脾胃不足、阴虚及老弱之人不宜轻易使用平胃散;剂型方面,平胃散有汤剂和散剂两种,其服用方式不同,目的不同;另外,历代医家通过对平胃散的加减配伍,丰富了其主治病证,其中包括胃痞、呕吐、宿食不化、泄泻、疟病、瘴病、痢疾以及妇科和外科疾病等,但需把握“湿阻气机,脾胃失和”的基本病机;通过对平胃散的古代文献进行梳理和分析,以期为临床提供参考。
  • 洪健峰, 吕静, 杨冠琦
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 215-220. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.038
    免疫球蛋白A(IgA)肾病作为临床常见的肾小球疾病,其病因与发病机制复杂且多变,近年来一直是基础与临床研究的重要课题。其中,足细胞损伤作为IgA肾病病理过程中的新研究热点,备受关注。该文从中医络病、癥瘕、玄府以及干血等理论视角进行总结,概述中医药在IgA肾病治疗过程中针对足细胞损伤修复方面通过自拟方、中药提取物、中成药等治疗手段减缓肌动蛋白系统异常、足突融合、足细胞骨架蛋白的损伤修复,从而达到减少蛋白尿、保护肾脏功能的潜力和优势。基于上述理论不仅对IgA肾病的病理机制认识提供了新思路,也为中医药的干预治疗提供了有力的理论支持。凸显中医药从现代热点研究切入干预IgA肾病及中医治疗方面的特色和优势,为IgA肾病的中医药治疗探索新路径。
  • 季武, 王震, 欧茜茜, 胡忠萍, 伍思嘉
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 181-185. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.031
    卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是一种卒中后出现的综合征,表现为多种抑郁症状和身体症状,其症状种类繁多,持续时间久,严重影响患者康复过程及预后。“肝-肾-脑”轴理论基于中医藏象学说,指的是肝、肾、脑以血、精、髓为物质基础,互相转化;通过督脉紧密联系,经气互通互用。该文基于“肝-肾-脑”轴理论,认为肾藏精,精生髓,髓聚为脑,肾精虚损则见情志失调、精神委顿,是PSD的根本病机,肝主疏泄,具有调畅气机、调畅情志、促进血液与津液运行输布的功用,肝木郁结则气血运行不畅,精神无处安定,抑郁乃生,是PSD重要病因,最终脑脉受损,督脉失养而致脉气痹阻发为PSD,并提出穴选太溪益肾精之本源、三阴交理三阴充髓海、足三里充后天脏腑之源而补先天之本,合谷、太冲“开四关”同调脏腑气血阴阳而散肝气郁滞之标,经选督脉,穴取百会、风府、神庭、大椎、命门和神道奏通督、调神、开郁、神形共调之功,通督而治郁。为临床针刺治疗PSD提供了新的思路。
  • 梁秋然, 刘传波, 李依聪, 王曼, 江洋, 卫月
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 81-84. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.014
    术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)是肺癌术后常见的并发症。中医认为,CPSP的发病与机体阳虚寒凝有关。阳气不足导致气血运行不畅,进而产生气滞、痰凝、血瘀等病理产物聚集,形成肿瘤。肿瘤因自身生长,耗伤机体气血,进一步加剧气血津液的失调,最终导致“不通则痛”或“不荣则痛”,从而引发CPSP。此外,局部气虚血瘀、痹阻经络也是CPSP难以治愈的关键因素。因此,在治疗CPSP时,应以“温经通络”为法,可以联合使用深部热疗和穴位贴敷缓解疼痛。深部热疗是一种现代治疗方法,通过提高局部温度来促进血液循环,从而缓解疼痛。中医认为,深部热疗的作用偏于温性,类似于“少火生气”的效果,能够激发体内阳气,发挥其温煦作用。中药贴敷疗法则是将药物研磨成细末,制成糊状,直接贴敷于痛处或穴位,药物成分经皮肤渗透至腠理,发挥通经活络的功效。根据王沛教授提出的治疗癌性疼痛的三大法则——“温通、行气、活血化瘀”,在选药时以温通为主,采用自拟的“丁香止痛方”发挥温通止痛之功。将深部热疗和中药贴敷疗法联合使用,能够更有效地缓解CPSP的症状,发挥协同治疗作用,为临床治疗CPSP提供了新的思路和方法。
  • 李壮壮, 刘征堂
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 63-67. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.011
    随着现代医学对睡眠生理及其相关问题的深入研究,睡眠障碍的内涵与外延不断扩大。该文基于“脑为元神之府”理论,结合现代医学认识探究睡眠生理,提出新的理论视角,认为神的功能活动应主要归属于脑,与觉醒相对,睡眠描述的是一种静止的、内守的、抑制的神功能活动的特殊状态;睡眠以精、气、血、津液为物质基础,睡眠的维持和调节依赖于正常脑解剖与生理活动(包括认知、感官、运动等),以及心主血脉、肺主气、脾胃主枢、肝主疏泄、肾主藏精、营卫畅行等正常生理活动。任何影响精、气、血、津液和(或)脏腑营卫功能活动的因素都能影响睡眠,引起睡眠障碍。
  • 蒲珊珊, 杨丽蓉, 陈炜, 朱小敏, 卓桂锋, 张金枝, 吴林
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 99-108. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.018
    血管性痴呆是一种由脑血管疾病导致的痴呆综合征,以学习、记忆等认知功能下降为主要表现,降低了患者的生活自理能力,给社会和家庭带来沉重的负担。目前该病发病机制仍不明确,西医治疗以胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)拮抗剂为主,疗效甚微且不良反应大。近年来,中药治疗血管性痴呆的临床和动物研究逐渐增多。研究表明中医方剂及中药有效成分能通过调控氧化应激、神经炎症、神经胆碱能系统、病理蛋白的产生,抑制细胞凋亡,调控肠道菌群,调节线粒体功能和能量等机制,达到治疗血管性痴呆的作用。该文基于近20年的国内外文献,归纳总结了中药治疗血管性痴呆的研究进展,以期为血管性痴呆的中医药深入研究提供参考。
  • 郭肖竹, 吴登辉, 张旭, 秦臻, 仲丽丽, 张跃辉
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 36-41. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.006
    目的观察滋肾育胎丸对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)大鼠早期流产的调控及调控机制。方法将27只雌性妊娠SD大鼠随机分为对照组、模型组及滋肾育胎丸组,每组9只。给药方式:对照组使用等体积0.9%氯化钠溶液和大豆油腹股沟皮下注射,并使用等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,连续7 d;PCOS模型组使用双氢睾酮1.66 mg·kg-1·d-1(日1次)和胰岛素注射液6 IU/d(早晚各3 IU)腹股沟皮下注射,并使用等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,连续7 d;滋肾育胎丸治疗组使用双氢睾酮1.66 mg·kg-1·d-1(日1次)和胰岛素注射液6 IU/d(早晚各3 IU)腹股沟皮下注射,滋肾育胎丸1.5 mg·kg-1·d-1(日1次)于0.9%氯化钠溶液溶解灌胃,连续7 d。实验步骤:记录每日体质量变化,在妊娠第7日行口服葡萄糖耐量试验;妊娠第8日晨取材,评估胚胎着床情况,记录胚胎着床数量、血胚(棕褐色)数量;获取血清、子宫、卵巢组织,通过酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)和空腹胰岛素(FINS)水平;计算游离雄激素指数(FAI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和葡萄糖曲线下面积(AUC);通过苏木精和伊红染色观察子宫的形态;实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)检测子宫葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白血病抑制因子(LIF)、同源框A10(HOXA10)的m RNA表达;蛋白免疫印迹法(WB)测定大鼠子宫中磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路关键分子的蛋白表达水平。结果与对照组相比,模型组大鼠胚胎着床数量降低,血胚数量明显增多,卵巢和子宫重量减轻,子宫内膜结构改变;血清T、FINS、FAI、HOMA-IR和AUC升高,E2和SHBG降低(P<0.05),糖耐量和胰岛素敏感性降低;大鼠子宫组织中IL-6、TNF-α m RNA表达水平均升高,p-PI3K和p-Akt表达水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比,滋肾育胎丸组胚胎着床数量增加,血胚数量减少,子宫重量增加,子宫内膜结构恢复正常;血清FAI、HOMA-IR和AUC明显降低,E2和SHBG显著增高(P<0.05),糖代谢和胰岛素敏感性增强;大鼠子宫组织中IL-6、TNF-α m RNA表达水平均降低,p-PI3K和p-Akt表达水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾育胎丸治疗可降低PCOS大鼠早期流产率,提高胚胎着床数量,其机制可能与调节血清激素水平,改善子宫内膜结构和功能,调控PI3K/Akt信号通路关键分子表达和抑制炎症因子表达水平有关。
  • 赵甜羽, 孙艳秋, 燕燕, 张颖, 张欢, 梁健, 段盈竹, 于睿
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 85-88. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.015
    该文聚焦于中医“形气神理论”框架,对越鞠丸在双心疾病治疗中的应用进行理论探讨。中医学将人体视为一个由形、气、神三者构成的统一整体,三者间相互依存、相互影响,共同维持着人体的健康状态。双心疾病作为一种身心交互影响的疾病,其发病机制与演变过程紧密关联于形、气、神三者的动态平衡状态。当其中任一因素出现失衡时,都将导致整体功能的紊乱,进而成为疾病发生的诱因或加重因素。因此在治疗双心疾病的过程中,应兼顾调气、安神、复形,以恢复形气神的和谐统一。越鞠丸作为经典方剂,其独特的组方配伍与药效机制与形气神理论高度契合。该文将越鞠丸从形气神一体同调,结合现代药理学的研究成果以及临床应用案例,在调节形气神平衡从而治疗双心疾病中的应用进行了探析,以期为临床防治双心疾病、推动中医理论在现代医学实践中的创新应用与发展提供新的思路。
  • 刘珊珊, 王先敏, 严琦, 徐利娟, 马静, 李惠, 王晶, 马丽
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 22-29+221. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.004
    目的 探讨温通活血乳膏对链脲佐菌素诱导的糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)大鼠坐骨神经结构改变及雪旺细胞凋亡的影响。方法 动物实验:取90只雄性SD大鼠随机选择15只作为空白组,余75只造模成功后,将大鼠随机分为5组:模型组、温通活血乳膏高剂量组、温通活血乳膏中剂量组、基质组、二甲双胍组,连续给予温通活血乳膏外涂4周后观察各组大鼠的血糖、热甩尾时间;采用光镜、电镜分别观察大鼠坐骨神经病理变化和超微结构变化;用Western Bolt检测坐骨神经中凋亡相关蛋白Bax与Bcl-2的表达水平;采取TUNEL方法对各组坐骨神经进行检测,观察各组神经细胞凋亡情况。体外实验:选用大鼠雪旺细胞RSC96,分为正常组,高糖组,低、中、高不同剂量的温通活血乳膏组,用Western Bolt及qPCR检测细胞中GRP78、PERK、CHOP、Bax、Bcl-2蛋白表达及mRNA转录水平。结果 动物实验:与空白组相比,模型组坐骨神经病理变化和超微结构发生明显改变,坐骨神经中Bax蛋白表达量升高(P>0.05)、Bcl-2蛋白表达量降低(P<0.05),雪旺细胞凋亡数量明显增加;与模型组相比,温通活血乳膏组抑制了DPN大鼠坐骨神经病理和超微结构改变,并逆转了Bax和Bcl-2蛋白表达量(P<0.05),减少了神经髓鞘中细胞凋亡。体外实验:与正常组相比,高糖组GRP78、PERK、CHOP、Bax蛋白表达水平及mRNA转录水平均升高,Bcl-2蛋白表达水平及mRNA转录水平降低(P<0.05);与高糖组相比,温通活血乳膏干预后其表达水平均有不同程度逆转(P<0.05)。结论 温通活血乳膏通过GRP78-PERK通路抑制糖尿病周围神经病变大鼠的雪旺细胞凋亡,保护周围神经髓鞘的完整性,从而改善DPN大鼠周围神经结构的损伤。
  • 余婷, 刘扬, 贺凡, 马岱朝, 李庆, 张慧
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 200-204. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.035
    脑小血管病是神经内科领域的一种常见且隐蔽的脑血管疾病,其发病机制复杂,且至今尚未找到有效的治疗药物。尽管现代医学技术在一定程度上能够控制病情的进展,但药物带来的不良反应也令人担忧,这给患者、家庭乃至整个社会带来了沉重的负担。近年来,中医络病理论在脑小血管病的临床治疗中受到了广泛关注和应用。络病理论作为中医学的重要组成部分,为脑小血管病的治疗提供了新的思路。虫类药物因其独特的药理作用,在脑小血管病的治疗中展现出了显著的效果。虫类药物有深入络脉、搜剔病邪之特性,具备活血化瘀、通络止痛及补益培元等多重功效,使得其在脑小血管病的治疗中能够发挥独特的疗效。现代药理研究已深入解析虫类药物在治疗脑小血管病时的多元化机制,其不仅能有效改善微循环,促进血管新生,还具备抗凝血与抗血栓、抗炎、抗氧化、调节免疫以及神经保护与修复等功效。该文旨在基于络病理论,深入探讨虫类药物在脑小血管病治疗中的应用,以期为拓宽脑小血管病的中医治疗思路提供有益的参考。
  • 王小英, 刘克成, 张晶, 刘坦
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 142-147. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.025
    黄芪建中汤载于《金匮要略》,具有温中补虚、和里缓急的功效,是建中补虚的代表方剂之一。临床常用于治疗消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、溃疡性结肠炎等消化系统疾病,现代药理研究表明其具有抗炎、抗氧化、调节免疫功能、保护胃肠黏膜等药理作用。该文总结了黄芪建中汤的化学成分和治疗消化系统疾病的临床应用研究进展,并基于中药质量标志物(Q-Marker)“五原则”,即质量传递与溯源、成分特有性、成分与药效关联、复方配伍环境及成分可测性对黄芪建中汤的Q-Marker进行预测分析,提示黄芪甲苷、毛蕊异黄酮、芍药苷、芍药内酯苷、6-姜酚、桂皮醛、甘草苷、甘草酸、槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇可作为黄芪建中汤的Q-Marker,为该方治疗消化系统疾病质量标准体系提供参考。
  • 单晓琳, 刘立壮, 李凤红
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 204-209. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.036
    目的 观察中药外敷结合五行音乐治疗良性非毒性甲状腺结节(肝郁痰阻型)的临床疗效。方法 入组90例符合良性非毒性甲状腺结节(肝郁痰阻型)诊断标准的患者随机分为3组,分别为中药外敷联合五行音乐组、中药外敷组、空白组,每组30例,疗程为3个月。治疗前后评估甲状腺结节最大径、结节恶性风险积分、中医证候评分、甲状腺功能、肝肾功能等指标,并进行统计学分析。结果 治疗后中药外敷组、中药外敷联合五行音乐组甲状腺结节最大径较治疗前均减小(P<0.05);治疗后中药外敷组、中药外敷联合五行音乐组分别与空白组比较甲状腺结节最大径均有减小(P<0.05);治疗后中药外敷组中医证候疗效总有效率为73.33%,中药外敷联合五行音乐组中医证候疗效总有效率为90%;治疗后,中药外敷联合五行音乐组对比中药外敷组在中医单项症状气短善太息、胸胁(乳房)胀痛、夜寐差、症状随情绪变化等项积分中差异有统计学意义(P<0.05);中药外敷联合五行音乐组及中药外敷组对比空白组恶性风险积分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药外敷联合五行音乐组能够有效缩小肝郁痰阻型良性非毒性甲状腺结节的最大径并改善中医证候。
  • 赵慧慧, 任小军, 陈俊, 彭洪姣, 时昭红
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 148-152. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.026
    功能性消化不良伴情绪障碍是临床上较为常见的一种消化系统疾病,其发病机制复杂多样,现有治疗手段效果不尽如人意。脑肠轴的异常目前已被证实是功能性消化不良伴情绪障碍十分重要的发病机制。中医认为该病多属“胃脘痛”“胃痞”等范畴,病机关键在于心胃同病、心肠同病,心神内伤。基于中医心主神明、心合小肠、心胃相关理论,可认为“心”的功能失调与该病的发生发展密切相关。其中,心合小肠理论与现代医学提出的脑肠轴学说具有相通之处。此外,脑肠轴的现代研究也间接证实了心合小肠理论的合理性。该文提出功能性消化不良伴情绪障碍的主要病位在心、胃、小肠,治疗当从“心”论治,运用补心安神法、心肠同治法、心胃同治法,可为丰富脑肠轴的生物学内涵及中医“心合小肠”学说提供一定的理论依据,并为中医药治疗功能性消化不良伴情绪障碍提供新思路。
  • 苏坤涵, 刘万里
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 176-180. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.030
    目的 评价柴胡加龙骨牡蛎汤联合奥美拉唑治疗胆火上逆型非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)的临床疗效。方法 采用随机数字表法将64例NERD患者分成对照组和试验组,每组32例。对照组予以口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,试验组在此基础上联合服用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,疗程8周。观察两组患者反流性疾病问卷(RDQ)积分、中医症状总积分、中医证候总有效率、胃食管反流病健康相关生存质量量表(GERDHRQL)积分以及躯体化症状自评量表(SSS)积分的变化情况,评估用药安全性。结果 治疗后,试验组RDQ积分、中医症状总积分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组中医证候总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);试验组GERD-HRQL积分、SSS积分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未发生不良反应事件。结论 柴胡加龙骨牡蛎汤联合奥美拉唑治疗胆火上逆型NERD安全有效,在控制酸反流、改善中医症状、提高患者生活质量、减轻躯体化症状等方面均优于单纯奥美拉唑治疗,中西医结合治疗NERD相比西医治疗更具优势。
  • 李悦杨, 陈锦, 曾林生, 莫之准, 曾仲意, 刘禹翔
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 47-52. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.008
    目的 分析新型冠状病毒感染(简称新冠病毒感染)后咳嗽患者性别年龄、中医证型、证候要素的分布特点以及用药规律,为临床相关疾病的规范诊治提供参考方案。方法 对深圳市中医院2022年12月—2023年1月门诊治疗新冠病毒感染后咳嗽患者的性别年龄分布、证型、证素和用药频次进行统计,并对结果进行网络可视化展示。结果 该研究共纳入病例215例,男84例,女131例,平均年龄42.63岁,36~55岁(96例)年龄段患者最多。中医证型17种,其中频次最高的3种证型为肺气亏虚证(69)、痰浊阻肺证(38)、风痰闭阻证(31)。病位证素10个,前3位为肺(62)、胃(24)、脾(23)。病性证素8个,前3位为风(83)、痰(77)、气虚(74)。涉及中药159味,性味以甘、苦、辛、涩、酸、咸为主,归经以肺、胃、脾、肝、心为主,频次较高的依次为甘草片(180)、麻黄(172)、五味子(166)、黄芩(151)、射干(150)等;核心药对有射干-甘草片、麻黄-射干等。结论 新冠病毒感染后咳嗽的病机主要为外感与内伤,外感因素以风邪为主,在内主要为肺气亏虚,内生痰浊,亦可夹杂寒热,中后期病及他脏,伤及脾胃和肾。治疗上以祛风解表、化痰止咳为基本原则,祛邪固本,常配伍补虚药、收涩药和利水渗湿药等。
  • 何兵兵, 李元, 刘宇菲, 栗雪梅, 刘铁镌, 周凌云
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 76-81. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.013
    目的 观察眶内电针治疗动眼神经麻痹的疗效及患者在治疗过程中的恢复规律。方法 回顾整理2020年1月—2023年6月在哈尔滨医科大学附属第一医院眼球运动障碍治疗中心接受眶内电针治疗的动眼神经麻痹患者的临床资料,对患者的动眼神经症状评分并进行疗效分析,观察动眼神经麻痹患者在治疗过程中的恢复规律,对影响痊愈的相关因素进行分析。结果 共纳入221例动眼神经麻痹患者,痊愈患者51例,痊愈率为23.077%,有效、显效及痊愈患者共186例,总体有效率为84.163%,患者眼运动神经麻痹各项评分均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),其中眶内电针对上睑下垂、眼球内收障碍、眼球下视受限疗效最好,对眼球上视运动受限疗效次之,对瞳孔症状疗效最差。在Logistic回归分析中治疗次数对痊愈的影响具有显著性(P<0.05),且OR值>1,即治疗次数会对痊愈产生显著的正向影响关系。结论 眶内电针对动眼神经麻痹具有良好的疗效,对提上睑肌与内直肌、下直肌功能的恢复效果最好,对瞳孔功能的恢复效果较差,缺血性病因及炎症感染性病因患者的恢复情况较好。眶内电针治疗动眼神经麻痹治疗次数越多,痊愈的几率越大。患者性别、年龄、患眼、是否嗜烟嗜酒、发病天数、治疗前眼位评分、病因等并不会对动眼神经麻痹的痊愈产生影响。
  • 黄显达, 姜洪宇, 隋楠
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 58-63. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.010
    目前,功能性便秘(functional constipation,FC)在人群中的发病率较高,尤其在老年群体中。这严重影响了老年人的生活质量。因此,对于FC的基础研究与临床治疗尤为重要。研究发现,机体内存在大脑与胃肠道双重分布的肽类激素——脑肠肽。FC患者机体内存在着脑肠肽含量的变化。机体内与FC有关的脑肠肽主要有血管活性肽、胃动素、P物质等。这些脑肠肽含量的变化通过脑肠轴影响着胃肠的生理功能,与FC的发病密切相关。目前关于中医药对FC机体内脑肠肽含量变化影响的研究为医学研究的热点。该文收集近3年中药及复方、针灸调控FC机体内脑肠肽含量变化相关文献,期望为医家们研究FC提供帮助。中医方面,脑与脾胃、大肠、小肠之间通过气、血、津液、精、髓、经络相互联系,与西医学脑肠轴相似;该文从中西医不同角度论述二者之间的联系。此外,“气”与脑肠肽从概念、生成、功能、运行等方面关系密切,为从调气的角度调控体内脑肠肽的水平提供思路。
  • 王凤鑫, 李平, 王成祥, 于会勇, 陈卫衡, 曹鸿云, 聂天旸, 郭雨菲, 薛贝, 李绪贵, 周诗晶, 卢江云, 何江城
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 52-57. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.009
    目的 探讨新型冠状病毒感染(简称新冠感染)恢复期合并冠心病的证候特征及通路机制。方法 多中心收集武汉新冠感染恢复期合并冠心病患者共60例,收集中医四诊资料,分析其主要症状及中医证候分布,以症状为切入点,得出疾病各证型中医证候表型靶点,进一步用R语言进行KEGG通路富集分析。结果 中医症状以喘促气短、胸闷、咳嗽、乏力、咳痰、心悸、神疲、自汗、少气、睡眠障碍为主,舌象以舌胖大、舌淡白、苔白腻或黄腻为主,脉象以脉沉、脉细、脉弱等沉脉类、虚脉类多见。病位证素主要为肺、脾、心,病性证素主要是气虚。中医证型主证型为肺脾气虚证、心气虚证。新冠感染恢复期合并冠心病肺脾气虚证与心气虚证的临床表型相关靶点分别为1482、1392个。KEGG通路富集结果表明各证型对应通路大致相似,但具体通路的富集程度表现出一定的差异。结论 新冠感染恢复期合并冠心病的中医证候分散性良好,病机特点为邪气未尽、正气未复,信号通路主要与病毒感染、炎症反应、免疫应答、脂质代谢相关。同时,应格外注意精神情志方面的调护,促进患者生理及心理的全面康复。
  • 侯芳洁, 林相武, 樊伟旭, 杨言言, 郑玉光, 孙宝惠
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 42-46+221. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.007
    目的 对金钱白花蛇及其混伪品各部分的性状、微性状、显微特征及相关的理化指标进行研究,为其真伪鉴别和质量标准提供依据。方法 对市售金钱白花蛇进行收集,采用3D技术对金钱白花蛇头部及体部的鳞片、鼻骨、顶骨、椎骨进行微性状鉴别。随机选取金钱白花蛇及其混伪品前部与中部椎骨(n=20),使用SPSS 26.0对后关节突两尖端距离的最大值与前关节突两端距离最大值的比值进行统计学分析。采用聚合酶链式反应法(PCR)提取样品的DNA,利用COI引物进行PCR扩增并测序,应用MEGA 5.1软件进行分析,并采用邻接法(NJ)构建系统聚类树。结果 通过对鳞片、骨骼的微性状可以鉴别金钱白花蛇正品与混伪品。统计学分析结果显示,金钱白花蛇椎骨中后关节突两尖端距离的最大值与后关节突两端距离最大值的比值小于其混伪品的比值。结论 通过微性状鉴别能很好区分正伪品的药材和饮片,并且鉴别特征稳定。
  • 李诗琪, 朱梅, 熊哲锟, 王彩鸾, 郑财福, 甘礼明
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 191-195. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.033
    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,其发病率呈逐渐上升趋势和低龄化趋势。临床病谱从单纯性脂肪变性和非酒精性脂肪性肝炎到纤维化、肝硬化,甚至进展为肝细胞癌。针灸是一种经长期医疗实践验证的成熟的中医治疗方法,已被广泛应用于预防和治疗各种疾病。以往的研究对针灸治疗NAFLD的有效性和相关机制提供了越来越多的证据。该文回顾了针灸治疗NAFLD相关机制的最新进展,并讨论了针灸治疗NAFLD的相关机制和途径,包括改善胰岛素抵抗、改善NAFLD的脂质代谢紊乱、抑制炎症反应、调节NAFLD患者肠道菌群失调和拮抗NAFLD氧化应激损伤。另外,该文还描述了针灸治疗NAFLD的相关潜在治疗策略,包括针灸联合艾灸、八段锦、中药汤剂、耳穴压贴、刮痧、甘草酸二铵和益生菌等疗法。综上所述,临床上使用针灸以及针灸联合其他疗法治疗NAFLD可能是一种有前途的策略。
  • 耿新冉, 杨硕, 郑洪新
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 137-141. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.024
    复发性多软骨炎是一种自身免疫性疾病,现代医学对该病的病因及发病机制尚未明确,临床上多采用糖皮质激素和生物抑制剂来进行干预,但效果一般。中医通过辨证论治,对复发性多软骨炎的治疗有一定的优势。郑洪新教授将其归属为“尪痹”的范畴。尪痹本质以气血不足、脏腑亏虚为主,风寒湿热多为发病的诱因。病位在骨节、肌肉、膜原,本在肝、肾、脾等脏;病性属本虚标实,以虚为主,肝肾亏虚、脾失健运;标实为寒、湿、痰、瘀,或兼风、热等。初则在气血,病所在肌表关节;久则在脏腑,病所在筋骨膜原。尪痹辨证,首以虚、实为纲,辨析虚中夹实,或实中夹虚,或虚实并重;次辨寒、热,寒者当辨实寒、虚寒,热者当辨湿热、风热;再辨兼夹湿、痰、瘀之有无。治疗方面,郑洪新教授采取内外结合的治法。内治法以补益肝肾、调养气血为本,化湿散寒、祛痰化瘀、疏通经络为标,标本兼治;外治法通常嘱患者药渣再煎,浸泡手足,或塌渍局部。该文对郑洪新教授辨证论治尪痹(复发性多软骨炎)的临床经验进行整理,为临床提供新的途径。
  • 卞昊宇, 吕福琪, 魏骄阳, 姚玉璞, 胡蝶羽, 于雪, 王惠临, 张立平
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 9-16. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.002
    目的 探究利胆消石合剂是否能通过改善肝脏组织中核因子-κB(NF-κB)介导的法尼醇X受体(FXR)/胆盐输出泵(BSEP)、多药耐药相关蛋白2(MRP2)信号通路,增强胆汁排泄的动力;上调肝脏组织内合成胆汁酸的关键限速酶细胞色素p450家族7亚家族A成员1(CYP7A1),恢复肝脏正常合成胆汁酸的功能,从而预防胆总管结石的复发。方法 使用普通级Dunkin Hartley雄性豚鼠共85只。采用胆道插管、注射复发型胆总管结石患者胆道细菌培养液的方式制备胆道结石复发动物模型后,将动物分成模型组、假手术组、胆宁片组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组,予模型组和假手术组蒸馏水灌胃处理,予胆宁片组胆宁片混悬液灌胃,予中药各剂量组相应浓度的中药灌胃。HE染色法染色后对豚鼠肝脏组织进行组织形态学观察,ELISA法检测豚鼠肝脏组织中脂多糖(LPS)、白细胞介素-1β(IL-1β)、FXR、CYP7A1的含量,Western blot法检测豚鼠肝脏组织中的NF-κB、BSEP、MRP2蛋白的表达情况;液相色谱法检测各组动物模型肝脏组织中胆汁酸的含量,并比较各组差异。结果 在炎症指标方面,模型组、胆宁片组、中药各剂量组LPS含量显著高于假手术组;胆宁片组、中药各剂量组LPS含量显著低于模型组;中药各剂量组LPS含量显著高于胆宁片组。假手术组、胆宁片组、中药各剂量组IL-1β含量显著低于模型组;中药各剂量组IL-1β含量显著高于胆宁片组。在NF-κB/FXR、BSEP信号通路方面,胆宁片组、中药各剂量组NF-κB p65蛋白显著低于模型组。模型组、胆宁片组、中药各剂量组FXR含量显著高于假手术组;胆宁片组、中药各剂量组FXR含量显著低于模型组;中药低剂量组、中药高剂量组FXR含量显著高于胆宁片组。中药中剂量组BSEP蛋白含量显著高于模型组;中药中剂量组、中药高剂量组BSEP蛋白含量显著高于假手术组;中药中剂量组BSEP蛋白含量显著高于胆宁片组。在胆汁酸合成方面,模型组,中药低、中、高剂量组CYP7A1含量显著高于假手术组;假手术组、胆宁片组、中药各剂量组CYP7A1含量显著低于模型组;中药各剂量组CYP7A1含量显著高于胆宁片组。在胆酸(CA)方面,胆宁片组显著高于模型组;中药低剂量组、中药中剂量组显著低于胆宁片组。在甘氨胆酸(GCA)、牛磺胆酸(TCA)方面,中药中剂量组、中药高剂量组GCA含量显著高于模型组;胆宁片组、中药高剂量组TCA含量显著高于假手术组。在甘氨酸鹅脱氧胆酸(GCDCA)方面,中药各剂量组显著高于假手术组。在甘氨酸熊去氧胆酸(GUDCA)和甘氨酸鹅脱氧胆酸(GGDCA)方面,中药各剂量组显著高于假手术组。在甘氨酸石胆酸(GLCA)方面,中药低剂量组、中药中剂量组显著高于假手术组(均P<0.05)。结论 利胆消石合剂能够通过疏肝利胆、健脾益气之法增加受NF-κB/FXR信号通路调控的BSEP、MRP2转运蛋白的表达,恢复肝脏细胞的分泌能力,从而增强胆汁排泄的动力,减少十二指肠细菌的返流以祛邪外出;还能恢复肝脏正常合成胆汁酸的能力,降低胆汁的成石倾向,以预防内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后胆总管结石(CBDS)的复发。
  • 刘奉云, 李修齐, 王睦天, 赵启亮, 刘凯, 尹延重, 孙宏源, 刘旻
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 17-21. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.003
    目的观察加味麻杏石甘汤对铜绿假单胞菌(PA)肺炎大鼠的疗效及对NADPH氧化酶-依赖性NETs的调控作用。方法选取雄性SD大鼠160只,随机分为空白组32只和造模组128只。造模组采用气管滴注法建立PA肺炎模型。建模后,所有大鼠随机分为模型组、中药组、模型+肽酰基精氨酸脱亚胺酶4(PAD4)抑制剂组和中药+PAD4抑制剂组,每组32只。造模前,模型+PAD4抑制剂组和中药+PAD4抑制剂组予腹腔注射PAD4抑制剂(Cl-脒)3 d;造模后,空白组、模型组和模型+PAD4抑制剂组予0.9%氯化钠溶液灌胃,中药组和中药+PAD4抑制剂组予等量中药浓缩煎剂灌胃。记录并评估所有大鼠一般状态,分4个时点(造模后6 h、12 h、24 h、72 h)取肺组织,每个时点每组取8只;采用HE染色观察病理改变;采用菌落计数法和酶联免疫法检测PA菌落数,瓜氨酸化组蛋白H3(Cit H3)、弹性蛋白酶(NE)-DNA复合物、PAD4和NADPH氧化酶的量。结果(1)各组大鼠一般状态和肺组织病理评分均以中药组最低,中药+PAD4抑制剂组次之,模型+PAD4抑制剂组最高。(2)各组内PA菌落计数逐渐减低,差异有统计学意义(P<0.05);中药组在6 h和72 h时菌落数显著低于模型+PAD4抑制剂组和模型组(P<0.05)。(3)NETs标记物(Cit H3和NE-DNA)的量,中药组和中药+PAD4抑制剂组内均呈上升再下降趋势;二者在6 h和12 h,中药组显著高于空白组和模型+PAD4抑制剂组(P<0.05);72 h,中药组Cit H3水平显著低于模型组(P<0.05)。(4)组内PAD4和NADPH氧化酶的量在中药组和中药+PAD4抑制剂组差异均无统计学意义(P>0.05),前者呈下降趋势,后者为上升再下降趋势;12 h,与模型+PAD4抑制剂组比较,中药组二者水平均显著增高(P<0.05);72 h,与模型组比较,中药组二者水平均显著降低(P<0.05)。结论加味麻杏石甘汤治疗PA肺炎大鼠疗效显著,其可通过NADPH氧化酶-依赖性途径双向调控肺组织NETs;肺炎形成期促进NETs,增强PMNs杀菌效应,消退期抑制NETs,减轻炎性损伤。
  • 谷佳城, 徐雪丽, 侯江红, 王柄淇, 刘昱吟
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 93-98. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.017
    侯江红教授是全国第二批名老中医学术继承人,河南省名中医,其从医40余载,擅长从脾胃入手治疗小儿积滞,临证善于运用药对辨证施治。侯教授认为积滞多属本虚标实之证,先天禀赋不足、脾胃虚弱为本,食积、湿浊为标,强调治疗此病要标本兼顾、调体护正,进展期急当去其标,以消积导滞、运脾清热为法;恢复期缓则护其本,以补脾化湿、行气消食为要。临证喜用槟榔-枳壳、大黄-炒牵牛子、车前子-栀子、黄芩-姜半夏、麸炒苍术-炒白术、茯苓-炒白扁豆、焦神曲-炒麦芽、姜厚朴-白豆蔻等药对治疗小儿积滞,屡获良效。该文总结了侯教授治疗小儿积滞的学术思想以及药对使用经验,以期为中医药治疗本病提供新思路。
  • 张薇, 曹云, 孙燕飞, 陈潍, 王之海
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 210-215. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.037
    目的 探讨穴位埋线联合米诺地尔酊治疗脾胃湿热型雄性激素性脱发(androgenetic alopecia,AGA)的临床疗效及对患者相关临床指标的影响。方法 从张家口市中医院皮肤科及针灸科2021年1月—2023年1月收治的AGA患者中选取符合纳入标准的62例患者作为研究对象,将入选患者随机分为参照组与观察组,每组各31例。参照组给予米诺地尔酊外涂患部,观察组在参照组的基础上加用穴位埋线,治疗2个疗程(6个月)后,评估两组临床疗效;观察两组患者治疗前后毛发毛囊状态指标(被毛密度、顺发速率、毛囊密度、毛干直径、毳毛比例、黄点征),含不同根数毛发的毛囊数量占比,毛发镜征象(针尖样白点、毛周褐色环、分枝样血管、蜂窝状色素),中医证候积分(主症、次症),心理状态评分的变化情况,对比两组患者主要症状(头皮瘙痒、油腻感、头皮屑、毛囊炎)的改善积分。结果 观察组临床总有效率高于参照组,整体疗效水平优于参照组(P<0.05)。治疗后,两组患者被毛密度、毛囊密度、毛干直径、毳毛比例均高于本组治疗前,顺发速率、黄点征低于本组治疗前,且观察组被毛密度、毛囊密度、毛干直径、毳毛比例均高于参照组,顺发速率、黄点征低于参照组(P<0.05);两组有1根、2根、3根毛发的毛囊数量占比均高于本组治疗前,观察组有1根毛发的毛囊数量占比低于参照组,有2根、3根毛发的毛囊数量占比均高于参照组(P<0.05);观察组患者针尖样白点、毛周褐色环、分枝样血管、蜂窝状色素发生率均低于参照组(P<0.05);两组患者主症(头屑油腻、头皮瘙痒)与次症(舌质红、苔黄腻、脉滑数、纳呆、便溏、身体困重)积分均低于本组治疗前,且观察组中医各项主症、次症积分均低于参照组(P<0.05);两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于本组治疗前,且观察组均低于参照组(P<0.05)。观察组患者头皮瘙痒、油腻感、头皮屑、毛囊炎改善评分均高于参照组(P<0.05)。结论 穴位埋线联合米诺地尔酊治疗脾胃湿热型雄性激素性脱发疗效理想,能够有效缓解患者主要症状与中医证候,调节患者心理状态,进一步降低脱发征象发生率,改善患者毛发状态,且无肝肾负担,治疗安全性良好,值得临床推广应用。
  • 杨亚玲, 冯文哲, 曹若曦, 李先先, 张伟, 柴小琴
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 113-118. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.020
    肛瘘是肛门直肠的常见疾病,术后创面属于污染开放性创面,愈合需要较长的时间,甚至难以愈合。富血小板血浆是一种新型生物制剂,因能释放多种活性因子如生长因子、细胞因子等而广泛参与到组织修复再生的多种调控过程中,是皮肤创伤后临床中常用的治疗手段。信号通路是重要的细胞信号转导通路,参与调控多种细胞行为和功能,对于细胞增殖、分化、命运决定以及组织形成和再生过程具有重要作用。该文总结了富血小板血浆干预促进肛瘘术后创面愈合的可能细胞信号通路,以期为后续富血小板血浆治疗肛瘘术后创面愈合的动物以及体内实验提供理论参考。此外,富血小板血浆联合中医药治疗具有较好的临床应用前景,值得深入研究。
  • 钱芳芸, 顾兆军, 王栋
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 130-136. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.023
    目的 系统评价针刺治疗卒中后神经源性膀胱随机的临床疗效及选穴规律。方法 检索中国知网、万方、维普、超星、Pubmed数据库中针刺治疗卒中后神经源性膀胱的随机对照试验(RCTs),检索时间为建库至2024年1月。对照组予以常规治疗,观察组运用针刺治疗,疗程不限。根据纳入与排除标准由两位研究者独立筛选文献,利用RevMan5.3系统评价软件对2组患者总有效率、排尿日记、尿动力学、生活质量评分(I-QOL)等指标进行Meta分析;收集纳入研究的针刺选穴处方,利用Excel分析针刺治疗卒中后神经源性膀胱的选穴规律。结果 共纳入13篇RCTs文献,涉及983例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,针刺治疗后患者24 h排尿数[MD(95%CI)=-1.93(-3.03~-0.82),Z=3.41,P<0.001]、24 h尿失禁数[MD(95%CI)=-0.96(-1.44~0.47),Z=3.87,P<0.001]均明显更低,单次平均排尿量[MD(95%CI)=35.36(18.48~52.24),Z=4.11,P<0.001]明显更高;与对照组比较,针刺治疗后患者最大膀胱容量[MD(95%CI)=39.70(27.05~52.35),Z=6.15,P<0.001]明显更高,膀胱残余尿量[MD(95%CI)=-28.22(-36.76~-19.69),Z=6.48,P<0.001]明显更低,最大尿流率[MD(95%CI)=3.70(1.73~5.68),Z=3.67,P<0.001]明显更快;与对照组比较,针刺治疗后患者I-QOL评分[SMD(95%CI)=1.73(0.42~3.05),Z=2.58,P=0.01]明显更高,并在提高临床疗效[OR(95%CI)=4.00(2.72~5.88),Z=7.06,P<0.001]方面更有优势。纳入研究的13个腧穴处方共涉及腧穴21个,阿是穴2个,腧穴总使用频次为71次,使用频次最高的腧穴为次髎,其次为膀胱俞、上髎、肾俞等穴位,主要集中在足太阳膀胱经,其次为任脉、督脉。结论 针刺可以有效改善卒中后神经源性膀胱患者排尿情况、尿动力学、生活质量等指标,并明显提高临床疗效;选穴以足太阳膀胱经所属腧穴为主,其中八髎穴最多。但部分研究设计不规范,下一步需开展多中心、大样本的高质量临床随机对照研究,为针刺治疗卒中后神经源性膀胱提供更可靠的科学依据。
  • 李崇钗, 马占泽, 张明雪
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 68-75. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.012
    辨证论治是中医认识与治疗疾病的基本原则,辨证尚存在一定的主观性和模糊性,但伴随着中医证候特异性生物学等基础研究的发展,极大推动了中医证候的客观化,证候的客观化研究是目前中医研究领域的热点之一。对冠心病不同中医证型,结合现代医学客观化指标与量化方式,实现冠心病中医证候的客观化和规范化,揭示其微观生理病理机制,有利于认识证候的实质,探讨中医辨证分型的客观依据,为中医早期诊断冠心病提供参考依据。文章将从冠心病中医证候与影像学资料(冠状动脉CT及造影检查、颈动脉超声、心脏彩超)、实验室检查指标(脂代谢指标、凝血指标、血液流变学、炎症介质、血清胆红素)、多组学研究(基因组学、转录组学、蛋白组学、代谢组学)、表观遗传学研究(DNA甲基化)四方面入手,对冠心病中医证候客观化研究成果作一综述,希冀为冠心病中西医结合诊疗模式的发展提供一定的科学借鉴。
  • 张依奇, 张明雪
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 109-112. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.019
    慢性心衰合并焦虑抑郁是临床常见双心疾病,其发病率呈逐年增高趋势,慢性心衰作为多种心血管疾病发展的终末阶段,病情易反复且治疗过程漫长,导致患者常伴有不同程度焦虑抑郁症状,而焦虑抑郁是其不良预后的独立危险因素。中医学认为本病病位主要在心,与肝、脾、肾相关,病性总属本虚标实,以心气亏虚为本,瘀血、水饮、痰浊为标,临床治疗此类疾病常以“形神共调”“双心同治”为基础。“气血水”理论起源于汉代,发展于金元时期,逐渐丰富于明代,最终完善于清代。该文以“气血水”理论为切入点,认为心气亏虚是慢性心衰合并焦虑抑郁发病的根本原因,且心气、心阳亏虚贯穿病程始终,疾病进展表现为由气病引发血病,“血不利则为水”,水病累及气血,致使血水同病的复杂病理过程,其不断围绕“气、血、水”三因素发展,三者互为因果,恶性循环。故临证之时当以补气安神、温阳益心、活血利水等为主要治法,兼以行气解郁、涤痰清热、通阳泄浊等。该文基于“气血水”理论,探讨慢性心衰合并焦虑抑郁的辨证论治思路,以期为该病临床诊疗提供参考。
  • 刘可欣, 李凯, 冯银, 刘韵琳, 刘学, 范小璇
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 89-93. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.016
    早期高血压(early hypertension,EH)是介于正常血压与确诊高血压病的过渡阶段,此阶段虽未达诊断标准,但已出现血管内皮损伤及亚临床靶器官损害,因此,早期干预对于延缓高血压进程至关重要。通过分析EH的主要病理变化得知内皮功能障碍是血管重塑的起始环节,而常见不良生活习惯如吸烟、睡眠不足等会对内皮功能产生损害,从而通过氧化应激、炎症反应等途径最终导致血管重塑和血压升高。脉络学说作为中医理论的重要组成部分,其“脉络-血管系统病”概念与血管重塑密切相关。该文阐述了脉络学说中保护微血管内皮细胞的理念,与现代医学关于血管重塑的防治策略相呼应。现有研究成果提示通络药物能够通过多种机制调节内皮功能,恢复血管稳态、抑制血管重塑,有效防治EH。基于血管重塑理论和脉络学说,中医药在防治早期高血压方面具有独特优势,为延缓高血压进程及减少靶器官损害提供了新的研究思路和治疗手段。未来研究应进一步探讨通络药物等相关药物的具体作用机制,以推动其在临床实践中的广泛应用。
  • 郭书言, 樊旭
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 195-199. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.034
    顽固性高血压(resistant hypertension,RH)患者比高血压病患者更易患慢性肾脏病、糖尿病、心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD),且发生病死的风险更高。RH患者经常需要服用多种抗高血压药物来帮助缓解症状,但他们的血压仍然控制不佳,同时给社会带来了巨大的经济负担。RH患者的血压升高归因于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)激活增加、交感神经系统过度活跃和内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平升高。此外,肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)与顽固性高血压密切相关,影响其严重程度。该文阐述了有氧运动通过调节交感神经和迷走神经之间的动态平衡、调节RAAS以减少体液潴留、降低ET-1水平以及减轻肥胖和OSAS的程度来有效降低RH患者的血压。
  • 高珊, 蒋凤霞, 郭鑫宇, 潘玫竹, 王晓燕
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 126-130. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.022
    功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是一种常见的功能性的,无胃肠道结构、形态及生化异常的胃肠道疾病,其病情绵延,变化复杂,长期不良反应明显。现代研究认为其发病机制与胃肠动力异常、内脏高敏感性、胃肠黏膜炎症反应、局部免疫失衡、精神心理障碍、肠道菌群失衡、慢性应激等脑-肠-菌轴(BGMA)失调关系密切。合募配穴法作为中医学诊治疾病的特色配穴方法,其目的是通过上下远近配穴,一升一降,纵横交织以求消除腑病。本病病位在胃,中医学认为,一方面“合治内府”即胃下合穴主治胃肠病证,二是“阳病行阴”“从阴引阳”则用属阴之胃募穴来治疗属阳之胃肠病,这为合募二穴治疗胃肠疾病奠定了丰富的理论基础。该文全面阐述了胃募穴及胃下合穴治疗胃肠疾病的理论依据及现代临床应用,并基于脑-肠-菌轴功能失调与功能性消化不良的生理病理关系,探析合募配穴治疗功能性消化不良的内在作用机制,以期为针灸合募配穴治疗功能性消化不良提供更好的治疗思路和研究方向。
  • 任桂林, 熊静悦, 罗钢, 张莉, 谭正怀, 蒲清荣
    辽宁中医药大学学报. 2025, 27(05): 30-35. https://doi.org/10.13194/j.issn.1673-842X.2025.05.005
    目的 评价扶正辟邪方调节免疫功能的作用,为其临床应用提供科学的参考依据。方法 利用多次注射新冠病毒S蛋白后再联合脂多糖(LPS)诱导小鼠产生多系统炎症,腹腔注射环磷酰胺建立免疫功能低下小鼠模型,考察扶正辟邪方对机体免疫功能的调节作用。结果 扶正辟邪方显著升高白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)和调节激活正常T细胞表达分泌因子(RANTES)水平,减轻系统性炎症反应小鼠肺间质炎细胞浸润以及肺间质增宽程度,改善小鼠脾脏白髓增生、副皮质区萎缩、红髓萎缩和星空细胞增生,抑制小鼠体温降低;扶正辟邪方可以显著增加小鼠巨噬细胞的吞噬能力。结论 扶正辟邪方可显著改善S蛋白及LPS诱导系统性炎症,可有效预防新冠病毒感染,其作用机制可能与其具有调节细胞因子风暴、调节免疫功能等作用有关。